脑电图操作规程

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脑电图操作流程

脑电图操作流程

脑电图操作流程
1脑电图检查前应清洗头发,前一天停用镇静催眠药。

向患者解释脑电图检查是无痛苦的,应保持心情平静。

如何做好睁闭眼、过呼吸及闪光刺激等操作。

2电极位置安置应按国际10—20系统。

3每次描记前应先定标.
4放大器国际通用敏感性为7uv/mm或10uv/mm,时间常数为0。

3S,记录速度为30mm/S
5常规脑电图记录时间不应少于30分钟,睡眠监测至少应包括一个完整的睡眠周期,录像脑电图监测最好监测到与过去发作完全相同的一次发作.
6具体流程:选单级导联(A1,A2),待基线平稳一分钟后做3次睁闭眼试验,每次3S,间隔10S。

一分钟后做过度呼气试验3分钟,每分钟呼吸15-20次,儿童不能合作者可令其吹置于嘴前德羽毛或纸片。

过度换气后至少描记3分钟,如有异常应描记到异常消失。

闪光刺激:蒋闪光灯置于眼前20—30CM,患者闭目,用不同的频率刺激,每个频率刺激10S,间隔10S。

常用频率为1Hz 3Hz 9Hz 12 Hz 15 Hz 18 Hz 20 Hz 25 Hz 30 Hz 40 Hz 50 Hz
7描记结束后再做10S定标。

脑电图、骨密度检查流程图

脑电图、骨密度检查流程图

脑电图、骨密度检查流程图
1.脑电图检查流程
1.1 准备阶段
患者到达检查室,由医务人员进行登记和核对身份。

医务人员向患者详细解释脑电图检查的目的和流程,并询问有关的健康情况和药物使用情况。

1.2 准备设备
医务人员准备脑电图检查所需的设备和材料,包括电极、导联线和脑电图机器。

1.3 安装电极和导联
医务人员为患者在特定位置安装电极,通常在患者的头皮上。

医务人员使用导联线将电极与脑电图机器连接起来。

1.4 进行脑电图检查
检查过程中,患者需要保持静止并尽量放松。

脑电图机器会记录脑电活动的波形,通常需要几分钟或更长时间进行记录。

1.5 拆卸设备
检查完成后,医务人员会拆卸电极和导联线。

患者可以离开检查室。

2.骨密度检查流程
2.1 准备阶段
患者到达检查室,由医务人员进行登记和核对身份。

医务人员向患者详细解释骨密度检查的目的和流程,并询问有关的健康情况和药物使用情况。

2.2 准备设备
医务人员准备骨密度检查所需的设备和材料,包括骨密度仪器。

2.3 进行骨密度检查
患者需要脱去上衣,并穿上短袖或医护提供的检查服。

患者会被要求站立或躺下,以便骨密度仪器对特定部位进行扫描。

扫描通常包括髋部和脊柱。

2.4 完成检查
完成骨密度检查后,医务人员会分析结果并记录。

医务人员向患者解释检查结果,并提供必要的建议和指导。

以上是脑电图和骨密度检查的流程图和流程说明。

请根据实际
情况和操作标准进行操作。

长程脑电图仪SOP

长程脑电图仪SOP

文件编号:SJ-SOP-(YQ)002-2012/00长程脑电监测仪标准操作规程版本号:2012/00页数:3页(包括封面)颁布日期:2012-08-01起效日期:2012-09-01起草人: 2012年07月10日审核人: 2012年07月20日批准人: 2012年08月01日文件类别:标准操作规程版次:2012/00文件名称:长程脑电监测仪SOP页码:第1页共2页1目的:为了规范长程脑电监测的管理及使用过程,使操作规范、及时、准确,提高医疗和临床试验质量。

