孕期健康教育-PPT课件

生殖系统及乳房的改变
一、子宫
子宫在妊娠后的改变最为明显。子宫的重量在孕期 约可增加20倍。 孕中晚期时，妊娠子宫常有不同程度的右旋，故左
侧卧位可适当改善子宫血运。
孕12-14周起，子宫有不规则地无痛性收缩，随着孕 周的增加，这种收缩的频率和幅度也相应增加。
生殖系统及乳房的改变
二、子宫颈：
孕期健康教育
闸弄口街道社区卫生服务中心
妇产科
主要内容
孕期生理变化 孕早、中期常见并发症 孕期营养及保健 产前筛查的内容及意义 孕期心理
孕期在本中心主要体检时间及内容
孕13周内建立《孕产妇保健手册》（每周一三五空腹抽血）
孕17周：孕检、B超、产前筛查（周一至五空腹抽血） 孕20周：孕检、尿常规（不用空腹）

腰 痛
减轻孕期腰痛要注意以下5点： 1. 坐位1小时就要起来活动一下，使紧张的腰部肌肉得到 放松，不要久站久走，避免坐低矮的沙发； 2. 充分休息，不要过度劳累； 3. 睡觉时最好取左侧卧位、双腿屈曲，减少腰部负担； 4. 避免弯腰等腰部活动过大的举动，尽量少做牵拉腰肌 的动作； 5. 穿轻便柔软的鞋子，不要穿高跟鞋。
五、乳房
乳头变深，乳房血管越来越明显。除了些 微疼痛，偶而还会摸到肿块，这是乳腺发达以 及激素水平变化的缘故。 这些变化是为了日后分泌乳汁所做的准备， 所以不必太紧张。几乎所有孕妇都会有肿胀的 感觉。
【你可以这样做】
1.穿著稍微宽松的内衣。 2.用冷毛巾冷敷胸部（不必用冰的）。 3.要穿戴可以承重、透气又舒适的全罩式胸罩。 4.持续中期的按摩护理；可以揉捏乳头增加它 的韧性；32周以后乳房按摩可依个人身体反应， 在时间上稍做延长。 5.为了增加产后母乳量，要多注意饮食营养。
膳食计划，描述一天的食物品种及数量，进行 食谱中营养素的测算，对照推荐的孕妇每日膳 食中营养素供给量，可看到营养素摄入是否合 理，根据对比结果，重新调整膳食结构。
孕期营养状况的监测
孕期体重的变化
早孕期，正常体重者体重增加0.9~2.3kg。
中晚孕期，正常体重者体每周增加0.45kg，
低体重者每周增加略多于0.5kg，超重者每周增 加略低于0.45 kg。对照自身的孕期体重变化情 况，调整饮食结构。
孕妇如何吃得营养不发胖
不偏食： 每天食物质与量上均应合适。 每天的食谱包括：鲜奶(250～500ml)，蛋 (1～2只)，鱼、禽、瘦肉(共100g左右)，豆制品 (50～100g)，动物肝脏(每周2～3次，每次100g 左右），蔬菜(500～750g)、水果(150～200g)， 海产品，坚果类食品(50～100g)，炒菜用植物油 50g：粮谷类食物(注意每周有一定量的粗粮摄 入)300～400g。
腰 痛
引起孕期腰痛的常见原因主要有两个： 1.怀孕后随着子宫的增大，腰椎前方的 负担大大增加。孕妇站立时特有的挺腰姿 势导致腰背肌持续收缩，久而久之因为肌 肉疲劳引起腰痛。 2.怀孕后内分泌的变化使连接骨盆的韧 带变得松弛，这样容易劳损而引起腰痛。 这些腰痛是一种生理性反应，一般在分娩 后，症状就会慢慢消失。
食物中牛奶及鱼含钙高，且容易吸收，最好每日喝 250-500毫升牛奶，或服钙制剂补充。

孕妇每日营养需要量
(5)维生素类的食物：缺少会引起代谢紊乱。
维生素存在于多种食物如蛋、肉、黄油、牛奶、豆 类及各种蔬菜中。
(6)微量元素：如碘、镁、锌、铜等，对孕 妇及胎儿的健康也是不可缺少的。
海味中含碘多；动物性食品、谷类、豆类和蔬菜等 含有镁、锌、铜等微量元素。
孕妇每日营养需要量
总的看来，为保证孕妇的营养，需要 多种营养食物。但必须强调合理的营养及 平衡的膳食，即每种营养素应保证需要， 不要过多，也不能过少，营养素相互之间 应有适宜比例，保持一定的平衡。
各种营养素的主要食品来源：


