八大作业票模板
八大特殊作业任务票证(标准规定模板)
申请单位
申请人
作业证编号
动火作业级别
动火方式
动火时间
自 年 月 日 时 分始 至 年 月 日 时 分止
动火作业负责人
动火人
动火分析时间
年 月 日 时
年 月 日 时
年 月 日 时
分析点名称
分析数据
分析人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
3
夜间作业设置警示灯
4
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
申请单位意见
签字： 年 月 日 时 分
作业单位意见
签字： 年 月 日 时 分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见
签字： 年 月 日 时 分
审批部门意见
签字： 年 月 日 时 分
完工验收
签字： 年 月 日 时 分
16
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
申请单位意见
签字： 年 月 日 时 分
作业单位意见
签字： 年 月 日 时 分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见
签字： 年 月 日 时 分
审批部门意见
签字： 年 月 日 时 分
完工验收
签字： 年 月 日 时 分
断路安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业过程中应先用低高度、短行程试吊
21
作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员
22
作业完成后现场杂物已清理
23
吊装作业人员持有法定的有效的证件
八大特殊作业票证(模板)2022
动火安全作业证编号：SG-AQ-JL001/B0备注：一级、二级动火作业（厂长签批）；特级动火作业（公司生产副总、安全总监签批）。
（涉及煤气的动火作业票，增加煤防站及能源处签批）编号：SG-AQ-JL006/B0 完工验收动土安全作业证签字: 年月日时分断路安全作业证煤气区域特级动火作业票编号：SG-NY-JL004/B0抽堵盲板安全作业票编号：SG-NY-JL006/B0能源介质使用申请单编号：SG-NY-JL007/B0煤气有限空间作业票编号：SG-NY-JL008/B0动火作业区域界定（1）特级动火区域：处于运行状态的重点易燃、易爆生产装置、输送管道和罐（库）区等重要部位。
公司内特级动火区域划分如下：生产中的石灰炉炉体、生产中的高炉炉体、运行中的热风炉炉体、生产中的BPRT车间、使用中的煤气柜柜体、除尘系统、生产中的加热炉炉体、炼铁喷煤车间、带压煤气管道管网、带压氧气管道管网、带压天然气管道管体、各烤包器带压煤气管道。
（2）一级动火区域：除去特级动火作业区的易燃、易爆区域公司一级动火区域划分如下：煤气合金烘烤炉炉体、煤气放散塔体、上料皮带通廊、空压站、稀油站、易燃原料仓库，变电站，及停止运行泄压后的特级动火区等防火部位（3）二级动火区域：除特级动火作业区及一级动火作业区以外的区域。
动火作业级别分类动火分类：动火作业分为特级动火作业、一级动火作业、二级动火作业三类。
（1）特级动火作业：指在处于运行状态的重点易燃、易爆生产装置、输送管道和罐（库）区等重要部位及其他特殊危险场所进行的动火作业。
（2）一级动火作业：指除去特级动火作业区的易燃、易爆区域的动火作业。
（3）二级动火作业：指除特级动火及一级动火以外的动火作业。
动火作业的变级（1）凡厂、车间全部停车，装置经清洗置换，取样分析合格并采取安全隔离措施后，可根据其危险性大小，制订维修方案经厂安全部门批准，动火作业可按一级动火作业管理。
（2）遇节日、假日或其他特殊情况时，动火作业升级管理。
八大危险作业票(GB30871-2014)
6
作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩，B.空气呼吸器
7
现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定
8
垂直分层作业中间有隔离设施
9
梯子、绳子符合安全规定
10
石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求
11
作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固
12
采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯
8 检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠
9 明确分工、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥
10 将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准
11 吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离
12 人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准
13
30m 以上高处作业配备通讯、联络工具
其他安全措施： 14
编制人：
分止 确认人
实施安全教育人
生产单位作业负责人意见
签字：
年 月 日 时分
作业单位负责人意见
签字：
