2015年麻醉药品处方权试题
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麻醉药品和精神药品管理及临床应用培训试题科别:姓名:得分:
一、单选题(每题3分,共45分):
1.麻醉药品是连续使用后易产生()、能成瘾癖的药品。
A.两重性B.身体依赖性 C.抑制性 D.兴奋性E.精神依赖性
2.以下描述正确的是:()
A.对疼痛的估计(包括性质和程度)应该以病人描述为主
B.对疼痛的估计应该由医生根据临床判断
C.癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛
D.尽管癌性疼痛的原因有多种,但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因
E.对同样严重程度的肺癌患者,他们所经历的癌痛程度应该是一样的
3.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方()
A.主治医师 B.住院医师 C.执业医师
D.经考核合格并被授予麻醉药品处方权的执业医师
4.精神药品按依赖性分成第一类和第二类,以下第一类精神药品为()A.咖啡因B.曲马多C.安定D.三唑仑
5.以下按一类精神药品管理的是()
A.二氢埃托啡 B.地西泮 C.氯胺酮 D.苯巴比妥 E.芬太尼
6.下列药物中属于二类精神药品的是()
A.阿普唑仑 B.哌醋甲酯 C.可待因 D.氯丙嗪
7. WHO 三阶梯止痛原则不正确的描述是()
A.按需给药 B.无创(口服)给药 C.按阶梯给药 D.个体化 E.注意具体细节8.癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是()
A.轻度疼痛:非阿片类镇痛剂加辅助药物
B.中度疼痛:弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物
C.重度疼痛:强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物
D.如果病人伴有抑郁,应当使用抗抑郁剂
E.吗啡易导致腹泻,应该禁用缓泻剂
9.第一阶梯药物特点中不正确的描述是()
A.主要为非甾体类镇痛药 B.对中度疼痛亦可能有效
C.具有封顶效应(天花板效应), 不能无限增加剂量
D.治疗中,一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药
10.阿片类镇痛剂的特点有()
A.杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗 B.盐酸吗啡缓释片应每4小时服一次
C.吗啡口服吸收生物利用度较差,因此需不断增加剂量
D.无封顶(天花板)效应E.芬太尼贴剂起效快
11.吗啡给药的不正确方法是()
A.滴定幅度要小,从小剂量开始B.逐渐增加剂量
C.口服吗啡的起始剂量在成人一般是5~15 mg/次,15~60 mg/日(短效)或每12h 10~20mg (缓释片)
D.短效制剂每次递增 1 倍的剂量
12.吗啡镇痛的原则中不正确的描述是()
A.注射途径是最后考虑的使用方法
B.吗啡剂量有极限,不能无限制增大剂量
C.按时给药可减少耐药性发生
D.口服吗啡经济简便,较注射更不容易产生依赖性
13.以下叙述不正确的是()
A.如果镇痛药物用量已可能足够,仍不能控制疼痛,应评价病人是否存在情绪障碍B.肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症
C.协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量D.苯二氮卓类是常用的抗焦虑剂14.对哌替啶不正确的叙述是()
A.代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状
B.长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌 C.适用于短时急性疼痛
D对老年病人和肾功不全者,小剂量绝不会发生中毒现象
15.下列哪种药品是阿片类拮抗药,可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制()
A.阿托品 B.纳洛酮 C.纳曲酮 D.美沙酮
二、判断题(正确则在括号内“√”,错在括号内“×”,每题2分,共10分):1.对癌症病人镇痛使用吗啡针剂,医师可根据病情需要给予最多5天的处方剂量。()
2.盐酸二氢埃托啡每张处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用。()3.医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。()
4.使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂,再次调配时,应将原批号的空安瓿交回,并记录收回的空安瓿数量。()
5.开具麻醉药品处方时,医生应在病历或专用病历上记载疼痛控制情况和药品的名称、用法、数量。 ( )
三、填空题(每空1.5分,共36分)
1.强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗,如疼痛已缓解,应尽早转入二阶梯用药,强阿片类药物连续使用时间暂定不超过周。
2.为门(急)诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过日常用量;其他剂型,每张处方不得超过日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过日常用量。
3.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当开具,每张处方为日常用量。盐酸哌替啶处方为常用量,仅限于内使用。医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每个月复诊或者随诊一次。
4、第二类精神药品一般每张处方不得超过日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。
5.麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为,处方右上角分别标注“麻”、“精一”;第二类精神药品处方的印刷用纸为,处方右上角标注“精二”。6.麻醉药品采用五专管理,即、、、、。
7.医院门诊药房不得为患者不再使用的麻醉药品、第一类精神药品办理。
8.门(急)诊的癌症患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神
药品的,开具处方时首诊医师应当亲自诊察患者,建立相应的,要求其签署。病历中应当留存以下材料复印件:二级以上医院开具的;患者、或者其他相关有效身份证明文件;为患者代办人员身份证明文件。
四、简答题(9分)
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则?