2范围:本标准操作规程适用于长程脑电监测的管理及使用全过程。

3职责:接诊、治疗的医护人员对本操作规程负责。

4修订(制订)理由:原始版。

5依据:长程脑电监测仪器说明书。

6定义:无。

7程序内容:7.1机器准备:检查安装脑电监测放大器,将导联线与心电图机接稳妥,打开电源开关,预热机器1-2分钟。

7.2患者准备:让受检者取端坐,身体保持放松,暴露安放电极的部位。

注意避开疤痕及炎症的部位。

7.3减少干扰:用盐水棉球或酒精棉球分别擦拭头皮及耳垂皮肤相应部位以脱脂,减少干扰。

7.4接导连线:各肢体导联的电极板固定在相应的位置,松紧要合适,然后连接记录器,完毕核对一次,确保安放位置无误。

具体安放如下:7.4.1电极导联放置部位:7.4.1.1 FP1—左侧前额。

7.4.1.2 FP2—右侧前额。

7.4.1.3 F 3—左侧中额。

7.4.1.4 F 4—右侧中额。

7.4.1.5 T 3—左侧中颞。

7.4.1.6 T 4—右侧中颞。

7.4.1.7 C 3—右侧中颞7.4.1.8 C 4—右侧中颞7.4.1.9 C Z—中线中点7.4.1.10 F 7—左侧前颞7.4.1.11 F 8—右侧前颞7.4.1.12 P3—左侧顶点7.4.1.13 P 4—右侧顶点7.4.1.14 O1—左侧枕部7.4.1.15 O2—右侧枕部7.4.1.16 A1—左侧耳垂7.4.1.17 A2—右侧耳垂7.5嘱受检者平静呼吸,做睁闭眼试验数秒钟,后闭眼深呼吸3分钟同时描记脑电图。

脑电监测技术操作流程

脑电监测技术操作流程

脑电监测技术操作流程
1. 设置设备
1. 将脑电监测设备打开并连接至电源。

2. 将电极贴片与设备连接,并确保连接牢固。

3. 根据需要,调整设备的采集频率和信号增益。

2. 准备患者
1. 让患者坐或躺下,确保舒适与安全。

2. 检查患者的头部皮肤,确保没有伤口或感染。

3. 使用清洁剂或酒精棉球清洁患者头部皮肤,以确保良好的导电性。

4. 使用浸泡在适当的导电凝胶中的电极贴片,将其粘贴在患者头部的特定位置上。

3. 进行脑电图检测
1. 将导联线与电极贴片连接。

2. 确保所有连接稳固,并且电极与皮肤之间没有空隙。

3. 启动脑电图设备,并开始记录脑电信号。

4. 同时,记录相关的患者信息,如姓名、年龄和测试条件。

4. 结束检测
1. 检查记录的脑电图数据,确保数据的质量和完整性。

2. 关闭脑电图设备,并将设备断开电源。

3. 从患者头部轻轻地将电极贴片和导联线移除。

4. 清理和消毒使用过的贴片和设备,以备下次使用。

以上为脑电监测技术的操作流程。

在进行任何脑电监测之前,请确保已熟悉设备的操作和安全注意事项,并严格遵守相关的法律和道德规范。

原创脑电图操作流程示意图及应急预案

原创脑电图操作流程示意图及应急预案

原创脑电图操作流程示意图及应急预案一、引言脑电图(Electroencephalogram,简称EEG)是一种常用的神经电生理检查方法,通过检测头皮上的电位变化来记录大脑活动情况。

