孕期营养保健 .ppt

蛋白质
• 孕期量增加以满足母体、胎儿、胎盘生长需要 • 孕末期(7-9月) • 蛋白质摄入 • 比正常人增加 85克/日 20克/日
• 动物类\豆类\优质蛋白质占1/3以上
孕晚期关键营养素-铁
• 孕期血浆增加比红细胞多，使血液稀释，孕妇容易出现生 理性贫血 • 缺铁的孕妇贫血患病率30%左右，孕末期更高 • 孕期肠道铁的吸收 大于非孕期2-3倍,母体储存被动用
量元素——锌、叶酸、维生素
的补充
孕早期妇女膳食指南
1. 膳食清淡、适口. 2. 少食多餐. 3. 保证足够富含碳水化合物的食物. 4. 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸. 叶酸：预防神经管畸形. 5. 戒烟、禁酒.
• 孕中期营养
孕中期特点
• 早孕反应消失，孕妇食欲增加，心情轻松 • 机体代谢加速，热量需求比孕早期明显增加
• 胎儿及母体对蛋白质的需要迅速增加
• 妊娠中期是贫血的好发期
孕妇特点：孕妇相对舒适的时期
营养提示：营养补充的最佳时期
孕中期关注营养素-DHA/ARA）
胎儿脑发育必需DHA和ARA： • 母体亚油酸浓度高于胎儿，但胎儿DHA和ARA比母体高 得多 • 出生时，婴儿大脑额叶亚油酸和亚麻酸含量不高，但 DHA、ARA含量却很高，占大脑灰质脂肪总量的30% • DHA还对神经、突触和视网膜发育至关重要；ARA对神 经介质形成和全面生长发育有重要作用 膳食来源: 植物油，鱼类和海鲜
孕期适宜体重增长推荐表
孕早期 0-12周 生长发育 缓慢期 孕中期 孕晚期 （13-27周） （28-40周）
16-27周 加速期
250-350 （每周）
28-36周 最大加速期 37周后减缓期 500 （每周）
1000母亲体重 1500（合 增长（克） 计）
孕期科学营养知识
孕期饮食原则
合理 （烹调、搭配、餐制）
• 孕期需要增加钙的储存量为30克，均在妊娠最后三个月，积存于胎儿， 用于胎儿骨骼、牙齿的发育。 • 孕期钙吸收增加，孕20-40周，吸收率均较非孕期增加1倍
• 孕期脐血钙的含量大于母血，表明钙通过胎盘转运至胎儿
• 孕末期（7-9月） • 母亲补钙 1500毫克/日
钙（mg） 2杯牛奶 1片干酪 +1大块豆腐 总钙量/日 600 200 300 1100
能量（千卡） 蛋白质（克） 钙（毫克） 铁（毫克） 维生素A（微克） 维生素B1（毫克） 维生素B2（毫克） 维生素C（毫克） 维生素D（国际单位） 非孕妇女 2100 65 800 20 700 1.3 1.2 100 200 孕7-9月 2300 85 1200 35 900 1.5 1.7 130 400
• 孕妇铁摄入不足，会直接影响到胎儿的生长发育
铁
• 成年妇女每日的需量 ( 铁) 18毫克 孕妇 28毫克 孕中期至末期 30毫克
膳食来源 • 肝脏，牛肉，各种动物的瘦肉，蛋黄，动物全血 • 一般蔬菜中含铁量不高，有些含铁虽高但利用率不高 • 富含维生素c的食物有助于铁的吸收
孕晚期关键营养素-钙
Barker临床流行病学教授，英国南安普顿大学 因在疾病的胚胎起源方面所作的贡献获得了许多国际大奖，包括皇家学会威康金奖，Feldberg基 金会奖和Prince Mahidol医学奖
孕期合理营养的重要性
满足孕妇自身妊娠期生理需要，提供体内胎儿 生长发育所需； 影响孕妇自身健康和妊娠过程、胎儿的生长和 脑细胞的发育.影响孩子成年后疾病的发生。
宝宝
* 成年后肥胖
* 成年后高血压、糖 尿病患病几率增高
孕期体重科学管理
合理营养的重要表现 -- 孕期合理增重
孕期合理的体重控制，帮助妈妈孕育更 健康的宝宝！
* 合理的体重控制有助于帮助妈妈顺利分娩； * 胎儿的体重应控制在2700-3200g为理想；
* 孕前BMI与孕期增重的推荐值
体质指数（Body Mass Index, BMI） BMI = 体重（kg）/身高（m2）
孕期营养保健
目录
