方剂学 方剂主证

一、解表剂

麻黄汤:外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

桂枝汤:风寒表虚证或营卫不和证。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。

九味羌活汤:外感风寒湿邪,兼有里热。恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴,苔白,脉浮。

小青龙汤:风寒客表,水饮内停证。恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀;痰饮喘咳,不得平卧;身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮滑或紧;水停心下→胸痞、心悸;饮停于胃→干呕。

香薷散:阴暑证。恶寒发热,无汗头痛,身重困倦,胸闷泛恶,或腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮。

桑菊饮:外感风热,风温初起。但咳,身热不甚,口微渴者。

银翘散:外感风热毒邪,温病初起。发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

麻杏甘石汤:外感风邪,肺热壅盛证。身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,甚或鼻扇,口渴,舌苔薄白或黄,脉浮滑或数。

柴葛解肌汤:感冒风寒,邪郁化热,太阳阳明合病。恶寒渐轻,身热增重,无汗头痛,目痛鼻干,心烦不眠,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。

升麻葛根汤:麻疹初起未发,或发而不透。身热恶风,头身疼痛,喷嚏咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红苔干,脉浮数。

败毒散:气虚之人,外感风寒湿邪。恶寒壮热无汗,头痛项强,肢体酸痛;鼻塞身重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻;脉浮,重按无力。

再造散:阳气虚弱,感冒风寒。恶寒身热头痛,寒重热轻,无汗肢冷,倦怠嗜卧,语声低微,面色苍白,舌淡苔白,脉沉实无力或浮大无力。

麻黄附子细辛汤:阳虚体质,外感风寒。

加减葳蕤汤:素体阴虚,外感风热证。身热头痛,无汗或有汗不多,微恶风寒,咳嗽心烦,口渴咽干,舌赤脉数。

二、泻下剂

大承气汤:

阳明腑实证:大便不通,频转失气,腹满而痛、按之硬,或脘痞,日脯所发潮热,手足濈然汗出,或谵语;舌苔黄燥起刺,或焦黑燥烈,脉沉实。

热结旁流证:下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口干舌燥,脉滑实。

热厥、痉病或发狂之属于里热实证。

温脾汤:脾阳不足,冷积内停证。便秘,或久利赤白,腹痛,手足不温,脉沉弦。

大黄附子汤:寒积里实证:腹痛便秘,或胁下偏痛,发热,畏寒肢冷,舌苔白腻,脉弦紧。

麻子仁丸:脾约证。大便干结,小便频数,苔微黄,脉浮涩。

济川煎:肾阳虚,阴津不足之便秘。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。

十枣汤:

悬饮:咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,胸背掣痛不得息,脉沉弦。

实水:水肿重症,一身悉肿,尤以腰以下为重,腹胀喘满,二便不利等。

黄龙汤:阳明腑实,气血不足证。邪实:下利清水,色纯青,脘腹胀满,腹痛拒按。正虚:身热口渴,神倦少气谵语,循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,脉虚。

三、和解剂

小柴胡汤:伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。胸中烦而不呕;渴;腹痛;胁下痞硬;心下悸、小便不利;不渴,身有微热;咳。

蒿芩清胆汤:少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重;胸胁胀痛,胸闷;口苦,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚干呕呃逆;舌红苔黄腻,脉滑数。

四逆散:

阳郁厥逆证:手足不温,或身微热,或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重,脉弦。

肝郁脾滞汤:胁肋胀闷,脘腹胀痛,脉弦。

逍遥散:肝郁血虚脾弱。两胁胀痛,头痛,头晕目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房

痛泻要方:脾弱肝强之痛泻。腹痛肠鸣,痛则即泻,泻后痛减,舌苔薄白,脉弦缓。

半夏泻心汤:肠胃不和,寒热互结之心下痞证。心下痞满不痛,呕吐,肠鸣下利,食欲不振,舌淡苔薄黄腻,脉濡或数。

四、清热剂

栀子豉汤:热郁胸膈证。虚烦不眠,身热懊憹,反复颠倒,胸中窒塞或结痛,饥不能食,舌红苔微黄,脉数。

白虎汤:阳明气分实热证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大。

竹叶石膏汤:伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸烦闷,神疲气短,口干喜饮,气逆欲呕,舌红少苔脉虚数。

清暑益气汤:暑热气津两伤证。身热汗多,心烦口渴,体倦少气,精神不振,小便短赤,舌红,舌苔薄白或薄黄而干,脉虚数。

清营汤:热入营分证。身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,口渴或不渴,或斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数。

犀角地黄汤:热入血分证。身体灼热,神昏谵语,出血,斑疹紫黑,舌质深绛或起刺,脉细数;或蓄血,喜忘如狂,漱水不欲咽,自觉腹满,大便色黑易解

黄连解毒汤:三焦火毒热盛证。大热烦躁,错语不眠,口燥咽干;热病吐血,衄血;热甚发斑;身热下痢;湿热黄疸;痈疮疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。

凉膈散:中上二焦火热证。身热口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,咽痛吐衄,便秘溲赤,舌红苔黄,脉滑数。

普济消毒饮:大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮红,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔黄,脉数有力。

清瘟败毒饮:温病气血两燔证。大热烦渴,舌绛唇焦,头痛,神昏谵语,发斑,吐血。

导赤散:心经热证。心胸烦热,面赤,口舌生疮;心火下移小肠,小便赤涩刺痛,舌红脉数。

龙胆泻肝汤:

肝胆实火上炎证:头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数。

肝经湿热下注证:阴肿阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭,舌红苔黄腻,脉弦或濡数。

泻白散:肺脏伏火之咳喘。咳嗽,甚则气急欲喘,皮肤蒸热,日哺尤甚,舌红苔黄,脉细数。

清胃散:胃火上攻证。牙痛牵引头脑,面颊发热,其齿恶热喜冷,或牙宣出血,或牙龈肿痛溃烂,或唇舌颊腮肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑大而数。

玉女煎:胃热阴虚之牙痛;亦治消渴。牙痛头痛,消谷善饥,烦热干渴,牙龈出血,牙齿松动,脉浮洪,重按无力,舌红而干。

芍药汤:湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。

白头翁汤:热毒血痢。腹痛,里急后重,肛门灼热,泻下脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。

青蒿鳖甲汤:温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。

当归六黄汤:阴虚火旺之盗汗证。发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉数。

五、温里剂

理中丸:中焦虚寒证。脘腹冷痛,喜温喜按,呕吐下利,腹满不食,口淡不渴,舌淡苔白,脉沉迟。亦可用于霍乱、胸痹、失血、小儿慢惊、病后喜唾涎沫。

吴茱萸汤:胃气虚寒或肝寒犯胃。食谷欲呕,胸膈满闷,胃脘冷痛,吞酸嘈杂;或巅顶头痛,干呕,吐涎沫,舌淡苔白滑,脉沉迟或沉弦。

小建中汤:中焦虚寒之虚劳里急。腹中挛痛,时痛时止,喜温喜按,舌淡苔白,脉细弦而缓;或虚劳心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或虚劳发热,四肢酸楚,咽干口燥。