脑电图在临床医学、神经科学研究以及脑机接口等领域具有广泛应用。

为了符合临床操作的规范性和可靠性,以及在出现突发状况时能够及时应对,本文将介绍原创脑电图操作流程示意图,并提供一套应急预案,以确保脑电图检查的准确性和安全性。

二、脑电图操作流程示意图以下是脑电图操作流程的示意图,包括准备工作、操作步骤、数据记录和检查结束的步骤。

2.1 准备工作•确保检查仪器和设备处于正常工作状态。

•确认患者的身份,并核对相关医嘱和检查要求。

•向患者解释检查目的和过程,获取知情同意。

•准备好必要的器材,如电极、导线、脑电胶等。

2.2 操作步骤1.患者坐于舒适的座位上,确保舒适度和放松状态。

2.根据国际10-20系统,用准备好的电极在患者头皮上标记相应的位置。

3.使用准备好的脑电胶,将电极与头皮充分接触。

4.根据检查要求,设置合适的采样频率和采样时长。

5.开始记录脑电信号,确保信号采集的稳定性和质量。

6.在记录过程中,注意患者的状态变化,并记录相关信息。

2.3 数据记录1.在记录过程中,准确记录开始时间和结束时间。

2.持续监控脑电信号,并记录任何异常情况和干扰。

3.根据需要,记录任何患者的自觉症状和不适感。

2.4 检查结束1.停止记录脑电信号。

2.安全地取下电极和导线,防止对患者造成不适。

3.对电极和设备进行清洁和消毒。

4.汇总和整理记录的脑电数据,确保存档和备份工作。

5.恢复检查室的规范状态。

三、应急预案在进行脑电图检查时,可能会出现一些意外情况,如患者突发身体不适、仪器故障或设备操作失误等。

以下是一套应急预案,以确保在突发状况下能够及时响应并采取适当的措施:1.设备故障:在设备故障的情况下,应及时停止记录,检查设备并寻求技术支持。

2.患者不适:如果患者出现身体不适,如昏厥、抽搐等,应立即停止记录并寻求医疗救助。

医用脑电图机的使用方法

医用脑电图机的使用方法

医用脑电图机的使用方法脑电图(Electroencephalogram, EEG)是一种无创性的检查方法,用于监测和记录脑电活动。

医用脑电图机是一种专门用于记录和分析脑电信号的设备。

本文将介绍医用脑电图机的使用方法,帮助医务人员正确操作和获取准确的脑电图结果。

一、准备工作在使用医用脑电图机之前,需要进行以下准备工作:1. 脑电图室的准备:确保检查环境安静、相对舒适,避免干扰因素的影响。

2. 患者准备:告知患者检查目的、流程和注意事项,如保持安静并避免剧烈运动、摄入咖啡因等刺激性物质。

3. 准备脑电图仪器:检查前需要检查设备是否工作正常、电极是否完好,并准备录制所需材料:导电胶浆、电极帽、纱布等。

二、设置脑电图机参数在使用脑电图机进行检查之前,需要根据实际情况设置合适的参数。

包括:1. 采集速度:根据需要选择合适的采样速度,常用为每秒采集250或500次。

2. 滤波器设置:根据实际需要选择滤波器类型和截止频率,常见的有低通滤波器和高通滤波器。

3. 通道设置:根据实际需要选择采集通道数量和位置,通常会选择国际10-20系统或者国际10-10系统。

三、电极的贴附和连接在进行脑电图检查时,需要将电极正确贴附在患者头部,并与脑电图机连接。

1. 准备电极:使用导电胶浆将电极贴附在电极帽的相应位置,保证电极处于良好的导电状态。

2. 定位电极帽:根据国际10-20系统或者国际10-10系统的指导,将电极帽正确地戴在患者的头部上。

3. 连接脑电图机:将电极帽与脑电图机的相应通道进行连接,确保连接牢固且信号传输畅通。

四、进行脑电图记录完成准备工作后,即可开始进行脑电图检查。

1. 记录脑电图:打开脑电图机的记录功能,开始采集脑电信号。

在记录期间,患者应保持静止,避免产生运动伪波。

2. 实时监控:同时,医务人员需要实时监控脑电信号的质量,如检查是否存在电极脱落、波形是否清晰等。

3. 检查结束:根据实际需要,记录一定时间后,可以结束脑电图检查,停止记录并关闭脑电图机。

最新:临床脑电图和脑电检测的技术标准和操作规范

最新:临床脑电图和脑电检测的技术标准和操作规范脑电图是通过在头部放置适当的电极,借助电子放大技术,将脑部神经元的自发性生物电活动放大100万倍,并将脉冲直流电转变为交流电而记录脑电活动的检测技术。

