肾结石不要完全清除

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肾结石诊疗指南

肾结石诊疗指南

影响结石残留的因素
结石的大小:SWL治疗直径0.6~1.0cm的结石的成功率(无石率和临床无意义结石残留率的总和为95.5%,而直径﹥3.0cm者碎石的成功率为52%。 残留结石的位置:53%存在于肾盂中的临床无意义结石可以自行排出,而大多数存在于肾盏的结石则可能会成为临床有症状的结石。 解剖异常:集合系统畸形及移植肾影响碎片的排出。 肾盂肾下盏夹角:肾盂肾下盏夹角过小(<90º),将会影响碎石后的排石效果。 其他:残余结石的数量以及有无伴随代谢异常等因素也会影响残余结石的存在。
常规检查 血液分析、尿液分析、结石分析
诊断—实验室检查
复杂性肾结石患者(指结石反复复发、有或无肾内残石和特别的危险因素的患者)可选择进一步的尿液分析。
结石分析:是制定结石预防措施和选用溶 石疗法的重要依据
肾结石的治疗
治疗选择
常用的治疗方法:ESWL、PNL、输尿管软镜(rirs)```、腹腔镜取石术以及开放手术等。 原则:根据结石在肾脏内的具体位置,选择损伤相对更小、并发症发生率更低的治疗方式。
泌尿系统结石
背景 微创方向发展
泌尿系结石的治疗逐渐向微创方向发展
体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)、
经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotripsy, PNL)、
输尿管肾镜取石术(ureterorenoscope lithotripsy, URL)、
鹿角形肾结石
,无石率的评价可分为三个阶段:
首次治疗后的无石率; 所有主要治疗后的无石率(主要是指用同一种方法进行完全治疗后,如SWL); 所有治疗后的无石率。
鹿角形肾结石