四逆汤:少阴病阳衰阴盛证。四肢厥逆,神疲欲寐,恶寒蜷卧,呕吐不渴,腹痛下利,舌苔白滑,脉沉微细;或太阳病汗多亡阳证。

回阳救急汤:寒邪直中三阴,真阳衰微证。恶寒蜷卧,四肢厥冷,吐泻腹痛,口淡不渴,神疲欲寐,身寒战栗,唇甲青紫,口吐涎沫,舌淡苔白,脉沉微,甚则无脉。

腿、足疼痛。

黄芪桂枝五物汤:营卫虚弱之血痹。肌肤麻木不仁,或肢节疼痛,或汗出恶风,舌淡苔白,脉微涩而紧。

六、表里双解剂

葛根黄芩黄连汤:表证未解,邪热入里证。身热,下利臭秽,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。

五积散:外感风寒,内伤生冷。身热无汗,头痛身疼,项背拘急,胸满恶食,呕吐腹痛,以及妇女血气不调,心腹疼痛,月经不调等。

大柴胡汤:少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛或心下痞硬,大便秘结或胁热下利,舌苔黄,脉弦数有力。

七、补益剂

四君子汤:脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,四肢乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。

参苓白术散:脾虚夹湿证。面色萎黄,四肢乏力,形体消瘦,胸脘痞闷,纳差食少,或吐或泻,或咳嗽痰多色白,舌淡苔白腻,脉虚缓。

补中益气汤:

脾虚不升证。头晕目眩,视物昏瞀,耳鸣耳聋,少气懒言,语声低微,面色萎黄,肢倦体软,纳差便溏,舌淡脉弱。

气虚发热证:身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌嫩红,脉大无力。

中气下陷证:脱肛,子宫脱垂,久泄久痢,崩漏等,伴气短乏力,纳差便溏,舌淡,脉虚软。

玉屏风散:肺卫气虚证。汗出恶风,面色晄白,易感风邪,舌淡苔薄白,脉浮虚。

生脉散:气阴两伤证。肢体倦怠,气短声低,汗多懒言,干咳少痰,口干舌燥,舌干红少苔,脉微细弱或虚大而数。

四物汤:营血虚滞证。心悸失眠,头晕目眩,面色无华,形瘦乏力,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。

归脾汤:

心脾气血两虚证:心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱

脾不统血证:便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱当归补血汤:血虚发热证。肌热面赤,烦渴欲饮,舌淡,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛,或疮疡溃后,久不愈合者。

八珍汤:气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。

炙甘草汤:

虚劳心悸:脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。

虚劳肺痿:咳嗽,涎唾多,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。

六味地黄丸:肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳聋耳鸣,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,舌燥咽痛,牙齿动摇,足跟作痛,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。

左归丸:真阴不足证。腰酸腿软,头晕眼花,耳聋耳鸣,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。

大补阴丸:阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,或消渴易饥,舌红少苔,尺脉数而有力。

一贯煎:阴虚肝郁证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。

肾气丸:肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉细而迟,以及痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等病证。

右归丸:肾阳不足,命门火衰证。年老或久病,气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟。

地黄引子:瘖痱。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。

八、固涩剂

牡蛎散:体虚自汗、盗汗证。常自汗出,夜卧尤甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。

九仙散:久咳肺虚,气阴两伤者。久咳不已,咳甚则气喘自汗,痰少而黏,脉虚数。

真人养脏汤:久泄久痢,脾肾虚寒证。泻痢无度,大便滑脱不禁,甚则脱肛坠下,或便下脓血,下痢赤白,里急后重,脐腹疼痛,喜温喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细。

四神丸:脾肾阳虚之肾泄证。五更肾泄,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,或腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。

金锁固精丸:肾虚不固之遗精。遗精滑泄,腰痛耳鸣,四肢酸软,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。

桑螵蛸散:心肾两虚证。小便频数,或尿如米泔,或遗尿,或遗精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱。

固冲汤:脾肾两虚,冲脉不固证。猝然血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,头晕肢冷,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉细弱。

完带汤:脾虚肝郁,湿浊带下证。带下色白,清稀无臭,面色晄白,肢体倦怠,大便溏薄,舌淡苔白,脉缓或濡弱。

易黄汤:脾肾两虚,湿热带下证。带下黏稠量多,色黄如浓茶汁,其气腥秽,食少体倦,腰膝酸软,舌红,苔黄腻,脉濡滑。

九、安神剂

朱砂安神丸:心火偏亢,阴血不足证。心神烦乱,失眠多梦,惊悸怔忡,舌红,脉细数。

天王补心丹:阴亏内热,心神不宁证。虚烦少寐,心悸神疲,梦遗健忘,大便干结,手足心热,口舌生疮,舌红少苔脉细数。

酸枣仁汤:肝血不足,虚热扰神证。失眠惊悸,虚烦不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。

交泰丸:水不济火,心火上亢证。怔忡不宁,夜寐不安。

十、开窍剂

安宫牛黄丸:温热病,邪热内陷心包证。高热烦躁,神昏谵语,口干舌燥,舌红或绛,脉数;亦治中风神昏,小儿惊厥,属邪热内闭者。

紫雪:温热病,热邪内陷心包、热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴引饮,唇焦齿燥,尿赤便秘,舌红绛,苔干黄,脉弦数有力或弦数;小儿热盛惊厥。

至宝丹:痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数。中风、中暑、温病及小儿惊厥属于痰热内闭者。

苏和香丸:寒闭证。突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟。或心腹猝痛,甚则昏厥;亦治中风、中气及感受时行瘴疠之气,属于寒闭者。

十一、理气剂

越鞠丸:六郁证。胸膈痞闷,脘腹胀满或疼痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。

柴胡疏肝散:肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁或易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。

瓜蒌薤白白酒汤:胸阳不振,痰阻气结之胸痹。胸中闷痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。

半夏厚朴汤:痰气郁结之梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不行,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦滑。

厚朴温中汤:中焦寒湿气滞证。脘腹胀满疼痛,不思饮食,四肢倦怠,舌苔白腻,脉沉弦。

天台乌药散:肝经寒凝气滞证。小肠疝气,少腹引控睾丸而痛,偏坠肿胀,苔白,脉弦;亦治妇女痛经,瘕聚等。

金铃子散:肝郁化火证。胸腹胁肋诸痛,时发时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数。

苏子降气汤:上实(痰浊壅肺)下虚(肾阳虚)之喘咳。喘咳痰多,胸膈满闷,短气,呼多吸少,或腰疼脚软,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。

