医院灾害脆弱性分析报告

灾害脆弱性分析报告根据创甲细则的要求，医院应明确需要应对的主要突发性事件，制定和完善各类应急预案，提高医院的快速反应能力，规避灾害脆弱风险，确保医院的医疗安全。我院建筑面积管道、线路密集，易燃易爆物品较多，极易发生灾害事件，所以灾害脆弱分析不可少。医务科根据医院的实际情况对灾害脆弱性进行调查分析，了解与其相关的因素，以便采取必要的防范措施，对医院进行危机管理，提高医院抗灾害脆弱事件和应急管理能力，努力规避灾害对医院运行的影响，保障全院医疗工作的正常开展与运行。

一、灾害脆弱性分析调查表及评分标准

根据医院灾害脆弱性及其来源设计医院灾害脆弱性分析调查表，

内容包含五个方面，包括：事件发生频率、人员安全、人员健康、影响范围、停工损失5个方面。1、发生频率：在确定事件发生的概率时，可以参考已知的数据、以往的历史数据、有关机构的统计数据、专家评价、上级应急预案的要求等；2、人员安全：评价人员伤害时，要考虑可能造成的工作人员伤亡、病人与来访者的伤亡、伤者的预后、情感和心理的影响等；3、人员健康：要考虑可能造成的医疗需求或永久性职业病，有害物质接触造成的伤害等。4、影响范围：要关注正常工作的中断、关键物资供应的中断、外部服务的中断、职工的减员、病人到达的受阻、不能履约的情况、不能遵守规定的情况、可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失、医院财政负担的增加等；5、停工损失：估计财产损失时，要计算更新的费用、建立临时替代设施

的费用、维修的费用、恢复正常所需要的时间等。

根据以上相关项目制定我院灾害脆弱性分析调查表，每项指标分五个等级。评分情况及判定标准详见表1、表2；

表1 发生频率评分标准

危害发生频率评分发生机率

很不可能，但能假设 1 同行间曾经发生过或本院有潜在可能发生可能性小，属意外2 近三年可能或曾发生此类事故一次以上

可能，但不经常3 平均每年可能或曾发生此类事故一次以上

相当可能4 平均每月可能或曾发生此类事故一次以上

完全可以预料5

平均每周可能或曾发生此类事故一次以上表2 事故严重性（S）评分标准

人员安HS

人员健HH

影响范ER

停工损TL

1

无明显危员①无明显危害；②服①不造成生产停工②财产损2万以未受到影响适；②有害物质接不需要任何评估1h.

处访

5

员可能导致医疗需影响围限①造成感官上的轻设①部分或全部仪器设备停工1不舒服；②有害物质日以下；②附近；②非毒性物质外须评估，不需要额或患者财产损失在50，不需泄1-2h.接触其他单位协万以下外医疗处置访客助；③服务效率降低10

①造成感官上的明显围限于工作员工①部分或全部仪器设可能导致暂时性失①影响范备停工区附近；②非毒性物质能（伤害）1-3天；②财不舒服（曾反映或抱产损失在100怨）；②有害物质接触万以下。其他单外泄，需位协或患者名访客或患者额2 2-4h.助；③灾害初期即已控访客外医疗处置，但不不完分服务；④部制需住院全。15 员工院内影响范①围扩及①长期工作可能造成①部分或全部仪器设①导致员工永久性备停工3日至其他工作区；②有毒性必要的医疗，但可能1名员工住②伤害；2周；②财产损失在在医疗后恢复功能；150万物质外泄，但未发生中名以上员工③院；3质害②有物因病需停止工作接以下触毒事件；③火警需外部声区③4-6h.支援；④主要之作业服噪处于或名患者或访客住2者患85-90dB/8h.务停止（如手术、门诊院。访客。停止）．

将风险为五个等级，分别是重大风险、高度风险、中度风险、低度风险、轻微风险，根据风险（RW）=发生频率（F）×事故严重性（S），求得风险分值，最后根据分值大小及范围判定风险等级，评分情况及判定标准详见表3。

表3 风险等级与风险控制方式

二、医院灾害脆弱性分析调查方法、数据及调查结果分析。

组织我院职能部门、临床医技科室主任对本科室存在的风险进行评估、打分，医务科收集和整理所辖科室的风险评估表，形成本部门的灾害脆弱性分析报告，并危机项目重新评估,评估结果详见表4，并将评估

的风险积分由高到低进行排序，结果详见表５。

4 表．

医院灾害脆弱性分析排序表表5

我院灾害脆弱性分析调查排名前三位的本次调查分析结果证实，停

电事件、电梯意外事件、停水事/灾害危险事件分别为：电力事件件。停电事件/（一）电力事件、我院的脆弱环节1．

（1）医院局部线路故障。

（2）地区停电频发。

2、预防措施

（1）加强维护和日常维修，定期年检。

（2）准备好备用电源，地区停电后应急使用。

（二）电梯意外事件

1、我院的脆弱环节

（1）医院局部停电事件频发，突发停电导致电梯困人。

（2）电梯使用操作不当，故障率较高。

（2）病人及访客较多，电梯满负荷运行导致零部件磨损易发生故障现象。

2、预防措施

（2）加强维护和日常维修，定期年检。

（3）加强电梯安全知识宣教。

（4）安排司梯人员提供乘梯服务。

（5）完善电梯内应急电话及标识等。

（三）、停水事件

1、我院的脆弱环节

地区停水事件频发

2、预防措施

加强与供水公司沟通，提前做出预警

从我院灾害脆弱性分析调查结果可以明确医院应对灾害危险事

件的重点，从而进一步对可能对医院造成影响的突发事件以及医院的承受能力进行系统分析，提高应急管理能力，提出加强应急管理的措施，及时修订应急预案并针对性开展演练与培训，为持续改进医院应急管理能力和应对灾害危害事件处置能力奠定基础。同时，也为医院定期进行灾害脆弱性分析应对的重点进行调整做好准备，确保医院稳定安全发展。