肾结石的治疗方法

肾结石的治疗方法

肾结石的治疗方法肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,给患者带来了很大的痛苦。

为了解决这一问题,医学界积极研究和探索了多种治疗方法。

本文将介绍肾结石的治疗方法。

一、保守治疗法保守治疗法主要适用于结石较小、无症状或仅轻微不适的患者。

该治疗方法包括以下几个方面。

1. 饮水增加:增加饮水量可以促进尿液稀释,有助于结石的排出。

患者应每天饮水量不低于2500毫升,特别是在晚间应多喝水。

2. 药物治疗:适用于某些特殊类型的结石,如尿酸结石、草酸钙结石等。

根据结石的成分和患者的具体情况,医生可以开具相应的药物来溶解结石。

3. 膀胱造瘘术:适用于患者在药物治疗后仍无法排出结石,或者出现了严重的并发症。

该手术将尿液引流到腹壁瘘口,绕过尿路,以减少对结石的刺激。

二、体外震波碎石术(ESWL)ESWL是一种非创伤性治疗方法,适用于结石直径小于2厘米的患者。

该方法利用体外产生的震荡波通过人体表面将结石击碎,然后患者通过自然排除尿液来排出碎片。

ESWL的优点是操作简单、创伤小,但对于某些密度较高或较大的结石,疗效可能不理想,需要多次治疗。

三、逆行性内窥镜碎石术(RIRS)RIRS是一种微创治疗方法,适用于结石直径在2-3厘米之间的患者。

该方法需要经过尿道和膀胱进入尿路,利用内窥镜将激光光纤或超声波探头引入肾脏,将结石粉碎后通过尿液排出。

RIRS的优点是手术创伤小、恢复快,同时可以观察结石清除情况。

然而,该方法对于较大的结石可能需要较长的操作时间。

四、经皮肾镜碎石术(PCNL)PCNL是一种创伤性治疗方法,适用于结石直径大于3厘米、或对ESWL和RIRS无效的患者。

该手术需要经过皮肤穿刺进入肾脏,利用内窥镜和先进的碎石设备将结石击碎并抽取出来。

PCNL的优点是治疗效果较好且彻底,但手术创伤明显,需要较长的康复期和住院时间。

总结:肾结石的治疗方法包括保守治疗法、ESWL、RIRS和PCNL等。

在选择治疗方法时,应根据患者的具体情况、结石的大小和位置以及医生的建议进行综合考虑。

有肾结晶又有肾结石怎么办?肾结石可以碎几次

有肾结晶又有肾结石怎么办?肾结石可以碎几次

有肾结晶又有肾结石怎么办?肾结石可以碎几次肾结石是常见的一种结石病,也就是在肾脏的位置聚集了晶体物质。

有肾结石的话还是比较难过的事情,会导致腰痛,并且影响排尿,尤其是男性多发。

肾结石的治疗主要就是排出石头,现在是有技术可以体外碎石的,但并不是全部的结石状况都能直接碎石哦,肯定要留意了。

下面,就快和网一起了解相关学问吧!本文名目1、有肾结晶又有肾结石怎么办2、肾结石可以碎几次3、肾结石怎么可以排出来有肾结晶又有肾结石怎么办肾结晶表明结石尚未形成。

