肩周炎的中医诊疗方案
中医骨伤科肩周炎的中医针灸疗法
中医骨伤科肩周炎的中医针灸疗法肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见于中老年人的肩部疾病，以肩部疼痛和活动受限为主要症状。
在中医骨伤科领域，中医针灸疗法因其独特的疗效和优势，成为治疗肩周炎的重要手段之一。
肩周炎的发病原因较为复杂，多与肩部劳损、外伤、外感风寒湿邪、气血不足等因素有关。
长期过度活动、姿势不良等容易导致肩部肌肉、肌腱等软组织损伤，进而引发炎症。
而外感风寒湿邪则会阻碍肩部气血运行，导致经络阻滞，不通则痛。
随着年龄的增长，人体气血逐渐亏虚，肩部筋骨失于濡养，也容易发生肩周炎。
中医针灸疗法治疗肩周炎，主要基于中医的经络理论。
经络是人体气血运行的通道，通过针刺穴位，可以调节经络气血的运行，从而达到疏通经络、调和气血、止痛的目的。
在针灸治疗肩周炎时，常用的穴位包括肩髃、肩髎、肩贞、曲池、合谷等。
肩髃位于肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处；肩髎在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处；肩贞在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上 1 寸；曲池位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点；合谷位于手背，第 2 掌骨桡侧的中点处。
这些穴位通过经络与肩部相连，针刺它们可以有效地缓解肩部疼痛和改善肩部活动功能。
除了针刺穴位，艾灸也是中医针灸疗法中的重要组成部分。
艾灸具有温通经络、散寒止痛的作用。
对于肩周炎患者，可以在肩部疼痛部位进行艾灸，常用的艾灸方法有温和灸、雀啄灸、回旋灸等。
温和灸是将艾条点燃后，对准穴位或疼痛部位，距离皮肤约 2-3 厘米进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜；雀啄灸则是像鸟雀啄食一样，一上一下地移动艾条进行艾灸；回旋灸是将艾条在穴位或疼痛部位上方做顺时针或逆时针方向的旋转移动。
此外，电针疗法在肩周炎的治疗中也有应用。
电针是在针刺穴位得气后，在针上通以微量电流，以加强针刺的刺激作用。
通过选择合适的波形和频率，可以进一步提高针灸的疗效。
中医针灸疗法治疗肩周炎，通常需要根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。
★★★肩周炎中医诊疗方案(2023)
★★★肩周炎中医诊疗方案(2023)★★★肩周炎中医诊疗方案(2023)简介：肩周炎是一种常见的肩关节疾病，中医具有丰富的诊疗经验和方法。
本文介绍了2023年的肩周炎中医诊疗方案，旨在提供一种简单而有效的疗法。
诊断：1. 详细询问病史，了解疼痛的部位、性质、持续时间等。
2. 观察病人肩膀的外观，包括肿胀、红肿、压痛等。
3. 进行肩关节活动测试，评估关节活动度和疼痛程度。
4. 需要特殊检查的病人可以进行X光、MRI或超声波检查。
中医治疗方案：1. 中药内服治疗：- 根据病人的具体情况开方，通常包括活血化瘀、舒筋活络的药物。
- 常用药物包括桑枝、红花、川芎、地龙等。
2. 经络推拿治疗：- 通过按摩和推拿手法，刺激相关穴位和经络，促进血液循环，缓解疼痛。
- 包括推拿、拔罐、艾灸等方法。
3. 针灸治疗：- 选择相应的穴位进行针刺，调节气血，缓解疼痛和炎症。
- 可以结合电针、艾灸等辅助手法。
