兽医内科学问答题整理

1 、 何为日射病和热射病？有哪些致病因素？如何进行治疗？ 参考答案： 阳光直射头部，导致脑及脑膜充血、出血，引起中枢神经系统机能障碍的，称为日射病。因环境温度过高、湿度过大，导致机体散热障碍，引起体内积热的称为热射病。日射病和热射病的病理生理是相同的，在临床上常将两种疾病统称为中暑。致病因素： （一）、环境温度过高，特别是伴有高湿的条件下。环境温度过高、湿度过大、风速小，动物机体散热障碍，导致体内积热，是热射病发生的重要因素。（二）、阳光直射，特别是在烈日下重役、运动、长途运输等条件下，导致脑部温度升高，引起日射病。（三）、机体体质与本病的发生具有密切关系。体质肥胖、幼龄和老年动物对热的耐受能力低，是热射病的诱发因素。（四）、饲养管理不当也与本病的发生有关。饲养管理不当特别是饮水不足、食盐摄入不足可促进本病的发生。治疗：治疗原则为加强护理、消除病因、降低体温、防止脑水肿和对症治疗。（一）、加强护理、消除病因 及时将动物放置于通风、凉爽的环境中，保持安静，供应充足的凉的饮水，最好是0.9％的氯化钠溶液。 （二）、降低体温 降低体温是本病的关键治疗措施，采取一切可以利用的手段使体温降低这是治疗成败的关键。 1、物理降温法（1）．冷水浴 （2）．冷水灌肠 （3）．周围环境放置冰块等 2、化学降温法 可使用解热镇痛类药物，以使升高了的体温调定点复原，促进机体的散热。 （三）、防止脑水肿 发生中暑时，由于脑血管充血，很容易继发脑水肿，因此应注意防止脑部水肿，控制神经功能障碍。 （四）、对症治疗 根据临床表现的不同症状，进行针对性的治疗如镇静，强心，补液等。

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2 、 大叶性肺炎如何诊断、治疗？ 参考答案： 诊断：典型经过（依次经过充血期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解吸收期四个病理过程），稽留热型，铁锈色鼻液，叩诊呈大片浊音，白细胞增多、X射线检查有大片阴影。 治疗：治疗原则：加强护理、消炎止咳、制止渗出和促进吸收、排除渗出液、对症处理 ① 护理：光线充足温暖，并予以易消化富有营养饲料，促进食欲和消化，可用苦味酊、蛋白酶、稀盐酸等。 ② 抗菌消炎：应本病发展迅速，病情急重，选药时要特别慎重，不要轻易换药，有条件的应作药敏试验。常用的为氨苄青霉素、氟哌酸、环丙沙星等，10%葡萄糖，缓慢静脉注射。 ③ 祛痰止咳：杏仁水、氯化铵等。 ④ 制止渗出：10%氯化钙。 ⑤ 激素渗出物溶解和排除：氯化钾等。 ⑥ 强心纠正酸碱平衡：安钠咖、碳酸氢钠等。 ⑦ 并发脓毒血症是可用乌洛托品与葡萄糖混合静注。

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3 、 何谓脑充血？脑充血是如何引起的？怎样进行诊断？ 参考答案： 脑血管扩张，血流量增加，即为脑充血，主要由病原微生物及炎性产物、高温等因素引起。诊断：临床有神经症状，如昏睡、倒地、口吐白沫、抽痉等典型症状。

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4 、 右心力衰竭有哪些主要症状？ 参考答案： 右心衰竭时，体循环瘀血，常发生体腔积液，如胸腔积液、腹腔积液等，以及各脏器瘀血的症状。脑瘀血时，呈现意识障碍，反应迟钝，甚至眩晕、跌倒，步态满跚等神经症状，胃肠瘀血时，呈现慢性消化不良，便秘或腹泻，逐渐消瘦，与中兽医的“劳伤脾”很相似。肝瘀血时，肝脏肿大，肝功发生障碍，呈现黄疸，后期发生心原性肝硬化，发生腹水。肾瘀血时，尿量减少，尿液浓稠色暗，因肾小管变性而尿中出现蛋白质、肾上皮细胞和管型。