一、孕期合理营养的重要性 二、孕期体重科学管理 三、孕期科学营养知识 四、妇女保健科围产保健特色项目
孕期合理营养的重要性
科学营养理念 -- 早期营养规划
早期营养,对于终身的健康都具有影响作用, 称为“营养规划”,即一种刺激或损伤,当发生 在生长发育的关键时期,将对机体的结构和功 能产生终身的影响,早期营养需要合理规划
营养不良的影响
* 缺铁性贫血，缺钙和 维生素D致骨软化，低 蛋白血症，低血糖等 * 易诱发妊娠并发症如 (妊高征)妊娠期高血压 疾病、早产、胎膜早破、 感染等
妈妈
* 分娩时容易有子宫收 缩乏力、第二产程延长、 难产、产后出血等
* 产后易患产褥感染、 产后虚弱、康复迟缓、 乳汁不足等
营养过剩的影响
孕中期关注的营养素-碘
碘对胎儿的作用 • 14周左右，胎儿的甲状腺开始起作用，制 造自己的激素。而甲状腺需要碘才能发挥 正常的作用
• 胎儿的甲状腺素不足，可能营养胎儿中枢 神经系统发育 膳食来源 • 鱼类、贝类和海藻等海鲜
膳食纤维
• 膳食纤维生理功能 1.保持正常排便功能，防止便秘 2.保持正常消化功能 3.保持脂肪代谢功能 4.保持血糖平衡功能 5.维持肠道菌群平衡，增进人体免疫功能
膳食纤维
• 增加膳食纤维的途径 1.多吃粗粮、蔬菜、水果 2.食用膳食纤维素营养补充剂 3.服用妈妈奶粉，内含双岐因子，有助于肠 道有益菌生长，促进肠道健康，减少便秘 的发生。
小结
安度"黄金时期" • 早孕反应消失，胃口与精神好转，合理饮食 • 胎盘功能已较完善，流产危险性减少 • 腹部尚未特别大，行动尚灵活 • 有规律的产前检查，合理的饮食营养补充 • 适时的运动，是顺利过渡孕中期的关键
* 妊娠期糖尿病 * 生育性肥胖
妈妈
* 妊娠期高血压
* 手术难产率增高
营养不良的影响
* 导致胎儿器官发育 不全，生长受限，低 出生体重 * 影响胎儿智力的发育
宝宝
* 营养缺乏与先天缺 陷：碘缺乏-呆小症， 叶酸缺乏-神经管缺陷
* 造成流产、早产、 胎儿畸形、胎死宫内、 死产
营养过剩的影响
* 巨大儿 * 成年后代谢性疾病
• 孕晚期营养
孕晚期的特点
• 胎儿生长最迅速、胎儿需要营养素最多
• 为婴儿出生后储存营养的关键期 • 孕妇基础代谢和组织增长最高峰期
孕晚期的营养原则
• 保障热能的供给 • 供给优质充足的蛋白质 • 摄入充足的脂肪 • 保证无机盐和维生素的供给 • 减少盐的摄入量 • 多摄入富含膳食纤维的食物
孕晚期每日膳食推荐摄入量
国际权威儿科营养学专家 英国伦敦大学 Alan Lucas 教授
成人疾病胎源说
• 胚胎发育关键时期发生的适应性改变可能产生永久性后果， 可“规划（决定）”一个人成年以后所患的疾病。 • 后代的器官如果长久适应了子宫内营养不良的环境，成年
以后摄入丰富和过量营养成分就不能很好的适应，所以他
们更加容易患代谢综合症等疾病。 -----David JP Barker
限量 （各类食物要定量，加餐不加量）
均衡 （食物的种类和量达到比例平衡，摄入的 各类营养素保持均衡，符合生理需求）
个体化（因人而易）
• 孕早期营养
孕早期营养
• 1.孕早期营养特点： • ※ 孕妇特点：妊娠反应期， 注意保持水、电解质平衡。
•
※ 注意胎儿器官形成所需微
量元素的摄入。
• 2、胎儿器官的形成所需要的微
孕中、末期妇女膳食指南内容
1. 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量. 2. 适当增加奶类的摄入量. 3. 常吃含铁丰富的食物.
4. 适量身体活动,维持体重的适宜增长.
5. 禁烟戒酒，少吃刺激性食物.
孕期平衡膳食宝塔
孕早期
孕中末期
提供科学的营养指导方案

结合膳食调查 指出不合理的饮食习惯和生活方式； 正确的食物量和食物的选择 推荐食谱，指导膳食安排，达到合理营养 和 平衡膳食
结合各项营养监测指标，特别关注孕妇的体 重增加及调整 嘱咐随访
பைடு நூலகம்

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