第三章精气血津液神

2.病理表现 ①生长发育迟缓、生殖机能衰退，或者出现 早衰； ②脏腑功能减退；
③精的化生不足及其施泄障碍、血液和津 液的生成不足及其运行输布迟缓。
气的调控失常——脏腑功能虚性亢奋， 精血津液的代谢加快，消耗过多，可见遗 精、多汗、出血、烦躁、失眠等症。
（二）温煦与凉润作用
温煦作用
1．生理表现
①使人体维持相对恒定的体温；
特点和对立统一协调平衡的规律。
5.气运动失常的表现形式
当气的运动出现异常变化，升降出入之间失去
协调平衡时，称为“气机失调”。
气机失调： “气机不畅” “气滞” “气逆” “气陷” “气脱” “气闭”。
（二）气化
1.气化的概念 气的运动而产生的各种变化称为气化。 2.气化的形式 气化就是体内物质新陈代谢的过程，是物 质转化和能量转化的过程。 体内精气血津液各自的代谢及其相互转化， 是气化的基本形式 。
第三章 精气血津液神
学习要求
1. 掌握人体气的基本概念、生成、运行、功 能及其分类。 2. 掌握血的基本概念、生成、运行和功能。
3.掌握津液的基本概念、生成、输布与排泄及 其功能。 4.了解气、血、津液、神之间的相互关系。
第三章
精气血津液神
概 述 1．精气血津液神的概念
精 气 血 津液
神
2．精气血津液神与脏腑组织器官之间的关系
（一）滋润濡养 液态物质，有着较强的滋润作用。
津液
含有营养物质，有着丰富的濡养作用。
入脉，成为血液的重要组成部分 。 津液还有调节血液浓度的作用。
（二）充养血脉
津液
（三）另外，津液的代谢对调节机体内外环境的
阴阳相对平衡起着十分重要的作用。
第五节
神
概说 一、神的基本概念 二、神的生成 三、神的作用
神
一、神的基本概念
神是人体生命活动的主宰及其外在总体 表现的统称。 狭义：指精神、意识、思维活动。
神
广义：是一切生理活动、心理活动的主宰， 又包括了生命活动外在的体现。
二、神的生成
神的产生，不仅与精气血津液的充盛及相关脏腑 机能的发挥有关，而且与脏腑精气对外界刺激的应答反
应密切相关。
（一）精气血津液为化神之源
2.宗气（大气）
宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的 （1）概念： 气，属后天之气的范畴。 ①脾胃运化的水谷之气 ②肺从自然界中吸入的清气
（2）生成
①上出于肺，循喉咙而走息道，推动呼吸；
②贯注心脉，推动血行。
（3）分布
③三焦为诸气运行的通道，宗气还可沿三焦向下 运行于脐下丹田，以资先天元气。 ④由气海向下注入气街(足阳明经脉的腹股沟部 位)，再下行于足。
（一）按来源：先天之精和后天之精
（二）按部位：脏腑之精
（三）按功能：生殖之精
第二节 气
一、气的基本概念
（一）气在哲学中的概念
（二）气在中医学中的概念
1.气是人体内活力很强运行不息的极精微物质
2.气是构成人体和维持人体生命活动的最基本 物质
二、气的生成 （一）气的来源 先天—— 禀受于父母的肾气——肾 气的来源 从母体吸取水谷之气 后天—— 水谷之气——脾 自然之清气——肺 （二）气的生成与内脏的关系 1．肾为生气之根 2．脾胃为生气之源 3．肺为生气之主
主要功能
滋润作用 濡养作用
（一）津液的生成 二、津液的代谢 （二）津液的输布 （三）津液的排泄
饮
胃
脾（大小肠）------生成
津 脾 液 代 肺 谢 肾
全身 心肺 肾 ----------------输布 三焦 肝 皮毛（汗） 大肠（排便） ----------排泄 呼吸道 膀胱（排尿）
三、津液的功能
(二)元气、宗气、营气、卫气
1.元气（“原气”、“真气”、先天之气） （1）概念： 元气，是人体最根本、最重要的气， 是人体生命活动的原动力。 （2）生成：来源于先天，充养于后天。 （3）分布：元气藏于肾中，并以三焦为 道路，流布全身。 (4)主要功能：
①推动和调节人体的生长发育和生殖机能。
②推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的 生理活动。
第一节 精
广义之精——一身之精
一、精的概念
狭义之精——生殖之精
二、人体之精的代谢
1.精的生成 禀受于父母，充实于水谷 先天——禀受于父母的生殖之精 精的生成 从母体吸取水谷之精 后天——来源于水谷之精
2.精的贮藏
人体之精分藏于五脏，但主要藏于肾中。
先天之精：胎儿时期贮藏于肾，部分分藏于其他脏腑 。 后天之精 ：经脾胃化生，脾气转输到各个脏腑组织。 3.精的施泄 （1）分藏于全身各个脏腑之中， 濡养脏腑，并化气以推动和调控 各脏腑的机能。 （2）化为生殖之精而有 度的排泄以繁 衍生命。
（水谷之精气）
性猛而活力特强的部分 （水谷之悍气）
