常用抗凝剂种类

15%EDTA溶液。EDTA盐可在100℃下干燥，抗凝作用
不变。
常用抗凝剂的抗凝原理
EDTA盐不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响最小，抑制血小板的聚 集，适用一般血液学检测。如果抗凝剂浓度过高，渗透压上升，会造成细胞皱 缩。EDTA溶液pH与盐类关系较大，低pH可使细胞膨胀。EDTA-K2可使红细胞 体积轻度膨胀，采血后短时间内平均血小板体积非常不稳定半小时后趋于稳定。 EDTA-K2使 Ca2+、Mg2+下降，同时使肌酸激酶、碱性磷酸酶降低，EDTA-K2
的上层淡黄色液体为血浆。 抗凝剂：能够阻止血液凝固的化学试剂或物质，称为抗 凝剂或抗凝物质。 促凝：帮助血液快速凝固的过程。
促凝剂：帮助血液快速凝固以达血清快速析出的物质。
一般成分为胶类物质。
常用抗凝剂的抗凝原理及适用
肝素是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。肝素是一种含
有硫酸基团的粘多糖，是分散相物质平均分子质量为15000。
多管采血顺序：
普通红头管→蓝 头管→其它管
3、如需多管采血，可 再接入所需的真空管
4、含抗凝剂采血管，采血后应 及时颠倒混匀5次，动作要轻缓
5、采血结束：先拨真空管， 后自病人肘部拨去针头，止血
三、几点注意事项：
1、特殊病人静脉采血应避免输液端。 2、蓝头管、黑头管采血量必须精确。 3、蓝头管采血尽量放在第2位(红头管之后)。 4、抗凝管至少颠倒缓缓混匀5次以上，紫头管采因采血 较少可轻轻弹拨混匀。
其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构 型发生变化，加速凝血酶-凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。
此外，肝素还能借助血浆辅助因子（肝素辅助因子Ⅱ）来抑
制凝血酶。常用肝素抗凝剂是肝素的钠、钾、锂、铵盐，其 中以肝素锂最好，但其价格较贵，钠、钾盐会增加血液中的
钠、钾含量，铵盐会增加尿素氮的含量。通常用肝素抗凝的
常用彩色真空采血管的用途
盖帽颜色 红色 紫色 淡蓝色 绿色 灰色 金黄色 黑色 添加剂 无 EDTA 枸橼酸钠 肝素钠/肝素锂 氟化钠 分离胶/凝块激活剂 枸橼酸钠 用途 化学、血清学、血库 全血细胞计数、分类 凝血检查 血液化学检查 葡萄糖、糖耐量 血液化学 血沉
的最佳浓度为1.5mg/ml血液，如果血少，中性粒细胞会肿胀分叶消失，血小板
会肿胀、崩解，产生正常血小板的碎片，使分析结果产生错误。EDTA盐能抑 制或干涉纤维蛋白凝块形成时纤维蛋白单体的聚合，不适于血凝和血小板功能 检测，也不适用于钙、钾、钠及含氮物质的测定。此外，EDTA能影响某些酶 的活性和抑制红斑狼疮因子，故不适合制作组化染色和检查红斑狼疮细胞的血 涂片。
常用抗凝剂的抗凝原理
大部分凝血试验都可用枸橼酸钠抗凝，它有助于Ⅴ因子 和Ⅷ因子的稳定，并且对平均血小板体积及其他凝血因 子影响较小，可用于血小板功能分析。枸橼酸钠细胞毒
性较小，也是输血中血液保养液的成分之一。但是，枸
橼酸钠6mg才能抗凝1ml血液，碱性强，不适用于血液 分析和生化测验。
我 的 努 力
黄头管（或橘红管）
• 用于生化、免疫等一般 检验。 • 标有3、4、5ml刻度。 • 一般采血3ml±。
• 橘红管含有促凝剂，抽 血时混匀几次。(在冬天
或急诊时使用，促进血液 尽快凝固，便于血清分离)
蓝头管
凝血项Βιβλιοθήκη Baidu检查

