【精品课件】带教老师与实习护士沟通技巧.ppt

❖ 在进入主题后要主动采取“现身说法”，以己之身，及人之 身，坦诚地托出，一位护生进入临床实习的第3个月，在外科病房上治疗班，带教老 师认为她做事还不错，就让她独自去给07床肌内注射青霉素，可不知怎 的，她却把青霉素打到08床的臀部了，事发后她非常害怕，如果08床的 病人对青霉素产生致死的过敏性休克，其后果不堪设想。这么大的事要 不要告诉老师呢？这位实习护生心理矛盾极了，带教老师看出了她的心 事，把这位护生叫到一边询问情况后，迅速处理此事，幸亏此病人对青 霉素不过敏，未造成重大医疗事故。事后带教老师把这位护生叫到更衣 室，耐心教育她，从事情的严重性来委婉地批评她，使她自己从内心深 处反省、感悟，明确护理工作中三查七对的重要性。从此，这位护生在 实习过程中更加发奋和努力，工作也更加谨慎，而带教她的老师与她建 立了深厚的师生情谊，成了忘年之交。
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临床护生的特点
❖ 工作主动性缺乏 ❖ 自信心缺乏 ❖ 理论与实际脱节 ❖ 人际交往能力差 ❖ 重技术操作轻生活护理 ❖ 安全意识、法律意识薄弱
影响有效沟通的因素
❖ 1．语言因素 临床常见带教护士以“同学”称呼实习护生而不用姓名，
不用“请”字，习惯用命令的语气等。这些现象反映出部分 老师缺乏语言技巧：语言结构不清，不会把握语音、语调、 语义，有不良用语习惯等。
愿启齿。
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❖ ⑤知识的缺乏，不知从何说起。
❖ ⑥重视治疗性护理，轻视生活护理：对治疗性护理工作积极肯干。当遇到生活 护理的工作时，躲躲闪闪不积极，引起带教护士的不满。
❖ ⑦实习护生动手欲望过强，严谨性差，实习护生都想在最短的时间里，掌握更 多的护理技术。但由于动手心切，经验不足，有时遇到问题不问清楚就擅自动 手，导致差错事故的发生，因而影响与带教护士之间的关系。
❖ 教书育人最重要的是师生间心灵的沟通。谈心是沟通心灵、 构建和谐、良性的师生关系所不可或缺的前提。宽容能使学 生受到感化，常常会收到神奇的教育效果。
❖ 沟通是人与人之间交换意见、观点、情况和情感的过程。这 一过程是通过语言和非语言行为来完成的。在临床实际护理 工作中，师生之间应注意以下几个方面的沟通技巧。
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2020/6/19
❖ 实习护生每到一个科室，着装整洁，佩戴胸牌，微笑着向老 师点头招呼，无论坐、站、行走、操作均遵守护士行为规范 ，必然会给老师和病人留下良好的第一印象，自然拉近了彼 此之间的距离，也是建立良好师生关系和护患关系不容忽视 的开端。
批评要讲方法
❖ 现在，护生大多是独生子女，自尊心极强，当批评不可避免 时，不可简单粗暴，要讲究技巧和策略，寓批评于肯定和建 议中，严禁在患者面前指责她们的错误，这样会严惩挫伤她 们的自尊心和自信心，可能给她们造成长期的心理压力.同 时应在生活上关心呵护她们，使她们健康成长。作为带教老 师，应有“教书育人”的理念，以自己的实际行动教会她们 怎样做事，更要教她们息样做人，使之成为新一代合格的护 理人员。
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❖ 8．护生因素 ❖ ①自卑感：如遇到某些地位比自己高的人，担心说话不得体，会被人瞧
不起，从而不知如何开口。 ❖ ②对自己要求过高：当别人对自己要求过高时，总想说出有一定水平的
话题，不愿说些“平常话”，而一时又不知怎么说为好。 ❖ ③瞧不起对方，不愿同她们说话。 ❖ ④认为没事少“闲扯”，不如看看书或做点别的有意义的事情，所以不
❖ ⑧来自就业的压力：随着医学招生规模的扩大，毕业生供大于求的矛盾日益突 出，毕业生就业市场还不规范、不完善。各类招聘会还处于无序状态，大多数 学生从进入实习就在为寻找工作或报考研究生做准备，尤其是实习的后半年大 多数工作无着落的学生根本无心学习，更没有心思与病人和老师们进行良好的 沟通。
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带教老师与实习护生的沟通技巧
❖ 7．医院规章制度的约束或制度不完善
❖ 有调查报道，14%的护生认为医院的各项制度对其与临 床老师间的沟通有一定的影响。由于护生对医院的各项规章 制度不熟悉，在未按制度执行时，受到带教老师的批评。并 且有的带教老师没有注意批评的技巧与场合，因此使护生产 生一些负面的情绪，从而影响其与老师有效沟通。另外，有 的病区没有相对固定的带教老师，以及轮科室快、对学生考 核标准不统一等都会影响护生与老师间沟通。
在沟通中化解矛盾
❖ “一看”、“二讲”、“三示范” ❖ 操作前启发护生重温操作程序，操作中给予鼓励和指导，操
作后总结，指出优缺点及存在问题，实践使她们深刻体会到 百看不如一干的深刻含义 ❖ “严而不狠” ❖ “将心比心，换位思考”
询问他们的感受
❖ 带教老师和护士长要找机会与同学们交流。 生活、学习怎么样？今天有哪些体会？对咱们科有哪些建
议？ 实习同学轮换多个科室，看问题的视角没有功利色彩，
与她们交流有时候可能获得你意想不到的收获，且多交流有 利于拉近师生之间的距离。
