精选实习出科小结

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出科自我小结

出科自我小结

出科自我小结出科自我小结(精选8篇)日子总是像从指尖流过的细沙,在不经意间悄然滑落,想必你会开拓了视野,不如来好好的做个小结。

那么写小结真的很难吗?下面是店铺为大家整理的出科自我小结,希望能够帮助到大家。

出科自我小结篇1时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。

同时要理解家属,正确处理好护患关系,亦要能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。

而在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。

特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。

总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。

在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。

以前在学校所学都是理论上的,而现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

妇产科出科实习小结2篇

妇产科出科实习小结2篇

妇产科出科实习小结 (2)妇产科出科实习小结 (2)精选2篇(一)实习期间,我在妇产科进行了为期两个月的学习和实践。

在这段时间里,我得到了很多宝贵的经验和知识,也增强了自己的技能和能力。

以下是我的妇产科出科实习小结:1. 学习了妇产科的基本知识和技能:在实习期间,我学习了妇产科的基本理论知识,包括妇科疾病的诊断和治疗方法,孕妇的产前护理和产后恢复等。

我也学习了妇产科的一些基本操作技能,如阴道检查、宫颈抹片和羊水穿刺等。

2. 观摩了临床操作和手术:在实习期间,我有机会观摩了各种临床操作和手术。

这让我对妇产科的实际操作有了更深入的了解,并且学习到了一些实用的技巧和经验。

3. 参与了患者的诊疗过程:在实习期间,我有机会参与患者的诊疗过程。

我跟随医生进行病史收集、体格检查和实验室检查,还参与了一些具体的治疗和护理工作。

这个过程让我学到了如何与患者有效地沟通和合作,以及如何进行临床判断和决策。

4. 学习了团队合作和沟通技巧:在妇产科,团队合作和良好的沟通是非常重要的。

在实习期间,我与其他医务人员进行了密切的合作,包括医生、护士和其他实习生。

通过与他们的交流和工作,我学到了如何与团队成员有效地合作和沟通,以达到更好的诊疗效果。

5. 增强了责任感和职业道德观念:在实习期间,我有机会照顾到一些患者的日常护理和需求。

这让我意识到医务人员的责任和职业道德的重要性。

我努力保持专业和谦虚的态度,尊重每位患者,并为他们提供最好的护理和治疗。

总体而言,我的妇产科出科实习期间是一次非常宝贵的经历。

通过这段实习,我不仅学到了很多专业知识和技能,也提升了自己的医学素养和职业道德。

我相信这段经历对我未来的医学生涯将有着积极的影响。

妇产科出科实习小结 (2)精选2篇(二)妇产科出科实习小结在妇产科的出科实习期间,我有幸能够参与并观察了一系列妇产科疾病的诊治过程,与专业医务人员共同工作,获得了很多宝贵的经验和知识。