在这种状况下,患者应多喝水和运动,以促进晶体排出,削减结石的发生。

患者可以在日常生活中进行跑步、跳绳、打篮球等运动。

他们应当在饮食中多吃些养分丰富且易于消化的食物。

他们应当保持低脂肪、低嘌呤和低蛋白的饮食,并酌情多喝水。

假如肾结石不严峻,可以尝试用药物清除。

可以用排石颗粒多喝水,多做跳动运动。

尝试将其向外排出。

假如在排解过程中。

假如消失严峻的背痛和血尿,应当去医院就诊。

在B超下做超声体外碎石术。

针对性强,效果好,苦痛小。

目前你的体质和双肾都有肾结石,应当算是饮食习惯了。

喝纯洁水和磁化水。

少喝牛奶和其他含钙量高的食物。

不要吃菠菜、豆制品等。

平常多喝水,晚上睡觉前也要多喝水。

增加步行、慢跑、游泳等有氧运动。

肾结石可以碎几次肾结石假如体积小,梗阻轻,体外碎石一般1~2次就好了,但是同一部位碎石的次数最好不要超过3次。

超过3次,碎石胜利的机会将大大削减,太多次将对肾脏造成一些严峻损害,甚至会造成肾脏裂开。

假如体外碎石照旧没有效果,那么就需要手术取石了。

肾结石怎么可以排出来首先要明确肾结石的大小和所在的部位。

一般来说,位于肾小管内,小于4毫米的肾结石,只要没有明确症状的,就没必要进行药物治疗。

平常多饮水多运动,随着时间的推移会渐渐排出。

对于B超检查结石直径在0.6cm以内的,是可以进行保守治疗。

服用一些促进结石排出的中成药的如肾石通颗粒、金钱草颗粒等等,在没有尿路梗阻的状况下,适当多喝水勤排尿,在医师指导下规范“跳动”,是有很大几率把结石排出来的。

输尿管镜碎石术

输尿管镜碎石术

输尿管镜碎石术输尿管镜碎石术(Ureteroscopy with laser lithotripsy)是一种常见的治疗肾结石的微创手术。

本文将介绍输尿管镜碎石术的原理、操作步骤、治疗效果以及可能的风险和并发症。

输尿管镜碎石术是一种以内窥镜为主要工具的手术技术。

在这个过程中,医生会将一根细长而柔韧的镜子(输尿管镜)插入患者的尿道,然后顺着尿道和膀胱进入输尿管。

通过输尿管镜,医生可以清楚地看到和处理结石。

在实施手术之前,患者通常会接受麻醉。

一旦麻醉生效,医生会在镜子的插入处冲洗一些盐水,以清洁该区域。

然后,医生会插入一根细长的导丝,以帮助将输尿管镜插入到正确的位置。

一旦输尿管镜到达结石所在的位置,医生会使用激光器来粉碎或击碎结石。

激光器通过输尿管镜传送激光能量,以使结石粉碎成较小的碎片。

然后,医生可以使用各种工具,如取石夹或碎石篮,将碎片取出体外。

输尿管镜碎石术的优点之一是它是一种微创手术。

相比传统开放手术,这种术式不需要做大的切口,减少了术后疼痛和恢复时间。

另外,输尿管镜碎石术可以同时处理多个结石,并且对于某些类型的结石(如尿酸结石)效果更好。

然而,输尿管镜碎石术也有一些风险和并发症。

术后可能会出现尿道刺激或感染等问题。

一些患者可能会出现尿路感染、尿血、腹痛或腹胀等症状。

还有一些情况下,结石可能过大或位置特殊,无法完全清除,可能需要进一步的治疗。

总体而言,输尿管镜碎石术是一种安全有效的治疗肾结石的方法。

然而,对于每个患者而言,手术的适应症和效果可能会有所不同。

因此,建议患者在接受输尿管镜碎石术之前,与专业医生进行详细的咨询和讨论。

在手术之后,患者需要遵循医生的建议进行术后护理。

这可能包括饮食、药物治疗和水分摄入的调整。

此外,定期的随访和检查也是必要的,以确保结石已经完全清除,并且没有其他并发症发生。

总之,输尿管镜碎石术是一种常见的治疗肾结石的微创手术。

通过内窥镜技术和激光能量,医生可以清除结石,并改善患者的症状。

不良生活习惯让肾结石来“敲门”

不良生活习惯让肾结石来“敲门”

不良生活习惯让肾结石来“敲门”作者:曾国华古迪来源:《祝您健康》2024年第02期最新调查显示,中国5.8%的成年人有肾结石,也就是说,大约每17个成年人中就有一位肾结石患者,其中1/4的患者需要住院治疗。