根据不同的临床检查目的(如判断临床发作事件性质或脑功能情况)进行分类,现临床上广泛应用的脑电图有常规脑电图、长程脑电监测、重症持续性脑电监测和便携式移动脑电图等。

鉴于脑电图的解读通常受到电极数量、导联编排和监测质量的影响,上海市本领域专家就临床脑电图的技术标准和操作规范形成以下共识,以供参考。

临床常规脑电图的技术标准和操作规范➤临床常规脑电图检查,主要应用于门诊清醒患者的评估,以初步判断患者是否存在癫痫样放电或评估其脑功能情况。

推荐采用数字化脑电图设备。

其电极类型为桥式电极,根据需要可采用盘状电极和某些特殊部位的电极(如蝶骨电极),并保证电极记录时不会引起0.5~70 Hz频率范围脑电信号的衰减。

➤行常规脑电图检查时应根据10-20系统放置21个脑电电极(19个记录电极和2个参考电极),记录电极为FP1、FP2、F3、F4、C3、C4、P3、P4、O1、O2、F7、F8、T3、T4、T5、T6、Fz、Cz和Pz。

新生儿可选用改良的国际10-20电极安放系统:9个脑电记录电极(Fp1、Fp2、C3、C4、T3、T4、O1、O2和Cz),2个参考电极(耳或乳突电极),1对下颏肌电电极,1对心电电极,2个眼动电极。

长程脑电监测的技术标准和操作规范➤长程脑电监测是指监测时间超过2 h的脑电图,分为住院和门诊两种类型。

由于通过门诊常规脑电图仅可筛查出29%~55%的发作间期癫痫样放电(IED),延长门诊脑电图的记录时间(如延长至3.5~4.0 h)可将IED的筛出率提高至80%~90%,尤其对局灶性癫痫和非癫痫性发作更为有效。

长程脑电监测建议采用视频与头皮脑电相结合的监测方式。

➤电极建议采用盘状或杯状电极,以专用电极膏和胶带将其牢固地固定于头皮上,电极阻抗应<5000 Ω;监测时间>24 h的患者应定时检查电极连接和阻抗情况,以尽量减少伪差。

脑电仪的操作流程与安全提示

脑电仪的操作流程与安全提示脑电仪是一种常用于神经科学研究和临床诊断的设备,能够记录脑电图(Electroencephalogram,简称EEG)信号,从而揭示大脑活动的特征。

