机械通气联合镇静治疗抢救急性左心衰并呼吸衰竭24例

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陕西医学杂志 2008 年 12 月第 37 卷第 12 期
机械通气联合镇静治疗抢救急性左心衰并呼吸衰竭 24 例
三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院 ( 宜昌 443003) 张朝辉 龚 勋 周 刚 张 蓉 虞春宜 杜 恒 刘静兰 曾庆菊 摘 要 目的: 探讨机械通气联合镇静治疗抢救急性左心衰并呼吸衰竭的临床疗效。方法: 前瞻性分析 2006 年 6 月至 2007 年 12 月我院收治的急性左心衰合并呼吸衰竭的 56 例患者资 料 , 紧急气管插管后机械通气联合镇静治疗 24 例 , 常规药物治疗 32 例 , 比较两组患者治疗后体 征、 血气分析的变化以及最终的病死率和平均住院时间。 结果: ①治疗 2h 后 , 机械通气联合镇静 组患者同常规药物组相比 , 临床体征和血气分析明显改善 (P 均< 0. 05) ; ②机械通气联合镇静治 疗组病死率为 33. 3% , 显著低于常规药物治疗组 59. 4% 的病死率 ( P < 0. 01) ; ③机械通气联合 镇静治疗组存活患者住院时间为 24± 8d, 少于常规治疗组 32± 7d ( P 均 < 0. 05 )。 结论 : 紧急气 管插管后机械通气联合镇静治疗能够及时有效地缓解急性左心衰所致的低氧血症和高碳酸血 症 , 并能在短时间内使病人转危为安, 是抢救急性左心衰发作的有效措施。 主题词 心力衰竭, 充血性 �并发症 呼吸功能不全�治疗 呼吸 , 人工
To explor e the c linical eff ect of t reatm ent w ith com b ina tion of m echan ica l
ventila tion and seda tive on pa tients w ith acute failure of left ven tric le and resp ira tory. M ethods: 56 ca ses w ith acute failure of left ven tr icula r and resp ira tory in Yichang Cen tra l Peop le ’ s Hosp ita l f rom June 2006 to Decem be r 2007 w e re a na lyzed prospec tive ly. 24 case s w ere t rea ted w ith com binat ion of m echanic vent ila tion a nd . C linica l sign s, blood seda tive af te r em e rgency t racheal intuba tion s. 32 ca se sw e re trea ted w ith traditiona l drugs gas ana lysis, mo r ta lity, and m ean ho spita liza tion t i m e afte r trea tm ent w e re com pa red be tw een two g roup s. R e sults: ( ① The imp rovem ents of clin ica l sign s and blood ga s ana lysis in m echa nica l vent ila tion group w e re grea te r than that in dr ug cont ro l group af ter 24 hour s ( P all < 0. 05 ) ; ( ② The m o rtality of m echan ica l . 3% , significant ly low e r than tha t in drug control group (59. 4% , P < 0. 01) ; ③ The ventila tion group w a s 33 m ean ho sp ita lization tim e of su rviva l pa tients in m echanical ventilation group w ere 24 ±ห้องสมุดไป่ตู้8d, signif icantly le ss than tho se in drug co ntro l group (32 ±7d, P < 0. 05). Conc lusions: Em ergency trachea l in tubat ions, m echan ica l ventila tion and seda tive m anage m ent a re effective re scue m e thods for p at ien ts w ith acute failure of left ventr ic le and re sp irato ry becau se the se m e thod s can co rrec t rapidly hypoxem ia and hype rcapn ia re su lting from acute lef t ventr icula r fa ilur e .
Tr ea tm en t w ith com b i n a t ion of m echan ica l ven t ila t ion an d seda t ive f or 24 ca ses w ith a cu te fa ilur e of lef t ven tr icu la r an d r esp ira tor y
T he F irs t Co llege of C linical M edica l Science , C hina T hree Go rges U nivers it y Y ichang C ent ral P eop le ’ s Ho sp ital ( Yichang 443003) Zhang Zhaohui Gong Xun Zhou Gang et a l ABSTRAC T Ob jective: