方剂学 方剂主证

一、解表剂

麻黄汤：外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

桂枝汤：风寒表虚证或营卫不和证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

九味羌活汤：外感风寒湿邪，兼有里热。恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴，苔白，脉浮。

小青龙汤：风寒客表，水饮内停证。恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀；痰饮喘咳，不得平卧；身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮滑或紧；水停心下→胸痞、心悸；饮停于胃→干呕。

香薷散：阴暑证。恶寒发热，无汗头痛，身重困倦，胸闷泛恶，或腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮。

桑菊饮：外感风热，风温初起。但咳，身热不甚，口微渴者。

银翘散：外感风热毒邪，温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

麻杏甘石汤：外感风邪，肺热壅盛证。身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚或鼻扇，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑或数。

柴葛解肌汤：感冒风寒，邪郁化热，太阳阳明合病。恶寒渐轻，身热增重，无汗头痛，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。

升麻葛根汤：麻疹初起未发，或发而不透。身热恶风，头身疼痛，喷嚏咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红苔干，脉浮数。

败毒散：气虚之人，外感风寒湿邪。恶寒壮热无汗，头痛项强，肢体酸痛；鼻塞身重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻；脉浮，重按无力。

再造散：阳气虚弱，感冒风寒。恶寒身热头痛，寒重热轻，无汗肢冷，倦怠嗜卧，语声低微，面色苍白，舌淡苔白，脉沉实无力或浮大无力。

麻黄附子细辛汤：阳虚体质，外感风寒。

加减葳蕤汤：素体阴虚，外感风热证。身热头痛，无汗或有汗不多，微恶风寒，咳嗽心烦，口渴咽干，舌赤脉数。

二、泻下剂

大承气汤：

阳明腑实证：大便不通，频转失气，腹满而痛、按之硬，或脘痞，日脯所发潮热，手足濈然汗出，或谵语；舌苔黄燥起刺，或焦黑燥烈，脉沉实。

热结旁流证：下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑实。

热厥、痉病或发狂之属于里热实证。

温脾汤：脾阳不足，冷积内停证。便秘，或久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦。

大黄附子汤：寒积里实证：腹痛便秘，或胁下偏痛，发热，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉弦紧。

麻子仁丸：脾约证。大便干结，小便频数，苔微黄，脉浮涩。

济川煎：肾阳虚，阴津不足之便秘。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。

十枣汤：

悬饮：咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，脉沉弦。

实水：水肿重症，一身悉肿，尤以腰以下为重，腹胀喘满，二便不利等。

黄龙汤：阳明腑实，气血不足证。邪实：下利清水，色纯青，脘腹胀满，腹痛拒按。正虚：身热口渴，神倦少气谵语，循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，脉虚。

三、和解剂

小柴胡汤：伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。胸中烦而不呕；渴；腹痛；胁下痞硬；心下悸、小便不利；不渴，身有微热；咳。

蒿芩清胆汤：少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重；胸胁胀痛，胸闷；口苦，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚干呕呃逆；舌红苔黄腻，脉滑数。

四逆散：

阳郁厥逆证：手足不温，或身微热，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，脉弦。

肝郁脾滞汤：胁肋胀闷，脘腹胀痛，脉弦。

逍遥散：肝郁血虚脾弱。两胁胀痛，头痛，头晕目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房

痛泻要方：脾弱肝强之痛泻。腹痛肠鸣，痛则即泻，泻后痛减，舌苔薄白，脉弦缓。

半夏泻心汤：肠胃不和，寒热互结之心下痞证。心下痞满不痛，呕吐，肠鸣下利，食欲不振，舌淡苔薄黄腻，脉濡或数。

四、清热剂

栀子豉汤：热郁胸膈证。虚烦不眠，身热懊憹，反复颠倒，胸中窒塞或结痛，饥不能食，舌红苔微黄，脉数。

白虎汤：阳明气分实热证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大。

竹叶石膏汤：伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，神疲气短，口干喜饮，气逆欲呕，舌红少苔脉虚数。

清暑益气汤：暑热气津两伤证。身热汗多，心烦口渴，体倦少气，精神不振，小便短赤，舌红，舌苔薄白或薄黄而干，脉虚数。

清营汤：热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴或不渴，或斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。

犀角地黄汤：热入血分证。身体灼热，神昏谵语，出血，斑疹紫黑，舌质深绛或起刺，脉细数；或蓄血，喜忘如狂，漱水不欲咽，自觉腹满，大便色黑易解

黄连解毒汤：三焦火毒热盛证。大热烦躁，错语不眠，口燥咽干；热病吐血，衄血；热甚发斑；身热下痢；湿热黄疸；痈疮疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

凉膈散：中上二焦火热证。身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，咽痛吐衄，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。

普济消毒饮：大头瘟。恶寒发热，头面红肿焮红，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。

清瘟败毒饮：温病气血两燔证。大热烦渴，舌绛唇焦，头痛，神昏谵语，发斑，吐血。

导赤散：心经热证。心胸烦热，面赤，口舌生疮；心火下移小肠，小便赤涩刺痛，舌红脉数。

龙胆泻肝汤：

肝胆实火上炎证：头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数。

肝经湿热下注证：阴肿阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦或濡数。

泻白散：肺脏伏火之咳喘。咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日哺尤甚，舌红苔黄，脉细数。

清胃散：胃火上攻证。牙痛牵引头脑，面颊发热，其齿恶热喜冷，或牙宣出血，或牙龈肿痛溃烂，或唇舌颊腮肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑大而数。

玉女煎：胃热阴虚之牙痛；亦治消渴。牙痛头痛，消谷善饥，烦热干渴，牙龈出血，牙齿松动，脉浮洪，重按无力，舌红而干。

芍药汤：湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

白头翁汤：热毒血痢。腹痛，里急后重，肛门灼热，泻下脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

青蒿鳖甲汤：温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。

当归六黄汤：阴虚火旺之盗汗证。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。

五、温里剂

理中丸：中焦虚寒证。脘腹冷痛，喜温喜按，呕吐下利，腹满不食，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟。亦可用于霍乱、胸痹、失血、小儿慢惊、病后喜唾涎沫。

吴茱萸汤：胃气虚寒或肝寒犯胃。食谷欲呕，胸膈满闷，胃脘冷痛，吞酸嘈杂；或巅顶头痛，干呕，吐涎沫，舌淡苔白滑，脉沉迟或沉弦。

小建中汤：中焦虚寒之虚劳里急。腹中挛痛，时痛时止，喜温喜按，舌淡苔白，脉细弦而缓；或虚劳心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或虚劳发热，四肢酸楚，咽干口燥。

四逆汤：少阴病阳衰阴盛证。四肢厥逆，神疲欲寐，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，舌苔白滑，脉沉微细；或太阳病汗多亡阳证。

回阳救急汤：寒邪直中三阴，真阳衰微证。恶寒蜷卧，四肢厥冷，吐泻腹痛，口淡不渴，神疲欲寐，身寒战栗，唇甲青紫，口吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚则无脉。