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踝关节骨折的护理查房PPT课件
治疗方法及预后评估
治疗方法
踝关节骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无移位或轻度移位的骨折，主要通过石膏固定 、药物治疗等手段促进骨折愈合。手术治疗适用于严重移位或不稳定的骨折，通过切开复位内固定等手术方式恢 复关节结构和稳定性。
预后评估
踝关节骨折的预后与骨折类型、治疗方法、康复锻炼等因素有关。一般来说，经过及时、合理的治疗和康复锻炼 ，大多数患者能够恢复关节功能，减少后遗症的发生。
踝关节骨折的护理查房
汇报人：xxx
2024-03-13
目录
Contents
• 踝关节骨折概述 • 术前护理工作准备 • 术中护理配合与操作规范 • 术后恢复期护理工作安排 • 并发症预防与处理策略 • 总结反思与持续改进计划
01 踝关节骨折概述
定义与发病机制
定义
踝关节骨折是指踝关节骨结构的连续 性和完整性中断，多由间接暴力引起 踝部扭伤后发生，是骨科常见的损伤 之一。
发病机制
踝关节骨折通常由旋转暴力、内外翻 暴力或纵向压缩暴力等引起，这些暴 力作用于踝关节，使其超过生理活动 范围，导致关节内或关节周围骨折。
临床表现与诊断依据
临床表现
踝关节骨折后，患者通常会出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。严重骨 折还可能导致关节脱位、血管神经损伤等。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果，可以对踝关 节骨折进行诊断。同时，还需要对骨折进行分类和分型，以便制定合适的治疗 方案。
护理重要性与目标
护理重要性
踝关节骨折的护理对于患者的康复至关重要。良好的护理能 够减轻患者疼痛、促进肿胀消退、预防并发症的发生，同时 帮助患者进行康复锻炼，提高关节功能恢复效果。
人工髋关节置换术后护理PPT课件
概述
由于生活水平的不断提高，人们对生活质量 叶提出了更高的要求。我国目前人工关节置 换手术已明显增加。全髋置换术是全髋关节 重建手术中最为有效的手术，术后配合有计 划的康复训练，能最大限度地改善关节功能， 矫正畸形和缓解疼痛。把已经损坏的髋部的 致痛部分用设计好的人工关节组件所取代， 就称为髋关节置换，此关节的代用品称之为 假体
发症有出血、深静脉血栓、感染、假体松动、 假体脱位。因此，术后要动态观察病人生命体 征变化及伤口渗血情况，患肢疼痛的性质、程 度、部位。肿胀的程度，伤口局部状况。保持 患肢外展中立位，屈髋屈膝不超过90°，患肢 末梢血液循环情况。应及早向病人宣教预防并 发症的重要性，告知具体的注意事项，以加强 防范意识。
饮食指导 根据麻醉方式选择进食时间，进 食后从半流质到普食腻、刺激性食物，有合并症的患者应考虑忌食 相应的食物。
体位护理 术后给予平卧位，患肢保持外展 15°～30°中立位，穿“丁”字鞋，防止髋 关节脱位。人工髋关节脱位最容易发生在手术 室回病房的搬运过程中、全身麻醉清醒过程的 躁动状态下或卧床翻身操作中。准确地保持患 肢外展位，是防止脱位的关键。无论是搬动病 人还是护理操作、床上大小便，都要保持患肢 外展中立位。可在双腿之间放置梯形枕，翻身 时以患侧为主。
康复指导的目的及原则
目的：预防并发症；恢复关节的活动和肌力； 训练平衡；训练步行来恢复日常生活功能；进 行护理和保护人工髋关节的教育。
原则：康复计划的制定必须遵循个体化、渐进 性、全面性三大原则。
康复指导方法
术后当天 仰卧位，在术侧肢体下方垫入适 当厚度的软枕，使髋、膝关节稍屈曲，患者 穿防旋鞋（丁字鞋）避免下肢外旋，并减轻 疼痛。
谢谢！
术后评估
手术情况、麻醉方式、手术方式、人工
骨科护理ppt课件
骨科护理ppt课件CATALOGUE目录•骨科护理概述•骨科患者评估与诊断•骨科手术前后护理•石膏固定与牵引治疗护理•脊柱相关疾病护理•关节相关疾病护理•创伤性骨折护理•总结与展望01CATALOGUE骨科护理概述骨科疾病种类与特点骨骼完整性或连续性中断，常见原因包括外伤、骨质疏松等。
关节面失去正常对合关系，多因外伤导致。
如颈椎病、腰椎间盘突出等，表现为疼痛、活动受限。
分为良性和恶性，治疗以手术为主，辅以放化疗。
骨折关节脱位脊柱疾病骨肿瘤骨科护理针对患者具体情况制定个性化护理计划，有助于患者尽快康复。
促进患者康复预防并发症提高生活质量通过专业护理，减少感染、血栓形成等并发症的发生。
帮助患者减轻疼痛、恢复功能，从而提高生活质量。
030201骨科护理重要性促进患者身心康复。
目标原则骨科护理目标与原则02CATALOGUE骨科患者评估与诊断患者基本信息收集年龄、性别、职业等了解患者的社会背景，有助于分析骨折发生的原因和预后。
既往病史了解患者有无骨质疏松、骨折等病史，以评估再次发生骨折的风险。
家族史询问家族成员中是否有类似疾病或遗传性疾病，以辅助诊断。
疼痛肿胀畸形异常活动症状与体征评估01020304评估疼痛的部位、性质、程度和持续时间，有助于判断病情严重程度。
观察局部是否肿胀，判断是否存在炎症或出血。
检查患肢是否有成角、旋转等畸形，有助于判断骨折类型和移位情况。
检查患肢是否有异常活动，如关节脱位或骨折端相互摩擦产生的骨擦音或骨擦感。
X线检查CT检查对于软组织损伤和脊髓受压等情况，MRI检查可提供更准确的诊断。
MRI检查如血常规、凝血功能、血生化等，可辅助评估患者的全身状况和手术耐受能力。
实验室检查影像学及实验室检查辅助诊断03CATALOGUE骨科手术前后护理心理护理指导患者合理饮食，增加营养摄入，提高手术耐受力。
营养支持皮肤准备指导患者进行术前功能锻炼，提高术后康复效果。
功能锻炼术前准备及教育指导术后观察与并发症预防疼痛管理及康复锻炼04CATALOGUE石膏固定与牵引治疗护理石膏固定技术操作规范石膏绷带的浸泡与挤干患者的准备石膏绷带的选择石膏绷带的固定塑形与修整通过外力作用，使骨折或脱位部位得到复位，并维持复位后的位置，促进骨折愈合。
人工髋关节置换患 ppt课件
难以完成关节主动活动者。 • （6）全身情况或伴发疾病使人难以耐受置换手术者
。 • （7）无法重建的对线异常。
2020/5/24
术前护理
• （1）心理护理。 • （2）手术前完成各项检验和检查。 • （3）了解患者的基本身体状况有无各种
慢性疾病，并及时处理。 • （4）训练床上大小便，深呼吸、有效咳
• 注意观察双下肢是否等长、肢体有无内 旋或外旋、局部有无疼痛和异物突出感 。
2020/5/24
深静脉血栓形成的观察及护理
• 较常见，应观察肢体有无肿胀、肢端皮 肤颜色、温度及有无异常感觉。
• 预防，功能锻炼，使用药物预防
2020/5/24
感染的观察及护理
• 感染是术后最严重的并发症。.
