质控会议记录

质控会议记录

The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

质控会议一、3月份归档病历评比情况

参加病历评比的病历共150份，其中18份丙级病历，丙级率12%。存在的主要问题是：1.医师书写病历不认真，病历前后矛盾，造成原则性粘贴错误；2.各种知情同意书签署不全，如胃肠镜检查、静点白蛋白、多次输血及血液透析等无知情同意书；3.手术科室的知情同意书未上传，造成病历不完整。

二、下发3月份医疗质量检查结果反馈，希望各科室主任分析科室病历存在的问题，及时整改。

二、制定科室医疗质量控制方案

1.下发科室医疗质量控制方案模板，根据本科室的特点及实际情况制定本科室的质量控制方案。

2.重新制定科室质控小组名单，质控医师要求副主任或主任助理，以后质控办下发文件或检查结果反馈等，均与质控医师联系。