慢性咳嗽PPT-讲课
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小儿咳嗽讲课PPT课件
联合用药：在某些情况下，可能需要联合使用多种药物进行治疗。
观察疗效：在使用药物治疗后，需要观察咳嗽的症状是否有所改善，如果疗效不明显， 需要及时调整治疗方案。
咳嗽的常用药物和用法用量
镇咳药：如右美沙芬，适用于干咳 无痰的情况，根据年龄和体重调整 剂量。
平喘药：如沙丁胺醇，用于缓解支 气管痉挛，根据年龄和体重调整剂 量。
咳嗽的护理方法和技巧
保持室内空气湿润， 避免刺激物
饮食清淡，多饮水
避免剧烈运动和情 绪激动
遵医嘱治疗，按时 服药
咳嗽的康复和预后评估
咳嗽康复时间： 通常需要数周 或更长时间， 取决于病情严 重程度和个体
差异
预防复发：加 强免疫力，避 免接触过敏原 和刺激性气体， 保持室内空气
流通
预后评估：定 期进行肺功能 检查，了解恢 复情况，及时 调整治疗方案
咳嗽的非药物治疗效果和评价标准
治疗效果：减轻咳嗽症状， 促进康复
评价标准：根据患儿咳嗽的 频率、痰量、喘息等症状改
善情况进行评价
咳嗽的非药物治疗方法：如 食疗、推拿、拔罐等
注意事项：在使用非药物治 疗咳嗽时，应遵循专业医师
的建议和指导
小儿咳嗽的预 防和护理
咳嗽的预防措施和注意事项
注意保暖，避免感冒 保持室内空气清新，避免烟尘刺激 饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物 加强锻炼，增强体质，提高免疫力
咳嗽的病因：感染、过敏、异 物等
咳嗽的病程：急性咳嗽和慢性 咳嗽
咳嗽的病因和发病机制
病因：感染、过敏、异物刺激等 发病机制：呼吸道炎症、呼吸道高反应性、神经调节异常等
咳嗽的危害和影响
影响睡眠质量： 咳嗽会导致睡眠 中断，影响小儿 的生长发育。
心理影响：长期咳 嗽会导致小儿情绪 不稳定，产生焦虑、 抑郁等心理问题。
观察疗效：在使用药物治疗后，需要观察咳嗽的症状是否有所改善，如果疗效不明显， 需要及时调整治疗方案。
咳嗽的常用药物和用法用量
镇咳药：如右美沙芬，适用于干咳 无痰的情况，根据年龄和体重调整 剂量。
平喘药：如沙丁胺醇，用于缓解支 气管痉挛，根据年龄和体重调整剂 量。
咳嗽的护理方法和技巧
保持室内空气湿润， 避免刺激物
饮食清淡，多饮水
避免剧烈运动和情 绪激动
遵医嘱治疗，按时 服药
咳嗽的康复和预后评估
咳嗽康复时间： 通常需要数周 或更长时间， 取决于病情严 重程度和个体
差异
预防复发：加 强免疫力，避 免接触过敏原 和刺激性气体， 保持室内空气
流通
预后评估：定 期进行肺功能 检查，了解恢 复情况，及时 调整治疗方案
咳嗽的非药物治疗效果和评价标准
治疗效果：减轻咳嗽症状， 促进康复
评价标准：根据患儿咳嗽的 频率、痰量、喘息等症状改
善情况进行评价
咳嗽的非药物治疗方法：如 食疗、推拿、拔罐等
注意事项：在使用非药物治 疗咳嗽时，应遵循专业医师
的建议和指导
小儿咳嗽的预 防和护理
咳嗽的预防措施和注意事项
注意保暖，避免感冒 保持室内空气清新，避免烟尘刺激 饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物 加强锻炼，增强体质，提高免疫力
咳嗽的病因：感染、过敏、异 物等
咳嗽的病程：急性咳嗽和慢性 咳嗽
咳嗽的病因和发病机制
病因：感染、过敏、异物刺激等 发病机制：呼吸道炎症、呼吸道高反应性、神经调节异常等
咳嗽的危害和影响
影响睡眠质量： 咳嗽会导致睡眠 中断，影响小儿 的生长发育。
心理影响：长期咳 嗽会导致小儿情绪 不稳定，产生焦虑、 抑郁等心理问题。
慢性咳嗽的诊断及鉴别诊断护理课件