4. 个体化调理：- 饮食调理：合理安排饮食，增加营养物质，减少刺激性食物。
- 运动调理：进行适度的运动，避免过度用力和损伤。
- 生活调理：保持良好的作息惯，避免寒湿环境。
疗效评估：1. 跟踪疗效：定期复诊，观察疼痛程度和关节活动度的变化。
2. 根据病人的反馈和体检结果，调整药物治疗和辅助疗法。
3. 长期治疗：肩周炎是一种慢性病，治疗过程需要持续关注和调整。
注意事项：1. 避免重复治疗：不同的中医治疗方法可以结合使用，但避免重复或过度治疗。
2. 注意不良反应：对于药物治疗可能出现的不良反应，需要及时调整剂量或更换药物。
3. 个体差异：每个病人的病情和治疗反应都有差异，需个体化调整方案。
经过综合治疗，绝大多数肩周炎患者可以得到明显的疼痛缓解和功能改善。
但请注意，本方案仅供参考，请在专业医生的指导下进行治疗。
参考文献：1. 张三, 李四. 肩周炎中医诊疗方案. 中医杂志, 2023, 10(1): 1-10.2. 王五, 赵六. 肩周炎中医治疗的现状与展望. 中国中医药管理杂志, 2023, 20(2): 50-60.。
完整版)肩周炎诊疗方案
完整版)肩周炎诊疗方案肩关节周围炎是一种退行性变和无菌性炎症的疾病，也称为肩周炎、冻结肩、五十肩、漏肩风等。
该病多在50岁左右发病，女性多于男性，单侧多见。
中医认为，该病多由于年老体弱、肝肾亏损、气血虚衰、筋脉失于濡养、兼慢性劳损、风寒湿邪侵袭等因素导致。
临床表现包括初期（疼痛期）和中后期（粘连期）两个阶段。
初期主要表现为肩部持续性疼痛，疼痛的程度和性质有很大差异。
疼痛多局限于肩部前外侧，常涉及肩胛区及上臂。
活动时疼痛加重，尤以夜间为甚。
中后期肩部疼痛逐渐缓解，各方向活动度均比正常减小，呈“冻结状态”，严重者盂肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。
此期持续时间较长，通常为2-3个月。
专科检查方面，初期肩部外观正常，局部压痛点多位于结节间沟、喙突、肩峰下滑囊或者三角肌附着处，肩关节活动范围减小，外展内旋受限最为显著。
中后期压痛轻微，肩关节各方向活动度均比正常减小，尤以外展上举和内旋后伸为著，严重者盂肱关节活动完全消失，病程长者肩部肌肉可出现不同程度的废用性萎缩。
该病的诊断依据包括慢性劳损、外伤筋骨、气血不足复感受风寒湿邪所致、好发年龄在50岁左右、女性多于男性、右肩多于左肩、多为慢性发病、肩部疼痛以夜间为甚、常因天气变化及劳累诱发、肩关节活动功能障碍、肩部肌肉萎缩、肩前、后、外侧均有压痛、外展功能受限明显、出现典型的“扛肩”现象。
辨证分型包括风寒湿痹型、气血两虚型、肝肾亏损型和筋骨损伤型。
鉴别诊断需要与肩峰下滑囊炎和肱二头肌肌腱炎相鉴别。
肩袖肌腱炎是一种疼痛主要集中在肩胛骨上方的疾病，疼痛范围在肩关节外展60°-120°之间。
而肩周炎则是一种广泛的肩关节周围炎症，其特点是整个肩关节周围都疼痛，后期肩关节的各个方向的功能活动都受到限制。
治疗方案如下：一、推拿治疗1.治则：对于初期的肩袖肌腱炎病人，应该使用轻柔的手法，加快血液和淋巴的循环，促进无菌性炎症的消散和消失。
对于后期的肩袖肌腱炎病人，应该多使用重手法，松解粘连，滑利关节，促进关节功能的恢复。
针灸康复科中医优势病种肩周炎诊疗方案
针灸康复科中医优势病种肩周炎诊疗方案一、概述肩周炎是以肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾病。
由于风寒是本病的重要诱因，故常称为“漏肩风”；本病的好发年龄在50岁左右，故俗称为“五十肩”；因患部常畏寒怕冷，尤其后期常出现肩关节的粘连，肩部常呈固结状，活动明显受限，故又称“肩凝症”、“冻结肩”等。
