一例糖尿病患者的护理查房课件
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一例糖尿病患者的护理查房
参与者：XXX
一例糖尿病患者的护理查房
病例资料：
患者3床，男性，50岁，因“口干多饮多尿伴消瘦两月”于 2016年10月18日16：34分步行入院。入院时查体 T36.2℃，P94次/分，R20次/分，BP136/112mmHg,测随机 血糖18.9mmol/L。患者诉2月前无明显诱因下出现明显 口干、多饮、多尿、多食等症状，日饮水量达5000ml， 尿量与饮水量相当，伴有体重明显下降，两个月体重下 降30斤，有手脚麻木，无视物模糊、夜尿增多、食欲不 振、恶心呕吐，无腹痛。曾因头晕不适在当地医院就诊， 诊断为“2型糖尿病”，测血糖均在20mmol/L以上，现为
一例糖尿病患者的护理查房
ຫໍສະໝຸດ Baidu理措施:
• 1.告知患者糖尿病治疗的“五架马车”，包括接受教育、饮食治疗、 运动治疗、用药治疗、血糖监测。
• （1）饮食治疗： .告知患者要合理控制总热量，合理均衡地分配 各种营养物质，维持理想体重。选择清淡易消化，高维生素饮食。 患者较喜欢自行随意加餐，嘱患者三餐要定时、定量，可少量多 餐，增餐前后要监测血糖，避免在血糖高峰期进食，减轻胰岛素 功能的负担。
后2h血糖大于15.0mmol/L时遵医嘱追加胰岛素量。 • 3.每日口服药物：厄贝沙坦片，苯磺酸氨氯地平片，阿托伐他汀
钙片
一例糖尿病患者的护理查房
护理诊断：
•一、知识缺乏: 缺乏有关糖尿病的基本知识和自我管理知识。 •二、低血糖风险 与患者反复拒绝监测血糖遵医行为差有关。 •三、水电解质紊乱 与血浆渗透压轻度升高，血酮体明显升高有 关
一例糖尿病患者的护理查房
• （2）运动治疗：患者运动主动性较差，告知患者选择一些要耐 力持续缓慢消耗能量的有氧运动，慢跑10分钟或饭后1h散步30分 钟。运动能提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖，降低血压， 改善心肺功能，保持体重。
• 2.用药指导：患者现在使用胰岛素泵、降糖药治疗。指导患者正 确口服降糖药和胰岛素泵，教会患者正确注射胰岛素并注意药物 的不良反应，教会患者及家属识别低血糖反应，告知患者外出时 要随身携带糖果，苏打饼干等。
一例糖尿病患者的护理查房
病例资料：
• 既往史:患者诉有高血压病，服用药物控制，具体 药物不详。
• 入院后血常规生化异常指标：空腹血糖 15.72mmol/L，餐后2h血糖25.78mmol/L，总胆固醇 7.12mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.27mmol/L,糖 化血红蛋白13.6%，24h尿蛋白208.8mg，尿常规酮 体弱阳性，血气分析剩余碱-2.7mEq/L。
• 入院后诊断:1.2型糖尿病性酮症酸中毒。2.高血压
病。3.高血脂病
一例糖尿病患者的护理查房
糖尿病性酮症酸中毒的 定义是：最常见的糖尿病急症，糖尿病加重时，胰岛素绝
对缺乏，代谢紊乱加重，血糖明显增高，脂肪分解 过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排 出体外，形成酮尿。酮体是酸性物质，在血液中积 蓄过多时可使血液变酸而引起酸中毒。多见于1型糖 尿病，在饮食不当、感染等诱因下2型糖尿病也可见。
一例糖尿病患者的护理查房
• 3.监测血糖指导:告知患者监测血糖的必要性，建议患者自行购买 血糖仪，并教会患者及家属如何监测血糖，做好记录。定期到医 院检查，了解病情的控制程度，以便及时调整治疗方案。
一例糖尿病患者的护理查房
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
一例糖尿病患者的护理查房
一例糖尿病患者的护理查房
临床表现：
1.代偿期“三多一少”多尿、多饮、多食、消瘦症状 加重。 2.失代偿期：有不同程度的意识障碍，甚至昏迷 3.酸中毒时表现食欲减退、恶心、呕吐、极度口 渴、尿量显著增多、皮肤干燥、眼球下陷. 4.呼吸深快，呼气中有烂苹果味
一例糖尿病患者的护理查房
治疗情况：
