工程竣工验收备案申请表(DOC

工程竣工验收备案申请表(DOC 40页)

工程竣工验收备案申请表

监督员姓名：工程名称工程地址

建设单位联系人联系电话申请验收日期确定验收日期

工

程完成情况

由公司承建的

工程（建筑面积平方米、结构类型），

备

案

用

表

须

知

1、

建设单位（盖章）

负责人：

年月日施工单位盖章）

负责人：

年月日

注：1、

竣工验收意见勘

察

单

位

单位（项目）负责人：

（公章）

年月日

设

计

单

位

单位（项目）负责人：

（公章）

年月日

施

工

单

位

单位（项目）负责人：

（公章）

年月日

监

理

单

位

单位（项目）负责人：

（公章）

年月日

建设单位单位（项目）负责人：

（公章）

年月日

竣工验收备案文

内容份数验证情况备注

1、工程施工许可证或开工报告

2、工程质量监督手续

3、施工图、设计文件审查报告

4、质量合格文件

（1）勘察部门对地基及处理的验收文件

（2）单位工程验收记录

（3）监理部门签署的《竣工移交证书》

（4）单位工程质量评定文件

5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告

6、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料

7、规划许可证及其它规划批复文件

8、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件

9、环保部门出具的认可文件或准许使用文件

10、建设工程保修合同

11、住宅质量保证书

12、住宅使用说明书

13、工程竣工验收报告

件14、其他文件

备案意见

本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全有效

（公章）

备案管理部门负责人经办人年月日

备案管理部门处理意见：

（公章）

年月日

青海省房屋建筑工程和市政基础设施工程

竣工验收报告

工程名称

建设单位

工程名称

建设单位项目法人工程地点建筑面积/造价结构类型层数工程用途规划许可证号施工许可证号报建日期竣工日期

设计单位

勘察单位

监理单位

施工单位

工程概况：

工程竣工验收程序：工程竣工验收内容：

工程竣工验收组织：工程竣工验收标准：

建设单位对勘察质量的评价意见：建设单位对设计质量的评价意见：建设单位对监理质量的评价意见：

建设单位对施工质量的评价意见：建设单位执行基本建设情况：

遗留问题及处理意见：

工程竣工验收意见：工程竣工验收结论：

竣工验收人员签字验收组职

务

姓名工作单位技术职称职务签字

验收组组

长

副组长

验收

组成员

建设单位项目负责人：

建设单位法定代表人：

（公章）

年月日工程竣工验收报告文件目录

1、附件1：施工许可证

2、附件2：规划许可证及其它规划批复文件

3、附件3：施工图设计审查意见书

4、附件4：工程竣工报告

5、附件5：工程勘察质量检查报告

6、附件6：工程设计质量检查报告

7、附件7：工程质量监理评估报告

8、附件8：单位工程竣工验收单位书

施工单位工程竣工报告

工程名称建筑面积或规模施工单位结构类型及层数完成工程设计和合同

约定情况

执行强制性标准及勘

察、设计文件情况

技术档案及施工管理

资料情况

主要建筑材料建筑构

配件和设备合格证及

进场试验报告

质量问题整改情况

工程质量保修单签发

情况

建设单位组织规划、

消防及环保认可情况

法人代表：（签名）

项目经理：（签名）

施工单位：（盖章）

年月日总监理工程师：（签名）

监理单位：（盖章）

年月日

勘察单位工程勘察质量检查报告工程名称建筑面积或规模

勘察单位结构类型及层数

合同履约情况

执行法规和强制

性标准情况

勘察成果是否符

合合同要求

勘察文件及变更

通知书确认情况

地基验槽情况与

勘察报告是否相

符

对地基验收的结

论

法人代表：（签字）

项目负责人：（签字）

总监理工程师：（签字）

勘察单位：（盖章）

年月日设计单位工程设计质量检查报告工程名称建筑面积或规模

设计单位结构类型及层数

合同履约情况

执行法规和强制

性标准情况

设计档案资料情

况

设计文件及变更

通知书确认情况

是否有结构性质

量缺陷及施工单

位是否按设计处

理方案处理情况

对工程质量的评

价