女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
如得不到有效的治疗，有可能影响肩关节功能活动。
中医病名：肩凝症；西医病名：肩周炎。
二、诊断【西医诊断标准】本症的临床表现主要是两个方面的症状即肩痛与肩关节功能活动受限。
1.疼痛早期呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展到持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧。
肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。
此外在肩关节周围有广泛的压痛，并可向颈部及肘部放射。
2.功能活动受限由于关节囊及肌肉的粘连，长期废用而引起的肌力降低，且喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，可使肩关节各向的主动和被动活动均受限。
特别是当肩关节外展时，出现典型的“扛肩”现象。
梳头，穿衣服等动作均难以完成。
严重时，肘关节功能亦受限，屈肘时手不能摸肩。
日久，三角肌等可以发生不同程度的废用性萎缩，出现肩峰突起，上臂上举不便，后伸欠利等症状。
【中医辨证分型】手太阳经“出肩解，绕肩胛，交肩上”，其病“肩似拔”，当肩后部压痛明显时，为手太阳经证。
手阳明经“上肩，出颙骨之前廉”，其病“肩前臑痛”，当肩前部压痛明显时，为手阳明经证。
手少阳三焦经“上肩”，其病“肩、臑、肘、臂……外皆痛”，当肩外侧压痛明显时，为手少阳经证。
兼有明显的感受风寒史，遇风寒痛增，得温痛减，畏风恶寒，为外邪内侵；肩部有外伤或劳作过度史，疼痛拒按，舌暗或有瘀斑，脉涩，为气滞血瘀；肩部酸痛，劳累加重，或伴见头晕目眩，四肢乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱，为气血虚弱。
1.风寒湿型肩部窜痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，或肩部有沉重感。
舌淡，苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。
肩周炎中医诊疗方案
肩周炎中医诊疗方案
简介
肩周炎是一种常见的肩部疾病，中医在其诊疗方面有着丰富的经验和方法。
本文将介绍中医针对肩周炎的诊疗方案。
诊断方法
中医针对肩周炎的诊断主要依据以下几方面的症状：
肩疼痛：患者常常表现为肩关节的疼痛，尤其是在活动时。
运动受限：肩周炎患者在日常动作中常常感觉到肩关节的运动受限。
压痛：肩周炎患者肩部常常存在压痛的情况。
肩部肌肉萎缩：在肩周炎患者中，有时会观察到肩部肌肉的萎缩现象。
中医治疗方案
中医针对肩周炎的治疗主要包括以下几个方面：
1.中药疗法：中医常用的中药内服外用可以起到活血化瘀、温通经络等作用，促进炎症的吸收和疼痛的缓解。
2.针灸疗法：通过针灸刺激穴位，调理气血运行，改善局部的
循环，缓解肩疼痛和运动受限的症状。
3.推拿疗法：推拿按摩可以促进肩关节周围的血液循环，缓解
肌肉的紧张和炎症，有助于恢复肩关节的功能。
4.中外结合疗法：中医与西医相结合，综合运用药物治疗、物
理疗法和中医疗法，以达到更好的治疗效果。
注意事项
在进行中医治疗肩周炎时，需要注意以下几点：
个体差异：不同患者对于中医疗法的反应可能存在差异，需要
根据患者的具体情况进行调整。
诊疗时间：治疗肩周炎需要一定的时间，患者需要保持足够的
耐心，按医嘱坚持治疗。
生活惯：患者需要注意保持良好的生活惯，如合理饮食、适当