优质蛋白质——蛋、鱼、肉、大豆(10%-25%)， 奶类（3%） 脂肪——食用油、动物食品、坚果类 碳水化合物——葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、 纤维素等 维生素A——动物肝脏、鱼肝油、奶类、蛋黄 维生素D——动物肝脏、鱼肝油、蛋黄
晕眩
有贫血或低血压现象的孕妇，在迅速下床 或猛然站起时，常会有晕眩的感觉。 多摄取含铁的食物，如肝类：动作宜放慢， 以减少因晕眩而发生意外。
疲倦
由于子宫增大，肌肉负担增加，因此容易产 生疲倦感。 每日要睡足8小时，并能于中午休息片刻。
缓解孕期牙龈出血4招
怀孕后，由于体内的激素水平变化，使牙 龈血液淤滞，易出血、感染，出现“妊娠期牙 龈炎”。可以试试下面4招： 1．多吃新鲜水果和蔬菜，必要时可以补充 维生素C片剂。 2．多喝牛奶，吃含钙丰富的食品。 3．勤刷牙，漱口。每次吃完东西要漱口， 每天早晚各刷一次牙。 4．若出血厉害，请求医生帮助。
二、循环系统的变化
心脏：心脏容量增加，导致心率增加以适应妊娠的需要。 心搏量增加：孕妇心脏对活动的反应比未孕妇女明显， 常感到“心悸”。左侧卧位的心搏量可适当增加。 静脉压增大：可出现下肢、外阴静脉曲张、下肢水肿及 痔疮等。
孕妇若长时间仰卧，可引起血压下降，称为仰卧位低血
压综合征。故孕期应经常侧卧，特别是孕晚期，以解除子宫 对静脉压迫，改善静脉回流。
孕24周：孕检、血常规、尿常规、转院（不用空腹）
孕34周：孕检、血常规、尿常规、领《新生儿免费筛查卡》 出院后3天内交回保健册：产后上门访视2次
产后42-56天：产妇及新生儿体检（每周四上午）
孕期生理变化
生殖系统及乳房的改变
妊娠后全身各个系统均发生一系列显著的生
理改变，以适应不断增加的生理负担的需要 分娩后2-6周（42天）这些改变才逐渐恢复到 怀孕前的生理状态。
科 学 补 血
孕妇治疗贫血，可以从改善饮食开始， 多吃富含铁的食物。比如说动物肝脏，动 物血，瘦肉，黑木耳，赤豆等。 但食疗有一定的局限性，吸收较差。 所以，可以选择多糖铁等药物补充铁，同 时还应补充叶酸和维生素等，以促进铁的 吸收。
孕期营养
孕期营养需求
女性怀孕之后，为了适应孕期母体各 器官的变化以及胎儿的发育需要，所需的 营养必然高于非孕期。但是每个孕妇的实 际需要量与标准是有差异，应当因人而异， 根据孕妇的体重指数、胎儿生长发育状况、 有无妊娠并发症及合并症等情况进行调整， 使胎儿发育处于理想状况。
肥大、着色、变软
三、卵巢和输卵管
孕10周前黄体是产生雌孕激素主要器官， 孕10周后黄体功能由胎盘取代。
生殖系统及乳房的改变
四、阴道
阴道脱落细胞增多，分泌物增多，常呈糊状。
阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸上升，使阴道
分泌物值PH降低，不利于一般致病菌生长，有
利于防止感染，但较容易滋长霉菌。
生殖系统及乳房的改变
孕期营养需求
目前在孕妈妈营养上存在的主要问题是偏食、
不重视妊娠期营养素的合理补充、营养不均衡、 饮食结构不合理、超量进食、食物过于精细、 滥用营养素以及一些错误的观念等，这些因素 不仅影响孕妇的健康，还可能影响胎儿的生长 发育。
如何评估孕期营养状态
孕期营养状况的监测
从每天的食物的数量及质量制订合理、多样的
动物性脂肪来源于猪油、肥肉等；植物脂肪的来源 为豆油、菜油、花生油及核桃、芝麻等。
孕妇每日营养需要量
(3)糖：粮食、土豆、白薯等均含糖，是产 生热量的主要来源。母体及胎儿代谢增加，需 要的热量也增加，平均每天主食(谷类)400-450 克即可满足需要。
(4)矿物质：特别要提出的是钙、铁、钠等。 孕妇需要钙量明显增加。
心血管系统的改变
一、血液的变化
妊娠期母体血容量从妊娠第6周开始增加， 而红细胞增加的慢，会出现妊娠期生理性贫血。
为适应妊娠期骨髓不断产生红细胞，孕妇体内需铁量增加， 为避免缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁。


白细胞增加，常会高于常规范围最大值。
血液处于高凝状态，血小板略有减少。
心血管系统的改变
(1)蛋白质：妊娠期每天需要优质蛋白质85 克左右方可满足孕妇的需要(非妊娠期60克) 。
优质蛋白质主要来源于动物性蛋白质如蛋、肉、奶 类及植物蛋白质如豆类。但植物蛋白质在人体内的吸收 利用率不如动物蛋白质高。