年 月 日 时分
审核部门意见
签字：
年 月 日 时分
审批部门意见
签字：
年 月 日 时分
完工验收
签字：
年 月 日安全作业证》
32 作业人员已佩戴防护器具 其他安全措施：
33
实施安全教育人
编制人：
生产单位安全部门负责人（签字）：
生产单位负责人（签字）：
作业单位安全部门负责人（签字）： 审批部门意见
作业单位负责人（签字）：
签字：
年月日时分
6
申请单位
1、八大特殊作业票证(模板)
26 在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施
27 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
28 作业高度和转臂范围内，无架空线路
29 人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯
30 在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器
31 现场夜间有充足照明：36V、24V、12V 防水型灯；36V、24V、12V 防爆型灯
申请单位
作业单位
涉及相关单位（部门）
断路原因
断路时间
自
断路地段示意图及相关说明：
断路安全作业证
申请人
年 月 日 时 分始至
作业证编号 年 月 日 时 分止
危害辨识
签字：
年 月 日 时分
序号 1 2 3
安全措施 作业前，制定交通组织方案（附后），并已通知相关部门或单位 作业前，在断路的路口和相关道路上设置交通警示标志，在作业区附近设置路栏、道路作业警 示灯、导向标等交通警示设施 夜间作业设置警示灯 其他安全措施：
年 月日
动土安全作业证
申请单位
申请人
监护人
作业时间
自
年月日时
作业地点
作业单位
涉及的其他特殊作业
作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）：
分始至
作业证编号 年 月 日 时 分止
危害辨识
签字：
年 月 日 时分
序号
安全措施
1
作业人员作业前已进行了安全教育
2
作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证
9 明确分工、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥
10 将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准
11 吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离
八大作业票、危险作业票(一式两份)-最新版本
已编制设备检修安全技术措施，并制定检修事故应急救援预案。
确认人
***有限责任公司共用版
9
作业现场夜间有充足照明，设置夜间警示灯。
10
外来施工单位已办理安全管理协议书及相关手续。
完工验收： 年 月 日 时 分 检修负责人签字：
车间意见：
安全部门意见：
签名：
签名：
生车间负责人签字： 公司领导审批意见： 签名：
8
检查起重设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠。
9
起重作业现场遇到大雪、暴雨、大雾及 6 级以上大风，停止作业。
10
吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触。
11
现场夜间有充足照明。
车间负责人审核意见：
签名：
安全部审核意见： 签名：
公司领导意见： 签名：
时分 确认人
完工时间
高处作业安全作业票（副本）
申请人
作业地点
作业内容
监护人员
作业时间
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
相关作业票编号
序号
主要安全措施
选项 确认人
1
作业人员身体条件符合要求。
2
作业人员着装符合要求。
3
作业人员佩戴安全带。
4
作业人员携带工具袋，所有工具系有安全绳。
5
作业人员佩戴过滤式呼吸器或空气呼吸器。
2
指挥人员应佩戴鲜明的标志，并按规定的联络信号统一指挥；作业人员应坚守岗位。
3
作业现场应设定警戒线，禁止无关人员进入警戒区域。
4
用定型起重机械进行起重作业，遵守该定型机械的操作规程。
5
起重作业人员应严格执行“十不吊”规定。
八大安全作业票模板及附填写说明
√
11
已配备作业应急设施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（），盛有腐蚀性介 质的容器作业现场已配备应急用冲洗水
√
12 受限空间内作业已配备通信设备
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
×
13 受限空间出入口四周已设立警戒区
√
14 其他相关特殊作业已办理相应安全作业票
√
15 其他安全措施：无
安全交底人 作业负责人意见
同意作业。
编制人： 接受交底人
签字：（作业负责人） 2022 年 4 月 1 日 8 时 45 分
所在单位意见 同意作业。
签字：（车间有关人员） 2022 年 4 月 1 日 8 时 50 分
完工验收 受限空间作业已完成。
签字：（车间人员、作业人员）2022 年 4 月 1 日 14 时 40 分
-3-
附录 3
盲板抽堵安全作业票
分析项目
气体分析
合格标准
临时用电 LD2022040102、盲板抽堵作业 MB2022040102
中毒窒息、触电、火灾爆炸.......
