X光诊断-2

小动物的消化道造影：食管、胃、肠检查和 钡剂灌肠。用40％钡悬浮液。 禁饲24h，检查前禁水12h。 小动物钡剂灌肠：主要诊断回、结肠的肠套 叠，大肠的狭窄、肿瘤或外在的占位性肿 块和先天性畸形等。 先用肥皂水洗肠，但肠阻塞可疑病例不应洗 肠。通常用25％钡悬浮液，禁用油质作插 管润滑剂。
2．泌尿道造影 用于小动物，包括肾盂、 输尿管及膀胱造影。可作膀胱肿瘤、可 透性结石、前列腺炎、先天性畸形、肾 盂积水、输尿管阻塞、肾囊肿、肾肿瘤 的诊断及肾功能的检查。造影前先作普 通平片检查。 膀胱造影，插导尿管，将尿液排尽后向 膀胱内灌注无菌空气50～l00 ml，或 灌注10％碘化钠液。插管困难者，可 静注泛影酸钠。
(2)碘油 为透明无色或微黄色的油状液体， 含碘30％～40％。用于支气管、椎管、脓 腔与瘘管的造影。
(3)有机碘 有机碘制剂种类较多，常用 的为泛影酸钠，为静注泌尿道及心血管 造影剂（35％、50％和70％水溶 液）。注射后迅速大量经肾排泄而使泌 尿道显影。其高浓度制剂多用于心血管 造影。
胆影葡胺：有30％、50％水溶液，为静注胆 囊及胆道造影剂，注射后20～30min可在 照片上满意地显现。

骨折 病理性骨折 骨髓炎

腰椎压缩性骨折

桡骨巨细胞瘤

股骨骨肉瘤－－骨质破坏，软组织肿胀

5．四肢关节充气造影： 四肢关节充气造影，可用于大动物，了 解关节间隙、关节软骨和关节憩室的 情况。 造影完毕，关节腔内气体宜尽量吸 出，残余气体数天后可逐渐吸收。 腱鞘及黏液囊造影与关节造影相似。
一、X线诊断的原则 1．确定X线检查适应症、部位与方法 2．能认识正常、辨别异常的组织或器官 3. X线诊断与临床各学科相联系 4. 正确估价X线的诊断作用 －－外伤性骨折，金属异物，泌尿道的结石 －－心力衰竭 （扩大、胸内渗出） －－肺部多量不均匀的小阴影 －－胸腔积液的性质（血、水、脓）
背腹位：俯卧，泡沫垫固定，下颌与胶 片平行，中心线通过两眼连线中点。

背腹位
侧位：侧卧，病侧靠近暗盒，但病侧有损伤 时，则病侧向上，泡沫垫固定头，下颌与暗 盒平行，中心线通过耳、眼连线中点的垂线 与颧弓水平线相交处。
2．颈部的投照 (1)腹背位：仰卧，勿使头颈过度伸 展，以免引起颈椎屈曲。鼻竖直，根 据检查需要，中心线以15度角前倾。 投照条件：69kV、12mAs、100cm (2)侧位：侧卧，X线照射野要求包括 头颅的后部与第一胸椎。 投照条件：60kV、12mAs、100cm
背腹投照：60kV、lOmAs、100cm。 侧位投照：55kV、lOmAs、100cm。
胸部可以采取背腹、腹背位、侧位， 站立侧位、直立腹背位和直立侧位等。
胸部背腹位、 腹背位

胸部站立侧位
胸部直立腹背位、侧位
腹部的投照 腹部的软组织较厚，一般需要用滤线器 摄影
投照条件：80kV、12mAs、100cm
(6)病变的周围组织与结构：例如一侧 胸部发生广泛性密度增高的阴影，若 患侧胸廓扩大、膈肌后移、纵膈向健 侧移位，则应考虑为胸腔积液。 (7)功能与动态情况：如心包积液时， 心搏动减弱或消失；肾排泄功能障碍 时，肾盂静脉造影不能显现。 对不明显的X线表现或不能区别的病变， 可跟踪复查或短期治疗后复查。
腰椎骨质疏松