(2)脂肪：孕妇每日所需脂肪以60克为宜(非 妊娠期约50克左右)。脂肪太多会招致肥胖。
防治孕期小腿抽筋4法
妊娠后期发生小腿肚抽筋是常见的症 状，可采用以下四个方法改善和防治： 1. 天冷睡觉时要注意局部保暖，孕妈 咪不妨在脚部再加盖一条薄毯。 2. 平日可做些腿部按摩，每天20分钟。 这个活可让准爸爸代劳。 3. 平时饮食，注意多摄取些虾皮、肉 骨头、牛奶，通过食物补充钙质。 4. 四个半月至五个月时可适当补充钙 片。
孕期营养状况的监测
检查营养素
在严重偏食、特定某种营养素缺乏等 特殊情况下需检测血中的营养素含量。以 决定须补充某些特定营养素。
孕妇每日营养需要量
为了保证胎儿的健康发育，孕妇是否 摄入充足的营养尤为重要。而一切营养素 都可来源于食物。下面介绍了适于孕妇的 营养食物及各自的摄入量：
孕妇每日营养需要量
另外，如果孕期腰痛伴有阴道流血，或腰痛变的难以忍受时，一定 要尽快求助你的产检医生。
贫 血
根据权威部门调查表明，我国妇女贫血严重。 孕妇约42.1%。 贫血的主要症状：气喘、心悸、头晕、疲劳、 失眠、记忆力差等综合症状。 贫血的危害：会导致孕妇免疫力降低。易导 致胎膜早破，胎儿宫内窘迫等，引起早产及 新生儿低体重，胎儿易发生贫血，影响胎儿 的正常生长发育和健康。

孕妇如何吃得营养不发胖

到定时定量：三餐不定时，最容易发胖，也 会导致身体不健康。所以，定时定量才是健康 饮食方式。两餐间隔4-5小时，睡前1小时可适 当加适量点心。早、中、晚三餐置上分配比例： 30％、40％、30％。 拒绝快餐店的诱惑：外食的烹调方法，常 是高油、高盐、高糖，其所造成的后果当然是 高胆固醇、高卡路里。所以，减少外食机会， 尽量自己动手做菜，既卫生又能控制调味料的 量，才能吃出健康。
怀孕期间大部份的不适症状，像腰酸背痛、腹 泻、便秘等现象的产生多属正常，是怀孕期间常见 的现象。若能了解这些症状乃是孕期正常的、常见 的，并能以平常心来看待，寻求适当的解决方法， 大致上都不会有大碍。
以下列举出孕期常见的问题及其处理方法，让 准妈妈们能“对症下药”，将不适减至最低，让身 体获得纾解。
常见并发症
孕吐 俗称“害喜”，在早晨起床及空腹的时候 较严重。 少吃油腻及太甜的食物，可于早晨先吃面 包或苏打饼，休息20～30分钟之后再起床；于 两餐之间可吃少许的食物或牛奶。
阴道分泌物增加
孕期因荷尔改变，阴道泌物会增加：又因抵 抗力弱，易引起发炎。 经常保持会阴部的清洁，穿着棉质、吸汗 的内裤；分泌物如有臭味或搔痒时，必须就医 诊治。
孕期乳房胀大，坚持戴文胸可有效预防乳房下垂。 丰乳霜一般都含有激素，对胎儿有不利影响，在孕期和哺乳 期不提倡使用。
呼吸系统的改变
孕妇在妊娠中期耗氧量增加，会有略微气
急的现象，有利于供给孕妇本身及胎儿所
需的氧气，通过胎盘排出胎儿血中的二氧
化碳。
泌尿系统Hale Waihona Puke Baidu改变
妊娠期，孕妇及胎儿代谢产物增多， 肾脏负担加重。 孕妇饭后尿中常可查见尿糖，称为生 理性糖尿。 孕早期增大的子宫挤压膀胱，可出现 尿潴留、尿频、排尿困难等情况。由于体 位影响，夜尿常多于日尿。
各种营养素的主要食品来源：
维生素E——植物组织、麦胚芽、玉米油、芝 麻油、莴苣叶、橘柑皮 维生素Bl——谷类、豆类、肉类、酵母 叶酸——动物肝脏、肾脏、香蕉 维生素B12——动物肝脏、黄豆 铁——动物肝脏、瘦肉、蛋黄、菠菜、胡萝 卜、海带、黑木耳、虾子、黄豆、赤豆 钙——牛奶、海带、虾皮、豆制品、动物骨 头、蔬菜（小白菜、油菜、芹菜等） 锌——肉类、海产品、奶制品、蛋类
孕妇如何吃得营养不发胖
合理的烹调方法： 烧饭前淘洗粮谷类主食可导致营养素的丢失。 因此在烧饭前宜减少淘米次数，不宜用手用力 搓洗。 长时间加热、储存时间长均可致蔬菜中维生 素损失，因此蔬菜烹饪应保证新鲜、急火快炒， 以达到灭菌、减少维生素(尤其维生素C)的损失。 烹调时加少许淀粉可保护维生素。而对于禽肉、 鱼类、蛋及蛋制品等食品，炖、煮时维生素及 矿物质损失不大。