早期乳腺癌辅助化疗新思路及管理——非蒽环类方案研究进展
具有蒽环类药物的化疗方案复发风险更小
具有蒽环类药物的化疗方案复发风险更小在手术切除早期乳腺癌后，常常给予化疗以摧毁可能留在体内的任何乳腺癌细胞，并降低癌症复发的风险。
医生呼吁化疗后给予辅助化疗。
单独或组合给予的许多化疗药物用作辅助化疗，包括一类称为蒽环类药物的药物。
对几项研究的分析结果发现，包含蒽环类药物的化疗方案优于不包含蒽环类药物的方案，该方案被诊断患有早期HER2阴性乳腺癌且复发风险高的女性。
蒽环类化疗药物有：∙阿霉素（化学名：多柔比星）∙Ellence（化学名称：表柔比星）∙Doxil（化学名：doxorubicin）∙柔红霉素（商品名：Cerubidine，DaunoXome）∙米托蒽醌（商品名：Novantrone）蒽环类抗生素通过破坏癌细胞的基因并干扰其繁殖而起作用。
与所有化疗药物一样，蒽环类抗生素可能会导致严重的副作用，包括心脏损伤，这可能导致心力衰竭。
医生还担心接受阿霉素治疗的女性患白血病的风险较高。
由于这些担忧，许多医生开始使用化疗方案，手术后不包括蒽环类药物，因此蒽环类药物使用量下降。
尽管如此，医生仍然希望确保他们能够以最有效的化疗方案治疗女性。
这项研究包括4,156名手术切除早期HER2阴性乳腺癌并且复发风险高的女性。
这些女性被随机分配接受两种化疗方案中的一种：∙2,062名妇女接受阿霉素，化学名称：环磷酰胺（化学名：环磷酰胺）或Taxotere （化学名称：多西紫杉醇）治疗，蒽环类治疗方案，简称TaxAC∙2,094名妇女接受了泰索帝和Cytoxan治疗，非蒽环类治疗方案，简称TC大约一半的女性被跟踪不到3年，另一半的女性被跟踪超过3年。
研究人员记录了这些女性在没有浸润性乳腺癌复发的情况下生活了多长时间，这种疾病称为无创性生存。
在随访期间，接受TC方案治疗的女性比使用TaxAC治疗的女性复发更多：∙179名接受TC治疗的女性复发∙121名接受TaxAC治疗的女性复发这种差异具有统计学意义，这意味着它可能是由于化疗方案的不同，而不仅仅是因为偶然性。
乳腺癌辅助化疗方案
乳腺癌辅助化疗方案1、TAC方案多西他赛75mg/M2d1阿霉素50/M2d1环磷酰胺500/M2d1共6个周期,21天为1周期多西他赛预处理：地塞米松8mgBid连续3天-1,1,2适用于高度复发危险的病例;该方案中多柔比星的不良反应主要为心脏毒性,心肌毒性与剂量累计密切相关,辅酶Q10,维生素C,维生素E可清除自由基,可能会降低心脏毒性;该方案的剂量限制性毒性是造血系统毒性,白细胞,尤其是粒细胞下降,易引起发热性粒细胞下降和感染;而且粒细胞下降发生早,最早发生在用药后3~4天,降至最低点的时间是第8天,通常再降至最低点1周左右能完全恢复;,预防使用G-CSF可有效地预防严重的骨髓抑制的发生;如出现发热性粒细胞下降应注意以下几点：拍摄胸片,查血常规；尽量避免有创操作,仔细检查并尽可能发现感染病灶及感染；常规进行血、尿培养、中心静脉置管或可疑感染部位的培养；经验性应用广谱抗生素,根据药敏试验结果更换抗生素等;本方案致吐性为中等程度,应用5-HT3拮抗剂;2、AC-P方案阿霉素60mg/M2d1第1-4周期环磷酰胺600mg/M2d1第1-4周期紫杉醇175mg/M2d1第5-8周期21天为1周期紫杉醇预处理：地塞米松20mg口服用药前12h、前6h苯海拉明40mg肌注、西咪替丁400mg 静脉注射用药前30min适用于高度复发危险的病例注意事项：紫杉醇用药需测量血压化疗前30min、0min、后15min、后30min、后60min、后2h、后3h,静滴时间：3h；紫杉醇在滴注的最初几分钟内,有可能发生过敏反应;如发生过敏反应症状较轻微,如脸红或局部皮肤反应,则不需终止治疗;如果发生严重过敏反应,如血压下降超过20mmHg、支气管痉挛或全身皮疹或红斑,则需立即停止滴注,并进行对症治疗;紫杉醇用药2-3天后会感到关节和肌肉疼痛,在给予G-CSF治疗的病人肌肉疼痛会加重;可自行缓解;向患者解释清楚;3、AC－T剂量密度疗法方案阿霉素60mg/M2d1第1-4周期环磷酰胺600mg/M2d1第1-4周期紫杉醇175mg/M2d1第5-8周期14天为1个周期紫杉醇预处理：地塞米松20mg口服用药前12h、前6h苯海拉明50mg肌注、西咪替丁300mg 