髋关节脱位护理
先天性髋关节脱位护理常规
先天性髋关节脱位
指婴儿出生后或出生后不久股骨头从髋臼脱出的一种畸形，病变累及髋臼、股骨头、关节囊、髋关节周围的肌肉和韧带，造成髋关节松弛、脱位。
临床表现为患侧髋关节外展外旋活动受限，行走时跛行、鸭步，易摔倒。
（一）术前护理
1．心理护理告知手术的目的与方法，向患者讲解清楚以取得配合。
2．指导患者多饮高蛋白、高热量、高维生素、含钙高的食物，增强机体抵抗力，耐受手术。
3．遵医嘱做好各项术前准备。
（二）术后护理
1．心理护理。
2．严密观察生命体征、病情变化。
3．全麻术后平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物引起窒息。
4．多饮高蛋白、高维生素、高钙食物，以促进伤口愈合和生长发育。
5．严密观察肢体末梢血运、活动、感觉等情况，如有异常及时告知医生处理。
6．观察伤口出血情况，如有渗血应用蓝笔在周围标记，记录时间，以便再次观察伤口出血的范围。
7．加强未固定部位的关节活动，固定部位肌肉等长收缩运动。
8．出院指导
(1)合理饮食，加强营养，注意保暖，预防感冒。
(2)告知患者家属石膏固定的注意事项，教会家属观察患肢末梢血运、活动、感觉，以便发现异常，及时就诊。
(3)鼓励患者加强功能锻炼。
． (4)定期复查。
预防髋关节假体脱位的护理措施
预防髋关节假体脱位的护理措施髋关节假体脱位是指髋关节假体组件发生异常移位或脱离正常位置的情况，是假体置换手术后常见的并发症之一。
髋关节假体脱位不仅会给患者带来疼痛和不适，还可能需要进行再次手术修复。
为了预防髋关节假体脱位，患者在术后需要注意以下护理措施：1. 保持正确的姿势：术后患者需要保持正确的坐姿、站姿和行走姿势。
避免过度弯腰、交叉腿或者扭转髋关节，以减少假体的受力和摩擦，降低脱位的风险。
2. 使用辅助工具：在术后恢复期间，患者可以使用助行器、拐杖或者手杖等辅助工具，以减轻对假体的负荷。
正确使用这些辅助工具可以帮助患者保持平衡，减少摔倒的风险。
3. 防止过度活动：术后患者需要避免进行剧烈运动或者过度活动，尤其是在康复初期。
过度活动会增加假体的受力，增加脱位的风险。
患者应按照医生或康复师的建议，逐渐增加活动强度和范围。
4. 坚持康复锻炼：适当的康复锻炼对于髋关节假体术后的恢复至关重要。
通过锻炼可以增强周围肌肉的力量和稳定性，减少假体的摆动和脱位的风险。
患者应按照医生或康复师的指导，坚持进行康复锻炼。
5. 避免长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势会增加髋关节假体的压力，增加脱位的风险。
术后患者需要适当调整自己的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿和卧姿。
6. 注意坐姿：术后患者需要选择合适的坐姿，避免使用过低的椅子或者沙发，以免过度弯曲髋关节。
最好选择坐垫较高、坐面较硬的椅子，以保持髋部的稳定性。
7. 避免交叉腿：术后患者需要避免交叉腿，这样可以减少对髋关节假体的扭转力。
正确的坐姿是双脚平放在地面上，保持髋部的稳定。
8. 避免屈膝过度：术后患者需要避免屈膝过度，尤其是在康复初期。
过度屈膝会增加假体的压力和摩擦，增加脱位的风险。
9. 合理控制体重：体重过重会增加假体的负荷，增加脱位的风险。
术后患者需要合理控制体重，通过健康饮食和适量运动来减轻负荷。
10. 定期复诊：术后患者需要定期复诊，接受医生的检查和指导。
儿童发育性髋关节脱位手术护理配合