有毒有害气体名 称
H2S
苯
x
x
可燃气体 名称
甲烷
x
氧气含量
（体积分数）
取样分析 时间
分析部位
19.5% 〜21%
x
x
x
分析数据
21%
4 月 1 日 釜内上、 8;40 中、下部
分析人 xxx
作业实施时间 序号
自 2022 年 4 月 1 日 9 时 0 分至 2022 年 4 月 11 日 14 时 30 分止
安全措施
是否涉及
确认人
1
盛装过有毒、可燃物料的受限空间，所有与受限空间有联系的阀门、管线已加盲板 隔离，并落实盲板责任人，未采用水封或关闭阀门代替盲板
化工作业八大票证票证填写说明和模板
安全作业票证办理要求公司各单位：已根据《化学品生产单位特殊作业安全规范》（GB30871-2014）对公司特殊危险作业票证进行了修订印发，现将票证办理相关要求发给大家，请认真执行。
1、各单位应安排专人管理安全作业票证，每天根据实际需要合理开出票证，统一填写编号。
2、编号：作业点所在单位名称汉语拼音第一个大写字母组合+日期+当日该类作业证序号。
如：气化厂 8月5第二张一级动火证，编号为：QH080502；3、“危害辨识、安全措施”等内容在需要执行的项目前方框内或序号上画’“O”，不选画“X”。
4、作业相关人员签字、审批时必须本人签名，不得代签。
严禁越级代签。
5、审批人必须签署审批意见。
6、安全作业票证办理过程中相关人员职责分工，详见见各票证样本。
7、安全作业证实行一个作业点、一个作业周期内同一作业内容一张《安全作业证》的管理方式。
8、安全作业证不应随意涂改和转让、不应变更作业内容、扩大使用范围、转移作业部位或异地使用。
9、作业内容变更，作业范围扩大、作业地点转移或超过有效期限，以及作业条件、作业环境条件或工艺条件改变时，应重新办理安全作业证。
10、《安全作业证》的办理和审批的内容受限空间安全作业证（样本）盲板抽堵安全作业证（样本）（三联）高处安全作业证（样本）部门审批；特级（30米以上）公司分管领导审批。
（一级/二级）吊装安全作业证（样本）（备注：吊装作业按吊装重物的质量分为三级：a.一级吊装作业吊装重物的质量大于100t；b.二级吊装作业吊装重物的质量大于等于40t至小于等于100t；c.三级吊装作业吊装重物的质量小于40t；d. 吊装重物的质量小于10t的可不办理吊装作业证。
）临时用电安全作业证（样本）存。
动土安全作业证（样本）理部门保存。
断路安全作业证（样本）存。
活动楼板安全作业证（样本）___________分公司/厂/车间编号___________。
八大作业票填写规范
受限空间等级分为（两 级）： 特殊受限空间作业 一级受限空间作业
部门拼音简写+作 业名称简写+年份 +编号
4
由作业申请单位填写，由作业所在车间 负责人签字。
涉及的其它特殊作业 分析项目
临时用电、动火作业
有毒介质
可燃气体
安全教育人
氧含量
时间
xxx 部位
分析人
分析
分析数据
动火分析与动火作业时间间隔≤30min，＞30min 后，重新分析。一级受 限空间作业过程中每 2h 分析一次，特殊受限空间作业随时监测。
作业人员姓名
作业单位 XX 车间
王 xx
申请人
作业人或作业 负责人
受限空间名称
作业级别 特级、一级
作业证编号
XX 车间 1#罐 对储罐内衬进行防腐
原有介质名称
自 2016 年 3 月 20 日 8 时 30 分始 至 2016 年 3 月 20 日 16 时 30 分止
监护人员姓名
张 xx
工种
作业人 1、作业人 2
危害辨识
中毒和窒息、触电
序号
安全措施
1
对进入受限空间危险性进行分析
2
所有与受限空间联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实了盲板抽堵负责人
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮
4
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴隔离正压防护面具，不得用通氧气 或富氧空气的方法补充氧
5
相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护
作业许可范围及作业环境： 电焊作业，作业时间 8 小时，作业前现场检测可燃气体浓度%，氧含
八大作业票表格模板
动火作业安全监督记录卡动火部位：动火开始时间：动火结束时间：备注：1、动火前10分钟，由生产单位项目管理人员召集工艺技术人员、施工单位现场监护人、动火人员、现场安全监督到现场进行安全确认，填写该确认卡。
2、动火作业中断30分钟以上，再次动火前，需重新进行安全确认，并再次填写该监督记录。
3、该确认卡在作业期间需放在现场，由甲方现场监护人保管，作业结束后，统一交生产单位安全部门保存。
动火作业安全监护记录高处施工作业票注：1、施工作业前生产单位安全监督召集施工单位现场负责人、监护人、高空作业人员到现场进行风险识别和控制措施签字确认（风险识别不全的可以填入），并填写每天确认的日期；2、本票一式三份，作业单位、签发单位安全部门、基层站队各保存一份临时用电作业票注：作业票一式三联。
施工作业单位、生产单位、场站班组各持一份。
动土作业票注： 1、作业票一式三联。
施工作业单位、生产单位、场站班组各持一份。
2、监督人员每日填写工程进度情况.进入受限空间作业票编号：年月日注：1、作业前生产单位安全监督召集作业单位现场负责人、监护人、作业人员、基层单位负责人到现场进行风险识别（风险识别不全的可以填入），填写监督记录；2、作业票一式三联。
施工作业单位、生产单位、场站班组各持一份。