肯定她们的成绩
❖ 每个人都有梦想，都渴望成功﹐每个人都渴望付出得到 肯定，特别是肯定来源于她所敬重或崇拜的人。
学生也是有思想有情感的人，在人格上尊重她们，在学 业上严格要求她们，在生活上热情关心她们，这对于刚出校 门的学生来说是非常必要的，从而调动她们实习的积极性， 使她们将能够在今后工作中更加关怀病人和同事，树立“以 病人为中心”的思想，以解除病人疾苦为已任，以病人早日 康复为快乐。希望大家都能成为她们理想中的带教老师。
6．护士长、带教护士不重视临床教学 有调查发现护士长、带教老师对护生的实际关心远低于护生 的期望值。本调查中有26.2%的护生认为与带教老师沟通困 难的原因是护士长和带教老师关心不够。尽管这与护士长和 带教老师对护生的整体认识不足，认为只要带着学生干活就 行了。其实，护生进入临床，她们既是学习者，同时也是有 思想、有情感的人，他们有各种不同的心理状态，需要老师 从各方面关心、理解和支持。
4．文化因素
文化包括知识、价值观、个人能力和习惯等，它规定和调 节着人们的行为。由于教师与学生之间的文化水平、年龄、 经历、认知方式等存在的差异，师生之间的交往必然存在一 定障碍。
5．组织因素 由于带教护士与实习护生在教学过程中的地位和各自履行
的职责不同，教师常以学生的领导者自居，考虑问题很少从 学生的角度出发，缺乏换位思考。
注意第一印象
❖ 第一印象是非语言沟通的首要问题，在人们的认识过程中起 着不可忽视的作用。“早上好，欢迎你们来到我科学习。我 是你们的带教老师，我的名字叫某某某，今后我和大家一起 学习，共同完成我们的实习计划。我相信我们一定会合作愉 快！”
❖ 初次与学生见面，带教老师亲切、友善的自我介绍，会给学 生留下一个非常深刻的第一印象，为以后的学习和沟通奠定 良好的基础。
带教老师与实习 护士沟通技巧
张庆敏
内容提要
带教老师角色认知
❖ 对患者而言是治病救人的白衣天使 。 ❖ 对护生而言则是教书育人的兼职老师
带思想、带作风、带技术
带教老师的心理特征
实习护生的心理特征
实习护生缺乏自信的原因
❖ ①学习环境不同，学校和临床是两个截然不同的学习环境， 学校环境单一，人员构成简单；临床对学生来说就像一个小 社会，环境陌生，人员构成复杂，实习护生要面对医师、护 士、病人及其家属等不同的人群，对于刚进入临床实习的护 生来说，难免产生紧张、恐惧的心理。
❖ 2．环境因素 ①临床教学环境与课堂教学环境不同。 ②临床人员构成复杂。 ③沟通方式随情景的选择性不大；交流过程容易受环境的干 扰等。
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❖ 3．心理因素
某些带教护士的个性心理特征影响其对实习护生的态度 和行为。有研究表明，过于挑剔、冷漠、偏执、心胸狭窄的 教师较大度、宽容、热情、灵活的教师更难看到学生的长处 ，更难容忍学生的不足，与学生的潜在冲突也更多一些。
生间的一种“心碰心的谈话”。其好处是学生避开教师的目光，可减轻对教师
的畏惧感，易倾吐出自己的心声。对学生不正确的观点，教师则可通过实事求
是的评语进行教育和纠正，避免口头谈心时的偏激现象，使师生双方都有机动
的余地，书面谈心法更适宜于性情内向、不善于口头表达的学生，可收到事半
功倍的效果。
现身说法
❖ 带教护士与实习护生双方都希望有一个共同的语言环境或在 最佳情绪时进行心理沟通。但在实际沟通时，由于时机和每 个学生认识问题和理解水平的高低不同，有的学生只能机械 地回答老师的问话，达不到心理沟通的效果。这时老师首先 要留心捕捉学生的兴趣爱好，以“热点”较高的、与自己事 业追求直接或间接相关的话题作为“引发点”、“切入点” 。
谈心是心灵的沟通
❖ 3．攻心战术，打开学生“心扉”
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①口头谈心法：好处是通过面对面交谈，学生可以及时把思想反馈给教师
，教师则能点对点地对学生进行教育，双向沟通时间较短。谈话时，教师态度
要诚恳、和蔼，使学生感到温暖可亲，引导他们说出心里话，尤其是一些不正 确的看法，以便有的放矢地进行教育。
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②书面谈心法：是指用写周记或书信来往的方式和学生进行交谈，这是师
做什么都把他们带上
如果你有一个重要的操作，别忘了叫上她；如果科室有 一堂业务学习，别忘了提醒她；如果你有一个好的建议或项 目，也可以带上她。
不要吝惜表扬
❖ 美国学者布朗尼科夫斯基强调：“增强自信心， 你就能变得更富有创造性。”大量事实已证明：足 够的勇气和信心常常引发意想不到的奇迹，收到意 外的成功效果。
❖ ②护理专业知识不扎实，由于课堂教学与临床实践的差距， 以及实习护生本身护理专业知识不牢固，加之对临床中新的 护理技术、新知识了解不多，以及带教老师或病人提出问题 时，他们不能将学过的理论知识运用到实践中去，从而显得 拘谨、束手无策。
❖ ③护理操作能力缺乏，护生实习初期因老师不放手 ，使她们操作机会很少，特别是在儿童医院或儿科 病房，静脉穿刺操作几乎很难有机会，所以临床操 作显得力不从心。尤其是当操作失败时，又没有及 时进行合理的解释和道歉，导致病人和家属不满意 ，更加削弱她们的自信心，从而影响她们与老师和 病人之间的沟通。