大约有19%的男性和9%的女性在一生中会得泌尿系结石。

肾结石很多人都有,如果造成肾盏及输尿管堵塞、肾积水等问题,不仅会发生剧烈的肾绞痛,严重者可能会发生感染性休克、死亡。

不是所有肾结石患者都那么严重,有的人虽有肾结石,但结石很小,而且不多,没有造成明显的感染、堵塞等问题,如果不是體检,可能一辈子都不会发现自己有肾结石。

肾结石常见的症状有腰腹部疼痛甚至绞痛和血尿。

如果合并尿路感染,可出现畏寒、发热等症状。

根据结石部位,可出现尿频、尿急、尿痛、无尿的情况,并发展为肾功能不全的表现。

也有一部分患者结石侧肾脏发展为肾萎缩或重度肾积水,也没有任何临床表现。

很多人总是等渴了才喝水,其实这时候身体已经处于缺水状态了。

水喝得太少,会使尿中结石物质的过饱和度增加,从而诱发肾结石。

而大量饮水,可增加尿量、稀释尿液,降低尿中结石物质的过度饱和。

建议成年人每天至少要摄入2000毫升水。

尤其是夏秋季节,天气燥热、出汗多,更要适当多喝点水。

睡觉前、早晨起来、三餐后1小时左右,这几个点一定要记得喝水。

睡前尿液浓缩,是形成结石的关键时候,应该适当喝点水(约250毫升)。

老年人夜里易醒,担心起夜频繁,也可以在床头放一杯水,醒来即喝几口。

至于喝什么水,当然还是首选白开水。

有的人不爱喝白开水,用茶酒饮料来替代,这是不行的。

甜味饮料中含糖和磷酸,茶中草酸含量较高,啤酒也会增加尿液中的尿酸含量,易增加结石生成,所以都不能过量饮用。

凡事都讲究个适度,肉吃太多,对身体也不好。

肉类含有大量嘌呤和嘌呤前体,它们在体内可以代谢、转变为尿酸,经由尿液排出。

高尿酸是尿酸结石的病因,而且可促使尿中草酸盐沉淀,又会导致或加速草酸钙结石的形成。

饭后4—5小时,是人体排钙的高峰期。

肾结石的最好治疗方法有哪些

肾结石的最好治疗方法有哪些

肾结石的最好治疗方法有哪些
肾结石的治疗方法包括以下几种:
1. 保守治疗:对于较小的结石(小于5毫米)和没有引发严重症状的结石,医生可能会建议进行保守治疗。

这包括饮水增加、遵循特定的饮食建议(如低盐、低蛋白、低钙饮食)、服用疼痛缓解药物等。

2. 药物治疗:某些药物可以帮助溶解或预防结石的形成,例如利尿剂、某些碱性药物等。

这些药物需要遵循医生的建议使用。

3. 高能冲击波碎石(ESWL):ESWL是一种常见的非侵入性治疗方法,适用于较小的结石。

通过用冲击波进行震碎,使结石变小,随后通过尿液排出。

4. 内窥镜下碎石术(URS):URS适用于较大的结石或在手术无法实施的患者中。

通过内窥镜将仪器插入尿道和膀胱,然后移除或震碎结石。

5. 开腹手术:对于复杂或特殊情况下的结石,开腹手术可能是必要的。

这种手术一般会在病情严重,其他治疗无效或不适用时考虑。

最佳的治疗方法会根据结石的大小、位置、患者的情况以及医生的专业判断来决定。

因此,患者应该向医生咨询,并根据医生的建议选择合适的治疗方案。

肾结石怎么处理最好方法

肾结石怎么处理最好方法肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,给患者带来很大的痛苦和不适。

为了最好地处理肾结石,我们需要综合应用多种方法,包括调整饮食习惯、药物治疗以及手术干预等。

本文将详细介绍最好的处理肾结石的方法。

一、调整饮食习惯1. 增加饮水量:多喝水是预防和处理肾结石的基本方法之一。

充足的水分可以稀释尿液中的结晶物质,降低结石形成的风险。

建议每天饮水量为2-3升。

2. 限制食用高盐食物:高盐饮食会增加肾脏的负担,加重尿液中结石形成物质的沉淀。

应尽量减少加工食品、咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。

3. 控制钙摄入:适量的钙摄入可以减少草酸钙结石的形成,但过量的钙摄入又会增加草酸钙结石的风险。

建议摄入适量的牛奶、豆制品等钙含量较高的食物,并避免补充大量的钙片。

4. 限制嘌呤摄入:高嘌呤饮食会增加尿酸盐结石的风险。

应减少肉类、海鲜、酒精等富含嘌呤的食物的摄入,并增加新鲜蔬菜、水果的摄入量。

二、药物治疗1. 利尿剂:利尿剂可以增加尿液的产生,促进结石排出。

医生会根据病情给予适当的利尿剂治疗。

2. 抗结晶药物:某些药物可以抑制结晶物质的形成和增长,从而减少结石的形成。

常用的抗结晶药物包括硫唑嘌呤、阿米替林等。

3. 溶石药物:溶石药物可以促进结石溶解,适用于某些类型的结石治疗,如尿酸盐结石。

常用的溶石药物包括柠檬酸、碳酸氢钠等。

三、手术干预对于较大、较严重的肾结石患者,药物治疗可能无法达到理想的效果,需要进行手术干预。

常见的手术方法包括:1. 腔镜碎石术:通过尿道、膀胱和输尿管逐层插入一根细长的镜子,找到结石并使用激光技术将结石打碎。

2. 内窥镜引导下的射频消融术:类似于腔镜碎石术,但使用射频技术将结石消融。

3. 肾腹腔镜手术:通过腹壁开个小孔,将镜子插入到肾脏,找到结石并进行取石操作。

4. 经皮肾镜取石术:通过皮肤切口和穿刺器进入肾脏,利用镜子找到结石并进行取石。

在进行手术干预之后,患者需要根据医生的指导进行一段时间的康复护理,恢复期间要注意遵循医嘱进行饮食和生活习惯的调整,预防结石的再次形成。

肾结石的自然排出过程是怎样的

肾结石的自然排出过程是怎样的肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,当肾脏中的某些物质(如钙、草酸、尿酸等)浓度过高,超过了尿液的溶解能力,就会形成结晶,逐渐聚集成结石。