儿童发育性髋关节脱位手术护理配合摘要】目的讨论儿童发育性髋关节脱位手术护理配合。
方法配合手术治疗进行护理。
结论了确保手术顺利进行，要求体位舒适、稳妥，注意保暖。
患儿取水平仰卧位，双上肢自然屈曲外展，避免引起臂丛神经损伤；约束固定上肢和健侧下肢，约束带以能容下一指为宜，且应整平，防止勒伤；安置体位时，巡回护士动作要温柔，注意皮肤受压情况；移动体位应注意各管道的保护，慎脱落。
【关键词】儿童发育性髋关节脱位手术护理配合一、医护共同关注的问题1．家长对疾病的认知程度?脱位的严重程度及术后恢复情况的告知?2．患儿是否能耐受手术，手术方式选择与麻醉效果、洗手护士的术中配合协调?3．麻醉科、手术室能否随时应急抢救，是否具备相关的能力及设备?4．手术可能存在的并发症告知?二、术前准备1．术前指导(1)心理疏导：术前医护人员必须与家长充分沟通，以了解家长对患儿疾病的认知情况，说明脱位的程度与治疗的预后，以便取得家长的配合治疗，消除心理担忧。
(2)禁食指导：术前麻醉医生与护士应向患儿父母强调空腹的重要性及麻醉诱导时呕吐误吸的危险性。
为了保证麻醉安全，小儿禁食时间以不超过8小时为宜。
近年来研究表明：小儿胃内液体排空快，进液体后1／2在11分钟内自胃排出，2小时内其余液体可自胃排出。
因此，为了降低麻醉风险，适当缩短麻醉前禁食禁饮时间为：小儿年龄小于6个月禁食4小时禁饮2小时；6个月至3岁禁食6小时禁饮4小时；大于3岁禁食8小时禁饮4小时。
2．双肩薄枕的制作普通布单折叠成长30cm×宽10cm×高4cm薄枕，垫于双肩后侧，薄枕上缘与肩平齐，使头部轻微后仰，用于开放呼吸道，保持呼吸顺畅。
3．髋部垫枕的制作普通用布单折叠成长20cm×宽10cm×高8cm，用于充分暴露髋关节术野。
4．臀托的制作形状似自行车座垫、上窄下宽、高度为25cm，用于“髋人字”管形石膏外同定术的体位摆放。
5．胸背托的制作用木材制成规格：40cm×35cm×25cm的胸背托，使用时用布套保护，防止压伤患儿皮肤。
髋关节脱位护理PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是髋关节脱位？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 何以评估护理效果？
什么是髋关节脱位？
什么是髋关节脱位？ 定义
髋关节脱位是指股骨头从髋关节窝内移位，导致 关节功能障碍。
常见于创伤或疾病，如交通事故、跌倒等。
什么是髋关节脱位？
何时寻求专业帮助？ 心理问题
如患者出现严重的焦虑或抑郁症状，应考虑 心理干预。
心理健康同样是身体康复的重要组成部分。
何以评估护理效果？
何以评估护理效果？ 疼痛评分
通过疼痛评分量表评估患者的疼痛程度变化。
定期记录可以帮助调整护理方案。
何以评估护理效果？ 功能评估
观察患者的活动能力和日常生活自理能力的改善 情况。
功能评估应定期进行，以便了解康复进展。
何以评估护理效果？ 心理状态
通过心理评估工具监测患者的心理状态变化。
心理健康的改善对整体康复至关重要。
谢谢观看
Байду номын сангаас
如何进行护理？
初期护理
在脱位后应立即采取冷敷、固定等措施，避免进 一步损伤。
应尽快就医，由专业人员进行复位。
如何进行护理？
术后护理
术后需保持伤口清洁，定期换药，观察有无感染 迹象。
伤口愈合过程中要注意保持适当的休息和营养。
如何进行护理？
康复训练
根据医生指导进行适当的康复训练，如物理治疗 、关节活动度训练等。