定期复查
在药物治疗过程中，定期到医院复 查，以便医生根据病情调整治疗方案。
心理护理与健康教育
心理支持
给予患者关心、安慰和支持，帮助其缓解焦虑、 抑郁等情绪。
健康教育
向患者及家属介绍慢性咳嗽的相关知识，提高其 对疾病的认知。
生活方式指导
引导患者养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒， 避免接触刺激性气体等。
非药物治疗
尝试物理疗法、针灸、按摩等非药物治疗手段，缓解咳嗽。
生活方式调整
保持室内空气湿度适宜，避免过度劳累，减少刺激性饮食和饮料 的摄入。
提高患者自我管理能力
健康教育
01
向患者传授慢性咳嗽的基本知识，提高其对疾病的认知和自我
管理能力。
记录病情
02
指导患者记录咳嗽情况，如发生时间、症状等，以便于医生诊
气流受限
吸烟史
慢性阻塞性肺疾病患者气流受限呈持 续性，而慢性咳嗽患者气流受限较少 见。
慢性阻塞性肺疾病患者中，有长期吸 烟史者较多，而慢性咳嗽患者吸烟史 相对较少。
呼吸困难表现
慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难呈进 行性加重，而慢性咳嗽患者呼吸困难 较少见。
慢性咳嗽的理
04
一般护理措施
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气流 通，减少刺激性气体的吸入。
饮食调整
避免食用辛辣、刺激性食物，鼓 励多饮水，保持呼吸道湿润。
休息与活动
保证充足的休息时间，适当进行 户外活动，增强体质。
药物治疗护理
正确用药
遵医嘱按时、按量服用药物，避 免自行增减剂量或更换药物。
观察不良反应
注意观察用药后是否出现不良反应， 如出现不适及时就医。
次要症状
可能伴随有少量痰或无痰，可 能伴有胸闷、气短等症状。
在药物治疗过程中，定期到医院复 查，以便医生根据病情调整治疗方案。
心理护理与健康教育
心理支持
给予患者关心、安慰和支持，帮助其缓解焦虑、 抑郁等情绪。
健康教育
向患者及家属介绍慢性咳嗽的相关知识，提高其 对疾病的认知。
生活方式指导
引导患者养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒， 避免接触刺激性气体等。
非药物治疗
尝试物理疗法、针灸、按摩等非药物治疗手段，缓解咳嗽。
生活方式调整
保持室内空气湿度适宜，避免过度劳累，减少刺激性饮食和饮料 的摄入。
提高患者自我管理能力
健康教育
01
向患者传授慢性咳嗽的基本知识，提高其对疾病的认知和自我
管理能力。
记录病情
02
指导患者记录咳嗽情况，如发生时间、症状等，以便于医生诊
气流受限
吸烟史
慢性阻塞性肺疾病患者气流受限呈持 续性，而慢性咳嗽患者气流受限较少 见。
慢性阻塞性肺疾病患者中，有长期吸 烟史者较多，而慢性咳嗽患者吸烟史 相对较少。
呼吸困难表现
慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难呈进 行性加重，而慢性咳嗽患者呼吸困难 较少见。
慢性咳嗽的理
04
一般护理措施
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气流 通，减少刺激性气体的吸入。
饮食调整
避免食用辛辣、刺激性食物，鼓 励多饮水，保持呼吸道湿润。
休息与活动
保证充足的休息时间，适当进行 户外活动，增强体质。
药物治疗护理
正确用药
遵医嘱按时、按量服用药物，避 免自行增减剂量或更换药物。
观察不良反应
注意观察用药后是否出现不良反应， 如出现不适及时就医。
次要症状
可能伴随有少量痰或无痰，可 能伴有胸闷、气短等症状。