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5 、 中毒性疾病的一般治疗原则是什么？ 参考答案： 中毒性疾病的治疗包括一般性急救措施、解毒治疗和对症支持疗法。（一）一般性急救措施主要目的是除去毒源、阻止或延缓毒物吸收、一般性排毒，以中断毒害过程。可采取下列急救措施。 1．除去毒源，脱离有毒环境 2．阻止或延缓毒物吸收 （1）清除体表的毒物——冲洗法（2）阻止和延缓消化道对毒物的吸收 3．一般性排毒（1）清除体表的毒物——冲洗法（2）清除消化道毒物 可通过催吐、洗胃（瘤胃切开）和泻下等措施（3）利尿 （4）放血 （5）透析 （二）解毒治疗 1．特效解毒剂的应用 当已查明毒物，应尽快选用特效解毒剂，以减弱或破坏毒物的毒性，是治疗动物中毒病最有效的方法。 2．非特效解毒剂（通用解毒剂）的应用 对一些无特效解毒剂的中毒病、或不明毒物及未能确定诊断的中毒，可选用这一类解毒剂进行试探性治疗。（1）硫代硫酸钠 （2）维生素C （3）葡萄糖醛酸内酯（甘泰乐）（4）其他 如硫酸亚铁、硫酸镁、氧化镁、碳酸氢钠等（三）对症与支持疗法 1．预防和治疗惊厥 2．维持呼吸功能 3．维持体温 4．治疗休克 5．调节电解质和体液平衡 6．维持心脏功能 7．缓解疼痛与镇静 8．加强护理 提交答案： , ,

6 、 如何诊断与治疗大叶性肺炎？ 参考答案： 诊断 根据典型经过，稽留热型，叩诊呈大片浊音，听诊各病理阶段的特点，铁锈色鼻液，白细胞增多，X线检查呈大片阴影，不难诊断。治疗 治疗原则为加强护理，控制感染，制止渗出和促进炎性渗出物吸收。首先应将病畜置于通风良好，清洁卫生的环境中，供给优质易消化的草料和清洁饮水。 1、控制感染 临床上主要应用抗生素、喹诺酮类或磺胺类药物。常用的抗生素为青霉素、链霉素，红霉素，头孢菌素及四环素等；常用的喹诺酮类药物有氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星等。如果是由病毒引起的，还应选用抗病毒药物如病毒唑、金刚烷胺等，特异性抗血清，干扰素，或同时应用抗病毒中草药或中成药等。糖皮质激素类药物在呼吸器官疾病的治疗上占有重要地位，必要时可静脉注射氢化可的松或地塞米松，以降低机体对各种刺激的反应性，控制炎症发展。 2、制止渗出和促进吸收 可静脉注射10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙溶液。当渗出物消散太慢，为防止机化，可用碘制剂。 3、对症疗法 体温过高可用解热镇痛药。剧烈咳嗽时，可选用祛痰止咳药。严重的呼吸困难可输入氧气。当休克并发肾功能衰竭时，可用利尿药。合并心衰时可酌用强心剂。中药治疗 可用清瘟败毒散。

7 、 肾盂炎，膀胱炎和膀胱麻痹的诊断与防治。 参考答案： 肾盂炎可根据临床症状，并结合病史及尿液化验的结果进行诊断，也可结合X线或超声检查结果进行。通常尿中含有蛋白质，尿沉渣中见有肾盂上皮细胞时，乃是单纯性肾盂炎的变化。肾盂炎防治 加强饲养管理，注意家畜卫生，防止病原微生物的感染。对母畜产后的各种生殖器官疾病，应及时采取有效的防治措施。为了控制和消灭病原菌，可应用磺胺类或抗生素药物进行治疗。 膀胱炎根据典型的临床症状如尿频，排尿疼痛。可采用膀胱镜检查。膀胱炎防治 加强护理、抑菌消炎、防腐消毒以及对症治疗。导尿时，应严格遵守操作规程和无菌原则。家畜患其他泌尿生殖器官疾病时，应及时采取有效的防治措施，以防转移蔓延。 膀胱麻痹主要根据病史，临床特征性症状，如膀胱尿液充满、不随意排尿和导尿管探诊结果，作出初步诊断， X线或超声检查结果对诊断也有借鉴作用。膀胱麻痹防治 首先应排出膀胱积尿，防止膀胱破裂。为提高膀胱肌肉的收缩力，可应用0.1％硝酸士的宁注射液。为防止尿液发酵及尿路感染，可选用尿路消毒剂或抗菌药物。