康复训练应循序渐进，以免造成二次损伤。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 疼痛加剧
如患者在护理过程中疼痛明显加重，应及时 就医。
这可能是并发症的征兆，需要专业评估。
髋关节脱位护理查房PPT
非药物治疗：采用 冷敷、热敷、按摩 等非药物方法缓解 疼痛
心理支持：给予患 者心理安慰和支持， 减轻疼痛带来的心 理压力
肢体功能康复
早期康复训练：在医生指导下进行，包括关节活动度、肌肉力量和平衡协调能力的训练 物理治疗：如超声波、电疗、按摩等，促进血液循环，缓解疼痛 康复器械：使用助行器、拐杖等辅助行走，减轻患肢负重 日常生活习惯：调整坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势，减轻患髋压力
制定详细的护理计划和流程，确保患者 得到全面、有效的护理
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定期对护理质量进行评估和反馈，及时 发现问题并采取措施加以改进
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鼓励护理人员参加学术会议和研讨会， 了解最新的护理理念和技术
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加强与其他医疗机构的交流与合作，共 同提高护理质量 提升护理质量
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总结与建议
对本次髋关节脱位护理查房进行总结，分析存在的问题 和不足之处
本次髋关节脱位护理查房的总结
存在的问题和不足之处
改进措施和建议
未来展望
对未来类似病例的护理工作提出改进建议，提高护理质 量和服务水平
针对髋关节脱位患者的护理工作，应加强医护人员的培训，提高护理技能和服务意识。
方面
肢体功能评估：评估患者的肢 体功能，包括关节活动度、肌 肉力量和感觉等
营养评估：评估患者的营养状 况，包括饮食、营养素摄入和
体重等方面
心理状态评估
评估患者心理状况，包括情绪、 认知和行为等方面
了解患者对髋关节脱位及康复 治疗的认识和态度
评估患者家庭及社会支持情况， 包括家庭关系、经济状况等
针对患者心理状况，制定相应 的护理措施，如心理疏导、认 知行为疗法等
先天性髋关节脱位病人标准护理计划
先天性髋关节脱位病人标准护理计划先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形。
治疗方法随着年龄的增长而异：1岁以内穿连袜套、使用外展架将两髋保持在外展位；1-3岁，行手法复位和石膏固定，复位前持续皮牵引2-3周，酌情行股内收肌肌腱切断术；4岁至学龄前，行Salter骨盆截骨术或股骨旋转截骨术；学龄期及成年人行Chiari骨盆内移截骨术。
护理需依照相应的治疗方法并结合小儿生理特点进行实施。
常见护理问题包括：①恐惧；②躯体移动障碍；③自理缺陷；④有皮肤受损的危险；⑤有牵引效能降低或失效的可能；⑥有窒息的可能；⑦潜在并发症--肢体血液循环障碍；⑧潜在并发症--伤口渗出较多。
一、恐惧二、躯体移动障碍三、自理缺陷以上一～三均参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
四、有皮肤受损的危险相关因素：1 小儿皮肤娇嫩。
2 支具、牵引、石膏固定。
3 缺乏自护能力。
主要表现：1 支具、牵引、石膏固定太紧。
2 大小便污染。