定喘汤:风寒外束,痰热内蕴之哮喘。哮喘咳嗽,痰多气急,痰稠色黄,或微恶风寒,舌苔黄,脉滑数。

旋覆代赭汤:中虚痰阻气逆证。心下痞硬,噫气不除,或纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌淡苔

橘皮竹茹汤:胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕,虚烦少气,口干,舌红嫩,脉虚数。

丁香柿蒂汤:胃气虚寒之呃逆。呃逆不已,胸脘痞闷,舌淡苔白,脉沉迟。

四磨汤:肝郁气逆证。胸膈胀闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食,苔白,脉弦。

十二、理血剂

桃核承气汤:下焦蓄血证。少腹急结,小便自利,其人如狂,甚则烦躁谵语,或妇人闭经、痛经,脉沉实或涩。

大黄蛰虫丸:正气虚损,瘀血内停证。

血府逐瘀汤:胸中血瘀证。胸痛,头痛日久,痛如针刺而有定处,或呃逆干呕,或内热烦闷,或心悸失眠,急躁易怒,入暮潮热,唇黯或两目黯黑,舌质黯红或有瘀斑,脉涩或弦紧。

补阳还五汤:气虚血瘀之中风。半身不遂,口眼喎斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不禁,舌黯淡,苔白,脉缓。

复元活血汤:跌打损伤,胁下瘀血证。胁肋瘀肿,痛不可忍。

温经汤:冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下日久,月经或前或后,或一月数行,或逾期不止,或经停不至,或痛经,小腹冷痛,唇口干燥,傍晚发热,手心烦热。亦治女子久不受孕,舌黯红,脉细涩。

生化汤:产后瘀血腹痛。恶露不行,小腹冷痛,脉迟细或弦。

失笑散:瘀血停滞证。

十灰散:血热妄行之上部出血。咯血、吐血、衄血,血色鲜红,舌红,脉数。

咳血方:肝火犯肺之咳血。咳嗽,痰中带血,痰稠咯吐不爽,胸胁作痛,心烦易怒,口苦便结,舌红苔黄,脉弦数。

小蓟饮子:热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便热赤,或频数涩痛,舌红苔黄,脉数。

槐花散:肠风、脏毒。便前出血或便后出血,或粪中带血,血色鲜红或晦暗污浊,舌红苔黄或腻,脉数或滑。

黄土汤:脾阳不足,脾不统血证。大便下血,或吐血、衄血、妇人崩漏,血色黯淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。

十三、治风剂

川芎茶调散:外感风邪头痛证。偏正头痛或巅顶作痛,或见目眩鼻塞,恶寒发热,舌苔薄白,脉浮。

大秦艽汤:风邪初中经络证。口眼喎斜,舌强不能言语,手足不能运动;或兼恶风发热,肢节疼痛,苔白或黄,脉浮紧或弦细。

消风散:风疹、湿疹。皮肤疹出色红,或遍身云片斑点,瘙痒,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数。

牵正散:风痰阻络之口眼歪斜,或面肌抽动。

羚角钩藤汤:肝热生风证。高热不退,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。

天麻钩藤饮:肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦。

镇肝熄风汤:类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,面色如醉,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口角渐形喎斜,甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原,脉弦长有力。

大定风珠:阴虚风动证。温病后期,神倦瘛疭,舌绛苔少,脉气虚弱,有时时欲脱之势。

十四、治燥剂

杏苏散:外感凉燥证。头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞嗌干,苔白,脉弦。

桑杏汤:外感温燥轻证。头痛,身热不甚,干咳无痰,或痰少而黏,口渴咽干鼻燥,舌红,苔薄黄而干,脉浮数而右脉大者。

清燥救肺汤:温燥伤肺,气阴两伤证。头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,胸满胁痛,心烦口渴,咽干鼻燥,舌干无苔,脉虚大而数。

养阴清肺汤:虚热白喉证。喉间起白如腐,不易拭去,拭则血出,咽喉肿痛,初起或发热或不发热,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,鼻干唇燥,舌红,脉数无力或细数。

百合固金汤:肺肾阴虚,虚火上炎证。咳嗽气喘,或痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,

麦门冬汤:虚热肺痿证。咳唾涎沫,短气喘促,咽喉干燥不利,舌干红少苔,脉虚数。还可用于阴虚呕逆证,呕吐,或呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。

玉液汤:阴亏虚之消渴。口渴引饮,饮水不解,小便频数量多,或小便浑浊,困倦气短,舌嫩红而干,脉虚细无力。

十五、祛湿剂

平胃散:湿滞脾胃证。脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,呕吐恶心,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。

藿香正气散:外感风寒,内伤湿滞证。霍乱吐泻,发热恶寒,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,舌苔白腻,或山岚瘴疟等。

三仁汤:湿重于热之湿温病。头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。

茵陈蒿汤:湿热黄疸。一身面目俱黄,黄色鲜明如橘子色,小便短赤,腹微满,口中渴,舌苔黄腻,脉滑数或沉实。(茵陈四逆汤治阴黄。)

甘露消毒丹:湿温时疫,湿热并重证。身热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽肿,颐肿口渴,小便短赤,大便不调,或吐泄,淋浊,黄疸,舌苔黄腻或白腻或干黄,脉濡数或滑数。

连朴饮:湿热霍乱。上吐下泻,胸脘痞闷,心烦燥扰,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。

八正散:湿热淋证。小便浑赤,溺时涩痛,淋沥不畅,甚或窿闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。

当归拈痛汤:风湿热痹证。肢节烦痛,肩背沉重,或遍身疼痛,或脚气肿痛,脚膝生疮,苔白腻微黄,脉弦数或濡数等。

五苓散:

太阳蓄水证:小便不利,头痛发热,烦渴欲饮,水入即吐,苔白,脉浮。

水湿内停证:水肿、泄泻、小便不利。

痰饮内停证:脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳。

猪苓汤:水热互结阴伤证。小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽,呕恶,下利。或热淋、血淋,小便涩痛或赤涩,小腹满痛。

防己黄芪汤:气虚之风水、风湿证。汗出恶风,身重或肿,小便不利,舌淡苔白,脉浮。

苓桂术甘汤:中阳不足之痰饮病。胸胁支满,目眩心悸,或短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑。

肾着汤:寒湿下侵。身重腰下冷痛,腰重如带五千钱,但饮食如故,口不渴,小便自利。

真武汤:阳虚水泛证。小便不利,四肢沉重疼痛,甚则肢体浮肿,腹痛下利,苔白不渴,脉沉;或太阳病,发汗,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地。