为了确保脑电仪的安全操作和精准测量,本文将介绍脑电仪的操作流程,并提供一些与安全相关的提示。

操作流程:1. 准备工作:在使用脑电仪之前,应进行一些基本的准备工作。

首先,确保使用环境安静无干扰,避免强烈的电磁场和噪声干扰。

其次,检查脑电仪设备是否正常工作,包括检查电源连接、电极和导线是否完好等。

2. 准备被试:如果是进行人体实验或临床诊断,需要先让被试了解测量过程并签署知情同意书。

然后,清洗被试头部皮肤,以便更好地附着电极。

3. 安装电极:将脑电仪电极粘贴在被试头部皮肤上,确保电极位置准确。

通常,脑电仪使用10-20系统的电极位置标准,可以参考相关文献或专业技术人员进行安装。

注意,电极的清洁度和牢固性对信号质量至关重要。

4. 校验电极:在正式记录脑电图之前,需要先校验电极的接触质量。

这可以通过测量正常脑电信号或测试电极导通情况来完成。

校验过程应该记录并保存,以备后续分析时参考。

5. 开始记录脑电图:校验通过后,可以开始记录脑电图。

在记录过程中,被试应保持安静、放松且不活动。

操作人员可以观察设备显示屏上的信号质量,确保记录到干净、准确的脑电图。

6. 数据存储与分析:记录完成后,将脑电图数据存储到计算机或其他媒介中,并进行后续数据分析。

在存储和分析过程中,注意数据的保密性和隐私保护。

安全提示:1. 防止电击风险:在操作脑电仪时,需要注意电流和电压的安全限制,确保不会导致电击风险。

同时,设备的电源接地和绝缘也需要得到保证,以防止漏电等安全问题。

2. 防止交叉感染:在使用脑电仪时,应注意电极和导线的消毒和清洁,以防止交叉感染的发生。

使用一次性贴片电极可以有效避免交叉感染问题。

3. 保护个人隐私:在进行人体实验或临床诊断时,保护被试的个人隐私是非常重要的。

脑电图仪器操作流程


三.诱发试验---过度换气
5.回到记录页面→左键单击左上方View图标→找到 Panel后点击其子目录中的Show使其前方出现√ →系统自动回到记录页面→重新找到Panel后, 点击其子目录Hyperventilation使其前方出现√ →设置完成
6.使用时可在记录页面的右侧Panel里面找到 Hyperventilation
视频采集处于非记录状态
若视频采集处于非记录状态,视频图标变为处于非选择状态,图像下方显示为“no recording vedio ”
二.肌电设置
1.记录页面点击上方的Settings 进入新的界面后,点击 Sensors; 在Name处输入要设置的肌电电极名称如Ldelt1,Ldelt2 该电极名称对应的Type处设置为EEG; 对应的Color处选择绿色→ 设置完成后点击下方的 Save; 2.点击下方的Amplifire (进入Amplifier界面,如在 Input孔道11和12处添加肌电,在11和12对应的sensor 处输入电极名称Ldelt1,Ldelt2→设置完成后点击下 方的Save ;
三.诱发试验---过度换气
1.进入记录界面→ 点击Settings
2.在设置页面,点击下方的Events 3.在页面左侧Events types里面找到 Hyperventilation (找不到可以自己添加)
三.诱发试验---过度换气
4.左键单击Hyperventilation 在Events types右侧color, 选择绿色,对应的 Predefined打√ ; category选择Patient,对应的changeable打√; Priority选择Normal,对应的Duration Event打√; Description填写Hyperventilation; 设置完成点击下方Save →Cl输入患者名称→ 左键单击左上角“NicoletOne”图标和或 “Acquire”→ 进入脑电图记录界面。

脑电图闪光刺激操作方法

脑电图闪光刺激操作方法
脑电图(EEG)闪光刺激操作用于研究视觉皮层的活动。

下面是脑电图闪光刺激的操作方法:
1.准备好闪光刺激设备,其中包括闪光灯和控制器。

2.安装控制器并根据设备说明书设置控制器参数。

3.将参与者坐在电极帽下并测量基础脑电图(baseline EEG)。

4.调节闪光灯的频率和强度以符合实验需求。

在实验期间不应改变这些参数。

5.在基础EEG记录期间,开始闪光刺激,并记录参与者的脑电图。

应在数据记录设备上设置合适的采样速率和放大倍数。

6.记录完成后,将数据导出到数据分析软件进行分析。

注意事项:
1.闪光灯的频率和强度应该在安全范围内,以避免对参与者造成损伤。

2.参与者应该在经过充分的解释并签署同意书后参与实验。

3.操作人员应该经过相关培训并具有相应的专业技能。

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脑电图操作规程一、脑电图室(一)脑电图室环境脑电图室应安静,光线柔和,温度适宜,避免使患者过热出汗或过冷寒战影响记录效果;脑电图室周围应避免存在功率较强的电源或电器设备,若无法避免,应安装金属网屏蔽室,且屏蔽室应良好接地。