静脉注射用药前30min适用高危复发病例本方案为双周密集方案,需密切观察血象,推荐用于耐受性较好的患者,以达到既能提高疗效、延长患者生存期,又能尽快结束化疗改善患者的生活质量的目的;一般临床上要根据患者的一般状况、伴随疾病、年龄、既往化疗方案及治疗目的等因素综合考虑是否采用此方案;所有周期均需G-CSF支持;4、AC方案阿霉素60mg/M2IVd1环磷酰胺600mg/M2IVd121天为1周期共4个周期适用低危复发病例5、TC方案多西他赛75mg/M2d1环磷酰胺500/M2d1共4个周期,21天为1周期多西他赛预处理：地塞米松8mgBid连续3天-1,1,2 6、FAC方案氟尿嘧啶500mg/M2d1、d8阿霉素50mg/M2d1环磷酰胺500mg/M2d121天为1周期共6个周期适用中危复发病例7、CMF方案环磷酰胺600mg/m2d1甲氨喋呤50mg/M2d1、d8氟尿嘧啶500mg/M2d1、d8共6个周期-28天为1周期适用低危复发病例8、FEC-1方案环磷酰胺500mg/M2d1表阿霉素60mg/M2d1氟尿嘧啶500mg/M2d1、d8共6个周期,21天为1周期适用中危复发病例9、FEC-2方案环磷酰胺500mg/M2d1表阿霉素100mg/M2d1d8氟尿嘧啶500mg/M2d1、d8共6个周期,28天为1周期适用中危复发病例10、FEC-T氟尿嘧啶500mg/M2d1第1~3周期表柔比星100mg/M2d1第1~3周期环磷酰胺500mg/M2d1第1~3周期多西他赛100mg/M2d1第4~6周期多西他赛预处理：地塞米松8mgBid连续3天-1,1,2适用高危复发病例联合曲妥珠单抗乳腺癌患者的常用辅助化疗方案应用曲妥珠单抗治疗期间基线时间、3个月、6个月和9个月时检测心脏功能治疗中若出现LVEF低于50%或较基线下降15%,应暂停治疗,并跟踪监测LVEF结果,直至恢复50%以上方可继续用药;若不恢复或继续恶化或出现心衰症状则应终止曲妥珠单抗治疗;Her-2+/-阴性Her-2++需做FishHer-2+++阳性1AC-P+H阿霉素60mg/M2d1第1~4周期,21天1个周期环磷酰胺600mg/M2d1第1~4周期,21天1个周期紫衫醇80mg/M2d1第5~17周期,7天1个周期曲妥珠单抗4mg/M2第1次与紫杉醇一起使用；随后2mg/M2,每周1次共1年；或8mg/M2第1次与紫杉醇一起使用；随后6mg/M2,每3周一次,共1年2、TCH多西他赛75mg/M2d1卡铂AUC=6d121天为1个周期共6周期多西他赛预处理：地塞米松8mgBid连续3天-1,1,2曲妥单抗4mg/M2d1,随后2mg/M2共17周期,7天1个周期,随后6mg/M2,每3周1次,共1年;3、AC-T+H阿霉素60mg/M2d1第1~4周期环磷酰胺600mg/M2d1第1~4周期多西他赛100mg/M2d1第5~8周期,21天为1周期曲妥珠单抗4mg/M2d1第5周开始,随后2mg/M2d1每周1次共11周,随后6mg/M2d1每3周1次共1年多西他赛预处理：地塞米松8mgBid连续3天-1,1,2复发转移性乳腺癌复发转移乳腺癌方案的决定应考虑以下因素：肿瘤组织的机体受体状态,Her2状态,初始治疗后的无复发生存期,转移部位,既往治疗方案及耐受性,及患者症状,患者意愿,治疗方案的预期不良反应及治疗治疗的方便性等;由于晚期乳腺癌的治疗属于姑息性,因此在选择细胞毒性的化疗时应权衡获益与毒性反应;1、FAC或CAF方案氟尿嘧啶500mg/,8阿霉素50mg/m2d1~2环磷酰胺500mg/m2d1适用于以前未接受过化疗的病人21天为1周期,共6个周期2、AT方案紫杉醇175mg/M2d1阿霉素50MG/M2d121天为1周期,共4~6个周期多西他赛预处理：地塞米松8mgBid连续3天-1,1,2本方案为局部晚期或转移性乳腺癌的临床一线化疗方案;适用于未用过蒽环类和紫衫类化疗的病人,或部分辅助治疗用过蒽环类和/或紫衫类化疗,但临床未判定耐药和治疗失败的病人;常见的不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制,毒性相对较弱;应用时先阿霉素后用紫杉醇的顺序3、ET方案表阿霉素75mg/M2d1多西他赛75mg/M2d121天为1周期,共4~6个周期,多西他赛预处理：地塞米松8mgBid连续3天-1,1,24、EP方案表阿霉素75mg/M2d1紫杉醇175mg/M2d121天为1周期,共4~6个周期,5、XT方案多西他赛75mg/M2d1卡培他滨2500mg/M2pobidd1-1421天为1周期,共4~6个周期,多西他赛预处理：地塞米松8mgBid连续3天-1,1,2适用于蒽环类耐药,多项临床研究证实,多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药或既往曾接受过含ADM的化疗累积剂量已达上限的晚期乳腺癌,疗效较为明显卡培他滨：近一半病人可出现手足综合征：掌足麻木,感觉异常,皮肤肿胀或红斑,脱屑、水泡或严重的疼痛；皮炎和脱发;6、GT方案紫杉醇175mg/M2d1吉西他滨1000mg/M2d1,d821天为1周期共4~6个周期适用于蒽环类耐药的晚期乳腺癌,对于复发或转移性乳腺癌,蒽环类辅助治疗失败的患者,或既往曾接受过含ADM的化疗,累积剂量已达上限者,GT方案是首选之一;注意事项：含吉西他滨的方案不能与放疗同时进行,可导致严重的肺或食管病变；如连续给予,由于严重辐射敏化的可能性,所以与放射治疗的时间至少间隔4周用药顺序：先用紫杉醇后用吉西他滨7、GP方案健择1000mg/m2d1,8顺铂75mg/m2d228天1周期,共4~6周期蒽环类及紫衫类治疗失败的患者可考虑的药物有：长春瑞宾/卡培他滨+吉西他滨/铂类+单药方案1、多柔比星50~60mg/m2d121天为1周期2、表柔比星75~100mg/m2d121天为1周期3、紫杉醇175mg/m2d121天为1周期4、多西他赛75mg/m2d121天为1周期5、长春瑞宾25mg/m2d121天为1周期6、卡培他滨1250mg/m2pobidd1~1421天为1周期7、吉西他滨800~1200/m2d1、d8、d1528天为1周期HER-2过度表达转移性乳腺癌的治疗1、AC+H阿霉素60mg/m2d1q21d6环磷酰胺600mg/m2d1q21d6赫赛汀4mg/kg首次量d1,随后2mg/M2每周1次共11周,随后6mg/M2d1每3周1次共1年适合过去从未用过蒽环类药物者2、T＋H紫杉醇175mg/m23hd1q21d6赫赛汀4mg/kg首次量d1,随后2mg/M2每周1次共11周,随后6mg/M2d1每3周1次共1年3、PCH方案紫杉醇175mg/m23hd1卡铂AUC=6d121天为1周期,共6周期赫赛汀Trastuzumab4mg/kg首次量,随后2mg/M2共17周期,7天1个周期,随后6mg/M2,每3周1次,共1年;乳腺癌的内分泌治疗雌激素受体拮抗剂1、三苯氧胺方案三苯氧胺10mgPOBid或20mgPOQd,绝经前患者辅助内分泌治疗首选三苯氧胺；绝经前高复发风险的患者,可以联合卵巢抑制/切除手术去势或戈舍瑞林皮下注射,每月1次；三苯氧胺治疗期间,如果患者已经绝经,可以换用芳香化酶抑制剂；不能耐受芳香化酶抑制剂的绝经后患者,仍可选择三苯氧胺；接受三苯氧胺治疗者如子宫仍保留,每6~12个月进行1次妇科检查;注意子宫内膜厚度,如有异常出血,应及时检查;三苯氧胺主要副作用：包括潮热、盗汗、阴道干涩、子宫内膜癌和深静脉血栓2、托瑞米芬法乐通用法：口服60mg,每日1次;其作用机制、临床疗效与他莫昔芬相似,但由