首先,我深刻体会到了妇产科医生所面临的巨大压力和责任。

口腔实习小结3篇_口腔护士出科个人小结

口腔实习小结3篇_口腔护士出科个人小结

口腔实习小结3篇_口腔护士出科个人小结口腔实习小结1:在本次口腔实习中,我主要负责协助口腔医生进行诊疗工作以及口腔护理工作。

通过这段时间的实习,我收获了很多经验和知识。

在协助诊疗方面,我学会了正确的患者接待流程和诊断流程。

在患者接待方面,我学会了如何进行患者信息录入和初步询问患者的病情。

在诊断方面,我学习了如何进行口腔检查和病情评估。

通过与口腔医生的合作,我熟悉了常见口腔疾病的诊断标准和治疗方法。

在口腔护理方面,我积累了丰富的经验。

我学会了如何正确操作各种口腔器械,包括牙刷、牙线、漱口杯等。

我还学会了如何正确进行口腔清洁和护理。

在实习中,我经常给患者进行口腔清洁,包括刷牙、漱口等。

这些工作不仅能够有效预防口腔疾病发生,还能提高患者的口腔健康水平。

通过这次实习,我不仅学到了专业的口腔知识和技能,还培养了扎实的专业素养和良好的职业道德。

在以后的工作中,我将继续努力,不断提高自己的技术水平和服务质量,为患者提供更好的口腔护理服务。

在牙齿修复方面,我学习了常见的修复方法,包括镶牙、补牙和矫正牙齿等。

通过与医生的合作,我熟悉了各种牙齿修复材料的使用方法和注意事项。

我还了解到了牙齿修复的步骤和流程,包括术前准备、临床操作和术后护理等。

在拔牙手术方面,我学习了拔牙的适应症和禁忌症。

通过观察和参与,我了解了拔牙手术的操作步骤和注意事项。

我还学会了如何正确使用口腔器械进行拔牙手术。

在实习中,我与医生一起完成了多例拔牙手术,提高了自己的操作技能。

在以后的工作中,我将继续提高自己的技术水平和综合素质,追求卓越的口腔护理服务。

我也要注重与患者的沟通和信任建立,为他们提供更好的口腔健康保健和护理指导。

在这次口腔实习中,我主要参与了口腔预防保健和口腔护理工作。

通过实践和观察,我对口腔疾病的预防和护理有了更深入的了解。

在口腔预防保健方面,我学习了如何进行口腔健康教育。

通过向患者讲解正确的刷牙方式和口腔清洁方法,我帮助他们提高了口腔卫生意识和自我护理能力。

出科个人小结三篇(优秀)

出科个人小结三篇(优秀)

出科个人小结三篇(优秀)实习,让我明白了许多。

实习14天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。

例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在实习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。

众所周知建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。

其次,擅于与病人沟通。

其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。

在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。

”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。

不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容。

好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半。

重症医学科实习护士出科总结(精选5篇)

重症医学科实习护士出科总结(精选5篇)

重症医学科实习护士出科总结(精选5篇)重症医学科实习护士出科总结(精选篇1)时间过得飞快,我离开学习、生活了三年的校园,到icu工作已经半年多了。

这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。

在这半年多时间里,我亲身感受到icu全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业,而那些真的不是思想课口号。

有人说,icu是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说,icu是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任一个科室重;我说,icu 是个精英部队,医务人员的素质非比寻常。

那天,icu很忙,接到呼吸科电话要来一位呼吸衰竭病人,病人来我们科氧饱和度53%,心率52次/分,立即联系麻醉科插管,上呼吸机,在主任及护士长的带领下安置、抢救病人争分夺秒地进行着,责任组长安排我做好对其他病人的看护,每一项操作都在有条不紊的进行着,一个多小时后患者病情维持稳定,氧饱和度90%以上,心率80-90次/分,发绀较前明显减轻,正当所有人准备歇一口气时接到急救中心的电话,有一位心律失常的病人,快速做好床单元的`准备工作大概十分钟后患者到达,自发抽搐,接心电监护,监护仪心律显示室颤,血压测不出,马上准备除颤,选择能量,充电,放电一气喝成,胸外持续心脏按压,病人虽然短暂恢复窦性心律,但仍反复出现室颤,昏迷程度逐渐加重,频繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在静脉给予肾上腺素、多巴胺等抢救药品,同时先后进行了2个电击复律,最后抢救无效,死亡。

虽然这是一个谁都不想看到的结果,但是我看到了所有医务人员的努力,看到了从他们脸上流下的汗珠,看到了对生命的惋惜,也看到了失败后的辛酸,也许他们在自责自己的水平,让这样一个生命就这样流失,但是在我的心里他们是伟大的,是神圣的,他们努力了,并且是自己最大的努力。

初到icu的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇也充满了恐惧。

来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,icu护理团队在主任及护士长的带领下每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。

手术室实习出科小结5篇(精简版)

手术室实习出科小结5篇(精简版)

手术室实习出科小结5篇手术室实习出科小结5篇1手术室实习出科小结在手术室的短短四周已经结束了、回顾这段实习生活、我的感受很深、在这里的每个老师都充满热情的教导我们、在护士长以及诸多老师的教诲下、我充分的扎实了以前所学的知识、并且掌握了许多理论上没有的技术以及手术室的各项规章制度、严格遵守手术室要求的无菌操作原则、熟记各项常用手术操作流程标准、通过自己的亲手实践、我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验、从术前对病人的访问开始、到手术当天的核对及对病人的心理护理、再到手术中的做好各项手术准备工作、器械传递配合、以及手术结束前的各项清点工作、和手术器械的清理、打包工作、每一个环节都是不可忽视的部分、对我来说。