(二)脑电图仪1.电源:我国使用的50Hz交流电可能干扰脑电图记录,电源系统应尽量远离脑电图前置放大器和患者,以避免干扰,必要时应使用电源隔离器;脑电图仪的电源应尽量不是用电源延长线,因为电缆虽绝缘,但可能仍有小的电容作用,可能干扰脑电图记录;在供电不稳定的环境中,应配置不间断电源,以保证意外断电时仪器和数据安全;2.电极:脑电图电极用于采集脑电信号,通常为银-氯化银电极,也有不锈钢、金、铂职称的无极性电极,颅内电极常用不锈钢或铂铱合金制成,需要在安放电极的情况下行MRI检查的情况下一般使用铂铱合金电极;电极种类分为:①柱状电极,安装方便快捷,用于短程普通脑电图记录,但容易脱落;②盘状电极,可用火棉胶固定在头皮,不易脱落,适用于睡眠记录、长程记录及不合作者的记录,但安装及拆除较费力;③针电极:多用于特殊部位如蝶骨电极记录,偶用于昏迷患者头皮记录,使用时应严格消毒头皮,并使用一次性针电极,使用时需注意前后方向平行排列针电极,否则可造成波幅不对称和波形畸变;④耳电极:用弹簧夹或胶布固定于耳垂的盘状电极或螺旋式电极。

3.电极盒:电极盒位于患者和脑电图仪之间,表面有插孔,数目因放大器通道数目而异。

电极盒有如下功能:①连接作用:将头皮上任何一个电极连接至任何一个放大器的输入1或输入2端口可形成不同导联方式;②放大功能:前置放大器位于电极盒内,放大后再进入脑电图仪,可保证不因患者与脑电图仪距离过远而造成信号衰减;带前置放大器的电极盒应尽可能靠近患者头部,电极线不宜过长,以减少干扰;国际脑电图协会技术用于委员会协议规定,脑电图仪放大器的输入端1相对输入端2为负相,使波形向上偏转,向下偏转的波形为正相;前置放大器的性能用共模抑制比表示:共模抑制比=异相信号放大倍数:同相信号放大倍数。

共模抑制比越大越好,一般应在5000:1以上;放大器的带通范围一般在0.1~100Hz,但颅内皮质或深部记录时,需要宽带滤波放大器。

③测试功能:测试电极与头皮之间的阻抗。

4.后置放大器:将从前置放大器输出的信号功率放大,从而带动记录笔的运动,数字化脑电图仪无后置放大部分。

(三)闪光刺激器:刺激器以圆形最好,也可以是矩形,直径13cm可产生大范围白色弥散光圆形照射区,散射灯罩的中心标出一个注视点,灯罩表面应无条纹图案,以免产生图形刺激效果;光照度不小于10万烛光(>100Nit);刺激脉宽在0.1~10ms,刺激频率在1~60Hz之间可调;刺激器放在患者旁边,刺激脉冲通过连接线疏松值脑电图记录仪的主机与脑电图信号同步记录和显示。

(四)安全措施脑电图仪器电源应连接医院专用的安全供电系统,安全供电系统的线路及插座质量及安全标准均高于普通市电电路,应使用三相插头和插座,并保证其中地线连接正常;脑电图仪器的电源插头和插座应定期进行预防性维护检查;脑电图仪器应良好接地,最好埋设脑电图室专用地线,地线连接脑电图仪的一端插入仪器专用地线插口或固定在一起外科的金属螺丝部位,接地一端连接同伴深埋于地下,周围用木炭填充,对地阻抗值≤3Ω;若患者身体连接有其他电子仪器,如心电图机或监护仪,则各台一起的地线应连接到共同的一个地线,即单点接地原则;对患者进行具有某些危险的特殊操作时(如在癫痫持续状态是静脉应用止惊剂,或使用中枢兴奋性药物进行诱发试验),需具有资质的医师在场,并具备适当的抢救设备;癫痫患者在检查过程中出现临床发作时,应在保证患者安全的前提下继续进行脑电图记录,应现场观察判断患者的意识水平和特殊反应,以便对脑电图结果做出正确解释。