• 1.使用硫辛酸、甲钴胺、银杏叶提取物营养神经。 • 2.每日按量泵入诺和锐胰岛素，睡前皮下注射地特胰岛素。测餐
参与者：XXX
一例糖尿病患者的护理查房
病例资料：
患者3床，男性，50岁，因“口干多饮多尿伴消瘦两月”于 2016年10月18日16：34分步行入院。入院时查体 T36.2℃，P94次/分，R20次/分，BP136/112mmHg,测随机 血糖18.9mmol/L。患者诉2月前无明显诱因下出现明显 口干、多饮、多尿、多食等症状，日饮水量达5000ml， 尿量与饮水量相当，伴有体重明显下降，两个月体重下 降30斤，有手脚麻木，无视物模糊、夜尿增多、食欲不 振、恶心呕吐，无腹痛。曾因头晕不适在当地医院就诊， 诊断为“2型糖尿病”，测血糖均在20mmol/L以上，现为
一例糖尿病患者的护理查房
ຫໍສະໝຸດ Baidu理措施:
• 1.告知患者糖尿病治疗的“五架马车”，包括接受教育、饮食治疗、 运动治疗、用药治疗、血糖监测。
• （1）饮食治疗： .告知患者要合理控制总热量，合理均衡地分配 各种营养物质，维持理想体重。选择清淡易消化，高维生素饮食。 患者较喜欢自行随意加餐，嘱患者三餐要定时、定量，可少量多 餐，增餐前后要监测血糖，避免在血糖高峰期进食，减轻胰岛素 功能的负担。
后2h血糖大于15.0mmol/L时遵医嘱追加胰岛素量。 • 3.每日口服药物：厄贝沙坦片，苯磺酸氨氯地平片，阿托伐他汀
钙片
一例糖尿病患者的护理查房
护理诊断：
•一、知识缺乏: 缺乏有关糖尿病的基本知识和自我管理知识。 •二、低血糖风险 与患者反复拒绝监测血糖遵医行为差有关。 •三、水电解质紊乱 与血浆渗透压轻度升高，血酮体明显升高有 关
一例糖尿病患者的护理查房
• （2）运动治疗：患者运动主动性较差，告知患者选择一些要耐 力持续缓慢消耗能量的有氧运动，慢跑10分钟或饭后1h散步30分 钟。运动能提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖，降低血压， 改善心肺功能，保持体重。
• 2.用药指导：患者现在使用胰岛素泵、降糖药治疗。指导患者正 确口服降糖药和胰岛素泵，教会患者正确注射胰岛素并注意药物 的不良反应，教会患者及家属识别低血糖反应，告知患者外出时 要随身携带糖果，苏打饼干等。
一例糖尿病患者的护理查房
病例资料：
• 既往史:患者诉有高血压病，服用药物控制，具体 药物不详。
• 入院后血常规生化异常指标：空腹血糖 15.72mmol/L，餐后2h血糖25.78mmol/L，总胆固醇 7.12mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.27mmol/L,糖 化血红蛋白13.6%，24h尿蛋白208.8mg，尿常规酮 体弱阳性，血气分析剩余碱-2.7mEq/L。
• 入院后诊断:1.2型糖尿病性酮症酸中毒。2.高血压
病。3.高血脂病
一例糖尿病患者的护理查房
糖尿病性酮症酸中毒的 定义是：最常见的糖尿病急症，糖尿病加重时，胰岛素绝
对缺乏，代谢紊乱加重，血糖明显增高，脂肪分解 过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排 出体外，形成酮尿。酮体是酸性物质，在血液中积 蓄过多时可使血液变酸而引起酸中毒。多见于1型糖 尿病，在饮食不当、感染等诱因下2型糖尿病也可见。
一例糖尿病患者的护理查房
• 3.监测血糖指导:告知患者监测血糖的必要性，建议患者自行购买 血糖仪，并教会患者及家属如何监测血糖，做好记录。定期到医 院检查，了解病情的控制程度，以便及时调整治疗方案。
一例糖尿病患者的护理查房
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一例糖尿病患者的护理查房
一例糖尿病患者的护理查房
临床表现：
1.代偿期“三多一少”多尿、多饮、多食、消瘦症状 加重。 2.失代偿期：有不同程度的意识障碍，甚至昏迷 3.酸中毒时表现食欲减退、恶心、呕吐、极度口 渴、尿量显著增多、皮肤干燥、眼球下陷. 4.呼吸深快，呼气中有烂苹果味
一例糖尿病患者的护理查房
治疗情况：
• 1.使用硫辛酸、甲钴胺、银杏叶提取物营养神经。 • 2.每日按量泵入诺和锐胰岛素，睡前皮下注射地特胰岛素。测餐