骨质增生硬化 上部骨肉瘤

骨质破坏 骨骺结核

骨质坏死 股骨头坏死 轮廓不清 坏死


氟中毒 密度增高 结构不清

关节结核－－间隙小、边缘破坏


关节退行性病变 锥体边角锐利 5-6狭窄 有骨赘

退行性骨关节病－关节面平，锐利，骨赘，狭窄

1．气体 包括空气、氧气、二氧化碳和二 氧化氮。常用空气，它在器官内或周围组 织间不易弥散，停留时间较久。 关节腔造影、气腹造影、膀胱造影、气脑造 影和结肠双重造影等。 2．碘剂 (1)碘化钠 药液无色透明，若因游离碘析 出而微黄者不宜使用。用于泌尿道和膀胱、 脓腔、瘘管的造影，浓度10％～12.5％ 溶液；若用于检查异物、结石或肿瘤时， 则使用5％～7％药液。
X线诊断学----2
特殊造影检查 对缺乏天然对比的组织和器官， 为扩大其检查范围，提高诊断效果， 把人工对比剂引进被检器官的内腔或 周围，造成明显密度对比差异，使被 检组织器官的内腔或外形显现出来， 这种技术称为造影术，所使用的对比 剂，称为造影剂。
一、造影剂的种类 造影剂是无毒、没有危险和副作 用并且是化学性质稳定的物质。 分为低原子序数和高原子序数两类。 前者对X线是透过的，称为阴性或可透 性造影剂；后者相对地不透X线，称为 阳性或不透性造影剂。
后肢 股骨 可采用头尾位和侧位。 头尾位：仰卧，将两后肢向后牵引，使 股骨与胶片平行，膝关节向内转动， 前躯置于槽形海绵垫中。 侧位：侧卧，上方健肢向后外展，沿肢 轴方向轻轻牵拉下方病肢。

摄影条件：64kV、12mAs、100cm。
股骨侧位
膝关节 头尾位：仰卧，两后肢向后牵引，保持 伸展状态，将膝关节向内转。 侧位：侧卧，病肢在下，将上侧健肢屈 曲向后外展。膝关节中度屈曲，但不 可转动。胫骨长轴与胶片平行。

犬胸段食管异物

气腹－－直立

犬肠套叠

心肥大（超过胸径1/2），前界达2th肋， 后界7th肋

膀胱结石－－多发性结石
膀胱结石

羊怀孕－－胎儿骨骼

死胎－－积气

犬子宫蓄脓

正常儿童膝关节

成人正常小腿骨

成人正常膝关节
正常腰椎－－正位、侧位

佝偻病 骨质软化

横骨折
粉碎性骨折

冠关节脱位
蹄关节脱位

指骨骨化性骨膜炎
腕骨骨化性骨膜炎
跗关节变形性关节炎
骨关节病

佝偻病
背腹位：1右心房 2右心室 3后腔V 4横膈 5左心房 6主A 7左心室 8肺纹理 9胃气泡
直立侧位：1前腔V 2胸骨 3心脏 4后腔V 5胃气泡 6气管 7主A 8 胸椎 9肺纹理 10横膈
摄影条件：60kV、8mAs、100cm。
肘关节侧位
腕关节 可采用侧位、背掌位和斜位。 侧位：侧卧，病肢在下，腕关节稍屈曲， 上方健肢向后牵引。 背掌位：俯卧，病肢前伸。 斜位：患肢向内或向外侧转动，腕关节与 胶片呈45度角。
摄影条件：52kV、5mAs、100cm。
腕关节、掌骨、指骨
侧位 背掌位
3．结合临床资料、最后做出诊断 依据发现的病变和病变分析，对具有特 殊X线特征的疾病，可做出诊断。 但某种异常阴影，可能是几种疾病的共 同表现。故不应片面孤立地研究X线所 见，而必须与临床资料相结合，进行 综合分析、推理判断，才能提出较准 确的诊断意见。
小动物的X线投照技术 一、头颈部的投照 1．头颅部投照 头颅的投照可采用背腹位、 腹背位和侧位三种方法。 投照条件：64kV、8mAs、100cm。
二、X线诊断的检查程序 1．全面系统观察，寻找、发现病变 。阅片时 先对全片作一概观，照片的部位和位置，照 片技术质量，是否有明显的病变存在。 在概观的基础上，再进一步有系统地细阅照片。 按规则细看每个区域，避免遗漏。 例如：检查动物的四肢骨骼，可分为骨骼、关 节、周围软组织等部分；而对骨骼本身可分 为骨膜、骨皮、髓腔、松质骨等。
2．深入分析病变、鉴别其病理性质 (1)病变的位置与分布 (2)病变的大小和范围 (3)病变的形状与数目 例如肺内圆形块状密影，可能是肿瘤或囊肿； 三角形的密影有可能是肺不张或血管梗塞； 形状不规则的阴影，则可能是炎性病变。 只有单一病灶，可为单发或原发，若病变 数目较多，则为多发性或有转移。
(4)病变的边缘轮廓：凡边缘明锐、光 滑而轮廓清楚的病变，则是慢性和良 性的表现；反之，常是急性、恶性或 病Hale Waihona Puke Baidu进展的表现。 (5)病变的密度与均匀性：如骨骼的密 度增高，则表示骨质的增生硬化，骨 的密度降低，表示骨质破坏或疏松。
肾盂造影：停喂一天，造影前12h禁止 饮水。静注前患畜仰卧保定，在后腹 部加压迫带和气垫压迫输尿管下段， 阻止造影剂进入膀胱，使肾盂充盈良 好。缓慢静注50％泛影酸钠，每千克 体重2ml。注射后5～15min拍摄腹 背位的腹部照片，如肾盂肾盏已显现 清楚，可解除压迫带，使造影剂进入 膀胱，再拍摄膀胱照片。
颈部侧位
四肢骨骼与关节的投照 1．前肢 臂骨：侧位，横卧，病肢在下，病肢稍 伸展，健肢向后牵引。投照范围包括 上下两关节端。 头尾位（前后），仰卧，病肢向后牵引， 直至臂骨与胶片平行，并稍稍地向外 牵引使臂骨不与躯体靠拢。 投照条件：55kV、8mAs、100cm。
臂骨侧位
肘关节 侧位：侧卧，病肢在下，病肢肘关节处 于正常屈曲的状态。上方健肢向后牵 引。 头尾位：俯卧，病肢稍前伸，注意避免 病肘向外转动，头应转向健侧。
投照条件：60～70kV，12mAs、100cm。 (4) 腰椎侧位：侧卧。
(5)骨盆腹背位：仰卧，后肢伸展，膝关节 向内转。
投照条件：67kV、12mAs、100cm。
(6)骨盆侧位：侧卧，股骨平行于暗盒，中 心线通过髋臼而达胶片。
摄影条件为67kV、12mAs、100cm。