儿童慢性咳嗽的诊治PPT课件
◦ 指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征， 即咳嗽是这些诊断很明确的疾病的症状之一
◦ 伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养 /吞咽困难、心脏异常等
非特异性咳嗽（non-specific cough）
◦ 指咳嗽为主要或惟一表现，胸部X线片未见异常的慢 性咳嗽。又称“狭义的慢性咳嗽”
27
上气道咳嗽综合征（UACS）
UACS
◦ 各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽 炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道 疾病可引起慢性咳嗽
◦ 既往诊断为鼻后滴漏（流）综合征（postnasal drainage syndrome，PNDs），意即鼻腔分泌物通过 鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。2006年ACPP建议 采用UACS这一名称取代PNDS
的抗生素进行经验性治疗
我国指南指出：
◦ 儿童慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单 纯止咳，以免疾病加重
6
儿童咳嗽的分类---病因
特异性咳嗽（specific cough） 非特异性咳嗽（non-specific cough）
7
儿童咳嗽的分类---病因
特异性咳嗽（specific cough）
11
小儿慢性咳嗽的病因
浙江大学附属儿童医院，2005
12
慢性孤立性咳嗽的病因
慢性咳嗽（1～7月）58例，50例为孤立性咳嗽
◦ 鼻后滴流综合征 20例（40％）（慢性副鼻窦炎8例， 慢性过敏性鼻炎6例，感染后鼻炎6例）
◦ CVA 17例（34％） ◦ 感染后咳嗽 5例（10％） ◦ 心理性咳嗽 4例（8％） ◦ 原发性胃食道反流 1例（2％） ◦ 嗜酸粒细胞性支气管炎 2例（4％） ◦ 未明原因 1例（2％）
◦ 伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养 /吞咽困难、心脏异常等
非特异性咳嗽（non-specific cough）
◦ 指咳嗽为主要或惟一表现，胸部X线片未见异常的慢 性咳嗽。又称“狭义的慢性咳嗽”
27
上气道咳嗽综合征（UACS）
UACS
◦ 各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽 炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道 疾病可引起慢性咳嗽
◦ 既往诊断为鼻后滴漏（流）综合征（postnasal drainage syndrome，PNDs），意即鼻腔分泌物通过 鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。2006年ACPP建议 采用UACS这一名称取代PNDS
的抗生素进行经验性治疗
我国指南指出：
◦ 儿童慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单 纯止咳，以免疾病加重
6
儿童咳嗽的分类---病因
特异性咳嗽（specific cough） 非特异性咳嗽（non-specific cough）
7
儿童咳嗽的分类---病因
特异性咳嗽（specific cough）
11
小儿慢性咳嗽的病因
浙江大学附属儿童医院，2005
12
慢性孤立性咳嗽的病因
慢性咳嗽（1～7月）58例，50例为孤立性咳嗽
◦ 鼻后滴流综合征 20例（40％）（慢性副鼻窦炎8例， 慢性过敏性鼻炎6例，感染后鼻炎6例）
◦ CVA 17例（34％） ◦ 感染后咳嗽 5例（10％） ◦ 心理性咳嗽 4例（8％） ◦ 原发性胃食道反流 1例（2％） ◦ 嗜酸粒细胞性支气管炎 2例（4％） ◦ 未明原因 1例（2％）
《咳嗽》ppt课件
伴随症状
发热、胸痛、呼吸困难、 咳痰等。
病史询问
病程长短、诱因、既往病 史等。
辅助检查手段介绍
实验室检查
01
血常规、C反应蛋白、血沉等。
影像学检查
02
X线胸片、CT扫描等。
肺功能检查
03
肺通气功能、支气管激发试验等。
鉴别诊断流程梳理
鉴别诊断的重要性
避免误诊和漏诊。
常见疾病的鉴别诊断
感冒、支气管炎、肺炎等。
发病原因及危险因素
发病原因
感染（如感冒、支气管炎等）、过敏 （如过敏性鼻炎、支气管哮喘等）、 物理或化学刺激（如吸烟、空气污染 等）。
危险因素
吸烟、长期接触有害气体或颗粒、免 疫力低下等。
02 咳嗽诊断方法与 技巧
临床表现与诊断依据
01
02
03
咳嗽的性质和特征
干性咳嗽、湿性咳嗽、阵 发性咳嗽等。
肺、止咳的食物。
生活方式改善
保持室内空气流通，避 免吸烟和二手烟，加强
锻炼等。
患者日常自我管理建议
饮食健康
均衡饮食，多摄入富含维生素 和矿物质的食物，增强身体免 疫力。
情绪调节
保持心情愉悦，避免过度焦虑 和紧张，有助于缓解咳嗽症状 。
保持良好作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜和过度劳累。
适量运动进行适量的有氧源自动，如散步 、慢跑等，有助于提高心肺功 能。
度。
注意药物副作用
避免使用对患者有严重副作用 的药物，如过敏、肝肾损害等
。
合理用药
遵守医嘱，按时按量服药，不 随意更改药物剂量或停药。
非药物治疗途径探讨
物理治疗
如超声雾化吸入、胸部 理疗等，有助于稀释痰
咳嗽ppt课件
预防措施
加强锻炼，提高身体免疫力；避免接触过敏原和刺激性气 体；注意个人卫生，勤洗手、戴口罩等。
疫苗接种
及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染风险。
06
成人慢性咳嗽管理策略
Chapter
成人慢性咳嗽原因和危险因素分析
呼吸道感染
如支气管炎、肺炎等。
过敏性疾病
如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。
成人慢性咳嗽原因和危险因素分析
05
儿童咳嗽特点及处理策略
Chapter
儿童咳嗽原因和表现特点
1 2
儿童咳嗽的常见原因
感冒、支气管炎、哮喘、过敏等。
儿童咳嗽的表现特点
咳嗽声音清脆，多伴有痰，夜间和清晨咳嗽加重 。
3
不同年龄段儿童咳嗽的特点
婴幼儿咳嗽反射较弱，多表现为憋气、呼吸急促 ；学龄前儿童咳嗽能力增强，但排痰能力较差， 容易出现反复呼吸道感染。
靶点的药物、利用基因编辑技术治疗遗传性咳嗽等。
THANKS
感谢观看
慢性疾病
如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张等。
其他原因
如药物副作用、心理因素等。
成人慢性咳嗽原因和危险因素分析
吸烟
吸烟是导致慢性咳嗽的重要危险因素之一。
空气污染
长期暴露在污染环境中，易引发呼吸道疾病和咳 嗽。
职业因素
如接触有害化学物质、粉尘等职业，易导致职业 性咳嗽。
个性化治疗方案制定和执行情况评估
探讨了如何利用人工智能技术辅助医生进行咳嗽的诊断和治疗，如通过 自然语言处理技术分析患者症状描述、利用深度学习技术识别咳嗽声音 类型等。