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8、 举例试述前胃疾病的相互关系。 参考答案： 反刍动物的前胃，解剖关系密切，互相协调，病理情况下，则互相影响，往往互为因果而使病情错综复杂，既有共同的表现，又有各自特点。 反刍动物的前胃病，一般都有以下的共同症状：（1）．饮食欲减退，严重时食欲废绝；（2）．反刍减少、缓慢无力或停止；（3）．嗳气一般减少或停止；（4）．鼻镜呈不同程度的干燥，甚至发生龟裂；（5）．口温多偏高，口色发红或带黄；（6）. 瘤胃蠕动音减弱或消失，瘤胃内容物多粘硬，或有多量气体；（7）．网胃及瓣胃蠕动音减弱或消失。

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9、 前胃弛缓的病理类型及诊断程序。 参考答案： 前胃弛缓可按主要发病环节分为五种病理类型，即酸碱性前胃弛缓、神经性前胃弛缓、肌源性前胃弛缓、离子性前胃弛缓和反射性前胃弛缓。诊断程序 ： 1、确诊是不是前胃弛缓。依据包括食欲减退，反刍障碍以及前胃(主要是瘤胃和瓣胃)运动减弱。在乳畜，还有泌乳量突然下降。 2、判断是原发性前胃弛缓还是继发性前胃弛缓。主要依据是疾病经过和全身状态。其仅表现前胃弛缓基本症状，而全身状态相对良好，体温、脉搏、呼吸等生命指标无大改变，且在改善饲养管理并给予一般健胃促反刍处置后短期内即趋向康复的，为原发性前胃弛缓，即单纯性消化不良。再依据瘤胃液pH值、总酸度、挥发性脂肪酸含量、以及纤毛虫数目、大小、活力和漂浮沉降时间等瘤胃液性状检验结果，确定是酸性前胃弛缓还是碱性前胃弛缓，有针对性地实施治疗。除前胃弛缓基本症状外，体温、脉搏、呼吸等生命指标亦有明显改变，且在改善饲养管理并给予常规健胃促反刍处置后数日病情仍继续恶化的，为继发性前胃弛缓，即症状性消化不良。 3、了解原发病是消化系统疾病还是群体性疾病。主要依据是流行病学和临床表现。凡单个零散发生，且主要表现消化病征的，要考虑各种消化系统疾病。凡群体成批发生的，要着重考虑各类群体性疾病，包括各种传染病、侵袭病、中毒病和营养代谢病。

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10、 临床上，如何判断动物发生的是中毒性疾病？中毒性疾病的诊断思路包括哪些内容？ 参考答案： 中毒性疾病，因多呈群发性、地方性发病，与传染病、寄生虫疾病、营养代谢病等群发性疾病有许多共同特点，但中毒性疾病，特别是急性中毒，多具有以下特点，根据这些特点，可作出中毒的初步诊断：（1）．同槽、同圈、同牧地的动物，在饲后数小时到数周内多数动物突然同时发病或相继发病，平时体质强，食欲好的动物发病急，症状重。（2）．患病动物具有共同的临床表现和相似的剖检变化。以消化系统和神经系统的症状和病理变化较明显。（3）．具有相同的发病原因。患病动物有接触同一毒物的可能，如饲喂过同一种饲料，或在同一草场放牧过，或使用过同样的药物。当地当时不摄入同种饲料或饮水的同种动物不发病。停止饲喂该种可疑饲料或更换牧场后发病随即停止，不再有动物发病。（4）．患病动物体温多不升高，有的体温低下，但并发重剧炎症或肌肉强烈痉挛的动物可能有体温反应。（5）．无传染性。诊断思路应包括以下内容：（1）病史调查 包括询问病史和现场调查。（2）临床检查（3）临床病理学检查（4）治疗性诊断（5）动物实验 （6）毒物分析。

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11、 犬胃肠炎的临床诊断与治疗。 参考答案： 诊断 依据腹泻、重剧的全身症状、脱水和腹痛等症状。结合病史、饲养情况，即可做出诊断。治疗 以去除病因，保护胃肠粘膜，控制呕吐和腹泻，抑菌消炎、补充水分、电解质，调整犬体酸碱平衡为主。一、控制饮食和清理胃肠 。二、抑菌和消炎 。三、适时止泻。四、补液和强心 。五、对症疗法 呕吐不止时，可肌肉注射维生素B6、氯丙嗪，爱茂尔、胃复安等，口服吗丁琳。对出血严重者，可用维生素K3、安络血、止血敏等止血药物。 恢复胃肠功能可口服食母生、乳酶生等。