• 观察切口有无红肿、热、痛，保持伤口 敷料清洁干燥，体温。
2020/5/24
肢体不等长的观察及护理
• 多发生在手术侧肢体被延长，患者主诉 较多，在护理时要做好解释和心理安慰 ，使患者克服心理障碍。另一方面建议 加高短侧肢体的鞋垫，训练正确步态。
2020/5/24
脱位的观察及护理
• 搬运患者及使用便盆时要特别注意，应 将骨盆整个托起，切忌曲髋动作。避免 内收曲髋。
• （直腿抬高运动，屈髋、屈膝运动，髋 关节伸直练习，髋部外展练习）
2020/5/24
术后康复指导
• （3）术后6天-3个月，在锻炼髋关节活 动度和加强股四头肌力量训练的同时做 好下床和步态的训练。目的是增加患者 身体的平衡性和肢体的协调性，防止意 外的发生。
• （从卧位到坐位的训练，坐位到站位的 训练，站位到行走的训练，平衡能力的 训练，上下楼梯拐杖行走法，训练日常
限。 • （5）退行性骨关节炎：多见于大于50—岁的老人，髋臼受损
。 • （7）无法重建的对线异常。
2020/5/24
术前护理
• （1）心理护理。 • （2）手术前完成各项检验和检查。 • （3）了解患者的基本身体状况有无各种
慢性疾病，并及时处理。 • （4）训练床上大小便，深呼吸、有效咳
• 注意观察双下肢是否等长、肢体有无内 旋或外旋、局部有无疼痛和异物突出感 。
2020/5/24
深静脉血栓形成的观察及护理
• 较常见，应观察肢体有无肿胀、肢端皮 肤颜色、温度及有无异常感觉。
• 预防，功能锻炼，使用药物预防
2020/5/24
感染的观察及护理
• 感染是术后最严重的并发症。.
• 观察切口有无红肿、热、痛，保持伤口 敷料清洁干燥，体温。
2020/5/24
肢体不等长的观察及护理
• 多发生在手术侧肢体被延长，患者主诉 较多，在护理时要做好解释和心理安慰 ，使患者克服心理障碍。另一方面建议 加高短侧肢体的鞋垫，训练正确步态。
2020/5/24
脱位的观察及护理
• 搬运患者及使用便盆时要特别注意，应 将骨盆整个托起，切忌曲髋动作。避免 内收曲髋。
• （直腿抬高运动，屈髋、屈膝运动，髋 关节伸直练习，髋部外展练习）
2020/5/24
术后康复指导
• （3）术后6天-3个月，在锻炼髋关节活 动度和加强股四头肌力量训练的同时做 好下床和步态的训练。目的是增加患者 身体的平衡性和肢体的协调性，防止意 外的发生。
• （从卧位到坐位的训练，坐位到站位的 训练，站位到行走的训练，平衡能力的 训练，上下楼梯拐杖行走法，训练日常
限。 • （5）退行性骨关节炎：多见于大于50—岁的老人，髋臼受损
骨科一科一品优质护理课件
总结词
严格手术操作规范、加强术后 护理、预防性措施
加强术后护理
密切观察患者术后情况，及时 发现并处理并发症，确保患者 的安全和康复。
严格手术操作规范
遵循手术操作规程，确保手术 过程的安全和准确，降低术后 并发症的发生率。
预防性措施
采取预防性措施，如术前评估、 术后康复指导等，降低并发症
的发生风险。
挑战三：如何提高护士的专业技能和服务水平
促进康复
骨科一科护理不仅关注患 者的身体状况，还关注患 者的心理状态，通过全面 的护理促进患者的康复。
骨科一科护理的历史与发展
历史
骨科一科护理起源于古代的中医骨伤科护理，随着医学的发展和技术的进步， 逐渐形成了现代的骨科一科护理体系。
发展
随着医学科技的进步和人们对健康需求的提高，骨科一科护理也在不断发展， 新的护理理念和技术不断涌现，提高了骨科疾病的护理效果和患者的生活质量。
成功案例二：康复训练的实践与效果
总结词
通过科学、个性化的康复训练，促进患者功能恢复，提高生活质量。
详细描述
在康复训练中，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，通过科学、系统的康复训 练，促进患者功能恢复，提高生活质量。同时，康复训练还能够有效预防术后并发症的
发生。Βιβλιοθήκη 成功案例三总结词通过有效的患者教育，提高患者对疾病 的认知和自我管理能力，从而提高患者 满意度。