进入有限空间作业安全监护记录进入有限空间作业安全监督记录卡作业部位：作业开始时间：作业结束时间：备注：1、进入有限空间10分钟前，由甲方现场监督人召集工艺技术人员、施工单位现场监护人、进入有限空间作业人员、生产工区的人员到现场进行安全确认，填写该确认卡。
2、进入有限空间作业中断30分钟以上，再次进入作业前，需重新进行安全确认，并再次填写该监督记录。
3、该确认卡在作业期间需放在现场，由甲方现场监护人保管，作业结束后，统一交所属单位安全部门保存。
..（）级动火作业票编号：年月日说明: 1. 作业票一式三联。
施工作业单位、生产单位、场站班组各持一份。
2. 示意图标出方向、管线尺寸、介质成分、流程走向、并以虚线标明新建部分，用红线圈出动火地点。
特种作业 八大作业票
高处作业已采取防火花飞溅措施。
10
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，二者间距不应小于5m。
11
现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块，其他个体防护设施。
12
其它安全措施：
编制人：
监护人：
工种：
生产单位负责人
相关单位
监护人：
工种：
申请单位意见
相关单位意见
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮
4
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴隔离正压防护面具，不得用通氧气或富氧空气的方法补充氧
5
相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护
6
检查受限空间内部已具备作业条件，作业是（无需要/已采用）防爆工具
签字：年 月 日 时 分
作业单位意见
签字：年 月 日 时 分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见
签字：年 月 日 时 分
审批部门意见
签字：年 月 日 时 分
完工验收
签字：年 月 日 时 分
临时用电安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业时间
自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止
申请单位
申请人
作业证编号
作业时间
自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止
作业地点
作业内容
作业高度
作业类别
作业单位
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
作业人员身体条件符合要求
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
八大作业票模板
一、作业票的含义
作业票是施工现场进行各种作业的凭证，是确保施工安全的重要措施。
它不仅规定了作业内容、作业时间、作业地点、作业人员等信息，还包含了相应的安全措施和责任人，是施工现场安全管理的重要手段之一。
二、八大作业票简介
八大作业票是指在施工现场进行八大类作业时必须使用的一种作业票。
这八大类作业包括：电气焊、混凝土浇筑、机械拆装、高空作业、临时用电、动火作业、起重吊装、挖掘作业等。
这些作业由于存在一定的安全隐患，因此在施工前必须经过严格的审批，并取得相应的作业票才能进行。
三、作业票的种类和格式
1. 电气焊作业票
电气焊作业票用于施工现场的焊接作业。
内容包括焊接部位、焊接人员、焊接设备、安全措施等信息。
2. 混凝土浇筑作业票
混凝土浇筑作业票用于施工现场的混凝土浇筑作业。
内容包括浇筑部位、浇筑时间、浇筑量、安全措施等信息。
3. 机械拆装作业票
机械拆装作业票用于施工现场的机械拆装作业。
内容包括拆装机械名称、拆装部位、拆装人员、安全措施等信息。
4. 高空作业票
高空作业票用于施工现场的高空作业。
内容包括作业部位、作业人员、安全带、安全绳等信息。
5. 临时用电作业票
临时用电作业票用于施工现场的临时用电作业。
内容包括用电设备、用电线路、安全措施等信息。
6. 动火作业票
动火作业票用于施工现场的动火作业。
内容包括动火部位、动火工具、安全措施等信息。
7. 起重吊装作业票
起重吊装作业票用于施工现场的起重吊装作业。
内容包括吊装物名称、吊装地点、吊装人员等信息。
8. 挖掘作业票
挖掘作业票用于施工现场的挖掘作业。
内容包括挖掘部位、挖掘深度、挖掘工具、安全措施等信息。
四、作业票的填写要求和审批流程
1. 填写要求：作业票应由作业负责人填写，详细填写作业部位、作业内容、作业时间、作业人员等信息，并注明相应的安全措施和责任人。
同时，还应根据不同的作业类型，选择相应的作业票种类。
2. 审批流程：作业票应经过各级审批，包括项目经理审批、安全部门审批等，确保安全措施的落实和责任的明确。
审批通过后，方可进行相应的作业。
五、八大作业票的应用和管理
1. 应用：施工现场应严格按照规定使用八大作业票，未经审批或未取得相应作业票的作业一律禁止进行。
同时，现场管理人员应加强对作业票的监督和检查，确保安全措施的落实和施工安全的保障。
2. 管理：施工现场应建立完善的八大作业票管理制度，对作业票的填写、审批、使用、保管等环节进行规范管理。
同时，还应加强安全培训和教育，提高施工人员的安全意识和自我保护能力。
总之，八大作业票是施工现场安全管理的重要手段之一，必须认真执行和落实。
只有通过严格的管理和监督，才能确保施工安全的保障，保障人民生命财产的安全。