3 床单位不整洁，有渣和碎屑。
护理目标：1 患儿家属掌握皮肤护理要点。
2 病人无皮肤损伤。
护理措施：1 指导患儿家属皮肤护理的要点，以利配合。
2 每天给患儿擦洗全身。
3 及时更换婴儿尿布，定时接留小儿尿液，大小便污染后及时擦拭，保持皮肤干爽，防止尿布性发炎发生。
4 保持床单位整洁，防止零食、碎屑磨碎皮肤。
5 对长期卧床患儿，每班检查皮肤情况，定时变换体位，减轻皮肤受压，预防褥疮发生。
6 使用支具、石膏、牵引、术后病人严防压疮。
7 将锐利用物（刀、叉、剪）和热水瓶远离患儿，以防刺伤和烫伤。
8 对行走不稳的患儿予以保护，以防跌伤。
9 一旦出现皮肤损伤，即作相应处理。
重点评价：1 家属是否了解皮肤护理要点并能配合。
2 病人是否出现皮肤损伤。
3 病人一旦出现皮肤损伤，是否得到及时、妥善的处理。
五、有牵引效能降低或失效的可能相关因素：1 体位不当。
2 小儿活动度大。
3 家属配合差。
主要表现：1 牵引装置移位：钢针偏移等。
先天性髋关节脱位护理查房课件
介绍先天性髋关节脱位
分类：完全性髋关节脱位和不 完全性髋关节脱位。
护理查房要点
护理查房要点
定期观察：宝宝的行走、站立 姿势和髋关节的运动情况。 加强锻炼：推荐进行物理疗法 和康复训练，以增强髋关节稳 定性和肌肉力量。
护理查房要点
保持良好姿势：宝宝的坐姿、 走路姿态等需要得到重视和矫 正。
呵护宝宝的髋 关节
先天性髋关节 脱位护理查房
课件
目录 介绍先天性髋关节脱位 护理查房要点 呵护宝宝的髋关节 预防并发症 康复建议 心理辅导
介绍先天性髋 关节脱位
介绍先天性髋关节脱位
什么是先天性髋关节脱位：先天性 髋关节脱位是指出生时髋关节发育 异常,致使髋臼和股骨头不能正常 连接。
症状表现：髋关节不稳定、腿长不 等、行走异常、髋部不规则等。
预防并发症
定期复查：定期进行髋关节的 检查，早期发现并处理问题。
康复建议
康复建议
手术干预：根据病情，医生可能会 建议进行手术治疗。 物理疗法：包括按摩、牵引、热敷 等多种方法，帮助宝宝康复。
康复建议
康复训练：进行髋关节稳定训 练和肌肉力量的恢复，以提高 宝宝的生活质量。
心理辅导
心理辅导பைடு நூலகம்
孩子及家长的关注：了解家长 和孩子的心理需求，提供适当 的支持和鼓励。
康复过程中的情绪管理：帮助 孩子积极面对手术和康复过程 中的困难和挑战。
心理辅导
家庭支持和社会资源：提供相 关的家族支持和社会资源，帮 助孩子和家长度过困难时期。
谢谢您的 观赏聆听
呵护宝宝的髋关节
家庭护理：需要家人配合，避免宝 宝长时间处于不良姿势，保持宝宝 髋部的稳定。 功能维护：定期进行髋关节检查， 及时发现问题并进行相应治疗。
髋关节脱位护理PPT课件
髋关节脱位
临床表现
髋部疼痛、关节功能障碍 明显、肿胀明显。
患侧下肢呈屈曲、内收、内 旋和缩短畸形。
臀部可触及脱出的股骨头， 大粗隆上移。
可合并坐骨神经损伤。
“粘膝征”阳性
髋关节脱位
辅助检查：X线可明确脱位的类型及有无合并髋 臼骨折或股骨头骨折。
髋 关 节 后 脱 位
髋关节脱位处理原则
髋关节脱位—护理
心理护理 疼痛护理：早期复位固定、托扶患肢、药物、冷热
敷、暗示等 保持有效的固定：时间2-3周，陈旧性脱位及合并骨
折的应适当延长时间。 病情观察：皮牵引护理 健康教育：保持正确姿势
有效的固定时间 正确的功能锻炼
髋关节脱位—皮牵引护理 一、一般护理 1、体位：患肢外展30°—40°，禁止坐起 2、凡做牵引病人认真交接班：皮肤、血运等 3、加强生活护理 4、冬季注意肢体保暖