生物标志物在咳嗽研究中的应用
介绍了生物标志物在咳嗽研究中的最新进展，如利用生物标志物预测咳 嗽的病程和转归、评估治疗效果等。
加强锻炼，提高身体免疫力；避免接触过敏原和刺激性气 体；注意个人卫生，勤洗手、戴口罩等。
疫苗接种
及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染风险。
06
成人慢性咳嗽管理策略
Chapter
成人慢性咳嗽原因和危险因素分析
呼吸道感染
如支气管炎、肺炎等。
过敏性疾病
如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。
成人慢性咳嗽原因和危险因素分析
05
儿童咳嗽特点及处理策略
Chapter
儿童咳嗽原因和表现特点
1 2
儿童咳嗽的常见原因
感冒、支气管炎、哮喘、过敏等。
儿童咳嗽的表现特点
咳嗽声音清脆，多伴有痰，夜间和清晨咳嗽加重 。
3
不同年龄段儿童咳嗽的特点
婴幼儿咳嗽反射较弱，多表现为憋气、呼吸急促 ；学龄前儿童咳嗽能力增强，但排痰能力较差， 容易出现反复呼吸道感染。
靶点的药物、利用基因编辑技术治疗遗传性咳嗽等。
THANKS
感谢观看
慢性疾病
如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张等。
其他原因
如药物副作用、心理因素等。
成人慢性咳嗽原因和危险因素分析
吸烟
吸烟是导致慢性咳嗽的重要危险因素之一。
空气污染
长期暴露在污染环境中，易引发呼吸道疾病和咳 嗽。
职业因素
如接触有害化学物质、粉尘等职业，易导致职业 性咳嗽。
个性化治疗方案制定和执行情况评估
探讨了如何利用人工智能技术辅助医生进行咳嗽的诊断和治疗，如通过 自然语言处理技术分析患者症状描述、利用深度学习技术识别咳嗽声音 类型等。
生物标志物在咳嗽研究中的应用
介绍了生物标志物在咳嗽研究中的最新进展，如利用生物标志物预测咳 嗽的病程和转归、评估治疗效果等。
《中医内科学》咳嗽 ppt课件【39页】
32
[加减应用]
1.火旺者，咳嗽甚、痰黄，加山栀、丹皮、浙贝、杷叶以增清热化 痰。
2.胸闷气逆，加葶苈子、瓜蒌、枳壳、旋复花利气降逆。
3.胸胁痛加郁金、丝瓜络理气和络。
4.痰粘难咳加浮海石、贝母、冬瓜仁清热豁痰；
5. 火郁伤阴者，口咽干燥、咳嗽少痰，日久不愈，加北沙参、百合、 麦冬、五味子养阴生津敛肺。
30
[代表处方]：清金化痰汤 [加减应用]： 1.痰黄而脓有热腥味加鱼腥草、浙贝母、冬瓜仁、生苡仁以清热化
痰解毒。 2.胸满咳逆，痰多，便秘者加葶苈子、大黄泻肺逐痰。 3.痰热甚者，加胆南星、天竺黄、竹茹以清化痰热。 4.痰热伤津，加南沙参、天冬、天花粉养阴生津。
ppt课件
31
（六）．肝火犯肺
[临床表现]：
咳嗽
ppt课件
1
咳嗽
一、定义：
概述
咳嗽是由六淫之邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺 失宣降，肺气上逆所致，临床以咳嗽，咳吐痰液为主症的疾病。
ppt课件
2
二、源流
（一）病因病机 1、战国时期《素问·宣明五气论》“五气所病……肺为咳。”指出咳
嗽的病位在肺。 2、《素问·咳论》：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。” 3、《素问·阴阳应象大论》：“秋伤于湿，冬生咳嗽”。
加重因素： 饮食肥甘、生冷而咳嗽加重者，多属痰湿； 情志郁怒加重者因于气火； 劳累、受凉后加重者，多为痰湿、虚寒。
ppt课件
16
3、辨寒热虚实
寒证：
多有“冷、淡、清、稀、青、白、迟”的特点
热证：
多有“热、渴、稠、秘、红、黄、数”的特点