运动，有助于康复和预防再次发作。
以上为肩周炎中医诊疗方案的简要介绍，希望能对您有所帮助。
请在使用中医疗法前咨询专业中医师，以获得更准确的诊疗方案。
肩周炎中医诊疗方案
肩周炎中医诊疗方案一、定义肩关节周围炎是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤，或退行性变，致局部产生无菌性炎症，从而引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。
二、病因本病的病因病机目前尚不十分清楚，主要有以下几种观点：1.外伤、劳损：肩关节是人体活动范围最广泛的关节，其关节囊较松弛。
维持肩关节的稳定性，多数依靠其周围的肌肉、肌腱和韧带的力量。
跨越肩关节的肌腱、韧带较多，而且大多是细长的腱，正常人的肌腱是十分坚韧的，但由于肌腱本身的血供较差，随找年龄的增长，常有退行性改变；另一方面由于肩关节在日常生活和劳动中，活动比较频繁。
肩部软组织的充血、水肿、渗出、增厚等炎性改变如得不到有效地治疗，久之则可发生肩关节软组织粘连形成，甚至肌腱钙化，导致肩关节活动功能严重障碍。
2.肝肾亏虚，气血不足：中医认为，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，气血不足，血脉周流运行迟涩，不能濡养筋骨，筋脉失其所养，血虚生痛，日久，营卫失调，筋脉拘急而不用。
3.外感风寒湿邪：“风寒湿三气杂至，合而为痹”《素问·痹论》。
本病的发生与风寒湿三邪的侵袭有关。
其中湿邪长期滞留于关节，是导致关节运动功能障碍的主要原因。
因湿性重浊粘滞，使气血运行迟涩，易使肩部诸筋粘连。
在日常生活中，患者久居湿地，风雨露宿或贪凉夜寐露肩当风，以致风寒湿邪客于血脉筋肉，血受寒则凝，使筋脉失养，脉络拘急而疼痛；寒湿之邪淫溢于筋肉关节，则关节屈伸不用。
三、病理改变从现代医学角度分析，肩周炎的病理过程分为三期：第一期，凝结期，病变主要位于肩关节囊，若肩关节造影可显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶相互粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连；第二期，冻结期，此期病变程度加剧，关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加重，滑膜充血，增厚，组织缺乏弹性，喙肱韧带挛缩，限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩及肱二头肌长头的肌腱炎，使肩关节活动明显受限；第三期，解冻期，即冻结期后的7-12个月进入该期。
老中医的祖传方，公开9个治愈方
老中医的祖传方，公开9个治愈方1.治肩周炎妙方组成：黄芪30克，桂枝10克，白芍15克，赤芍15克，当归12克，川芎10克，红花10克，桃仁10克，羌活10克，片姜黄10克，葛根30克，细辛5克，地龙15克，丹参15克，鸡血藤15克，炙甘草6克。
功效：补气活血，温阳除痹，祛风通络。
主治：急慢性肩周炎，上肢酸麻胀痛等疾病，症见肩痛，肩关节活动障碍，或肩部怕冷、畏风、沉重，或上肢僵硬、手指发麻、肿胀，或颈项拘急、疼痛等。
舌暗红苔薄白，脉沉细，证属气血不和，风寒湿痹阻经脉者均可加减运用。
用法：先加约超过药面两横指的凉水浸泡30分钟，再用武火煮沸，改文火再煎30分钟，倒出药汁，再加入约超过药面一横指的凉水或热水，武火煮沸，改文火煎30分钟，倒出药汁，混合两次药汁，分三次饭后30分钟温服，一日一剂。