二、检查前准备(一)患者准备检查前应向患者说明检查目的,解释此项检查无痛苦、无伤害,减少患者紧张恐惧心理;记录脑电图前一天应洗头;记录前应对头皮进行认真清洁,可用酒精或丙酮去除头皮油脂;检查前避免服用镇静催眠药物和中枢兴奋药物;癫痫患者正在服用抗癫痫药物的,除有特殊诊断需要,一般不停药;清醒脑电图检查前一天应充分睡眠,避免检查中困倦;日间睡眠脑电图检查前应进行12~24小时睡眠剥夺,入睡非常困难的患者可在检查前酌情应用水合氯醛等药物诱导睡眠;检查应在进食后3小时之内进行,避免因饥饿造成低血糖影响检查结果;检查中应安慰患者情绪放松,避免紧张焦虑;视患者情况可采取作坐位或卧位,婴幼儿患者可在家长怀抱下接受检查;仪器条件允许时应同步记录1导心电图,必要时增加其他生理参数记录,如表面眼动图、肌电图、呼吸等。

(二)仪器准备在为患者安放电极之前接通电源,开启仪器,进入脑电图记录程序,然后开始安放电极(具体如后述),按照以下顺序对仪器进行操作和调试:1.电极安放⑴安放要求:头皮和电极之间应使用导电膏或盐水等电介质溶液,保证界面的导电性能良好;如果放大器两端输入端的一对电极之间阻抗过低,如出汗或两个电极下的导电膏或盐水相互有接触,可产生“盐桥”导致短路效应,使两点之间的电压差过低甚至呈直线;长时间记录可用火棉胶固定电极。

⑵电极命名规则:①代表数码:头皮电极的代表数码国际通用阿拉伯数字;左半球为奇数,右半球为偶数。

A1 和A2 代表左右耳垂(参考电极)②电极位置:应根据颅骨标志经测量加以确定,测量应尽可能与头颅大小及形状成正比例,电极的标准位置应适当地分布在头颅的各个部位。

③电极名称:根据脑解剖部位命名,如额、颞、顶、枕等(常以各部位英文名的第一个字母大写F、T、P、O等来表示)。

相关脑区各解剖部位电极应代表和体现各个脑皮质区的功能。

⑶电极的安放位置:一般按照国际10-20系统安放,包括19个记录电极和2个参考电极,具体如下:首先在头皮表面确定两条基线,一条为鼻根至枕外粗隆的前后连线为100%,另一条为双耳前凹之间的左右连线为100%。

二者在头顶的交点为Cz电极的位置。

从鼻根向后10%处为FPz(额极中线),从FPz向后每20%为一个电极的位置,依次为Fz(额中线)、Cz(中央中线)、Pz(顶中线)及Oz(枕中线)。

Oz 与枕外粗隆的间距为10%。

双耳前凹连线距左耳前凹10%处为T3(左中颞)电极位置,以后向右每20%放置一个电极,依次为C3(左中央)、Cz(中央中线)、C4(右中央)和T4(右中颞)。

T4距右耳前凹间距为10%。

从FPz通过T3至Oz的连线为左颞连线,从FPz向左10%为FP1(左额极),从FP1沿左外侧向后每20%放置一个电极,依次为F7(左前颞)、T3(左中颞)、T5(左后颞)及O1(左枕),其中T3为此线与双耳前凹连线的交点,O1距Oz为10%。

FP2沿右外侧向后连线与此相对应,从前向后依次为FP2(右额极)、F8(右前颞)、T4(右中颞)、T6(右后颞)及O2(右枕)。

从FP1至O1和从FP2至O2各作一连线,为左、右矢状旁连线,从FP1和FP2直线向后每20%为一个电极位点,左侧依次为F3(左额)、C3(左中央)、P3(左顶)和O1(左枕),右侧依次为F4(右额)、C4(右中央)、P4(右顶)和O2(右枕)。