PLT功能分析 纤溶活性测定 精确采血至2ml刻度 静脉血1.8ml+0.2ml抗凝 1：9。 颠倒混匀5次以上。
常用抗凝剂种类及应用
检验科
基本概念
凝固：将血液从血管中抽出，如果未经抗凝，也不做其 他处理，通常在几分钟内便自动凝固。一定时间分离后 上层析出的淡黄色液体为血清。血浆与血清的区别是：
血清中无FIB
基本概念
抗凝：应用物理的或化学的方法，除掉或抑制血液中的
某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。离心分离后
常用抗凝剂的抗凝原理
乙二胺四乙酸盐(EDTA盐) EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物，凝血过程被阻断， 血液不能发生凝固。EDTA盐有钾、钠、锂盐，国际血液
学标准化委员会推荐使用的是EDTA-K2，其溶解度最高，
抗凝速度最快。EDTA盐通常配成质量分数是15%的水溶 液，每ml血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加0.04ml
绿头管

主要急诊生化、普通生化、血流变试验、血气分析、免疫学试验、RBC渗透试验 采血量3.0-5.0ML 颠倒混匀5次以上

抗凝剂：肝素钠/肝素锂

1、常规消毒，取下采血针护套，持 采血针（黑色柄）穿刺静脉，回血 2、将采血针另端（黄色座）拔支护套， 然后刺入真空管，采血至需要量。
真 空 管 采 血 步 骤
剂量为10.0～12.5 IU/ml血液。
常用抗凝剂的抗凝原理
肝素对血液成分干扰较少，不影响红细胞体积，不引起 溶血，适用于做细胞渗透性试验、血气、血浆渗透量、 红细胞压红积及普通生化测定。但肝素具有抗凝血酶作 用，不适合做血凝试验。另外，肝素过量可引起白细胞 聚集和血小板减少，所以不适合做白细胞分类和血小板 计数，更不能用于止血检验。此外，肝素抗凝血不能用 于制作血涂片，因为Wright染色后出现深蓝色背景，影 响显微镜减产。肝素抗凝血应于短时间内使用，否则放 置过久血液又可凝固。
各种真空管使用汇总
标志 临床 用途 生化、 免疫 血凝 试验 ESR 血常规 生化 获得标 本类型 混匀 添加剂 采血量
黄头管
血清
无
( >5次)
无
(促凝剂)
4ml
蓝头管 黑头管 紫头管 绿头管
血浆 全血 全血 全血
>5次 >5次 >5次 >5次
枸椽酸钠 枸椽酸钠 EDTAk2 肝素钠
2ml 2ml 2ml 4ml
常用抗凝剂的抗凝原理
枸橼酸盐主要是枸橼酸钠，其抗凝原理是能与血液中的 Ca2+结合形成螯合物，使Ca2+失去凝血功能，凝血过 程被阻断，从而阻止血液凝固。枸橼酸钠有
Na3C6H5O7· 2H2O和2Na3C6H5O7· 11H2O两种晶体，
通常用前者配成3.8%或3.2%的水溶液，与血液按照1:9 体积混合。
黑头管
0.32ml3.8%枸椽酸钠抗凝管 用于ESR检验。 精确采血至第1条标志线，0.4ml抗凝剂 +静脉血1.6ml）。
缓缓颠倒混匀8次。
紫头管
• 血细胞分析、血型 鉴定、交叉配血、 G-6-PD测定部分 血流变试验免疫学 试验 • 静脉血0.5-1.0ml • 抗凝剂：EDTA盐 • 颠倒混匀5次以上 或弹拨混匀。
准 确 检 验 结 果
你 的 支 持
各种一次性真空采血管用途
优点
1、安全：易于彻底销毁，减少医源性传染病。 2、方便：一次静脉穿刺可采集多管标本，减少 不必要的重复操作，省时省力，减轻病人痛苦， 容易混匀。 3、形势需要：与发达国家接轧，发达国家已有 长达60年的使用经验，国内二级以上医院已经 采用。 4、标识清楚，满足不同标本采集的需求。