VS
详细描述
在患者教育中，采用多种形式的教育方式， 包括口头讲解、图文并茂的教育资料、示 范操作等，让患者充分了解疾病的治疗和 管理方法，提高患者的自我管理能力。同 时，通过有效的患者教育还能够改善医患 关系，提高患者满意度。
05 骨科一科护理的挑战与对 策
骨折患者护理ppt课件
护理诊断及措施
便秘：与长期卧床有关 1、指导患者养成定时排便的习惯 2、指导患者床上排便 3、每日顺时针按摩腹部，促进肠蠕动 4、进食粗纤维食物 5、必要时遵医嘱使用缓泻剂
护理诊断及措施
焦虑：与疾病有关 1、建立良好的护患关系 2、病情稳定后允许家属适当的探视或陪护 3、与患者家属共同制定患者的护理计划 4、指导患者进行功能锻炼，促进患者恢复健康 5、加强与患者家属的沟通，满足患者爱与归属 的需要
护理诊断及措施
潜在并发症：泌尿系感染 1、观察患者尿液的颜色、性质、量 2、定期进行尿道口消毒、更换尿袋 3、拔出尿管后观察患者有无尿路刺激 症尿潴留或尿失禁 4、鼓励患者多饮水，保持排尿通畅
护理诊断及措施
潜在并发症：双下肢深静脉血栓 1、观察患者下肢有无疼痛、肿胀、静脉 扩张、腓肠肌压痛 2、加强小腿肌肉静态收缩和踝关节的活 动 3、预防性使用抗凝治疗 4、避免在下肢静脉输液
护理诊断及措施
疼痛：与骨折有关 1、评估患者疼痛性质、持续时间 2、转移患者注意力，提高患者疼痛阈值， 减轻心理负担 3、给予患者正确功能位。 4、预防性使用镇痛泵。观察镇痛泵的作用 及副作用 5、必要时遵医嘱使用止痛剂
护理诊断及措施
部分生活自理能力缺陷：与疾病有关 1、评估患者自理能力缺陷的程度 2、定时巡视病房 3、满足患者基本生活需要 3、教会患者正确使用呼叫器 4、协助患者进食、入厕
护理诊断及措施
潜在并发症：有受伤的危险 1、评估影响患者受伤危险的因素 2、定时巡视病房，及时发现患者需求 3、向患者及家属进行安全宣教 4、放置安全提示卡
护理诊断及措施
知识缺乏：缺乏术后功能锻炼知识 1、评估患者知识缺乏的程度及理解能力 2、选择适宜的环境与患者沟通，共同制 定功能锻炼及康复锻炼计划 3、用通俗易懂的语言告知患者功能锻炼 的具体方法及注意事项 4、鼓励患者提问，并给予耐心解答 5、以提问的方式检查病人掌握的情况
骨科手术后功能锻炼ppt课件
屈、内收动作
下肢骨折
下肢骨折包括：
股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓 骨骨折、踝骨骨折等，下肢骨折的功能锻炼的目 的和方法相同。
胫腓骨骨折
股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折
髌骨骨折
膝关节置换
下肢骨折
功能锻炼的目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软 组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩，关节僵 硬等并发症，可增加两骨折端在纵轴上的挤压 力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，减少钙 丢失。
解剖分类
按照身体创伤部位，分为上肢骨折、下 肢骨折 上肢骨折包括：锁骨骨折、肱骨骨折、 尺桡骨骨折等
下肢骨折：股骨骨折、胫腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
锁骨骨折
肱骨骨折
尺桡骨骨折
上肢骨折
功能锻炼目的： 加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修 复，防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症
早期功能锻炼----肢体功能恢复 早期有计划、系统、标准规范的功能康复锻炼