髋关节脱位——皮牵引护理
二、怎样观察患肢血液循环？ 1.观察项目包括肢端皮肤颜色、温度、足背
动脉搏动、毛细血管充盈情况。
2.耐心倾听患者主诉，如有无疼痛、麻木的 感觉等，若被动活动足趾引起剧痛，病人 感觉肢体疼痛、麻木，说明发生了血液循 环障碍。
髋关节脱位——皮牵引护理
三、怎样保持牵引有效？
1. 皮牵引时胶布绷带有无松散脱落，扩张 板位置是否正确
骨5科 王璇
教学目标
了解：髋关节解剖、分类 熟悉：髋关节脱位临床表现、治疗 掌握：髋关节脱位的护理
髋关节脱位
解剖：
由股骨头和髋臼构成 ，髋臼深而大，能容 纳股骨头大半部分， 周围有坚强的韧带及 肌肉保护，结构稳固
根据脱位后股骨头的位置
髋关节脱位分类
后脱位 前脱位 中心脱位
髋关节脱位
髋关节脱位患者的护理
目录 CONTENT
• 髋关节脱位概述 • 髋关节脱位患者的急性期护理 • 髋关节脱位患者的康复护理 • 髋关节脱位患者的预防保健 • 髋关节脱位患者的营养与饮食护
理
01
髋关节脱位概述
定义与类型
定义
髋关节脱位是指股骨头与髋臼之 间的正常对应关系被破坏，即股 骨头从髋臼中脱出。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等， 有助于缓解疼痛和肌肉紧 张。
心理疏导
与患者沟通，了解其疼痛 感受，给予安慰和
用沙袋或夹板固定患肢，保持髋关节 外展中立位，避免内收、内旋动作。
观察血液循环
注意观察患肢的血液循环情况，如出 现肿胀、发冷、麻木等情况应及时处 理。
03
髋关节脱位患者的康复 护理
康复锻炼指导
01
02
03
04
肌肉力量训练
针对髋关节周围的肌肉群进行 力量训练，如臀大肌、臀中肌
等，以增强关节稳定性。
关节活动度训练
在医生或康复师的指导下，逐 步增加髋关节的活动范围，预
防关节僵硬。
平衡与协调训练
通过平衡训练和协调性练习， 提高患者在不同姿势和活动中
的稳定性。
随访
保持与医生的联系，及时反馈病情状况，以便及时调整治疗 方案。
并发症的预防与处理
预防感染
注意个人卫生，避免髋关节感染。
预防骨折
避免摔倒等意外伤害，以免造成骨折。
处理并发症
如出现髋关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医， 接受专业治疗。
05
髋关节脱位患者的营养 与饮食护理
营养需求与评估
1 2 3
能量需求
感谢您的观看
THANKS
根据患者的年龄、性别、体重和活动水平，评估 每日所需能量，确保满足基本的能量需求。
小儿先天性髋关节脱位的诊疗及护理
小儿先天性髋关节脱位的诊疗及护理
先天性髋关节脱位，是较常见的先天性畸形。
主要原因为髋臼和股骨头先天性发育不良，或胎儿在子宫内髋关节过度屈曲所致。
【主要表现】
(1)症状体征：会阴部增宽，双侧脱位者更明显，患侧髋关节活动受限，常处于屈曲位，不愿伸直，牵拉时可伸直，松手后又呈屈曲状，牵动患肢时病儿哭闹。
检查患侧下肢短缩，股骨大转子上移，臀部、大腿内侧皮肤皱褶加深，牵动患侧下肢有弹响声或弹响感；患儿开始行走时间较晚，单侧脱位者，步态跛行；双侧脱位者站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸。
(2)辅助检查：B型超声波检查能早期发现，可进行普查。
X线双髋关节正位片可见髋白发育不良、半脱位或脱位。
【治疗与护理】
治疗越早，疗效越好。
治疗方法应随年龄的增长而不同。
1岁以内的治疗原则为将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使髋白后上缘和股骨头正常发育，达到关节稳定。