胸椎、骨盆侧位


摄影条件：58kV、8mAs、100cm。
膝关节－－侧位
跗关节 背跖位：仰卧，向后牵引两后肢，跗关 节处于前后位，向内转动膝关节。 侧位：侧卧，病肢在下，向后牵引病肢， 屈曲膝关节，上方健肢向前牵引。
摄影条件：54kV、8mAs、100cm。
跗关节－－侧位（外展健肢）
胸部的投照 根据患畜的大小，选用合适的胶片。
腹部腹背位、背腹位
胸椎、腰椎及骨盆 (1)胸椎腹背位 ：仰卧，头和颈保持伸 展，前肢向前牵引，后躯槽形泡沫垫 投照条件：69～73kV、12mAs、100cm。 (2)腰椎腹背位 仰卧，前躯靠“V”形 槽泡沫而稳定不转动，前肢前伸，后 肢向后牵引。观察第11胸椎至荐椎。
(3)胸椎侧位 前肢向前牵引，侧卧，后腿伸 展。必须在呼气结束后作一次短的曝光。
3．钡剂（硫酸钡） 用于消化道造影。 胃肠造影用其25％～40％含胶质(约 0.5％阿拉伯胶)混悬液。 食道造影如能经口吞食者，可用高 浓度钡浆。瘘管造影也可使用30％～ 40％硫酸钡甘油剂。
常用造影法 1．消化道造影：大动物食管检查，显示食管 内腔病变及外壁的占位性病变。40％硫酸 钡悬浮液300～500ml，经鼻孔插管后灌 注。插管约超过咽后15cm。边灌边透视， 可以看见颈段和胸段食管情况。 犬的食管检查以自然吞食钡剂为佳。用含钡 80％浓钡浆约20ml(可调入适量砂糖或炼 乳)，用汤匙喂给。
3．瘘管造影：了解瘘管盲端的方向、 位置、瘘管分布范围及与邻近组织器 官的关系。 可选用10％～12.5％碘化钠液，或钡 剂等。用注射器连接细胶管加压注入 造影剂，使瘘管腔充满。用棉栓填塞 瘘管口。周围皮肤被毛上沾有的造影 剂，用棉花小心擦净。尽可能从两个 方向或角度透视或拍片，看病变全貌。
4．气腹造影：显示膈后的腹腔器官，如膈、 肝、脾、胃、肾、子宫、卵巢和膀胱等。小 动物可随意改变体位，达到充分检查。注入 的空气应先通到盛有液体的玻璃瓶过滤，以 防止带入细菌。小动物1—5L。 如欲检查前腹器官，前躯高位；检查后腹脏器， 后躯高位。检查完毕，穿刺放气，少量残余 空气，数天后可逐渐吸收。 如动物呼吸困难或不安，立即停止注射。
腹部侧位：侧卧，右侧卧时在胃底部可 见到气体，左侧卧在幽门窦可见到胃 的气体。两前肢前伸，两后肢稍向后 牵拉。中心线对准最后肋的稍后方或 拟检查的部位。
腹部侧位
背腹位： 俯卧，两后肢的膝关节屈曲、 外展并与身体两侧平行。前后包括横 膈和髋关节。中心线相当于第3腰椎。 腹背位：仰卧，前躯垫以槽形泡沫垫， 后肢伸展。应包括横膈与骨盆。中心 线垂直通过腹中线（胸骨与耻骨）的 中点。



羊直立侧位：1气管 2主A 3气管叉 4肺纹理 5横膈 6前腔V 7胸骨 8心 9后腔V 10胃气泡

小叶性肺炎

小叶性肺炎合并肺气肿

大叶性肺炎

大叶性肺炎


猪气喘病－ 心膈角阴影
猪气喘病－ 心膈角阴影 下界模糊

严重的猪气喘病


羊肺炎 心边界不清

肺脓肿

羊混合型肺结核