每个部分都是一种考验和一分不可多得的宝贵经验。

通过老师的教授和这四周的认真实践、我更加了解了手术室的设施、以及剖腹产的步骤、我也知道了作为洗手护士必须严格遵守无菌操作原则?还要做到迅速而准确传递手术器械、我特别感谢各位老师的指教、我会牢记她们以身作则的优良作风、谨慎做事的工作态度、并将不断鞭策自己、不断提醒自己、努力改善自己的不足之处、保持自己的优点、争取在工作中获得更大的进步。

2手术室实习出科小结在手术室四个星期的实习结束了,在这四周里,通过带教老师的认真教授,我对巡回护士和器械护士的职责以及各种无菌包的打包方法更加清楚的掌握了。

手术室的护士分器械护士(又称洗手护士)和巡回护士,器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包,巡回护士负责人接送病员。

巡回护士还要与器械护士清点纱布,盐水垫,缝针等数目,器械护士必须严格遵守无菌操作原则要做到迅速准确传递手术器械。

每天八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更增强了自己的无菌观念。

这段时间也有信跟着带教老师上过几次台,在台上老师也给我介绍了一些专科器械的名称和使用方法等以及如何在手术中传递器械的正确方法,如何上手术刀片和下刀片,如何排列无菌器械台上的用物,开无菌包等。

急诊科实习出科小结5篇

急诊科实习出科小结5篇时间过得真快,在急诊科实习的一个月即将结束,还记得我刚到急诊科的情景,诚惶诚恐,不知道该干些什么。

上一个科室我在ICU,那里环境安静而且都是危重患者,但病人的数量不多,没有家属,和急诊科完全是两个极端,所以出到科里,我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。

还好,这种不适应经过几天后转变成了喜爱。

这里忙而不乱,病人是流动的,很多时候抢救室里挤满了家属。

所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。

这一点在急诊科是必须要注意的,尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。

在这里我见识了各种各样的病人:醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等,也学到了很多,比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短……的病人首先该怎么处理等。

各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。

总之,在急诊科的这一个月我见识到了很多,也学到了很多。

这一个月是我实习以来过的最充实的一个月,我始终不忘自己是一名预备党员,严格要求自己,争取早日加入党组织。

在以后的实习生涯中我会更加努力踏实,争取学到书本上学不到的知识,争取做一名优秀的护理工作者。

2急诊科实习护士出科小结1 / 6在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。

在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。

急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。

作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。

这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。

通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。

肝胆外科护士出科小结4篇(精简版)

肝胆外科护士出科小结4篇肝胆外科护士出科小结4篇1肝胆外科护士出科小结在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识,认识了更多优秀的老师。

对于肝胆外科的专科疾病及其护理,尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握。

在外科我更能体会到何谓“三分治疗,七分护理”。

外科护理工作相当繁重,护士排的班种也多,分工更细。

跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。

对于大致的工作程序都了解了八九分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如T管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。

外科中的护理有着举足轻重的作用,特别是在检查与手术前后。

能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。

感动老师给与的耐心指导,无论是知识或技能,抑或者工作习惯等方面。

在这里,不仅是我的带教老师,还有肝胆科所有的护士老师。

就算已经下临床两个月了,在肝胆科我还是个新生,很多方面都不甚熟悉明白。

不管是理论知识不够扎实回答不上问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的鼓励,细心点评不足之处,没有丝毫的生气与不耐烦,所有的点滴都烙在我的心头。

即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后,老师说了句“一切只会越来越好”,就这么一句短短朴实的话语,给与我的却是莫大的鼓励,也会与我之后的实习生活一块走过实现。

收获的不仅是工作中学到的知识与经验。

每周一次的教学查房也让我受益匪浅。

像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理,段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。

所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充,让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。

感谢,即将出科,把深深的感谢与祝福献给肝胆B区的所有医护人员,还有阿姨们!新年将到,祝各位在新的一年里身体健康,在各方面有新的突破与进展!2肝胆外科护士出科小结转眼间,一个多月的肝胆外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。

呼吸科出科实习总结(精选4篇)

呼吸科出科实习总结(精选4篇)呼吸科出科实习总结(精选4篇)转眼间一个辛苦的实习生活又结束了,想必你学习了很多新技巧,这时候最关键的一步就是写实习总结了。

很多人都十分头疼怎么写一份精彩的实习总结,以下是整理的呼吸科出科实习总结(精选4篇),欢迎大家分享。

呼吸科实习总结1我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候,所以老师有机会耐心的传授她们的经验给我,手把手的教我,这是很重要的。