早期功能康复锻炼的护理指导是治疗的重要环节
功能锻炼分期
早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀
促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 原则上：骨折上、下关节暂不活动 上肢：用力握拳 充分伸直五指 下肢：用力收缩和放松股四头肌及用力使踝关 节背伸、趾屈及伸屈足趾
上肢骨折
骨折后三周增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转； 仰卧位，头有双肘支撑做挺胸练习。 仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力 做挺胸练习，每天不定时3～5次，每次30次左 右，加强抗阻力肘关节力量。 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节 活动锻炼。
上肢骨折
下肢骨折
下肢骨折包括：
股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓 骨骨折、踝骨骨折等，下肢骨折的功能锻炼的目 的和方法相同。
胫腓骨骨折
股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折
髌骨骨折
膝关节置换
下肢骨折
功能锻炼的目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软 组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩，关节僵 硬等并发症，可增加两骨折端在纵轴上的挤压 力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，减少钙 丢失。
解剖分类
按照身体创伤部位，分为上肢骨折、下 肢骨折 上肢骨折包括：锁骨骨折、肱骨骨折、 尺桡骨骨折等
下肢骨折：股骨骨折、胫腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
锁骨骨折
肱骨骨折
尺桡骨骨折
上肢骨折
功能锻炼目的： 加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修 复，防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症
早期功能锻炼----肢体功能恢复 早期有计划、系统、标准规范的功能康复锻炼
早期功能康复锻炼的护理指导是治疗的重要环节
功能锻炼分期
早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀
促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 原则上：骨折上、下关节暂不活动 上肢：用力握拳 充分伸直五指 下肢：用力收缩和放松股四头肌及用力使踝关 节背伸、趾屈及伸屈足趾
上肢骨折
骨折后三周增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转； 仰卧位，头有双肘支撑做挺胸练习。 仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力 做挺胸练习，每天不定时3～5次，每次30次左 右，加强抗阻力肘关节力量。 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节 活动锻炼。
上肢骨折
人工髋关节置换术后护理ppt课件
步态训练：如何恢复正常的行走 步态，以避免跛行或跌倒