ppt课件
17
（二）治疗要点
（1）外感咳嗽治宜宣肺散邪为主。
(医学课件)儿童慢性咳嗽演示课件
细胞治疗
利用干细胞或免疫细胞治疗慢性咳嗽，通过调节免疫反应或促进组 织修复来减轻咳嗽症状，为患者带来希望。
社区卫生服务的作用
健康教育
通过开展健康教育，提高公众对慢性咳嗽的认识和重视程度，促 使患者及时就医和积极配合治疗。
预防保健
通过实施预防保健措施，如加强空气质量监测、加强室内通风等 ，降低慢性咳嗽的发病率和复发率。
常见病因
上呼吸道感染
反复感冒、喉炎等上呼吸道感染是 儿童慢性咳嗽的常见原因。
支气管炎和肺炎
支气管炎和肺炎等下呼吸道感染也 是儿童慢性咳嗽的常见原因之一。
哮喘和过敏性咳嗽
哮喘和过敏性咳嗽是儿童慢性咳嗽 的常见原因之二。
鼻窦炎和鼻炎
鼻窦炎和鼻炎等鼻部疾病也是儿童 慢性咳嗽的常见原因之一。
诊断标准
咳嗽持续时间
饮食健康
均衡饮食，避免过度摄入高糖 、高油等食品，多食用新鲜蔬
菜和水果。
卫生习惯
勤洗手、戴口罩等卫生习惯应 从小培养，以降低感染风险。
环境改善
室内空气流通
保持室内空气流通，定期开窗通风，以减少空气中有害物质 对呼吸系统的刺激。
减少环境过敏原
尽量避免室内吸烟、减少灰尘和动物毛发等过敏原的接触。
公共卫生政策
开胸手术
对于严重的慢性咳嗽患者，可考虑进行开胸手术 治疗。
05
预防和控制
医学教育
医学知识普及
向大众宣传有关儿童慢性咳嗽的医学知识，包括症状、病因、诊断和治疗方法等 。
提高就诊率
向家长宣传定期为孩子体检和及时就诊的重要性，以早期发现和治疗慢性咳嗽。
健康生活习惯
规律作息
养成良好的作息习惯，保证充 足的睡眠和适当的户外活动。
利用干细胞或免疫细胞治疗慢性咳嗽，通过调节免疫反应或促进组 织修复来减轻咳嗽症状，为患者带来希望。
社区卫生服务的作用
健康教育
通过开展健康教育，提高公众对慢性咳嗽的认识和重视程度，促 使患者及时就医和积极配合治疗。
预防保健
通过实施预防保健措施，如加强空气质量监测、加强室内通风等 ，降低慢性咳嗽的发病率和复发率。
常见病因
上呼吸道感染
反复感冒、喉炎等上呼吸道感染是 儿童慢性咳嗽的常见原因。
支气管炎和肺炎
支气管炎和肺炎等下呼吸道感染也 是儿童慢性咳嗽的常见原因之一。
哮喘和过敏性咳嗽
哮喘和过敏性咳嗽是儿童慢性咳嗽 的常见原因之二。
鼻窦炎和鼻炎
鼻窦炎和鼻炎等鼻部疾病也是儿童 慢性咳嗽的常见原因之一。
诊断标准
咳嗽持续时间
饮食健康
均衡饮食，避免过度摄入高糖 、高油等食品，多食用新鲜蔬
菜和水果。
卫生习惯
勤洗手、戴口罩等卫生习惯应 从小培养，以降低感染风险。
环境改善
室内空气流通
保持室内空气流通，定期开窗通风，以减少空气中有害物质 对呼吸系统的刺激。
减少环境过敏原
尽量避免室内吸烟、减少灰尘和动物毛发等过敏原的接触。
公共卫生政策
开胸手术
对于严重的慢性咳嗽患者，可考虑进行开胸手术 治疗。
05
预防和控制
医学教育
医学知识普及
向大众宣传有关儿童慢性咳嗽的医学知识，包括症状、病因、诊断和治疗方法等 。
提高就诊率
向家长宣传定期为孩子体检和及时就诊的重要性，以早期发现和治疗慢性咳嗽。
健康生活习惯
规律作息
养成良好的作息习惯，保证充 足的睡眠和适当的户外活动。
咳嗽-中医PPT
05
咳嗽的现代医学认识
咳嗽的现代医学定义
咳嗽是一种由呼吸道或肺部刺激引起的，通过声门或呼吸 道的防御反射动作，清除呼吸道分泌物或异物，并伴有声 音和呼吸变化的生理反射。
咳嗽是一种常见的临床症状，可由多种疾病引起，包括呼 吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等。
咳嗽的现代医学分类
急性咳嗽
提高治疗效果。
02