实脾散:脾肾阳虚,水停气滞之阴水。身半以下肿甚,胸腹胀满,手足不温,口中不渴,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉迟。

萆薢分清饮:下焦虚寒之膏淋、白浊。

羌活胜湿汤:风湿在表证。头痛身重,肩背疼痛不可回顾,或腰脊重痛,难以转侧,苔白,脉浮。

独活寄生汤:风寒湿久痹,肝肾两亏,气血不足。腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。

十六、祛痰剂

二陈汤:湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体困倦,不欲饮食,或头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。

温胆汤:胆胃不和,痰热内扰证。胆怯易惊,虚烦不眠,惊悸不宁,或呕吐呃逆,及癫痫等,苔腻微黄,脉弦滑。

半夏白术天麻汤:风痰上扰证。眩晕头痛,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉弦滑。

清气化痰丸:热痰证。咳嗽,咳痰黄稠,咯之不爽,胸膈痞满,甚则气急呕恶,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

小陷胸汤:痰热互结证。心下痞满,按之疼痛,或咳吐黄痰,胸脘烦热,舌苔黄腻,脉滑数。

贝母瓜蒌散:燥痰证。咳嗽有痰,黏稠难咯,或咽喉干痛,或口鼻干燥,舌红苔白而干。

苓甘五味姜辛汤:寒饮咳嗽。咳嗽痰多,清稀色白,或喜唾清涎,胸闷喘逆,舌胖淡,苔白滑,

止嗽散:风痰咳嗽。咳嗽咽痒,咳痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白。

定痫丸:风痰蕴热之痫证。忽然发作,眩扑倒地,不省高下,甚则抽搐,目斜口歪,痰涎直流,或叫喊作畜声,脉弦滑。亦可用于癫痫。

十七、消散化积剂

保和丸:食积证。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕吐,或大便溏泻,舌苔厚腻,脉滑。

枳实导滞丸:湿热食积证。脘腹胀痛,下痢泄泻,或大便秘结,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉有力。

枳实消痞丸:脾虚气滞,寒热互结证。心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便不畅,苔腻而微黄,脉弦。

仙方活命饮:痈疡肿毒初起。红肿焮红,或身热凛寒,舌苔薄白或黄,脉数有力。

阳和汤:阴疽。患处漫肿无头,酸痛无热,皮色不变,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或沉迟;或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风。

透脓散:气血不足,痈疮脓成难溃证。疮痈内已成脓,不易外溃,漫肿无头,或痠胀热痛。

大黄牡丹汤:湿热瘀滞之肠痈初起。右下腹疼痛拒按,甚或局部肿痞,或右侧腿足屈而不伸,伸则痛剧,或时时发热、恶寒、自汗出,舌苔黄腻,脉滑数。

苇茎汤:痰热瘀结之肺痈。身有微热,咳嗽痰多,甚至吐腥臭脓痰,胸中隐隐作痛,咳则痛增,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

海藻玉壶汤:瘿瘤初起,或肿或硬,或赤或不赤,但未破者。

软坚散结汤:肝郁气滞,瘀阻痰结证。乳中有块,坚硬如石,胸胁胀痛,月经不调,舌质黯红,脉弦。

鳖甲煎丸:疟母,以及各种癥积。疟疾日久不愈,胁下痞硬成块;或脘腹癥积,腹中疼痛,肌肉消瘦,饮食减少,时有寒热;或女子月经闭经。

方剂学重点方剂总结(付方歌)

第一章解表剂 麻花汤(麻桂杏甘) 功用:发汗解表,选宣肺平喘 主治:风寒表实证 病机:外感风寒,肺气失宣 辨证要点:外感风寒表实证基础方,恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。 桂枝汤 功用:解肌发表调,调和营卫 主治:风寒表虚证 病机:“太阳中风”外感风寒,营卫不和 配伍特点:1、发中有补,散中有收,祛邪而不至过汗,和营使发汗有源2、辛甘化阳,酸甘化阴,阴阳并补,调和营卫。 辨证要点:恶风,发热,汗出,脉浮缓 九味羌活汤 功用:发汗祛湿,兼清里热 主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证 配伍特点:1、辛温升散药和寒凉清热药和用,外散风寒,内清里热,使汗而不峻,清而不滞2、体现了“分经论治”辨证要点:外感风寒湿邪兼有里热证的常用方,恶汗发热,头痛恶汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴。 小青龙汤(心肝将喂小青龙,妈要跪下) 功用:解表散寒,温肺化饮 主治:外寒内饮证。 配伍特点:1、解表散寒和温化水饮并行2、辛散温燥与酸收润敛相合 辨证要点:恶汗发热,无汗喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮 麻黄杏仁甘草石膏汤 功用:辛寒清热,宣肺平喘 主治:外感六淫,邪热雍肺证 病机:风热入里或风寒化热入里,邪热壅肺,肺失宣降 配伍特点:麻黄配石膏,解表与清肺并用,麻黄配杏仁,宣肺与降气结合,全方寒热并用,但石膏倍于麻黄 辨证要点:邪热壅肺之咳喘的常用方。发热,咳喘,苔薄黄,脉数 第二章泻下剂 大承气汤(大笑之后) 功用:峻下热结 主治:1、阳明腑实证2、热结旁流证3、里实热证 病机:伤寒邪传阳明肠腑,入里化热,并与肠中燥屎结滞,腑气不通。 配伍特点:1、攻下药陪理气药,理气攻下法2、药力迅猛,涤荡阳明腑实,釜底抽薪法3、峻下热结,以救阴液,急下存阴法。 辨证要点:治疗阳明腑实代表方。痞满燥实及苔黄厚,脉实 大黄牡丹汤(人削黄瓜皮) 功用:泄热迫瘀,散结消肿 主治:肠痈初起,湿热瘀滞证 病机:湿热郁蒸,气血凝聚,结于肠中,肠络不通。 配伍特点:集泻下,清利,破瘀于一体,以通为用,泄热破瘀法 辨证要点:湿热瘀滞肠痈初起的有效方剂。右下腹痛拒按,右腿屈伸痛甚,时时发热恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。第三章和解剂 小柴胡汤(小黄草早将胡人伴) 功用:和解少阳 主治:1、伤寒少阳证2、妇人热入血室3、疟疾,黄疸 病机:伤寒邪传少阳,邪正相争于半表半里所致。 配伍特点:1、疏透于清泄结合2、祛邪之中兼以扶正。“去渣再煎”“一身汗出” 辨证要点:伤寒少阳证。寒热往来,胸胁苦满,苔白,脉弦。