术后早期活动促进康复 据研究显示，人工髋关节置换术后的患者，在医生指导下尽早开始进行康 复训练，可有效减少术后并发症，如深静脉血栓等，提高生活质量。 定期步态训练防止跛行 通过定期的步态训练，患者可以逐渐掌握正确的行走方式和步态，从而避 免由于步态异常导致的跛行或跌倒。 家庭护理与康复同等重要 数据显示，良好的家庭护理和康复是保证人工髋关节置换术后效果的重要 因素，能有效降低再入院率和死亡率。
深静脉血栓的预防：如何采取适当的措施，如穿着弹力袜、定期做腿部运动等
弹力袜的穿着效果 据研究显示，穿着弹力袜可以有效减少40%-80%的下肢深静脉血栓的风险。 定期腿部运动对预防血栓的作用 一项包含500名患者的研究发现，术后坚持进行腿部运动的患者在一年内深静脉血栓的发生率仅为1%，而未运动的患者为6%。
体重管理：如何在保持健康饮食 的同时，避免过度增重对髋关节 的压力
控制饮食摄入 根据研究，人工髋关节置换术后的患者每日需要热量约为2000 卡，以保持体重。避免高糖、高脂肪食物的摄入，以防体重过 快增加。 定期运动 适当的有氧运动如走路、游泳等可以促进新陈代谢，防止体重 增加，但需避免剧烈运动以免对关节产生过大压力。 合理用药 对于需要服用抗凝药物的患者，要遵医嘱按时按量服药，以防 血栓形成导致体重增加。 定期体检 术后患者应定期进行体重和髋关节状况的检查，以便及时发现 并处理可能导致体重增加的问题。
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02
术后的康复训练
物理疗法：如热疗、电疗等，以帮助恢复关节功能和肌肉力量
物理疗法促进血液循环
提高关节活动度
增强肌肉力量
减少并发症
康复体操：如何进行髋关节的 活动训练，以增加关节的活动 范围
髌骨骨折护理ppt课件
髌骨骨折护理ppt课件
目录
contents
• 髌骨骨折概述 • 术前护理 • 术后护理 • 药物治疗与护理配合 • 营养支持与饮食调整 • 康复训练与功能恢复
01
髌骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
定义
髌骨骨折是指髌骨的完整 性和连续性中断，是常见 的关节内骨折。
直接暴力
如撞击、打击等直接作用 于髌骨，导致其骨折。
营养需求评估与补充策略
01
评估患者的营养状况
通过身体质量指数（BMI）、皮褶厚度、上臂肌围等指标，评估患者的
营养状况，为后续的营养支持提供依据。
02 03
制定个性化营养补充计划
根据患者的年龄、性别、骨折类型、营养状况等因素，制定个性化的营 养补充计划，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养 素的摄入量和比例。
术前准备与评估
协助患者完成术前检查，如血常 规、凝血功能、心电图等，确保
手术安全。
对患者进行全面的身体评估，包 括营养状况、皮肤状况、下肢血 管情况等，及时发现并处理潜在
问题。
指导患者术前禁食、禁饮等注意 事项，确保手术顺利进行。
疼痛管理与预防并发症
01
评估患者疼痛程度，合 理使用镇痛药物，提供 舒适的休息环境。
观察伤口情况
定期检查伤口敷料是否干 燥、清洁，观察伤口有无 红肿、渗出等感染迹象， 及时处理并更换敷料。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，遵医 嘱使用止痛药物，提供舒 适的休息环境，以减轻患 者痛苦。
保持正确体位与康复训练
保持正确体位
术后患者应保持膝关节伸直位，避免 屈曲，以减少髌骨受力，促进骨折愈 合。
监测营养补充效果
目录
contents
• 髌骨骨折概述 • 术前护理 • 术后护理 • 药物治疗与护理配合 • 营养支持与饮食调整 • 康复训练与功能恢复
01
髌骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
定义
髌骨骨折是指髌骨的完整 性和连续性中断，是常见 的关节内骨折。
直接暴力
如撞击、打击等直接作用 于髌骨，导致其骨折。