于雌激素样作用比他莫昔芬弱,故不良反应较轻微;安全性优于他莫昔芬;骨转移的病人由于可能导致高钙血症,应特别注意观察,必要时停药;3、氟维司群用法：每次250mg肌注,每月一次;主要用于绝经后妇女经抗雌激素药物治疗而病情仍趋恶化的激素受体阳性的转移性乳腺癌;芳香化酶抑制剂主要副作用：潮热、盗汗、阴道干燥、肌肉骨骼症状和骨质疏松；接受芳香化酶抑制剂治疗或化疗所至卵巢功能的患者,应在基线状态及之后定期监测骨密度,并在适当的时间开始骨质疏松的治疗或预防1、来曲唑弗隆、芙瑞用法：适用于绝经后ER、PR受体阳性的晚期乳腺癌及早期乳腺癌的辅助治疗;绝经前妇女禁用;2、阿那曲唑瑞宁得用法：每次1mg,每日1次3、依西美坦阿诺新、速莱用法：25mg,每日1次;根据病人的反应可以适当增加剂量,但一般不宜超过每日200mg;适应症：雌激素受体或孕激素受体阳性的晚期绝经后乳腺癌,特别是他莫昔芬治疗失败的病人;。
三阴乳腺癌对含蒽环类方案新辅助化疗的价值
三阴乳腺癌对含蒽环类方案新辅助化疗的价值一、蒽环类药物在三阴乳腺癌治疗中的作用机制蒽环类药物是一类广谱的抗肿瘤药物，主要通过抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ而对肿瘤细胞进行特异性的诱导DNA断裂，从而引起细胞凋亡和细胞周期S期阻滞，使肿瘤细胞死亡。
对于TNBC，由于其不含ER、PR和 HER2受体，因此对激素治疗和靶向治疗均无效，同时由于其高度异质性和恶性程度较高，对传统的化疗药物也具有一定的抵抗性。
蒽环类药物具有较强的细胞毒性，在TNBC中具有较好的抗肿瘤活性，可以有效地杀灭肿瘤细胞，降低肿瘤负荷，改善预后。
二、蒽环类药物在三阴乳腺癌新辅助化疗中的临床研究多项临床研究表明，在TNBC患者中，蒽环类药物在新辅助化疗中具有一定的有效性。
针对TNBC患者进行蒽环类药物新辅助化疗的临床试验证明，获得了良好的治疗效果。
对临床3期TNBC患者进行的一项前瞻性研究显示，新辅助化疗方案包含蒽环类药物的患者，病理完全缓解（pCR）率高于未含蒽环类药物的患者组，pCR率为39%，病理部分缓解（pPR）率为53%，总有效率为92%。
另一项针对TNBC患者的临床研究显示，新辅助化疗方案中蒽环类药物的加入，可以显著提高患者的pCR率，并且在术后晚期生存和复发率方面也显示出显著的优势。
这些临床研究结果表明，蒽环类药物在TNBC的治疗中具有一定的价值，可以显著提高患者的治疗效果和预后。
三、蒽环类药物在三阴乳腺癌治疗中的问题与挑战尽管蒽环类药物在TNBC的治疗中取得了一定的成效，但在临床中仍然存在一些问题和挑战。
蒽环类药物的毒副作用较大，包括骨髓抑制、心脏毒性、肝毒性、肾毒性等，给患者的身体健康带来一定的风险。
由于TNBC的高度异质性，对蒽环类药物的耐药性和抵抗性也是一个不容忽视的问题。
针对这些问题，需要进一步深入的研究和临床实践，寻找出更有效和更安全的治疗策略，以提高TNBC患者的治疗效果和生存质量。
(完整word版)乳腺癌新辅助化疗
【摘要】乳腺癌新辅助化疗是在乳腺癌术前进行化学药物治疗，能够缩小肿瘤范围、提升手术保乳率、延长患者生存时间、提高患者生活质量，近些来得到广泛研究。
乳腺癌新辅助化疗常用方案有：蒽环类联合紫杉类,环磷酰胺联合化疗（CMF、CAF、CEF、AC），曲妥珠单抗单用或联用蒽环、紫杉类,重组人血管内皮抑素联合紫杉醇、表阿霉素。
不同方案的作用机制、不良反应及注意事项都不同，对于不同的乳腺癌患者，应根据自身基本情况，选择其适合的新辅助化疗方案及疗程。
如对于HER—2阳性的患者，在传统方案的基础上同时联用曲妥珠单抗会取得更为显著的疗效.乳腺癌患者新辅助化疗的药物方案有对传统化疗方案的借鉴，也有自身的创新。