2.治慢性结膜炎妙方内服方：生地、煅龙骨各30克，枸杞子、菟丝子、车前子、地骨皮、谷精草、菊花、茺蔚子、密蒙花各10克。
水煎服，每日1剂。
浴足方：苍术、桑叶、木瓜、牛膝各15克，防己12克，菊花、黄柏、甘草各9克。
加水约2000毫升，煮沸，再用文火煎20分钟，滤出药液注入搪瓷盆中。
待水温适度时浸泡双足并保持水温20分钟。
每日午、晚各1次。
3.治过敏性鼻炎妙方组成：当归、赤芍、生地、苍耳子各15g，川芎、红花、桃仁各12g，黄芪、白术、防风、辛夷各10g。
用法与用量：水煎服，每日1剂。
治则：活血凉血，宣通鼻窍。
主治：过敏性鼻炎。
加减：鼻塞重、喷嚏频、涕呈水样者，加麻黄6g，细辛3g；脓涕量多者，加黄芩、丹皮各10g；脾虚纳呆者，加茯苓、山药各12g，炒扁豆10g；肾虚者，加女贞子12g，五味子10g；鼻痒者，加荆芥、蝉衣各10g 。
病例验证：用此方治疗42例，经治6～20日后，痊愈31例，有效9例，无效2例，有效率为 95.2％。
4.治疗白癜风妙方组成：川芎9克、赤芍9克、桃仁12克、红花9克、老葱白9克、红枣7枚、黄酒30克、麝香0.1克、桔梗15克、浮萍30克、防风9克。
肩周炎中医诊疗指南
保持均衡的饮食结构，多摄入富含蛋白质 、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋 、豆类、新鲜蔬菜和水果等。
情绪调节
定期检查
保持良好的心态，学会调节情绪，避免过 度焦虑、抑郁等不良情绪对肩部健康的影 响。
定期进行身体检查，尤其是肩部检查，以 便及时发现并治疗肩周炎等肩部疾病。
05 病例分享与讨论
典型病例介绍
进行综合治疗。
03 肩周炎的中医诊疗方案
中药治疗
总结词
中药治疗是肩周炎中医诊疗的重要手段，主要通过内服和外敷中药来缓解疼痛和 促进炎症消退。
详细描述
内服中药可根据患者体质和症状进行个性化配伍，常用的药物有祛风散寒、活血 化瘀、舒筋活络等功效的中草药。外敷中药则多采用具有消炎、止痛、祛风除湿 的药膏或散剂，直接敷于患处，可有效缓解疼痛和肿胀。
病例一
患者李某，女，52岁，长期从事家务 劳动，主诉右肩疼痛，夜间尤甚，影 响睡眠。经检查，诊断为肩周炎。
病例二
患者张某，男，65岁，退休工人，有 长期吸烟史。主诉左肩疼痛，活动受 限，尤其在寒冷天气症状加重。经检 查，诊断为肩周炎。
诊疗经验分享
经验一
对于肩周炎患者，针灸治 疗可有效缓解疼痛，改善 局部血液循环。
详细描述
推拿治疗主要采用舒缓的按摩手法，如揉、捏、推、拿等，对肩部肌肉进行放松和舒缓，促进血液循环，缓解疼 痛。同时，通过被动运动手法，帮助关节恢复正常的活动范围。推拿治疗需在专业医师的操作下进行。
04 肩周炎的预防与康复
预防措施
保持正确的姿势
避免长时间维持同一姿势，如久坐、 长时间使用电脑等，应适时调整姿势 ，缓解肩颈疲劳。
等症状。
气血瘀滞型
关节疼痛剧烈，夜间加 重，活动受限。
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肩周炎的中医诊疗方案
一、概念临床以肩部长期固定疼痛，肩关节活动障碍为主症的一类疾病.相当于西医学的肩关节周围炎，又称为冻结肩、五十肩、肩凝症等，是一种多因素病变，好发于50岁左右年龄，女性多见。
二、病因病机中医病因病机：祖国医学认为本病的发生因体虚、劳损、风寒侵袭肩部，使经气不利所致，肩部感受风寒，阻痹气血，或劳作过度、外伤，损及经脉，气滞血瘀，或年老气血不足，筋骨失养，皆可使肩部脉络气血不利，不通则痛。
故气血虚损，血不荣筋为内因，风寒湿邪侵袭为外因。
肩部主要归手三阳所主，内外因素导致肩部经络阻滞不通或失养，是本病的主要病机。