营养需求评估与补充策略
01
评估患者的营养状况
通过身体质量指数（BMI）、皮褶厚度、上臂肌围等指标，评估患者的
营养状况，为后续的营养支持提供依据。
02 03
制定个性化营养补充计划
根据患者的年龄、性别、骨折类型、营养状况等因素，制定个性化的营 养补充计划，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养 素的摄入量和比例。
术前准备与评估
协助患者完成术前检查，如血常 规、凝血功能、心电图等，确保
手术安全。
对患者进行全面的身体评估，包 括营养状况、皮肤状况、下肢血 管情况等，及时发现并处理潜在
问题。
指导患者术前禁食、禁饮等注意 事项，确保手术顺利进行。
疼痛管理与预防并发症
01
评估患者疼痛程度，合 理使用镇痛药物，提供 舒适的休息环境。
观察伤口情况
定期检查伤口敷料是否干 燥、清洁，观察伤口有无 红肿、渗出等感染迹象， 及时处理并更换敷料。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，遵医 嘱使用止痛药物，提供舒 适的休息环境，以减轻患 者痛苦。
保持正确体位与康复训练
保持正确体位
术后患者应保持膝关节伸直位，避免 屈曲，以减少髌骨受力，促进骨折愈 合。
监测营养补充效果
单髁置换术PPT演示课件
*
适应症与非禁忌症
这些适应症与非禁忌症都规定了一定的范围 在限制范围内 – 可靠的良好的临床结果 在限制范围外 – 不能预测 在限制范围内寻找病人
目录
第一部分 单髁关节置换的特点 第二部分 适应症与非禁忌症 第三部分 生存率与翻修原因 第四部分 术前设计 第五部分 病例分享
生存率与翻修原因
保持对后髁的良好覆盖
术前计划：模板测量
模板较后髁曲率大，假体较大
后髁覆盖不足，假体型号偏小
目录
第一部分 单髁关节置换的特点 第二部分 适应症与禁忌症 第三部分 生存率与翻修原因 第四部分 术前设计 第五部分 病例分享
病例1
刘某，男，64岁 主诉：右膝关节疼痛2年、加重7个月 诊断：右膝骨关节炎
适应症 前内侧髁骨性关节炎 韧带功能完好 外侧间室软骨厚度完整 可矫正的内翻畸形 畸形(FFD)小于15°
非禁忌症 髌股关节情况 肥胖 年龄 活动强度
适应症-前内侧病变
适应症-对应临床体征
站立时膝关节痛，行走时加重，坐位时缓解 膝伸直或尽可能伸直时，膝关节内翻（5-15度）并且畸形不能矫正。 膝屈曲20度或者更多时，内翻可以矫正。 膝关节屈曲90度，内翻自动矫正
ACL- Gross (sublux)
ACL-
适应症-前叉韧带功能良好
保留的后侧软骨
功能性完好的AC外侧间室软骨厚度完整
最佳显像方式为外翻应力位X光片 边缘骨赘无影响
Valgus
适应症-侧副韧带功能良好
可矫正的关节畸形 最佳显像方式为外翻应力位X光片 内侧间隙开口正常 可暂时忽略下肢力线
Valgus
适应症-可矫正的内翻畸形
非禁忌症-髌股关节问题
一系列的文献发表 (1700, >5yrs)摘要： 65例翻修中0例是由于髌骨关节问题所致 SKAR瑞典膝关节置换手术登记 (699 Oxford Knees) ，50例翻修, 1例为髌股关节问题所 同时，单髁置换后内翻畸形纠正，骨赘切除，术后髌股内侧关节面负荷变小
适应症与非禁忌症
这些适应症与非禁忌症都规定了一定的范围 在限制范围内 – 可靠的良好的临床结果 在限制范围外 – 不能预测 在限制范围内寻找病人
目录
第一部分 单髁关节置换的特点 第二部分 适应症与非禁忌症 第三部分 生存率与翻修原因 第四部分 术前设计 第五部分 病例分享
生存率与翻修原因
保持对后髁的良好覆盖
术前计划：模板测量
模板较后髁曲率大，假体较大
后髁覆盖不足，假体型号偏小
目录
第一部分 单髁关节置换的特点 第二部分 适应症与禁忌症 第三部分 生存率与翻修原因 第四部分 术前设计 第五部分 病例分享
病例1
刘某，男，64岁 主诉：右膝关节疼痛2年、加重7个月 诊断：右膝骨关节炎