此期治疗简单，只穿连衣袜套即可，穿用时间需4个月以上。
1~3岁患儿多已站立负重行走，脱位较明显，但病理改变尚未固定，一般可采用手法复位、石膏固定，复位前可先双下肢持续皮牵引，复位后采用蛙形石膏固定，每3个月更换1次，6个月后改用双侧外展内旋髋伸直位长腿石膏固定，时间为3~6个月。
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“粘膝征”阳性
髋关节脱位
辅助检查：X线可明确脱位的类型及有无合并髋 臼骨折或股骨头骨折。
髋 关 节 后 脱 位
髋关节脱位处理原则
复位
1. 单纯髋关节脱位：手法复位 最好在24小时内。 2.合并髋臼或股骨头骨折：行手术治疗。
髋关节脱位处理原则
固定
皮牵引2-3周，固定患肢于外展中立位
髋关节脱位处理原则
2016年8月N1级培训
先天性髋关节脱位
Dislocation of the hip
骨5科 王璇
教学目标
了解：髋关节解剖、分类
熟悉：髋关节脱位临床表现、治疗 掌握：髋关节脱位的护理
髋关节脱位
解剖：
由股骨头和髋臼构成
，髋臼深而大，能容
纳股骨头大半部分，
周围有坚强的韧带及 肌肉保护，结构稳固
髋关节脱位分类
根 据 脱 位 后 股 骨 头 的 位 置
后脱位
前脱位中心脱位源自髋关节脱位后脱位： 髋关节屈曲或屈曲内收时暴力从膝 部向髋部冲击，股骨头穿出后关节囊；弯腰时， 重物砸于腰骶部，使股骨头向后冲破关节囊。
髋关节脱位
临床表现
髋部疼痛、关节功能障碍 明显、肿胀明显。
患侧下肢呈屈曲、内收、内 旋和缩短畸形。 臀部可触及脱出的股骨头， 大粗隆上移。 可合并坐骨神经损伤。
与功能丧失、疼痛、制动等有关
与外固定有关
有皮肤完整性受损的危险
知识缺乏：缺乏本病康复的相关知识
髋关节脱位—护理
护理目标
1.疼痛得到有效控制 2.关节功能得以恢复，能满足日常生活需要 3.发生血管、神经损伤时能得到及时发现和 处理
4.皮肤完好，未发生压疮
髋关节脱位—护理
心理护理 疼痛护理：早期复位固定、托扶患肢、药物、冷热 敷、暗示等 保持有效的固定：时间2-3周，陈旧性脱位及合并骨 折的应适当延长时间。 病情观察：皮牵引护理 健康教育：保持正确姿势 有效的固定时间 正确的功能锻炼
髋关节脱位——皮牵引护理
三、怎样保持牵引有效？
1. 皮牵引时胶布绷带有无松散脱落，扩张 板位置是否正确 2. 保持牵引重锤悬空，牵引重量不随意增 减 3. 牵引绳不可随意放松，不能有其他外力 4. 保持对抗牵引，下肢牵引足部不可抵住 床尾栏杆 5. 牵引方向与肢体长轴成直线
髋关节脱位
谢谢聆听
髋关节脱位—皮牵引护理 一、一般护理 1、体位：患肢外展30°—40°，禁止坐起
2、凡做牵引病人认真交接班：皮肤、血运等
3、加强生活护理 4、冬季注意肢体保暖
髋关节脱位——皮牵引护理
二、怎样观察患肢血液循环？ 1.观察项目包括肢端皮肤颜色、温度、足背
动脉搏动、毛细血管充盈情况。 2.耐心倾听患者主诉，如有无疼痛、麻木的 感觉等，若被动活动足趾引起剧痛，病人 感觉肢体疼痛、麻木，说明发生了血液循 环障碍。
功能锻炼：卧床休息4周，早期作股四头肌收缩运动和膝、 踝关节活动，2—3周开始活动髋关节，去除皮牵引，使用 双拐，3个月避免负重。需在X线证实股骨头血供良好后， 方可弃拐负重行走。
护 理
髋关节脱位—护理
护理评估
护理诊断：
1 2 3 4 5
疼痛 焦虑
与关节脱位有关 与疼痛、活动受限有关
躯体移动障碍