对于一些较小的肾结石,是有可能通过自然的方式排出体外的。

下面我们就来详细了解一下肾结石的自然排出过程。

要了解肾结石的自然排出过程,首先得知道肾结石是怎么形成的。

简单来说,不良的饮食习惯、水分摄入不足、某些疾病(如甲状旁腺功能亢进)、遗传因素等都可能导致肾结石的形成。

当这些因素存在时,肾脏内的物质平衡被打破,结晶开始形成。

最初,这些结晶非常小,可能不会引起明显的症状。

但随着时间的推移,如果没有得到及时的干预,结晶会不断长大,最终形成结石。

那么,肾结石自然排出的前提条件是什么呢?一般来说,直径小于6 毫米的肾结石,且没有造成尿路梗阻,有较大的机会自然排出。

此外,泌尿系统的通畅性也是一个重要因素。

如果存在输尿管狭窄、畸形等问题,即便结石较小,也可能难以排出。

当具备了自然排出的条件后,肾结石就开始了它的排出之旅。

首先,结石会在肾脏内移动。

这个过程中,患者可能会感觉到腰部的轻微疼痛或不适。

这是因为结石在肾脏内的活动刺激了肾脏组织。

接着,结石会进入肾盂。

肾盂是肾脏收集尿液的部位,结石进入肾盂后,会随着尿液的产生和流动而逐渐向输尿管移动。

在这个过程中,疼痛可能会有所加剧,有时还可能伴有血尿。

这是因为结石在移动过程中可能会划伤肾盂或输尿管的黏膜,导致小血管破裂出血。

当结石进入输尿管后,这是整个排出过程中最“艰难”的阶段。

输尿管比肾盂要狭窄得多,结石在通过输尿管时,会引起强烈的疼痛,这种疼痛被称为肾绞痛,常常是突然发作,疼痛剧烈,让人难以忍受。

患者可能会出现恶心、呕吐、大汗淋漓等症状。

此时,多喝水、多运动可以帮助结石更快地通过输尿管。

一旦结石通过了输尿管,进入膀胱,疼痛通常会明显减轻。

因为膀胱的空间相对较大,结石在膀胱内一般不会引起明显的不适。

最后,结石会随着尿液从膀胱经尿道排出体外。

肾结石的影像学诊断和治疗方法

肾结石的影像学诊断和治疗方法引言肾结石是肾脏中常见的疾病,其产生的原因除了遗传倾向外,生活习惯和饮食习惯也与其形成有一定关系。

肾结石的症状多样化,早期可无明显症状,但如果不及时发现和治疗,则可能引发一系列的临床并发症。

因此,进行准确的影像学诊断和及时的治疗对于患者的康复至关重要。

本文将重点介绍肾结石的影像学诊断方法和常见的治疗方法。

一、影像学诊断方法1. B超检查B超检查是一种无创伤性的检查方法,对于肾结石的诊断有着较高的敏感性和特异性。

B超检查主要通过探头对肾脏进行扫描,观察肾脏内是否存在结石并确定其位置、大小和数量。

此外,B超检查还可评估肾脏的功能状态,了解是否存在其他病变并进行鉴别诊断。

但B超对于结石的成分判断较困难,因此结合其他影像学检查方法能够提高诊断的准确性。

2. CT检查CT检查是目前最常用的肾结石影像学检查方法之一,其具有较高的分辨率和鉴别能力。

CT检查可清晰显示肾脏结石的位置、大小、形状和组成,并且还能够评估肾脏的功能状态。

此外,CT检查还能够检测肾结石引起的一些并发症,如输尿管扩张和肾盏梗阻等。

但CT检查使用的射线剂量较大,对于某些特殊群体如孕妇和儿童应慎重使用。

3. 磁共振成像(MRI)MRI检查是一种无辐射的影像学检查方法,具有较高的分辨率和对软组织的鉴别能力。

MRI检查对于肾结石的诊断准确性也较高,可清晰显示结石的位置、大小和形态。

此外,MRI检查还能够评估肾脏的功能状态和结石引起的并发症。

但由于MRI检查时间较长,患者需保持静止,对于一些无法保持安静的患者如儿童等,MRI检查不适宜。

二、治疗方法1. 保守治疗保守治疗适用于肾结石较小且无明显症状的患者。

这种治疗方法主要通过饮食控制和药物治疗来促进结石的自然排出。

一般而言,患者需增加饮水量,通过多饮水来促使结石通过尿液排出。

此外,药物治疗如利尿剂和碱化剂也可用于促进结石的排出。

但保守治疗的成功率较低,且治疗周期较长。

2. 冲击波碎石术(ESWL)ESWL是一种常用的非侵入性治疗方法,适用于肾结石直径小于2厘米的患者。

肾结石的六大治疗方法

肾结石的六大治疗方法肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其主要是由于尿液中的某些物质结晶所形成固体结石后所引起的。

肾结石的形成可能会导致患者出现剧烈的腰痛、尿血和尿频等症状,会给患者带来很大的痛苦。

一般来说,肾结石的小型结石会随着尿液的排出而自愈,但是如果结石较大或阻塞尿路,就需要采取一些治疗方法来缓解患者疼痛、促进结石的排出等等。

而本文则将介绍关于肾结石的六大治疗方法,包含有保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜手术等,通过这些方法将能够有效促进患者的康复。