方剂学 方剂主证

一、解表剂 麻黄汤:外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。 桂枝汤:风寒表虚证或营卫不和证。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。 九味羌活汤:外感风寒湿邪,兼有里热。恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴,苔白,脉浮。 小青龙汤:风寒客表,水饮内停证。恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀;痰饮喘咳,不得平卧;身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮滑或紧;水停心下→胸痞、心悸;饮停于胃→干呕。 香薷散:阴暑证。恶寒发热,无汗头痛,身重困倦,胸闷泛恶,或腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮。 桑菊饮:外感风热,风温初起。但咳,身热不甚,口微渴者。 银翘散:外感风热毒邪,温病初起。发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。 麻杏甘石汤:外感风邪,肺热壅盛证。身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,甚或鼻扇,口渴,舌苔薄白或黄,脉浮滑或数。 柴葛解肌汤:感冒风寒,邪郁化热,太阳阳明合病。恶寒渐轻,身热增重,无汗头痛,目痛鼻干,心烦不眠,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。 升麻葛根汤:麻疹初起未发,或发而不透。身热恶风,头身疼痛,喷嚏咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红苔干,脉浮数。 败毒散:气虚之人,外感风寒湿邪。恶寒壮热无汗,头痛项强,肢体酸痛;鼻塞身重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻;脉浮,重按无力。 再造散:阳气虚弱,感冒风寒。恶寒身热头痛,寒重热轻,无汗肢冷,倦怠嗜卧,语声低微,面色苍白,舌淡苔白,脉沉实无力或浮大无力。 麻黄附子细辛汤:阳虚体质,外感风寒。 加减葳蕤汤:素体阴虚,外感风热证。身热头痛,无汗或有汗不多,微恶风寒,咳嗽心烦,口渴咽干,舌赤脉数。 二、泻下剂 大承气汤: 阳明腑实证:大便不通,频转失气,腹满而痛、按之硬,或脘痞,日脯所发潮热,手足濈然汗出,或谵语;舌苔黄燥起刺,或焦黑燥烈,脉沉实。 热结旁流证:下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口干舌燥,脉滑实。 热厥、痉病或发狂之属于里热实证。 温脾汤:脾阳不足,冷积内停证。便秘,或久利赤白,腹痛,手足不温,脉沉弦。 大黄附子汤:寒积里实证:腹痛便秘,或胁下偏痛,发热,畏寒肢冷,舌苔白腻,脉弦紧。 麻子仁丸:脾约证。大便干结,小便频数,苔微黄,脉浮涩。 济川煎:肾阳虚,阴津不足之便秘。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。 十枣汤: 悬饮:咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,胸背掣痛不得息,脉沉弦。 实水:水肿重症,一身悉肿,尤以腰以下为重,腹胀喘满,二便不利等。 黄龙汤:阳明腑实,气血不足证。邪实:下利清水,色纯青,脘腹胀满,腹痛拒按。正虚:身热口渴,神倦少气谵语,循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,脉虚。 三、和解剂 小柴胡汤:伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。胸中烦而不呕;渴;腹痛;胁下痞硬;心下悸、小便不利;不渴,身有微热;咳。 蒿芩清胆汤:少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重;胸胁胀痛,胸闷;口苦,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚干呕呃逆;舌红苔黄腻,脉滑数。 四逆散: 阳郁厥逆证:手足不温,或身微热,或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重,脉弦。 肝郁脾滞汤:胁肋胀闷,脘腹胀痛,脉弦。 逍遥散:肝郁血虚脾弱。两胁胀痛,头痛,头晕目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房

(完整版)方剂学总结归纳

药剂学总结归纳 第一单元概述 细目一方剂与治法 要点一方剂与治法的关系: 在辨证的基础上确定治法; 在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。 治法是组方的依据,方剂是治法的体现。 方剂的功用、主治必须与治法相一致。“方从法出,法随证立,以法统方,方即是法” 要点二常用治法: 清·程钟龄《医学心悟》“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补 1.汗法:【解表剂】 通过发汗解表、开泄腠理、宣发肺气等作用,使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治疗方法。 适用于外感风寒或风热表证,麻疹初起疹出不透,水肿腰以上肿甚,以及疮疡、痢疾、咳嗽、疟疾而有寒热表证者. 2。吐法: 通过催吐的方法,使体内有形之邪随吐而出的一种治疗方法. 适用于痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘,急需去除的病证。 3。下法:【泻下剂】—骏下 通过荡涤肠胃、通泻二便,以祛除体内有形实邪的一种治疗方法。 适用于实邪阻结、大便不通、或泄泻不爽,以及淤血、结痰、积水肿胀等证。 4.和法:【和解剂】 通过和解与调和的方法,使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除。 5.温法:【温里剂】 通过温中散寒、回阳通脉等作用,使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。 适用于中焦虚寒,寒饮内停、阳气衰微,以及寒凝经脉等里寒证。 6.清法:【清热剂】 通过清热、泻火、凉血等作用,使在里之热邪得以解除。 适用于热在气分、热在营血、热在脏腑,以及虚热证等里热证。 7。消法:-缓消 通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。 适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。 8。补法:【补益剂】 通过补益人体气血阴阳的不足,恢复人体正气,治疗各类虚弱证候的一种治疗方法. 适用于各种虚证,如气虚、血虚、阴虚、阳虚,以及五脏虚损等. *细目二方剂的组成与变化 要点一方剂配伍的目的: 配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面. 一是增强原有药物的作用,调和偏性.如四逆汤。 二是扩大治疗范围。如四君子汤。 三是能够监制药物的毒性或烈性,消除或缓解其对人体的不利影响。 如生姜能减轻半夏的毒性;砂仁能减轻熟地滋腻碍胃的副作用等. *要点二方剂的组方原则: 君臣佐使的涵义: 1。君药: 针对主证或主病起主要治疗作用的药物。 药力居方中之首

