方剂学 方剂主证

一、解表剂麻黄汤：外感风寒表实证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

桂枝汤：风寒表虚证或营卫不和证。

头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

九味羌活汤：外感风寒湿邪，兼有里热。

恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴，苔白，脉浮。

小青龙汤：风寒客表，水饮内停证。

恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀；痰饮喘咳，不得平卧；身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮滑或紧；水停心下→胸痞、心悸；饮停于胃→干呕。

香薷散：阴暑证。

恶寒发热，无汗头痛，身重困倦，胸闷泛恶，或腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮。

桑菊饮：外感风热，风温初起。

但咳，身热不甚，口微渴者。

银翘散：外感风热毒邪，温病初起。

发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

麻杏甘石汤：外感风邪，肺热壅盛证。

身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚或鼻扇，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑或数。

柴葛解肌汤：感冒风寒，邪郁化热，太阳阳明合病。

恶寒渐轻，身热增重，无汗头痛，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。

升麻葛根汤：麻疹初起未发，或发而不透。

身热恶风，头身疼痛，喷嚏咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红苔干，脉浮数。

败毒散：气虚之人，外感风寒湿邪。

恶寒壮热无汗，头痛项强，肢体酸痛；鼻塞身重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻；脉浮，重按无力。

再造散：阳气虚弱，感冒风寒。

恶寒身热头痛，寒重热轻，无汗肢冷，倦怠嗜卧，语声低微，面色苍白，舌淡苔白，脉沉实无力或浮大无力。

麻黄附子细辛汤：阳虚体质，外感风寒。

加减葳蕤汤：素体阴虚，外感风热证。

身热头痛，无汗或有汗不多，微恶风寒，咳嗽心烦，口渴咽干，舌赤脉数。

二、泻下剂大承气汤：阳明腑实证：大便不通，频转失气，腹满而痛、按之硬，或脘痞，日脯所发潮热，手足濈然汗出，或谵语；舌苔黄燥起刺，或焦黑燥烈，脉沉实。

热结旁流证：下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑实。

热厥、痉病或发狂之属于里热实证。

温脾汤：脾阳不足，冷积内停证。

便秘，或久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦。

大黄附子汤：寒积里实证：腹痛便秘，或胁下偏痛，发热，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉弦紧。

麻子仁丸：脾约证。

大便干结，小便频数，苔微黄，脉浮涩。

济川煎：肾阳虚，阴津不足之便秘。

大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。

十枣汤：悬饮：咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，脉沉弦。

实水：水肿重症，一身悉肿，尤以腰以下为重，腹胀喘满，二便不利等。

黄龙汤：阳明腑实，气血不足证。

邪实：下利清水，色纯青，脘腹胀满，腹痛拒按。

正虚：身热口渴，神倦少气谵语，循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，脉虚。

三、和解剂小柴胡汤：伤寒少阳证。

往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。

胸中烦而不呕；渴；腹痛；胁下痞硬；心下悸、小便不利；不渴，身有微热；咳。

蒿芩清胆汤：少阳湿热证。

寒热如疟，寒轻热重；胸胁胀痛，胸闷；口苦，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚干呕呃逆；舌红苔黄腻，脉滑数。

四逆散：阳郁厥逆证：手足不温，或身微热，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，脉弦。

肝郁脾滞汤：胁肋胀闷，脘腹胀痛，脉弦。

逍遥散：肝郁血虚脾弱。

两胁胀痛，头痛，头晕目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房痛泻要方：脾弱肝强之痛泻。

腹痛肠鸣，痛则即泻，泻后痛减，舌苔薄白，脉弦缓。

半夏泻心汤：肠胃不和，寒热互结之心下痞证。

心下痞满不痛，呕吐，肠鸣下利，食欲不振，舌淡苔薄黄腻，脉濡或数。

四、清热剂栀子豉汤：热郁胸膈证。

虚烦不眠，身热懊憹，反复颠倒，胸中窒塞或结痛，饥不能食，舌红苔微黄，脉数。

白虎汤：阳明气分实热证。

壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大。

竹叶石膏汤：伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。

身热多汗，心胸烦闷，神疲气短，口干喜饮，气逆欲呕，舌红少苔脉虚数。

清暑益气汤：暑热气津两伤证。

身热汗多，心烦口渴，体倦少气，精神不振，小便短赤，舌红，舌苔薄白或薄黄而干，脉虚数。

清营汤：热入营分证。

身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴或不渴，或斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。

犀角地黄汤：热入血分证。

身体灼热，神昏谵语，出血，斑疹紫黑，舌质深绛或起刺，脉细数；或蓄血，喜忘如狂，漱水不欲咽，自觉腹满，大便色黑易解黄连解毒汤：三焦火毒热盛证。

大热烦躁，错语不眠，口燥咽干；热病吐血，衄血；热甚发斑；身热下痢；湿热黄疸；痈疮疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

凉膈散：中上二焦火热证。

身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，咽痛吐衄，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。