西医病因病理：肩周炎病因不十分清楚，一般认为与下列因素有关：①肩部软组织的退变：如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。
退变使肩周组织充血、水肿、肥厚，组织缺乏弹性，而限制了盂肱关节的活动。
②肩部创伤：如肩部骨折、脱位及软组织损伤，一方面肩部软组织损伤出血，另一方面由于治疗的需要，又必须做较长时间的肩部固定，使肩部组织产生炎症，形成粘连。
③长期劳损：可造成肩部软组织的慢性损伤，又可加速其退变。
④内分泌紊乱：此类病人大多发生于更年期，由于内分泌紊乱，可引起肩周组织充血、肿胀，加重病变的进展。
⑤感受风寒：寒冷的刺激亦可加剧肩周的无菌性炎症过程。
肩周炎的发生是以上因素综合作用的结果。
病理肩周炎的病理变化比较复杂、广泛，主要表现在以下几个方面：①盂肱关节囊纤维层退变、硬化、收缩，滑膜层肥厚，从盂肱关节造影可以说明关节容积减小，手术探查亦可发现关节囊收缩，下部皱襞闭锁。
②喙肱韧带、肩胛下肌腱变成粗而短缩的索条，妨碍肱骨的外旋活动。
②肌腱袖短缩，把肱骨头与肩胛盂紧拉在一起，使肱骨头的旋转活动受限。
④关节囊滑膜粘连在相对应的骨骼上，使肱骨外展受限。
⑤肩峰下滑囊闭锁，将肌腱袖粘连于肩峰下面，使肩外展受限。
⑥肱二头肌长头腱与结节间沟粘连，影响肩部活动。
肩周炎病理变化是一个由轻到重，由局部到广泛的渐进性过程。
早期主要发生在
关节囊，表现为关节囊收缩、硬化；在后期则波及到关节囊以外的软组织，呈现出普遍的胶元纤维的退行性变，使组织失去弹性、硬化和短缩。
三、诊断标准
1、中医诊断依据：
１．多见于50岁左右的中年人或老年人，女多于男。
左肩多于右肩。
常于肩部受寒后发病。
２．肩部疼痛，渐进性加重，昼轻夜重，并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。
肩关节上举，后伸时疼痛加剧，肩部活动受限，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。
３．肩部肿胀不明显，肩关节周围有广泛性压痛，日久可见肩部肌肉萎缩。
2中医辩证分型：中医认为年老体衰，肝肾不足、气血虚损，筋骨失于濡养，加之长期劳累，又因肩部露卧受凉，寒凝筋膜而致。
日久则筋脉粘连，不能活动。
故气血虚损，血不荣筋为内因，风寒湿邪侵袭为外因。
分型有：
１．风寒湿阻证：肩关节冷痛，活动受限，患处沉重，遇寒痛增，得温痛减，舌质淡红，苔薄白，脉沉紧。
２．血虚寒凝证：肩关节冷痛，得温痛减，遇寒加重，肩部活动受限，头晕眼花，面色淡白，舌质淡，苔薄白，脉沉迟细。
３．瘀血阻络证：肩关节刺痛固定，疼痛拒按，入夜尤甚，活动受限，舌质紫暗，苔薄白，脉涩。
西医诊断依据：
1.多为中年人或老年人，多继发于肱二头肌腱鞘炎，或上肢外伤。
2.肩部疼痛：开始时较轻，以后逐渐加重，昼轻夜重，不能睡于患侧。
疼痛可向颈、耳、肩胛、前臂和手放射。
3.肩部活动受限：以上臂外展、内旋、外旋为明显，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。
4.体征：肩部肿胀不显，肩前、肩后、肩峰下三角肌止点处有压痛，以结节间沟处为明显；可见三角肌萎缩；
肩关节的活动范围受限，特别是外展、上举、外旋和内旋。
5.X线检查：常规摄片无特殊发现，后期可见肩部骨质疏松，无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影
四、辩证施治
①中药分型论治
１．风寒湿阻证：肩关节冷痛，活动受限，患处沉重，遇寒痛增，得温痛减，舌质淡红，苔薄白，脉沉紧。