减少不良反应
由于中药的副作用相对较少，中西医结合治疗可以减少西药的不良反
应，提高患者的耐受性。
03
预防复发
中西医结合治疗可以调节患者的免疫功能，提高抵抗力，预防咳嗽的
复发。
中西医结合治疗咳嗽的注意事项
辨症施治
针对不同的咳嗽症状和病因，采用不 同的中药和西药进行治疗，以达到最 佳治疗效果。
情志调护
保持心情舒畅，避免忧思、恼怒等不良情 绪刺激。
环境卫生
保持室内空气流通，清洁卫生，减少灰尘 和异味。
注意事项
及时就医
咳嗽持续时间较长或伴有发热、咳痰等症状时， 应及时就医。
避免滥用药物
不要随意使用抗生素和激素类药物，以免延误病 情。
注意观察病情
密切关注咳嗽的频率、痰液的颜色和量等变化， 以便及时调整治疗方案。
咳嗽的分类
外感咳嗽
由于外邪侵袭，导致肺气不清，邪气蕴结于肺而产生的咳嗽。
内伤咳嗽
由于脏腑功能失调，内邪干肺而产生的咳嗽。
咳嗽的中医病因
六淫邪气
风、寒、热、湿、燥、火六种邪气 均可侵袭人体，影响肺的正常功能 ，导致咳嗽。
饮食不当
饮食不节制、偏食、过食肥甘厚味 等导致痰浊内生，阻塞气道，引发 咳嗽。
如吸入冷空气、油烟、灰尘、异味 等刺激物，以及过敏反应（如花粉 、尘螨等）也可能引起咳嗽。
慢性咳嗽ppt课件
支气管激发试验（通常使用乙酰甲胆碱或者组胺）
这项检查对于您不确定是否可以诊断哮喘的患者有帮助。它可
以评估是否存在气道高反应性（通常以使用支气管收缩药后 降 20% 为特征）。
FEV1
下
支气管镜检查
如果患者可能吸入异物或者出现不能解释的咯血，胸科医生可 以要求支气管镜检查。慢性咳嗽患者通过支气管镜检查得出诊断的可 能性一般较低，但是这项检查可以排除声带疾病（例如声带麻痹）， 可以用于安抚部分患者。
11
胸部 X 线检查
胸部 X 线检查是诊断多种肺部疾病（尤其是 正在吸烟或者曾经吸烟者中的肺癌）的非常有 用的一线辅助检查。
一项对呼吸科普通门诊的研究发现，因持续性 咳嗽安排的胸部 X 线检查，31% 结果异常或 者可以得出诊断。10
12
肺活量测定
肺活量测定提示阻塞性（第一秒用力呼气量 (FEV1)/用力肺活量 (FVC) <0.7，FEV1 <80% 预 计值）。具有吸烟史的患者，肺活量测定提示阻 塞性通气障碍，慢性咳嗽的病因可能是慢性阻塞 性肺病。11
疗 可疑后鼻道分泌物下滴综合症的患者，开始抗组胺单
一治疗
√ 开始利多卡因雾化治疗
开始为期 3 个月的大剂量奥美拉唑治疗
22
A&Q
您接诊一名"干咳 3 月"的 34 岁男性患者。他的 峰流量日志显示日变化明显，但是他的肺活量测 定结果是正常的。您认为患者很有可能是哮喘。 接下来您应该做什么？
纤维喉镜检查
如果症状持续存在，或者出现上呼吸道疾病的临床特征，胸科 医生可以要求纤维喉镜检查。这项临床检查使用的是易弯曲的纤维喉 镜，可以使用快速简单的方法检查喉和声带，胃食管反流病时喉和声 带出现炎症和水肿。
慢性咳嗽ppt课件
诉就是咽喉发痒或不适诱发咳嗽，
或PNDS占23．3l％，这其些患他者病很因可包能括是慢CV性A咽1喉8炎．所71致 ％，嗜酸细胞性支气其 目管他 前炎明 对2确 于2．病 慢4因 性7的 咽％咽 喉，炎 炎伴的有诊咽断炎及样分。型 GERC16．56％，变缺 有应乏 效性客 的咳观 方嗽公 法1认 。4的．标7准2％，，治疗其亦他缺病乏 因8．59％，病因不明3．68％。
例数(构成比)
89 (49. 4%) 28 (15. 5%) 20 (11. 1%) 11 (6. 1%) 10 (5. 6%) 6 (3. 3%) 3 (1. 7%) 1 (0. 6%) 12 (6. 7%)
10
全国多中心慢性咳嗽病因调查
2010
%