【关键词】乳腺癌新辅助化疗蒽环类紫杉类环磷酰胺曲妥珠单抗重组人血管内皮抑素【Abstract】Neoadjuvant chemotherapy, the chemical drug treatment that is used before breast-conserving surgery，which can reduce the scope of the tumor, improve the success rate of the operation，prolong the survival time of the patients，enhance the quality of life has been extensively studied. The common scheme include: anthracycline with paclitaxel, CMF、CAF、CEF、AC, trastuzumab used independently or with anthracycline and paclitaxel, rh—Endostatin with paclitaxel and epirubicin。
三阴乳腺癌新辅助化疗进展
Ｈ Ｅ Ｒ一 ２高表 达 型乳 腺 癌 ， ６ ２名 （ ５ ８ ％） 为ｌ ｕ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ 型
乳 腺癌 。在 经过 Ａ Ｃ方 案 新 辅 助化 疗 后 ， ３种 肿 瘤 的
临床完全 缓解 率分 别为 ８ ５ ％、 ７ ０ ％及 ４ ７ ％， 病 理完 全
缓 解率 分别 为 ２ ７ ％、 ３ ６ ％及 ７ ％ 。虽然 ｂ ａ ｓ ａ ｌ — ｌ ｉ ｋ ｅ型
一
试 验 。术 前新 辅助 化 疗 在 三 阴型 乳 腺 癌 的整 个 治 疗
过 程 中具 有非 常 重要 的作 用 。 贝伐 单 抗 和抗 代 谢 药 物 卡培他 滨 和吉西 他 滨 联合 紫 杉 醇 类 药物 已被 证 明 能 改善 转 移 性 乳 腺 癌 患 者 疗 效 ， 但 病 理 完 全 缓 解 （ ｐ Ｃ Ｒ） 及保 乳率 有 限 ， 尤 其 是具 有 肿 块 大 、 激 素 受 体 阴性 、 扪 及肿 大淋 巴结 、 前 哨淋 巴结 活 检 阳性 特 征 的 初治 Ｈ Ｅ Ｒ一 ２阴性乳 腺癌 患者 。 因此 ， 三 阴型乳 腺 癌
、
细 胞毒 药物 与三 阴乳腺 癌新 辅助化 疗
差， Ｐ值 分 别 为 ０ ． ０ ４及 ０ ． ０ ２ 。而 ｂ ａ ｓ ａ ｌ —ｌ ｉ ｋ ｅ型 及
Ｈ Ｅ Ｒ一 ２高 表达 型乳腺 癌 经治 疗后 出现 高复 发 、 预 后
多西 紫 杉 醇与 卡铂 为 基 础新 辅 助 化疗 与 三 阴乳 腺癌 的反应 。研 究 表 明 ， Ｔ Ｃ方 案 组 合 是 三 阴乳 腺 癌
—
２高 表达 型乳腺 癌 患 者相 对 于 ｌ ｕ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ 型及 ｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ ｌ ｉ ｋ ｅ型乳腺 癌 对 含 紫 杉 醇及 蒽环 类 的新 辅 助 化 疗
乳腺癌辅助化疗方案
乳腺癌辅助化疗方案1、TAC方案多西她赛 7５mｇ /M2 ｄ1阿霉素５0 /Ｍ2 ｄ1环磷酰胺 500 /M２ d1 共６个周期,21天为1周期多西她赛预处理:地塞米松8mg Ｂid连续３天(－1,1,2) 适用于高度复发危险得病例。
该方案中多柔比星得不良反应主要为心脏毒性,心肌毒性与剂量累计密切相关,辅酶Q10,维生素C,维生素E可清除自由基,可能会降低心脏毒性。
该方案得剂量限制性毒性就是造血系统毒性,白细胞,尤其就是粒细胞下降,易引起发热性粒细胞下降与感染、而且粒细胞下降发生早,最早发生在用药后３~4天,降至最低点得时间就是第8天,通常再降至最低点1周左右能完全恢复、,预防使用Ｇ-ＣSＦ可有效地预防严重得骨髓抑制得发生。
如出现发热性粒细胞下降应注意以下几点:拍摄胸片,查血常规;尽量避免有创操作,仔细检查并尽可能发现感染病灶及感染;常规进行血、尿培养、中心静脉置管或可疑感染部位得培养;经验性应用广谱抗生素,根据药敏试验结果更换抗生素等。