普济消毒饮：大头瘟。

恶寒发热，头面红肿焮红，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。

清瘟败毒饮：温病气血两燔证。

大热烦渴，舌绛唇焦，头痛，神昏谵语，发斑，吐血。

导赤散：心经热证。

心胸烦热，面赤，口舌生疮；心火下移小肠，小便赤涩刺痛，舌红脉数。

龙胆泻肝汤：肝胆实火上炎证：头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数。

肝经湿热下注证：阴肿阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦或濡数。

泻白散：肺脏伏火之咳喘。

咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日哺尤甚，舌红苔黄，脉细数。

清胃散：胃火上攻证。

牙痛牵引头脑，面颊发热，其齿恶热喜冷，或牙宣出血，或牙龈肿痛溃烂，或唇舌颊腮肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑大而数。

玉女煎：胃热阴虚之牙痛；亦治消渴。

牙痛头痛，消谷善饥，烦热干渴，牙龈出血，牙齿松动，脉浮洪，重按无力，舌红而干。

芍药汤：湿热痢疾。

腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

白头翁汤：热毒血痢。

腹痛，里急后重，肛门灼热，泻下脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

青蒿鳖甲汤：温病后期，邪伏阴分证。

夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。

当归六黄汤：阴虚火旺之盗汗证。

发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。

五、温里剂理中丸：中焦虚寒证。

脘腹冷痛，喜温喜按，呕吐下利，腹满不食，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟。

亦可用于霍乱、胸痹、失血、小儿慢惊、病后喜唾涎沫。

吴茱萸汤：胃气虚寒或肝寒犯胃。

食谷欲呕，胸膈满闷，胃脘冷痛，吞酸嘈杂；或巅顶头痛，干呕，吐涎沫，舌淡苔白滑，脉沉迟或沉弦。

小建中汤：中焦虚寒之虚劳里急。

腹中挛痛，时痛时止，喜温喜按，舌淡苔白，脉细弦而缓；或虚劳心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或虚劳发热，四肢酸楚，咽干口燥。

四逆汤：少阴病阳衰阴盛证。

四肢厥逆，神疲欲寐，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，舌苔白滑，脉沉微细；或太阳病汗多亡阳证。

回阳救急汤：寒邪直中三阴，真阳衰微证。

恶寒蜷卧，四肢厥冷，吐泻腹痛，口淡不渴，神疲欲寐，身寒战栗，唇甲青紫，口吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚则无脉。

腿、足疼痛。

黄芪桂枝五物汤：营卫虚弱之血痹。

肌肤麻木不仁，或肢节疼痛，或汗出恶风，舌淡苔白，脉微涩而紧。

六、表里双解剂葛根黄芩黄连汤：表证未解，邪热入里证。

身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。

五积散：外感风寒，内伤生冷。

身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，以及妇女血气不调，心腹疼痛，月经不调等。

大柴胡汤：少阳阳明合病。

往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛或心下痞硬，大便秘结或胁热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

七、补益剂四君子汤：脾胃气虚证。

面色萎白，语声低微，四肢乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

参苓白术散：脾虚夹湿证。

面色萎黄，四肢乏力，形体消瘦，胸脘痞闷，纳差食少，或吐或泻，或咳嗽痰多色白，舌淡苔白腻，脉虚缓。

补中益气汤：脾虚不升证。

头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，肢倦体软，纳差便溏，舌淡脉弱。

气虚发热证：身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌嫩红，脉大无力。

中气下陷证：脱肛，子宫脱垂，久泄久痢，崩漏等，伴气短乏力，纳差便溏，舌淡，脉虚软。

玉屏风散：肺卫气虚证。

汗出恶风，面色晄白，易感风邪，舌淡苔薄白，脉浮虚。

生脉散：气阴两伤证。

肢体倦怠，气短声低，汗多懒言，干咳少痰，口干舌燥，舌干红少苔，脉微细弱或虚大而数。

四物汤：营血虚滞证。

心悸失眠，头晕目眩，面色无华，形瘦乏力，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。

归脾汤：心脾气血两虚证：心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱脾不统血证：便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱当归补血汤：血虚发热证。

肌热面赤，烦渴欲饮，舌淡，脉洪大而虚，重按无力。

亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。

八珍汤：气血两虚证。

面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

炙甘草汤：虚劳心悸：脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。

虚劳肺痿：咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

六味地黄丸：肾阴虚证。

腰膝酸软，头晕目眩，耳聋耳鸣，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。

左归丸：真阴不足证。

腰酸腿软，头晕眼花，耳聋耳鸣，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

大补阴丸：阴虚火旺证。

骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，或消渴易饥，舌红少苔，尺脉数而有力。

一贯煎：阴虚肝郁证。

胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。

亦治疝气瘕聚。

肾气丸：肾阳不足证。

腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细或沉细而迟，以及痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等病证。

右归丸：肾阳不足，命门火衰证。

年老或久病，气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。

地黄引子：瘖痱。

舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

八、固涩剂牡蛎散：体虚自汗、盗汗证。

常自汗出，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。

九仙散：久咳肺虚，气阴两伤者。

久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。

真人养脏汤：久泄久痢，脾肾虚寒证。

泻痢无度，大便滑脱不禁，甚则脱肛坠下，或便下脓血，下痢赤白，里急后重，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。

四神丸：脾肾阳虚之肾泄证。

五更肾泄，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，或腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。

金锁固精丸：肾虚不固之遗精。

遗精滑泄，腰痛耳鸣，四肢酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。

桑螵蛸散：心肾两虚证。

小便频数，或尿如米泔，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。