卫气
2．分布： 营气——偏于内脏，卫气——偏于体表。 3．主要功能 调控腠理
卫气的功能
防御作用
温养作用
营气的功能
营养全身 化生血液
第三节 血
概 说 一、血的基本概念 二、血的生成 三、血的运行 四、血的功能
一、血的基本概念
血是循行于脉中而富有营养的红色液
精气血津液充足，脏腑功能强健，则神旺；精 气血津液亏耗，脏腑功能衰败，则神衰。
(二)脏腑精气对外界环境的应答
其应答表现为精神、意识和思维活动。人有正常的
精神、意识和思维活动，是以心为主的各脏腑的功能活动 协调整合的结果。
(一)调节精气血津液的代谢 三、神的作用 (二)调节脏腑的生理功能 (三)主宰人体的生命活动
态物质，是构成人体和维持人体生命活动 的基本物质之一。
二 、血的生成
（一）血液生成的物质基础
水谷之精
血液生成的物质基础
营气 津液 肝血 血
肾精
一、血的生成 （一）血液生成的物质基础
水谷精微
精 血液生成的 物质基础 气 肾精
水谷之精气 津液 ＋ 营气
血
生髓 自然之清气
（二）血液生成的途径及其与五脏的关系 1．水谷精微化血 化赤
有两种形式
三、精的功能
（一）繁衍生命：生殖之精，具有繁衍生命的作用 。
（二）濡养：精能滋润濡养人体各脏腑形体官窍。
（三）化血：精是血液生成的来源之一 。
（四）化气：
一身之气
先天之精可以化生先天之气(元气)
水谷之精可以化生谷气 肺吸入的自然界清气综合而成。
（五）化神 ：精是神化生的物质基础。
四、人体之精的分类
津 液
一、津液的基本概念
1.津液是机体一切正常水液的总称，包括各 脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。津 液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。 体液 津液 分泌液
排泄液
2. 津与液的区别 性 状 流动性
津 较清稀 液 较稠厚 较 大 较 小
分布部位
布散于皮肤、肌 肉、孔窍之中 灌注于骨节、脏 腑、脑髓之中
饮食 （胃） 脾
（吸收）
水谷精微
（上输）
心肺 清气
血液
化
肾精 生 （肝） 髓
2．肾精化血
三、血的运行
血液运行于脉道之中，循环不已，流布全身， 才能保证其营养全身生理功能的发挥。血液的正常
运行受着多种因素的影响，同时也是多个脏腑功能
共同作用的结果。
（一）影响血液运行的因素
1.气的推动与固摄作用之间、温煦与凉润作用之
第六节 精气血津液神之间的关系
一、气与血的关系
二、气与津液的关系
三、精血津液之间的关系 四、精气神之间的关系
一、气与血的关系
（一）气对血的作用
生理
气为血之帅
①血液的生成过程——依赖某些的脏 腑气化作用 ②血液的组成——营气能化生血液 脏腑之气不足——气化作用减弱——血虚
1．气能生血 病理
临床意义
津液的输布、排泄等代谢活动离不开气的 推动作用和升降出人的运动。 气虚 气滞 气机不畅（水停气滞） 推动无力 气不行水 水湿内停
运行不畅 水湿内停
津液停聚
治疗
“治痰先治气”、“治湿兼理脾 ”
3．气能摄津 生理
气通过对津液排泄的有节控制，维持着体内 津液量的相对恒定。
病理
气虚 治疗 补气摄津 气不摄津 多汗、多尿等
2．气能行津
二、气与津液的关系 3．气能摄津 4．津液生气
5．津液载气
1．气能生津 生理 气是津液生成的动力，津液的生成依 赖于气的推动作用。脾胃等脏腑之气充盛， 则化生津液的力量增强，人体津液充足。 病理 （脾胃）气虚 消化吸收功能低下 津液不足 气阴（津液）两虚 治疗 补气生津
2．气能行津ห้องสมุดไป่ตู้
生理 病理
（4）主要功能：司呼吸、行血气和资先天。
（三）营卫之气 营气——性柔和，分布偏于里 阳——气 ——营阴 卫气——性猛烈，分布偏于表 ——卫阳 阴——血、津液 „宗气与营卫之气的关系‟ 自然之清气 宗气 行于脉外——卫气 水谷之气 （胸中） 行于脉中——营气
1．生成：
最富有营养的精粹部分
营气
清气＋水谷之气
五、人体之气的分类 (一)人身之气 (二)元气、宗气、营气、卫气 (三)脏腑之气、经络之气
（一）人身 之气 先天之精所化生之气 水谷之精所化生之气 相融合而生成。 吸人的自然界清气 （三）脏腑之气、经络之气 一身之气分布到某一脏腑或某一经络即 成为某一脏腑或某一经络之气。它们也 来源于先天之精、水谷之精和自然界的 清气。
寒凉 温热
血行迟缓 血行加速
（二）血液运行与内脏的关系
心主血——心脏的搏动是推动血液运行的基本动力 肺主气——辅心行血 是促进血液运行的重要因素
肝——主疏泄，调畅气机 主藏血 脾主统血——固摄血液 是保证血液正常运行 的重要因素