《方剂学》七版

上篇 第一章方剂学发展简史 方剂学的发展经历了2000多年的历史,现存的方书,根据《全国中基图书联合目录》记载,仅从晋、唐至今已多达1950种,至于与方剂有关的医籍就更多。方剂学正是通过这些书籍的相继问世,反映着这门学科不断发发展的轨迹,了解方剂学发展的概要过程,熟悉历史上具有代表性的重要方书的特点及期价值,对于学好方剂学这门主要课程并对今后的继续深入学习和研究、运用,是十分重要的。兹以历史发展的前后为序,略述方剂学发展的简史。 一、先秦时期 先民们在长期人生活和生产实践中,经过世世代代、日积月累的口尝身受,逐步积累了药物知识。随着意识利用药物的不断发展,自然涉及到药物的选择、配合和调剂,逐渐产生了方剂。可见,方剂是中药应用的基本形式。 早期的方剂,多数是单方,或仅由二三味药组成,十分简单。将两种或两种以的药物组成复方加以利用,可以增强作用、提高疗效,并减轻不良反应和毒性,无疑是古代医药学发展过程中的巨大进步。 《周礼》中已有关于“和药”、“和齐”的记载,还有“疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、劀杀之齐”,“食医掌和王之食、六饮、六膳、百馐、百酱、八珍之齐”等内容。《史记》中还提到:“战国时扁鹊治虢太子之暴厥,曾用八减之齐”。上述所称的“齐”,即后世之“剂”,显然是指和合、调配不同的药物组成方剂可以应用。西汉初年,淳于意的《诊籍》中,提到“火之汤”等四个方剂,惜于年代久远,其具体组成药物已无从考证。1977年,在安徽阜阳出土汉初残简130余片,名曰《万物》,其中有用商陆、羊头治鼓胀,理石、茱萸治劳损,这是迄今通过考古获得的最早的复方文献资料。由此不难看出,方剂产生的上限年代已无法确定,而复方的出现,最迟应在春秋战国时期。 1973年在湖南长沙马王堆3号汉墓出土了一批帛书和竹、木简,其中有《五十二病方》《养生方》《杂疗方》《杂禁方》等方书尤其《五十二病方》卷帙大,内容多,而且保存较好。该书成书于战国晚期,原书未见书名,整理者依据其内容分52题而定此名,堪称是现存最古老的方书。全书共有医方283个,涉及临床各科病证100余种。诸方用药242种,有不少品种是《神农本草经》中所未收载的。药方的用法,既有内服,也有外用。内服有丸、汤、饮、散等剂型,但除丸剂之外,只有制备之法,而无剂型名称;外有敷、浴、蒸、熨等。此外,还有炮制和用量方面的若干要求和规定。该帛书的出土,也充分说明了迟至战国晚期,方剂在临床的运用就已初具规模。 二、两汉时期 这一时期,方剂学有了较大的发展。其一是初步总结了治则和治法,并提出了对组方的基本结构要求,从而初步奠定了方剂学的理论基础;其二是决结了一批行之有效的著名方剂。方剂学的基础理论,主要集中地反映在《黄帝内经》的七篇大论之中,而这七篇大论多是东汉以后的作用品,故将其归属于这一时期。此书在治则和治法方面,较全面而系统地总结了“谨察阴阳,以平为期”,“治病必求于本”,“治求期属”以及整体治疗、标本缓急、三因制宜等有关治则的理论。书中总结的大量治法内容无一不是后世立法组方的理论基础;在制方的基本结构方面,提出了“君、臣、佐、使”的组方理论,

方剂学

方剂学 方剂分三级 一类方掌握方剂的组成(方歌)、功用、主治、配伍意义、组方原理、以及加减运用、使用注意事项。 二类方熟悉方剂的组成、功用、主治及其主要配伍意义。

了 总论内容: 1、方剂:是辩证审因,确定治法后,遵循组方原则,选择适宜的药物,并明 确其用量、用法的药物配伍组合。 2、《五十二病方》最早记载方剂的医书。 《皇帝内经》标志着中医学理论体系的确立,是现存医籍中最早的中医学理论经典著作。 《伤寒杂病论》全书创造性地融理、法、方、药于一体,被后世誉为“方书之祖”/“经方之祖”。 《太平圣惠方》是我国历史上,由政府组织编写地第一部方书。

《太平惠民和剂局方》是我国历史上第一部由政府编制颁行的成药药典。 《伤寒明理药方论》是历史上首次依据君臣佐使剖析组方原理之著。 《普济方》是我国现存古籍中载方量最多的方书。 3、方剂和治法的关系: “方从法出“,“法随证立”,“方即是法”,治法是用方或组方的依据,方 剂是体现治法的主要手段,方与法二者之间是相互依存、密不可分的。 4、八法“汗、和、下、消、吐、清、温、补”。 5、汤剂/煎剂的优势: 1)在中医临床上运用最广泛、最古老、最经典 2)吸收快、发挥药效快 3)最能体现中医特色 4)可根据病情变化而随证加减 6、药力=药性+用量+配伍 7、佐药:一是佐助药:即协助君药、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要 兼证的药物;二是佐制药:即制约君、臣药的峻烈之性或减轻或消除君、臣药毒性的药物;三是反佐药:即根据某些病症之需,配伍少量与君药性 味或作用相反而又能在治疗中起相成作用的药物。其在方中药力小于臣药,一般用量较轻。 论述题(30分) 1、试述逍遥散的功用、主治、临床表现、病机和配伍意义 [功用]疏肝解郁,养血健脾 [主治]肝郁血虚脾弱证 [临床表现]两胁作痛,头晕目弦,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。 [病机]情志不畅,肝木不能条达,肝体失于柔和,肝木为病,易于传脾。 [配伍意义]君药:柴胡苦平,疏肝解郁,使肝郁得以条达; 臣药:当归甘辛苦温,养血和血,且其味辛散,乃血中气药; 白芍:酸苦微寒,养血敛阴,揉肝缓急; 归、芍与柴胡同用,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔; 佐药:木郁则土衰,肝病易传脾,故以白术、茯苓、甘草健脾益气,非但实木以御木乘,且使营血生化有源;加薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;烧生姜降逆和中,且能辛散达郁 使药:柴胡为肝经引经药,兼使药之用;甘草调和诸药,亦为使药;全方使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复,气血兼顾,肝脾同调,立法周全,组方严谨,故为调肝养血健脾之名方。 2、试述归脾汤的功用、主治、临床表现、病机和配伍意义 [功用]益气补血,健脾养心 [主治及临床表现]1)心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,气短乏力,食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。 2)脾不统血证。妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,便血,皮下紫癜,舌淡,脉细者。 [病机]思虑过度,劳伤心脾 [配伍意义]君药:黄芪甘温,补脾益气;龙眼肉甘平,既补脾气,又养心血; 臣药:人参、白术皆为补脾益气之要药,与黄芪相伍,其补脾益气

(完整版)方剂学总结(各方面都包括).