本方案致吐性为中等程度,应用5-HＴ3拮抗剂。
2、ＡC—Ｐ方案阿霉素 6０mｇ／M2 d１第1－4周期环磷酰胺６0０ｍg ／M２ d1 第1—4周期紫杉醇 1７5mｇ /Ｍ２ｄ1 第5－8周期 21天为１周期紫杉醇预处理:地塞米松２0mg 口服(用药前12ｈ、前6h)苯海拉明４0mg肌注、西咪替丁４00mg静脉注射(用药前30min) 适用于高度复发危险得病例注意事项:紫杉醇用药需测量血压(化疗前30min、0mｉn、后1５mｉｎ、后30min、后６0min、后2ｈ、后3h),静滴时间:３ｈ; 紫杉醇在滴注得最初几分钟内,有可能发生过敏反应、如发生过敏反应症状较轻微,如脸红或局部皮肤反应,则不需终止治疗。
如果发生严重过敏反应,如血压下降超过20mｍＨg、支气管痉挛或全身皮疹或红斑,则需立即停止滴注,并进行对症治疗。
紫杉醇用药2－3天后会感到关节与肌肉疼痛,在给予Ｇ—ＣSF治疗得病人肌肉疼痛会加重。
蒽环类联合紫杉类药物新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效研究
蒽环类联合紫杉类药物新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效研究张尧天;温凤云;于子涵;张娜【摘要】Objective To reveal the efficacy and safety of anthracyclines in combination with taxanes for neo-adjuvant chemotherapy in patients with breast cancer.Methods From January 2012 to June 2013, 76 patients with breast cancer in our hospital were divided into observation group and control group, 38 cases in each group.Age, family history, tumor metastasis and other general clinical data were collected.The clinical efficacy and adverse drug reactions of the two groups were compared and analyzed.The overall survival data of the two groups werecompared.Results The total effective rate of treatment in observation group (92.1％) was significantly higher than that in control group(72.0％).There was no significant difference in the incidence of adverse drug reactions between the two groups (P＞0.05).The follow-up survival analysis showed that the overall survival time of the observationgroup[ (59.1±4.3) months] was significantly longer than that of the control group[ (51.3±4.5) months] after treatment, and the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The new adjuvant chemotherapy regimen of anthracycline combined with taxanes is effective and safe in the treatment of patients with breast cancer, and it can improve the prognosis and survival time of patients.