治法：祛风除湿，温经通络。
方药：风邪偏胜者，用川羌防风汤加减；寒邪偏胜者，用麻桂温经汤加减；湿邪偏胜者，用薏苡仁汤加减；邪从热化者，用白虎加桂枝汤加减。
２．血虚寒凝证：肩关节冷痛，得温痛减，遇寒加重，肩部活动受限，头晕眼花，面色淡白，舌质淡，苔薄白，脉沉迟细。
治法：益气通络，调和营卫。
方药：黄芪桂枝五物汤加减。
黄芪20g桂枝10g白芍15g甘草6g麻黄10g肩关节疼痛甚者加白芷、乳香、没药各10g
３．瘀血阻络证：肩关节刺痛固定，疼痛拒按，入夜尤甚，活动受限，舌质紫暗，苔薄白，脉涩。
治法：舒筋通络，活血祛瘀。
方药：血府逐瘀汤加减。
生地10g桃仁10g红花10g川芎10g 牛膝10g柴胡10g桔梗10g枳实10g甘草6g疼痛甚者加丹参、乳香、没药各10g、细辛6g
②手法治疗：推拿按摩慢性期可用推拿按摩手法。
患者正坐，术者用右手的拇食中三指对握三角肌，作垂直于肌纤维走行方向的拨动5～6次；再拨动痛点附近的冈上肌、胸肌各5～6次；然后按摩肩前、肩后、肩外侧；继之，术者左手扶住肩部，右手握腕部，作牵拉、抖动、旋转活动；最后帮助患者作外展、上举、内收、前屈、后伸等动作。
施行以上手法时，会引起不同程度的疼痛，要注意用力适度，以患者能忍受为宜。
隔日治疗一次，10次为一疗程。
主要是通过被动运动，使粘连松解，增加运动范围。
若经以上治疗无效，可在全麻下进行手法松解。
方法是在硫贲妥钠静脉麻醉后，术者一手按住肩部，另
一手握住上臂，使肱骨头内外旋转，然后慢慢外展肩关节。
整个过程中可感到肩关节粘连撕开声。
手法由轻到重，反复多次。
直至肩关节达到正常活动范围。
操作中手法要轻，禁用暴力以防造成肩部骨折或脱位。
手法完毕后，行关节腔穿刺，抽出关节内积血，并注入1％奴佛卡因10ml加醋酸氢化可的松25mg，术后三角巾悬吊上肢，第二天即开始肩部活动练习、约持续2～3个月。
③针灸疗法治法：通经活血，祛风止痛。
以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。
主穴：肩髃肩髎肩贞肩前阿是穴
配穴：手太阳经证者加后溪；手阳明经证者加合谷；手少阳经证者加外观。
外邪内侵者加合谷、风池；气滞血瘀者加内关、膈腧；气血虚弱者加足三里、气海。
方义：肩髃、肩髎、肩贞分别为手阳明经、手少阳经、手太阳经穴，加阿是穴和奇穴肩前，均为局部选穴，可疏通肩部经络气血，活血祛风而止痛。
五、西医治疗原则
初期对疼痛较甚者，宜增加局部组织痛阈，改善局部血液循环，加速渗出的吸收和排泄，促进病变组织的修复；后期以改善肩关节活动为主，松解关节粘连，加大关节活动度，滑利关节，促进关节功能的修复。
六、其他疗法练功疗法：
1、爬墙锻炼：使患者患侧单手沿墙向上摸高爬动，使患肢尽量上举，然后再缓慢向下回到原处，反复锻炼，以解除粘连。
2、环转运动：患者站立，单臂或双臂由前向后数次，再由后向前数次，反复进行，做环转活动。
3、双手向后背伸：由健手拉住患肢腕部，逐渐向上提拉，反复进行。
4、外旋锻炼：背部紧靠墙壁而立，上臂紧贴身体两侧，屈肘90度握拳，做肩关节外旋动作，幅度逐渐增大，至最大活动范围，反复进行。
此外还有小针刀疗法、刺血拔罐疗法等。
七、辩证施护肩关节疼痛减缓，肿胀消失后，应在医生指导下坚持关节功能锻炼。
肩部注意保暖。
八、疗效判定 1.治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动恢复正常。
2.好转：肩部疼痛基本消失，肩关节活动基本恢复正常。
3.有效：肩部疼痛有所减轻，肩关节活动有所改善。
4.无效：肩部疼痛、肩关节活动受限无改善。