宁夏省2015年上半年中级主治医师(外科)基础知识试题

宁夏省2015年上半年中级主治医师(外科)基础知识试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男，26岁，体重60公斤，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为A：3750mlB：4340mlC：4750mlD：5250mlE：5000ml2、下列描述中哪一项是正确的A：成人单手面积占总体表面积的3％，掌侧占25％B：小儿单手面积占总体表面积的2％，掌侧占25％C：五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1％D：手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法E：手掌法测量体表面积时手指应分开3、目前最理想的永久性创面覆盖物是A：表皮细胞膜片B：猪皮C：自体皮肤D：鸡皮E：同种异体皮4、女性，20岁。

发热，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。

胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。

最可能的诊断是A．肺脓肿B．畸胎瘤C．淋巴源性肿瘤D．胸腺瘤并感染E．神经源性肿瘤5、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____A．喉上神经内外支损伤B．一侧喉上神经内侧支损伤C．一侧喉上神经外支损伤D．喉返神经损伤E．喉头水肿6、若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是A．腹股沟疝修补术B．前列腺摘除术C．经尿道前列腺电切术D．前列腺尿道支架E．前列腺高温治疗7、下述哪项不是食管癌手术的禁忌证A．持续性胸背痛B．食管严重狭窄C．声音嘶哑D．锁骨上淋巴结转移E．发生食管气管瘘8、关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致A．骨化性肌炎(损伤性骨化)B．创伤性关节炎C．缺血性肌挛缩D．缺血性骨坏死E．脂肪栓塞9、女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。

查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。

化验血淀粉酶升高，白细胞20×109/L。

考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是A．失血性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．过敏性休克E．感染性休克10、烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是A：使用制酸剂抑制胃酸分泌B：营养支持C：改善胃肠道组织灌流D：抑制胃蛋白酶活性E：加强粘膜保护11、胃溃疡的特点不包括____A．内外科治疗的总效果一致B．药物治疗难愈合且易复发C．可以恶变D．胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱E．胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难12、一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是____A．向掌侧B．向背侧C．向尺侧D．向桡侧E．向背侧、尺侧13、男性，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是____A．前列腺增生症B．前列腺增生合并膀胱结石C．前列腺增生合并膀胱感染D．慢性前列腺炎E．慢性尿道炎14、肱骨髁上骨折，骨折向尺侧移位，如矫正不完全，可能遗留的后遗症是A．尺神经损伤B．肘关节后脱位C．肘关节前脱位D．肘内翻畸形E．肘关节骨化性肌炎15、关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的A．其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关B．大部分患者在体检时偶然发现C．每一类肿瘤都有相应的症状D．一部分患者有胸闷，胸痛症状E．一部分患者有压迫相应器官的症状16、一小儿，4岁，左侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，在左腹股沟区可触及一活动的包块。

最佳的治疗为____A．理疗B．手术治疗C．化疗D．观察E．内分泌治疗17、小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是____A．0.5cm B．1cm C．1.5cm D．2cm E．3cm18、锁骨骨折常用的治疗方法是A．手法复位，夹板固定B．手法复位，石膏外固定C．牵引治疗D．切开复位内固定E．手法复位，横8字绷带固定19、术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑A：仍有活动出血B：血容量未补足C：可能存在极严重感染D：可能伴肾上腺功能衰竭E：以上都是20、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____A．钠潴留B．低蛋白血症C．内生水增多D．血管升压素(抗利尿激素)增加E．不适当输入过多水分21、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于____A．100次/分B．110次/分C．120次/分D．130次/分E．140次/分22、等渗液体急剧丧失会导致____A．以细胞内液减少为主B．仅限于细胞外液减少C．细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少D．细胞内、外液按比例减少E．以上均不正确23、11岁小孩，踢球时被人踢伤左腿。

体检：左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，明显畸形，可闻及骨摩擦音，该患者步行入院，诊断最大可能是A．胫骨骨折B．左小腿软组织损伤C．胫腓骨闭合性骨折D．骨筋膜室综合征E．腓骨闭合性骨折二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）1、尿结石的形成部位是____A．肾和膀胱B．肾、输尿管、膀胱及尿道C．肾D．膀胱E．以上都不是2、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在____A．刚发热时B．发热达高峰时C．寒战初起时D．寒战结束时E．预计寒战、发热前3、凹陷性骨折下列哪一项正确____A．均属开放性骨折B．均引起颅内压增高C．均需手术D．非功能区、小面积不考虑手术E．压迫脑重要部位引起症状需手术4、大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是____A．头皮B．大腿C．背部D．腹部E．小腿5、男性，12岁，头痛1年，头痛加重伴P呕吐1周。

体检：双侧视盘水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于____A．大脑半球B．鞍区C．松果体区D．小脑半球E．颈段脊髓6、绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒7、直疝三角的三边是____A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带8、在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是A．胃镜B．X线钡剂造影检查C．选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D．核素检查E．腹部CT9、升结肠癌的切除范围是____A．肿瘤局部切除B．右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C．升结肠、横结肠切除术D．切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E．升结肠切除术10、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A．皮样囊肿为囊性畸胎瘤B．皮脂囊肿为非真性肿瘤C．表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D．腱鞘囊肿术后不易复发E．腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤11、波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为____A．肝癌B．黄疸性肝炎C．壶腹周围肿瘤D．胆道蛔虫病E．胆总管囊肿12、一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退。

并突然出现呼吸困难，咯大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是____A．胸腋后线第6肋间闭式引流B．根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C．反复胸穿抽脓、抽气D．开放性胸膜腔引流E．开胸手术，清除胸膜腔脓液13、关于胰腺损伤的叙述错误的是____A．生命体征不稳定者不宜行CT检查B．腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标C．手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤D．如合并胰漏，应禁食并给予胃肠外营养E．一般术后5～7天拔出引流管14、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。

最可能的诊断是____A．切口感染B．右下肢深静脉血栓C．右下肢蜂窝织炎D．右下肢丹毒E．右股动脉栓塞15、诊断应首先考虑A．前列腺癌B．神经源性膀胱功能障碍C．前列腺增生D．膀胱颈挛缩E．慢性前列腺炎16、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的A．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D．基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见17、下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸A．类风湿性脊柱炎B．青年性驼背C．佝偻病D．姿势性驼背E．脊柱结核18、急性乳腺炎最常见的原因是A．有乳腺囊性增生症病史B．先天乳头内陷C．初产妇D．全身抵抗力下降E．乳头皮肤破溃损伤19、应激性溃疡大出血一旦发生有较高的死亡率，下列治疗措施错误的是A．鼻胃管冷冻盐水洗胃B．内镜下电凝或激光止血C．选择性胃左动脉插管注入垂体后叶素D．静脉注射生长激素E．静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑等20、下列肺癌的病理中，哪项是错误的____A．腺癌型肺癌血行转移多见B．多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C．肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D．在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌E．细支气管腺癌就是肺癌腺癌型21、下列哪种情况可排除骨折的可能性____A．受伤部无畸形B．无骨摩擦音C．无反常活动D．局部肿胀与淤斑E．以上均不能排除22、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。

查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。

白细胞计数为18×109/L，首选治疗为____A．给予抗生素，继续观察B．给予镇痛剂C．物理降温D．急诊手术E．口服肠道抗生素23、入院诊断最可能为A．血胸伴失血性休克B．气胸伴心脏受压C．心包填塞伴血胸D．大血管断裂伴胸膜外血肿E．肺动脉栓塞。