医院导管室医院感染管理制度
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文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
导管室医院感染管理制度
编制科室：知丁
日期：年月日
导管室医院感染管理制度
一、人员管理
1、进入导管室的工作人员必须更换手术衣、帽、口罩、裤、鞋必须盖住头发，必要时戴防护眼罩方准入内。
2、在操作前必须进行认真的术前洗手刷手。
3、严格遵守消毒、灭菌原则。
二、环境管理
1、严格区分清洁区与半清洁区，室内空气进行常规消毒，每月对空气、物表和工作人员手作细菌学监测。
2、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭门、桌、椅等内部设施。
3、限制实习、进修人员的进入，每次不超过2人。
4、操作结束后要认真进行清洁、消毒，保持室内整洁，并记录消毒时间。
三、消毒隔离制度
1、根据《医院器械监督管理条例》规定，一次性使用导管不得重复使用。
2、导管应编号，记录使用情况，入出数量准确。
3、使用后的导管应消毒后毁形。
4、操作中严格执行无菌操作，其它物品凡接触组织的器械必须经高压灭菌后方能使用。
5、电极导管要检查测试导电性，并记录结果。
6、所有使用后的一次性医疗物品和敷料一律放入黄色塑料袋，按照昆医附一院医疗废物管理办法进行无害化处理知丁