各论 第一章解表剂 凡以解表药为主而组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂统称解表剂。属八法中的“汗”法。 解表剂除主要用于解除表证外,还可用于麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有表证者。 解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。 外邪入侵①皮毛而入:伤寒(主要)伤阳气②口鼻入:温邪,流行性感冒,伤津耗气,神昏 第一节辛温解表 适用于由外感风寒引起的发热、恶风寒,头项强痛、肢体酸痛、口不渴、舌苔薄白,脉浮等表证。

第二节辛凉解表 适用于外感风热引起的发热,微恶风寒,头痛咳嗽,口渴咽痛,舌尖红,苔薄黄, 第三节扶正解表 适用于体质素虚又感外邪而致的表证。

第二章泻下药 凡以泻下药为主组成,具有通导大便,泻下积滞,攻逐水饮等作用,治疗里实证的方剂。 第一节寒下 适用于里热积滞实证,症见大便秘结、腹部胀满或疼痛拒按,甚或潮热谵语,苔黄脉实等。

第二节温下 适用于里寒积滞实证。症见大便秘结,腹部胀满,腹痛喜温,手足不温,苔白滑,脉沉紧等。(寒邪非温不去,积滞非下不除) 第三节润下 适用于肠燥便秘证。因热邪伤津,或素体火盛,肠胃干燥所致的肠燥便秘,症见大便 第四节逐水

第五节攻补兼施 第三章和解药 凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃,截疟等作用,治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂,统称和解剂。属八法中“和”法。 第一节和解少阳 适用于少阳证,症见往来寒热,胸胁满闷,心烦呕吐,不欲饮食,口苦,咽干,目 第二节调和肝脾 主治肝脾不和证,症见胸闷胁痛,不思饮食,大便泄泻等。

第三节调和肠胃 主治肠胃不和之寒热错杂,升降失常,虚实相兼,表现为心下痞满,脘腹胀满, 第四章清热剂 凡以清热药为主组成,具有清热、泄火、凉血、解毒、以及滋阴透热等作用,主治里热证的方剂,统称清热剂 清热剂一般是在表证已解,热已入里,且里热最盛,尚未结实的情况下使用。

方剂学90个必背知识点

方剂学90个必背知识点 1.大承气汤为治疗阳明腑实证的基础方,又是寒下法的代表方。以痞、满、燥、实及舌红苔黄,脉沉实为辨证要点。 2.大陷胸汤的配伍意义:甘遂为君药。大黄先煎,取其“治上者治宜缓”之意。本方为泻热逐水之峻剂。 3.温脾汤主治:阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。 4.芍药汤配伍意义:当归养血活血,体现了“行血则便脓自愈'之义;木香、槟榔行气导滞,体现'调气则后重自除'之义;大黄苦寒沉降,合芩、连则清热燥湿之功著,合归、芍则活血行气之力彰,其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去,体现“通因通用'之法。 5.葛根黄芩黄连汤配伍意义:原方先煮葛根,后纳诸药,可使“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。本方对热泻、热痢,不论有无表证皆可用之。 6.四物汤配伍特点:以熟地黄、白芍阴柔补血之品与辛香之当归、川芎等量相配,动静相宜,补血而不滞血,行血而不伤血,补中有行,温而不燥,滋而不腻。 7.当归补血汤主治:血虚阳浮发热证。肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力;亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。 8.归脾汤辨证要点:为治疗心脾气血两虚证的常用方。以心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡,脉细弱为辨证要点。 9.参苓白术散配伍意义:桔梗宣利肺气,通调水道,又载药上行,与诸补脾药合用,有'培土生金'之意。 10.真武汤配伍意义:佐以芍药,一者利小便以行水,二者柔肝缓急以止腹痛,三者敛阴舒筋以治筋肉瞤动,四者防止温燥药物伤耗阴津,以利久服缓治。 11.麦门冬汤配伍特点:培土生金(粳米、大枣益脾胃,助人参益气生津,寓培土生金之意),肺胃同治。

中药方剂学

中药方剂学 1,含义:是中医药学的基础课程之一,是以中医基本理论为指导,以中药学为基础的一门学科; 2,治法:即治疗方法。指临床辨证审因之后,在治疗原则的指导下,针对病证的病因病机所拟定的治疗方法 3,八法:汗、和、下、消、吐、清、温、补 4,方剂配伍的目的:增强药力,产生协同作用,控制多功用单味中药的功效发挥方向,扩大治疗范围,控制药物的毒妇作用5,药物配伍的形式同类相须;·异类相使;·相反相成:寒热并用、补泻同施、升降相随、散收同用、刚柔相济、通涩并行。 制毒纠偏;引经报使 6,方剂变化:药味增减;药量增减;剂型更换。 7,方剂变化的原因:·病情的轻重·兼证的有无·邪正的虚实·体质的强弱·年龄、气候、方土习俗 8,常用剂型简介:汤剂散剂丸剂颗粒剂片剂胶囊剂 9,煎药方法:先煎、后下、包煎、单煎、烊化、冲服 10,一般解表剂、泻下剂、清热剂以及以芳香药物为主组成的方剂,宜武火急煎。 11,补益剂以及部分含毒性药物的方剂,宜文火久煎。 12,服用的时间:一般宜在饭前一小时服用。滋补剂、泻下剂宜空腹服用;安神剂、涩精止遗剂宜睡前服用;含毒性或对胃肠有刺激性药物的药剂宜饭后服用,急性病不拘时候服用;慢性病宜定时服用。 13,服用的方法:药剂一般宜温服。解表剂、温里剂、补益剂宜热服;清热剂宜凉服。 解表剂 1,【立法依据】“因其轻而扬之”、“其在皮者,汗而发之”。体现“八法”中的汗法。 2,【主治】表证;邪在肌表的疾患 3,辛温解表药:【适应证】外感风寒表证 【证候】发热,恶寒,头痛,脉浮,无汗,项强身痛,口不渴,苔薄白,脉浮紧 【代表方】麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤 4,辛凉解表药:【适应证】外感风热表证 【证候】发热,恶寒,头痛,脉浮,口渴,咽痛,舌偏红苔薄黄,脉浮数 【代表方】银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤 5,扶正解表药:【适应证】体虚外感表证 【证候】气血阴阳之虚证 + 表证 【代表方】败毒散、加减葳蕤汤 6,凡邪已入里(麻诊已透、痈疮已溃、虚性水肿、吐泻伤津者)不宜应用。 表里同病者,宜“先表后里”;表里俱急者,则宜表里双解。 7,煎服法:入汤剂不宜久煎,宜热服以助汗,温覆要适度;药后应避风,以免重感外邪;药后不汗,可再服。 麻黄汤:【主治】外感风寒表实证。(太阳病伤寒) 【病机】风寒束表(主),肺气不宣(次) 【治法】发汗散寒, 宣肺平喘。 桂枝汤:【主治】外感风寒表虚证。(太阳病中风) 【病机】风寒客表,营卫不和。 【治法】解肌发表,调和营卫。 调和营卫:是指能纠正营卫不和,解除风邪的一种治法。风邪自表而入,可引起营卫不和,见头痛发热,恶风汗出,脉浮缓等证候,治疗上可用桂枝汤解肌发表,调和营卫,纠正这种营卫不和的状态。 九味羌活汤:【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热之证 【病机】风寒湿邪外袭,热蕴于里。表里同病,以表为主;寒热杂夹,以寒为主 【治法】发汗祛湿,兼清里热。