适应症 前内侧髁骨性关节炎 韧带功能完好 外侧间室软骨厚度完整 可矫正的内翻畸形 畸形(FFD)小于15°
非禁忌症 髌股关节情况 肥胖 年龄 活动强度
适应症-前内侧病变
适应症-对应临床体征
站立时膝关节痛，行走时加重，坐位时缓解 膝伸直或尽可能伸直时，膝关节内翻（5-15度）并且畸形不能矫正。 膝屈曲20度或者更多时，内翻可以矫正。 膝关节屈曲90度，内翻自动矫正
ACL- Gross (sublux)
ACL-
适应症-前叉韧带功能良好
保留的后侧软骨
功能性完好的AC外侧间室软骨厚度完整
最佳显像方式为外翻应力位X光片 边缘骨赘无影响
Valgus
适应症-侧副韧带功能良好
可矫正的关节畸形 最佳显像方式为外翻应力位X光片 内侧间隙开口正常 可暂时忽略下肢力线
Valgus
适应症-可矫正的内翻畸形
非禁忌症-髌股关节问题
一系列的文献发表 (1700, >5yrs)摘要： 65例翻修中0例是由于髌骨关节问题所致 SKAR瑞典膝关节置换手术登记 (699 Oxford Knees) ，50例翻修, 1例为髌股关节问题所 同时，单髁置换后内翻畸形纠正，骨赘切除，术后髌股内侧关节面负荷变小
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青岛版科学六年制三年级下册
17.关节
骨连接 骨连接
活动的骨 连接
骨大多通过关节连接在一起， 骨在关节处可以活动
小苹果
髋关节
关节名称
能做动作
关节
几种关节
肩关节
膝关节 肘关节 髋关节
腕关节
腰关节 踝关节
运动项 目
肩关节
参与运动的关节
肘关节 腕关节 髋关节 膝关节 踝关节
跳远 踢毽 子 跳绳
关节的疾病
• 正常情况下，关节软骨的存在可以使关节在无痛
和无摩擦的情况下运动。然而，当关节软骨由于 关节炎等疾病受到损伤时，关节僵硬和疼痛。关 节炎是一类常见到、慢性的、对人体伤害极大的 疾病。关节炎有很多种，症状有的很轻微，有的 很严重，甚至会造成残疾。
脱臼和脱臼的急救
能使我们的骨骼粗壮
关节更加灵活
肌肉发达
科 学 锻 炼
健 康 成 长
脱臼——如果不慎摔倒或用力过猛， 可能会造成关节脱开，这就是脱臼。
jì u
急救——发生脱臼后，不要再活动， 立即请医生将关节复位。
怎样做好关节的保护
合理饮食结构，注意适量补钙。增加户外活 动，增加阳光照射及补充维生素D，促进钙 吸收。 加强体育锻炼，锻炼前做好准备活动，做好 必要的防护，不要用力过猛。 避免关节损伤，养成良好习惯。注意防止关 节受潮、受凉，尤其在气候变换季节，及出 汗、睡眠时，风寒潮湿最容易侵袭致病。 重视自查，早期诊治。
17.关节
骨连接 骨连接
活动的骨 连接
骨大多通过关节连接在一起， 骨在关节处可以活动
小苹果
髋关节
关节名称
能做动作
关节
几种关节
肩关节
膝关节 肘关节 髋关节
腕关节
腰关节 踝关节
运动项 目
肩关节
参与运动的关节
肘关节 腕关节 髋关节 膝关节 踝关节
跳远 踢毽 子 跳绳
关节的疾病
• 正常情况下，关节软骨的存在可以使关节在无痛
和无摩擦的情况下运动。然而，当关节软骨由于 关节炎等疾病受到损伤时，关节僵硬和疼痛。关 节炎是一类常见到、慢性的、对人体伤害极大的 疾病。关节炎有很多种，症状有的很轻微，有的 很严重，甚至会造成残疾。
脱臼和脱臼的急救
能使我们的骨骼粗壮
关节更加灵活
肌肉发达
科 学 锻 炼
健 康 成 长
脱臼——如果不慎摔倒或用力过猛， 可能会造成关节脱开，这就是脱臼。
jì u
急救——发生脱臼后，不要再活动， 立即请医生将关节复位。
怎样做好关节的保护
合理饮食结构，注意适量补钙。增加户外活 动，增加阳光照射及补充维生素D，促进钙 吸收。 加强体育锻炼，锻炼前做好准备活动，做好 必要的防护，不要用力过猛。 避免关节损伤，养成良好习惯。注意防止关 节受潮、受凉，尤其在气候变换季节，及出 汗、睡眠时，风寒潮湿最容易侵袭致病。 重视自查，早期诊治。