%目的研究蒽环类联合紫杉类化疗药新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效和安全性.方法选取2012年1月至2013年6月我院收治的76例乳腺癌患者,依据治疗方案分为观察组和对照组,每组均38例.收集患者年龄、家族史、肿瘤转移等一般临床资料,对比分析两组患者治疗后临床疗效和药物不良反应情况,对比两组患者治疗后总体生存数据.结果观察组的总体治疗有效率(92.1％)显著高于对照组(71.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访生存分析结果显示,治疗后观察组患者的总体生存时间为(59.1±4.3)个月,显著长于对照组的(51.3±4.5)个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论蒽环类联合紫杉类化疗药物的新辅助化疗方案治疗乳腺癌疗效较好,安全性高,可提高患者预后生存时间.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2019(022)003【总页数】3页(P261-263)【关键词】乳腺癌;蒽环类化疗药物;紫杉类化疗药物;生存分析【作者】张尧天;温凤云;于子涵;张娜【作者单位】辽宁省肿瘤医院乳腺放疗区, 沈阳 110042;辽宁省肿瘤医院胸部放疗病区, 沈阳 110042;辽宁省金秋医院消化内科, 沈阳 110016;辽宁省肿瘤医院乳腺放疗区, 沈阳 110042【正文语种】中文0 引言乳腺癌是女性常见和多发的恶性肿瘤之一，流行病学统计数据显示，乳腺癌占女性恶性肿瘤的7%～10%，其发病率和病死率均居全球女性癌症首位[1]。
蒽环类及紫杉类耐药的乳腺癌化疗方案研究
约肌 压 力 ， 变食 管 蠕 动 功 能 ， 而 达 到 消 除 或 减 少 胃 内 容 改 从
物的食管反流 。兰索拉唑是一种质子泵 抑制剂 ， 选择性 可 地 抑 制 胃壁 细 胞 Ｈ Ｋ Ａ Ｐ酶 的 活 性 ， 一 一 Ｔ 阻止 氢 离 子 排 泌 ， 减
个周期 ， 中位 周 期 为 三 个 ， 果 肿 瘤 ， 用 至 ６个 周 期 。 每 周 期 化 疗 前 后 复 查 血 常 规 、 肾 可 肝 功 能 和 心 电图 ， 且 行 病 灶 测 量 及 局 部 Ｃ 并 Ｔ检 查 。 １３ 评 定 标 准 ． 化 疗 前 及 每 ２个 周 期 后 １ 行 Ｃ ０ｄ进 Ｔ复 查 及 肿 瘤 病 灶测 量 ， 治 疗 前 进 行 对 比分 析 ， 效 根 据 １８ 与 疗 ９ １年
转移部位与 临床疗效的关 系。结果
４ ２例乳腺癌患者完全缓解（ Ｒ） Ｃ ７例 ， 部分 缓解 （ Ｒ）６例 ， Ｐ １ 病情稳
定（ Ｄ １ Ｓ ） ５例 ， 情 进 展 （ Ｄ） 病 Ｐ ５例 ， 有效 率 （ Ｒ ＋ Ｐ 为 ５ ．２ ， 病 控 制 率 （ Ｒ＋Ｐ Ｃ Ｒ） ４８％ 疾 Ｃ Ｒ＋Ｓ 为 Ｄ）
的 入 侵 ， 终 使 食 管 黏 膜 恢 复 正 常 ， 到 治 愈 的 目的 【 。且 最 达 ３ ］ 由于 莫 沙 必 利 不 影 响 胃 酸 分 泌 ， 中 枢 神 经 突 触 膜 的 多 巴 与 胺 、一 色 胺 受 体 无 亲 和 力 ， 无 相 应 的 受 体 外 综 合 征 。另 ５羟 故
吞 咽疼 痛 明 显 改 善 。疗 程 短 、 效 好 、 良反 应 少 、 格 适 疗 不 价 中 ， 得推广 。 值 参 考 文献