在10-20系统中,FPz 和Oz不包括在19个记录位点内。

⑷蝶骨电极:蝶骨电极的安放应使用间断裸露的绝缘针电极,穿刺点位于颧弓中点下缘乙状切迹处,耳屏前方1.5cm,穿刺方向略像后上方,深度4~5cm,接近卵圆孔周围。

⑸参考电极的位置:理论上参考电极应为零电位,但人体表面几乎没有这样的部位,因此只能选择相对受各种生物电场影响较小且较少运动的部位作为参考电极位置。

常用的有:①耳垂参考电极:是10-20系统的标准参考电极位置,分别标记为A1和A2,较少受躯体运动与心电活动的干扰,但颞区记录电极由于与耳垂电极距离近,容易活化耳电极从而抵消部分颞区电极,造成颞区电压偏低。

一侧耳电极被领巾脑电活动或外来干扰活化还可引起左右半球假性不对称图形,甚至掩盖异常波的起源。

②平均参考导联法:将头皮的每个记录电极分别串联一个1~2MΩ的电阻,然后再并联在一起,经处理后,头皮个点的点位被显著减弱并平均,电位接近于零。

可以克服一侧耳电极活化造成的双侧半球不对称,且可使个记录电极电压具有可比性。

但如果某一个或几个记录电极有一过性非常高的电压,则将会在平均参考电极反应出来,引起所有记录部位出现一个与其急性相反的波形,而引起参考电极活化的波源则被其相反的极性抵消。

前额极的眨眼伪差,浅睡期顶尖波或极高波幅棘波常造成这种情况,使得整个波幅和图形被严重歪曲。

③发生源导联法:通过Laplacian算法,将某个记录电极周围数个电极的电位进行叠加平均后,作为该电极的参考电极,比平均参考发更能消除其他部位电位的影响,更容易记录出局部脑电活动变化,但通常电压比其他导联法更低。

⑹导联组合和定位:脑电图反映的是两点之间的电位差,因此每一导联的脑电图必须有两个电极进入同一放大器的正负两端才能产生,数字化脑电图仪器可对同一段记录采用多种形式的导联方式分析,增加发现异常波的机会。

常用的有如下:①参考导联:又称单极导联,记录电极连接放大器负端(G1),参考电极连接正端(G2)。

②双极导联:将两个记录电极分别连接前置放大器的G1和G2端,实际引出的波形为两点之间的电位差,对于分析在极性上有明显改变的图形特别有效,但波形不稳定。

2.信号接地又称患者接地。

导线一端通过电极连接患者身体表面的任何部位,一般防治在前额正中或颅顶,另一端介入仪器头盒的接地端口。

信号接地是放大器电路的点位参考点,若信号接地接触不良可导致所有导联脑电信号受干扰。

3.阻抗测试脑电信号非常微弱,为最大限度采集到真实的脑电信号同时消除各种外界干扰,需尽可能降低电极与头皮之间的阻抗,除患者头皮清洁与电极安放时的注意事项外,每次记录前均应测试每个电极与头皮之间的阻抗,要求再100~5000Ω之间。

电阻过高可产生各种干扰,常见的如50Hz交流电干扰,而电阻过低,如产生“盐桥”,则导致两点之间电压差过低。

有时金属电极表面的例离子可于导电膏或盐水中的离子发生交换,在头皮与电极之间形成一个直流补偿电压,直流补偿电压可通过脑电放大器差分放大作用消除,但当直流补偿电压差过大,如输入放大器两端的一对电极之间阻抗差别过大时,可形成“电桥”,造成脑电图失真。

4.校准电压首先记录并测量方波校准电压,方波定标时,推荐尝试不同滤波设定状态下记录并测量校准电压,必要时进行生物校准,即各导联均连接到同一电极部位,如O1-A1,记录10秒钟,确保所有导联的图形在波形、波幅和相位上完全一致。

5.脑电图仪参数设置⑴带通滤波:滤波的目的在于减少干扰,更好滴显示索要分析的脑波,尽可能保持所要观察信号的真实性,但滤波总会对脑电信号产生一定影响,目前普遍接受的标准时,对所要观察频率范围内的脑波,至少应能显示其真实电压的70%以上,及滤波衰减不应超过30%。

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