35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
7 (7.7%） 6 (6.6%) 6 (6.6%) 5 (5.5%) 4 (4.4%) 2 (2.2%) 1 (1.1%)
9
慢性咳嗽的病因(Fujimura M, 1999)
咳嗽病因
特应性咳嗽(AC) 咳嗽变异型哮喘(CVA) 副鼻窦支气管综合征(SBS) AC+哮喘 AC+ SBS ACEI相关咳嗽 心因性咳嗽 GERC 原因不明
33
嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）
以气道嗜酸粒细胞浸润为特征非哮喘性支气管炎， 气道高反应阴性。
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嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）诊断
临床表现缺乏特征性，部分与CVA类似， 但诊断依靠诱导痰细胞学检查 ① 慢性咳嗽，多为刺激性干咳，或伴少量黏痰； ② X线胸片正常； ③ 肺通气功能正常，AHR阴性，PEF日间变异率正常； ④ 痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例≥2.5%； ⑤ 排除其它嗜酸细胞增多性疾病； ⑥ 口服或吸入糖皮质激素有效。
或PNDS占23．3l％，这其些患他者病很因可包能括是慢CV性A咽1喉8炎．所71致 ％，嗜酸细胞性支气其 目管他 前炎明 对2确 于2．病 慢4因 性7的 咽％咽 喉，炎 炎伴的有诊咽断炎及样分。型 GERC16．56％，变缺 有应乏 效性客 的咳观 方嗽公 法1认 。4的．标7准2％，，治疗其亦他缺病乏 因8．59％，病因不明3．68％。
例数(构成比)
89 (49. 4%) 28 (15. 5%) 20 (11. 1%) 11 (6. 1%) 10 (5. 6%) 6 (3. 3%) 3 (1. 7%) 1 (0. 6%) 12 (6. 7%)
10
全国多中心慢性咳嗽病因调查
2010
%
35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
7 (7.7%） 6 (6.6%) 6 (6.6%) 5 (5.5%) 4 (4.4%) 2 (2.2%) 1 (1.1%)
9
慢性咳嗽的病因(Fujimura M, 1999)
咳嗽病因
特应性咳嗽(AC) 咳嗽变异型哮喘(CVA) 副鼻窦支气管综合征(SBS) AC+哮喘 AC+ SBS ACEI相关咳嗽 心因性咳嗽 GERC 原因不明
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嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）
以气道嗜酸粒细胞浸润为特征非哮喘性支气管炎， 气道高反应阴性。
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嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）诊断
临床表现缺乏特征性，部分与CVA类似， 但诊断依靠诱导痰细胞学检查 ① 慢性咳嗽，多为刺激性干咳，或伴少量黏痰； ② X线胸片正常； ③ 肺通气功能正常，AHR阴性，PEF日间变异率正常； ④ 痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例≥2.5%； ⑤ 排除其它嗜酸细胞增多性疾病； ⑥ 口服或吸入糖皮质激素有效。