中医执业医师方剂学章节知识点

中医执业医师方剂学章节知识点 中医执业医师方剂学章节知识点 中医学以阴阳五行作为理论基础,将人体看成是气、形、神的统一体,通过望、闻、问、切,四诊合参的方法,探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长,进而得出病名。以下就是应届毕业生店铺为大家整理的中医执业医师《方剂学》章节知识点,欢迎阅读。 解表剂 (一)概述 概念:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的方剂。 适用范围:解表剂主要用治表证,故凡风寒所伤或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起,见恶寒、发热、头痛、身疼、苔白或黄、脉浮等表证者。 注意事项:解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。同时,凡服用解表剂后,宜避风寒,或增加衣被,以助汗出。但解表取汗,以遍身微汗为最佳。如果汗除不能遍身,或大汗淋漓,都不适宜。若汗出不彻,则病邪不解;汗出太过,又易耗气伤津,甚则导致亡阴亡阳之变。临证使用解表剂,必须是外邪所致的表证。若表邪未尽,而又见里证者,需考虑先解表,后治里;若表里并重者,则当表里双解。若外邪已经入里化热或麻疹已透,疮疡已溃,虚证水肿,吐泻失水等,均不宜用。 (二)辛温解表 1.麻黄汤 组成药物:麻黄、桂枝、杏仁、甘草。 功用:发汗解表,宣肺平喘。 主治证候:外感风寒表实证。恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。 配伍意义:麻黄为苦辛性温,为肺经专药,能发越人体阳气,以

发汗解表,驱在表之风寒,宣肺平喘以通肺气之郁闭,为方中君药,并用来作为方名。由于营涩卫郁,单用麻黄发汗,但解卫气之郁,故用桂枝发汗解肌、温经通脉,与麻黄伍用可增强其发汗解表之力,并能透营达卫,而除寒热、疼痛之症,为方中之臣药,麻黄得桂枝,一发卫分之郁,一透营分之邪。本证之喘,由肺气郁而上逆所致,麻黄、桂枝皆上行而散,故配宣降肺气、止咳平喘的杏仁为佐药,同麻黄一宣一降,增强解郁平喘之功;炙甘草为甘缓之品,调和诸药,并能缓和麻、桂相合的'峻烈之性,使汗出不致过猛而伤耗正气,有使药而兼佐药之意。 化裁应用:若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者,去桂枝,加苏子、半夏以化痰止咳平喘;若鼻塞流涕重者,加鼻塞流涕重者,加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍;若夹湿邪而兼见骨节酸痛,加苍术、薏苡仁以祛风除湿;兼里热之烦燥、口干,酌加石膏、黄芩以清泻郁热。若风寒伤肺,鼻塞声重,咳嗽胸闷者,去桂枝,加生姜,以宣散肺中风寒(参三拗汤)。素体痰多者,再加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓,以宣肺解表,祛痰止咳。(参华盖散)。 2.桂枝汤 组成药物:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。 功用:解肌发表,调和营卫。 主治证候:外感风寒表虚证。症见发热头痛,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。 配伍意义:桂枝辛甘温,温经通阳,解肌发汗以散肌表之风寒,用之以调卫为君药;芍药酸苦微寒,益阴敛营,以固在内之营阴,并用以合营为臣药。二药相须为用,一散一收,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫,使桂枝辛散而不伤阴,芍药酸敛而不碍邪,于解表中寓敛汗养阴之意,和营之中有调卫散邪之功。生姜辛温,既助桂枝解肌、调卫,又能温胃止呕;大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津,助芍药合营阴,二药相合,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫,均为佐药。炙甘草既益气和中,与大枣同用,助白芍和营,有安内攘外之功,为佐药;又能调和诸药为使药。

方剂学重点(全)

方剂学重点(全) . 编辑doc 方剂学 ——重点疑点难点笔记 (后附常考题型) 第一章绪论·方剂与方剂学的概念 ·方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。·一首合格的方剂应是安全有效的。 ·方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。· 方剂的起源与发展 一、先秦时期 1、《五十二病方》战国记载52病,药物247种意义:现存最早记载方剂的医书 2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义:现存最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则的医书 二、汉代 《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首意义:创造性的融理、法、方、药于一体。被尊为“方书之祖”。 分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪(评价:验便廉) 2、《小品方》继《伤寒杂病论》外,还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首 2、《外台秘要》王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首意义:我国历史上第一部

由政府颁发的成药药典。第一部中成药典 2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》金·成无己意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。 2、金元四大家 -- 观点 -- ①刘完素:字守真创河间学派(后人尊称刘河间)倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正:字子和号戴人,师从刘完素。“病由邪生,邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李杲:字明之号东垣老人,后尊称李东垣。“内伤脾胃,百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 . 编辑doc ④朱震亨:字彦修号丹溪翁,后人尊称朱丹溪。倡导“相火论” 《丹溪心法》 主张滋阴降火之法 ………… 七、明代 1、《普济方》朱棣载方61739首意义:我国最大的一部古方书。 2、《医方考》吴昆如:知柏地黄丸 八、清代 1、《医方集解》汪昂意义:以治法为纲创立了方剂的综合分类法 2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦

方剂学复习资料

方剂学复习资料 第一节辛温解表剂 麻黄汤 功用发汗解表,宣肺平喘 主治外感风寒表实证,症见恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧 桂枝汤 功用解肌发表,调和营卫 主治外感风寒表虚证发热恶风,头痛身疼,自汗出,鼻鸣干呕,苔薄白,脉浮缓。 桂枝汤中桂枝与芍药的配伍意义?(比例1:1) 二者等量合用,一治卫强,一治营弱,散中有收,汗中寓补,使邪气去,营卫和 姜枣合用,在桂枝的作用下,既发散风寒,又调和营卫,大枣又能补脾,助后天生化之源,以滋汗源,生姜又能和胃止呕。 麻黄汤与桂枝汤的鉴别 九味羌活汤 功用:发汗祛湿,兼清里热 主治:外感风寒夹湿,兼有里热证。症见恶寒发热,头痛身疼,无汗,肢体痠楚重痛,口苦微渴,舌苔白微黄,脉浮。 九味姜活汤中生地的配伍意义? 清热滋阴,防止燥性伤及阴液。 小青龙汤 功用:解表散寒,温肺化饮 主治: 外寒内饮证。恶寒发热,无汗,胸痞喘咳,痰多而稀,或痰饮喘咳,不得平卧;或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。 小青龙汤五味子与麻黄细辛的配伍意义?

止嗽散 止嗽散百部、紫苑、白前、桔梗、白前的配伍意义? 部能降低紫苑的燥性,桔梗和白前一宣一降,止咳化痰复肺之宣降 功用:宣利肺气,疏风止咳 主治:风邪犯肺之咳嗽咽痒,或微有恶风等 第二节辛凉解表