在这里特别感谢王玲老师和汪蒙老师,手把手的教我操作要点并说出我的不足之处,给我改正的机会。

有一次给病人肌肉注射胃复安,自己的手法错的很厉害给病人增加了疼痛,王老师十分生气,回来时狠狠的批评了我,让我回去好好练一练呼吸科出科小结5篇呼吸科出科小结5篇。

这样的操作上的不足还有很多,今后会努力改正,提高操作水平,这是做好一个护士最基本的功课。

不知道什么时候自己也可以向王老师那样对什么样的血管都可以打上,而且一针见血不增加病人第二针的痛苦。

真的好崇拜王老师啊!在呼吸科也是第一次见过病人过世的科室,实习第三周时候我们的一个病人去世了,是个晚期肺癌广泛转移患者,我刚休假完上班时看见空空的30床,心情很莫名的低落。

第四周周一的下班时候,31床突然心衰过世了,我和老师一起为他临终后的护理,为他穿上寿衣,送他最后一程。

我还是感觉很难过,下班前还去看了他一眼,没多久人就没了,毕竟是自己刚刚接触的病人真有点难受。

同时感觉对患者的一种怜悯,他们是最脆弱的,在生命左后的时段,真的需要温暖,家人的,医生的,护士的,一个问候,微笑,一个细微的动作都可以给她们安慰。

更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪费时间,更督促我们好好规划,好好学习工作,好好生活!呼吸科实习总结2时间过得很快,实习的第三个科室就要告一段落了。

呼吸科是很忙很累的,而且特别要注意自我保护,每天带着12层的口罩穿梭于病房,大多数病人是哮喘,肺结核,肺癌的病人,他们很可怜的。

实习的三周不仅扎针输液的技术有了质的飞跃,更重要的是我在这里学会了微笑,虽然带着厚厚的口罩,但是一句关怀亲切的微笑,唠一句家常不仅能够使病人得到少许安慰,更重要的是也缓解了自己给病人输液扎针时的紧张,在一个融融洽和谐的氛围中更能一针见血,即使扎不上病人一般也不会刻意为难你。

急诊实习小结(通用7篇)

急诊实习小结〔通用7篇〕急诊实习小结〔通用7篇〕急诊实习小结篇1在实习的这段日子里,我学到的东西还很多很多。

现将我的急诊科出科小结提供应大家,希望能给各位提供参考价值。

在急诊每个人都是我的教师,每件事都是我的经历,我很多东西,无论做人还是做事。

当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论根底、丰富的抢救经历、快速的反响、敏捷的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

在急诊科轮转期间,我积极主动,遵守医院及科室的各项规章制度,纯熟掌握各项急诊操作技能,认真完成各项工作,细心听取各位教师的教导,努力完善自己的缺乏之处。

在这三个月里,通过各位教师的热情指导,耐心言传身教,使我更深化地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。

急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。

作为一名急诊科的医生,我不仅熟悉了各科专业的理论,更能纯熟掌握心肺复苏、呼吸机的使用、动静脉穿刺、洗胃、导尿等各项急救操作,还不断培养了我的耐心、细心和爱心。

能在紧急情况下,发挥临时应变才能,运用理论知识,以真心真诚的态度对待患者,认真地做好与患者家属的沟通。

这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。

通过在急诊轮转的这段时间,使我对医生的工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨务实,认真慎重的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床医师。

面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,假设处理不当,就容易发生医疗纠纷。

而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时理解患者的需求,建立良好的护患关系。

在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都非常敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。

造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。

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精选实习出科小结
在耳鼻喉就2周,带我的有无数的老师,从时间来说,不算太长,也不短,
刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是
操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床
上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术
好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科
(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划
算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性
和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦
炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量
出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在
手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除
术。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关
键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,
下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽
扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤
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泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特
殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,
我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
一些很细知识点我就列在下面:
1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激
下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易
发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原
因。
2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮
腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,
会自己缓解)。
3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多
数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西
比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血
管受限因素。
4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固
定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常
增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。
当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。
5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、
凝血四项两个开成st!。

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