肾结石的相关介绍肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,它的形成主要是由于患者尿液中的某些物质超过了其溶解度而沉积了下来所导致的,具体形成机制十分复杂,涉及到多个方面。

简单来说,肾结石的形成主要和患者尿液中的溶解饱和度、尿液体积和尿液pH值等因素有关。

而尿液中的溶解质包括有钙、草酸、尿酸、胱氨酸和胆固醇等等,当这些物质的量过多,乃至于超过了其溶解度时,就会逐渐形成结晶。

这些结晶在初期阶段中很小,但是随着时间的推移和结晶的不断积累,则就会逐渐形成更大结晶,也就被称作为结石。

伴随着现代医学技术的发展,人们再面对肾结石这一疾病时,已经无需再像以往一样采取着开腹手术等开放性手术来进行治疗,而是有了伤害更少,创口更小,恢复更快的多种治疗方法,医生通过对这些治疗方法的使用,将能够针对不同情况的患者展开针对性、个体化的治疗,让这些患者均能够得到相应的诊治,从而切实有效地促进患者的病情康复,保障患者的身体健康。

保守治疗法一般情况下,针对小型的肾结石,特别是无症状的结石,往往无需再进行手术治疗,医生可能会建议采取保守疗法进行治疗。

这意味着医生会定期对患者进行检查,观察患者结石的大小、位置和数量是否发生变化,如果结石没有引起明显的症状或并发症,医生可能会建议患者通过卧床休息、饮食调整等方式来展开治疗,以促进结石的排出。

其中,卧床休息可以减轻患者的疼痛感,而饮食调整则可以通过避免一些如咖啡、辛辣食品等刺激性食物的摄入来控制病情的发展,缓解患者的疼痛,促进病症的治疗。

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肾结石不要完全清除?!
核心提示:在日常生活中,有些患者对肾结石恨之入骨,认为有肾结石就一定要完全清除。

其实,肾结石的治疗与输尿管结石有所不同,并不是所有的肾结石都需要治疗,也不是一定要完全取净所有的结石。

肾结石是临床上一种较常见的疾病。

结石形成后可导致梗阻或合并感染,刺激黏膜导致出血;结石排至输尿管,可引起肾绞痛等。

因此,肾结石的处理原则主要是:解除梗阻、控制感染和保护肾功能。

在日常生活中,有些患者对肾结石恨之入骨,认为有肾结石就一定要完全清除。

其实,肾结石的治疗与输尿管结石有所不同,并不是所有的肾结石都需要治疗,也不是一定要完全取净所有的结石。

52岁的老张身体无任何不适。

近日在单位例行体检中,发现右肾下盏结石,0、7厘米×1、2厘米大小,不伴肾积液,尿常规检查无异常。

知道自己有肾结石后,老张很紧张,到多家医院求诊,医生均建议无须特殊治疗,定期复查即可。

但老张就是不放心,并向医生强烈要求清除结石。

其实,老张的结石完全无须特殊处理:其一,尿常规检查无异常,说明不是感染性结石,短期内结石增大的可能性不大。

感染性结石,通常指能分解尿素的细菌感染致尿液碱化所形成的铵类或磷酸钙结石。

这种结石容易复发、增长快,原则上应尽量取净结石。

其二,张先生无腰疼、无活动后血尿等症状。

其三,结石位于下盏,对肾功能影响很小。

即使结石引起下盏扩张积液,因肾脏代偿能力强、肾功能储备大,一个小盏积液对整体肾功能的影响也是很小的。

其实,老张所担心的是害怕结石会不断增大,这个问题可通过定期复查来解决。

如复查结石增大不明显,也未移动,则无须处理,继续观察即可。

28岁的周先生因左肾鹿角型结石,行经皮肾镜取石术。

术中医生将肾盂及部分小盏内的结石取出,部分中盏和下盏的结石让其残留。

术后周先生要求医生一定要取净所有结石,医生告知手术目的已达到,残石无须处理,但周先生因不理解而与医院产生不愉快的纠纷。

其实,周先生的经皮肾手术效果是很好的。

前面已提到,肾结石的治疗原则是解除梗阻、控制感染和保护肾功能,其核心是保护肾功能。

术中将肾盂及部分肾盏结石取出,已达到了解除梗阻和保护肾功能的目的。

如要完全取出残留结石,再行经皮肾镜取石术的风险较大,手术对肾功能的影响,可能比残石本身对肾功能的影响还要大,因而得不偿失。

积水是由结实(一)养成多饮水的习惯
多饮水可稀释尿液,降低尿内晶体浓度,冲洗尿路,有利于预防结石形成及促使尿石排出,一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上,对预防结石有一定意义。

(二)解除尿路梗阻因素
积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等,以解除尿路梗阻。

(三)积极治疗尿路感染
(四)长期卧床病人,应鼓励及帮助其多活动,借以减少骨质脱钙,增进尿流畅通。

(五)调节尿液酸碱度
根据尿石成分,调节尿液酸碱度,可预防尿石复发,如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成,磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。

(六)防治代谢性疾病,如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。

(七)饮食调节和药物预防
根据结石的成分适当的调节饮食,如草酸盐结石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服维生素B6,可减少尿中草酸盐的排出,口服氧化镁,可增加尿中草酸盐的溶解度。

磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食,口服氯化铵酸化尿液,有利于磷酸盐的溶解。

尿酸盐结石的病人,宜进吃含嘌呤丰富的食物,如肝、肾及豆类,口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠,碱化尿液,使尿液pH保持在6.5以上。

泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等,发作时主要有腰腹部剧痛,呕吐、恶心等症状。

他指出,为了预防泌尿结石,减少结石疼痛的发作,应该多饮水,少吃含盐、含糖、含钙高的食品,同时还要多运动。

如果饮水过少,会使尿液过度浓缩,尿盐沉淀,增加结石形成的机会。

而多饮水,会使尿量增加,能冲刷、清洁尿路,在有尿路感染的情况下,多饮水还能加强引流,有利于对感染的控制,降低感染结石的生成。

因此,夏季应注意多饮水,至少保证保证每天饮水1-2斤。

另外,口渴时也最好不要过饮啤酒和其它硬度过高的的饮料。

同时,不要长时间待在空调房,以免空气干燥,使身体丧失大量水分。

经常在高温环境下工作的人们更应注意增加饮水量,以补偿大量出汗所丢失的水分。

要养成饮水习惯,主动多饮水,不要等渴了再喝水。

饮食上,少吃动物内脏,菠菜、豆腐,辣椒、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品。

另外,要多吃低钙饮食,少吃乳制品,因乳制品中含钙质较多。

少吃糖,因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,也会增加结石形成的机会。

最后,预防泌尿结石,还要注意多运动,长期不活动,可增加尿沉淀机会而形成结石。

才能预防结石的产生呢?
1、慢食,首先吃饭速度不宜过快,“一口饭嚼30次,一顿饭吃半个小时”有多重效应:健脑、减肥、美容、防癌。

2、早食,即三餐皆需早。

早餐早食是一天的“智力开关”;晚餐早食可利于消化,预防肾结石。

3、杂食,杂食能充分体现食物互补的原理,是获得各种营养素的保证。

可先从每天吃10种、15种食物做起。

4、素食,不是一点荤也不吃,素食是防治文明病的核心措施。

5、淡食,包括少盐、少油、少糖等,是预防肾结石的有利行为之一,
6、鲜食,绝大多数食物均以新鲜为上,许多“活营养素”可得以保持。

提倡“鲜吃鲜做”、“不吃剩”。

7、洁食,“干净”包括无尘、无细菌病毒以及无污染物。

8,生食,并非一切均生食,而是“适合生食的尽量生食”。

9、冷食,吃温度过高的食物,对食道健康有害。

低温可延寿,冷食还可增强消化道功能。

10、定食,定时定量进食,久之形成动力定型,这是人体生物钟的要求。

11、小食,21世纪进餐制以日进五餐或六餐为宜,三顿正餐外的小餐(上午10点、下午16点及20点左右)称为“小食”,具多重功效。

它与平时所说的零食有别,后者无定时定量的概念,导致与正餐的矛盾。

引起的,建议体外激光碎石。

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