医疗机构安全检查记录

医疗机构安全生产大检查工作方案

一、依法执业：

（一）机构：

1、医疗机构执业许可证是否悬挂于明显处所；

2、诊疗范围与实际开展科目、门头牌匾内容及广告标识内容与核准科目一致；

3、是否有伪造、涂改、出卖、转让、出售《医疗机构执业许可证》行为；

4、《医疗机构执业许可证》是否按时校验；

（二）人员资格：

1、抽查医生人，护士人，被抽查执业人员持相关资格证上岗了人；

2、聘用非卫技人员（无资质、未注册或超出执业范围等）从事诊疗活动人，如有请填写人员姓名和岗位：

二、一般情况

1、诊疗、处置、治疗、消毒供应、放射等活动应独立进行；

2、医疗设备应基本齐全；

3、医疗机构内应保持整洁明亮，橱柜、墙面、地面不得积有灰尘；

4、工作人员着装应规范，应佩戴标牌；

5、医疗用品应摆放整齐，盛放在标有标识的容器内；

三、医疗文书

1、门诊日志记录：填写是否齐全无漏项，是否有医师签名；

2、处方：是否为标准处方，填写内容是否齐全完整准确，是否有医师手写签名，抗生素使用是否符合要求；

3、紫外线、物表、消毒液、高压灭菌等各类记录是否规范，填写是否完整，操作者是否签名等；

四、传染病报告：

1、是否建立传染病疫情报告管理组织，是否确定有传染病疫情报告员，对程序程序、时间等要求是否熟悉；

2、一年内有无传染病报告迟报、漏报现象。

五、医院感染控制：

1、消毒供应人员是否进行了专业进修培训；消毒管理制度是否健全并悬挂在墙上；

2、是否设有感染性疾病科或预检分诊点，并标示明确；

3、消毒药剂是否按要求配制，标有名称、配制日期、失效日期或者开启使用期限；

4、处置室内是否设有空气物表消毒设施及流动水洗手装置；

5现场抽查的执业人员是否掌握了消毒隔离和个人防护知识。

六、医疗废物处理：

1、医疗废物和医疗相关废物是否与具有相应回收资质单位签订了回收协议；

2、医疗机构内部各科室、村卫生室等是否按照医疗废物分类规范存贮、周转医疗废物；

3、医疗废物和医疗相关废物暂存间是否符合规范；

4、个人防护用品是否齐全并规范使用；

5、医疗机构内部交接和回收公司交接记录是否齐全准确。