诊断学基础期末考试复习重点

期末考试题目题库——参考内容 单项选择 1发热时体温增加1C，脉搏增加（10~20次/分）

2驰张热常见于哪种疾病（败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热）

3心尖搏动范围（第5肋间隙、左锁骨中线内侧0.5~1cm，直径2~2.5cm）

4正常人肝下界叩诊音 A、 右锁骨中线—上：第5肋间；下：右季肋下缘。（上下距离9~11cm） B、 右腋中线—上：第7肋间；下：第10肋水平； C、 右肩胛线—上：第10肋间；下：不易扣出。 5腹部叩诊出现移动性浊音时，腹水量（超过1000ml）

6正常肺部叩诊音可听到 实音 清音—气多则较清，组织多则较浊。 上部比下部浊；右上比左上浊；背部音比前胸浊。 7干锣音的特点 连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡，或气流通过有粘稠分泌物的空腔，冲击时粘稠物震动所致。 8语颤增强的因素（肺实变、肺空洞、压迫性肺不张）

9意识障碍（颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统，出现觉醒状态

及意识内容的异常——意识障碍） 10第一心音的描述特点（音调低、强度较响、持续时间较长）

11血清胶体稳定性试验，麝香草酚阳性反应常见于（急性肝细胞损伤） 粒红比升高 12慢性粒细胞白血病的特点（粒红比值下降）

13腹水为漏出液见于（肝硬化腹水） 14杵状指多见于（支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病） 15腹壁出现玫瑰疹见于（伤寒） 16肝浊音区缩小见于（急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气） 17腹检可见液波震颤说明（腹腔内游离液体>3000ml） 18上消化道出血最常见的病因（消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变） 19血浆BUN高于正常时，有效肾单位已受损至少达（60~70%） 20紫癜是指皮下出血的直径为（3~5mm） 21出现颈静脉努张可见于（右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压。） 22吸气性呼吸困难见于（喉水肿、气管疾病） 23发生胸膜摩擦音可见于（胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥。） 24水冲脉可见于（主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢） 25二间瓣拍击音的产生原因（二尖瓣狭窄） 26Traube鼓音区明显扩大见于（Traube--胃泡鼓音区。幽门梗阻） 27腹检呈揉面感见于（结核性腹膜炎） 28肝颈静脉回流征阳性见于（肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭） 29化脓性疾病最常见的热型（弛张热） 30MCV MCH MCHC均正常的贫血可能是（再生障碍性贫血、白血病） 31贫血时红细胞与血红蛋白下降程度不同不完全平衡是由于（）贫血类型不同 32血小板凝血过程中的主要作用（提供血小板第三因子） 33内生肌酐清除率下降到（11～20ml/min / / 10%~25%）称为早期肾功能不全 34突然出现剧烈胸痛伴呼吸困难，紫绀，应考虑（肺梗塞?） 35右侧大量胸腔积液，患者的体位（右侧卧位） 36气管向右侧移位可见于（右侧病变：阻塞性肺不张、肺空洞、胸膜增厚；左侧病变：气胸、胸腔积液。） 37咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及1个肿大的淋巴结，质硬，无压痛，诊断为（肺癌） 38正常肺下界（右侧锁骨中线、腋中线、肩胛线—分别为：第6、8、10肋骨。下界移动6~8cm） 39肺界斜裂位置（肺斜裂的投影位置相当于由 第3胸椎棘突向外下方 绕胸外侧部 至锁骨中线 与第6肋相交的斜线。） 40桶状胸见于（慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘） 41正常的呼吸频率（12~22次/分钟） 42语音震颤增强见于（肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞） 43语音震颤减弱见于（肺泡含气量增多、阻塞性肺不张、胸璧距肺距离增大-气胸、积液） 44胸腔积液上方的语音震颤可有什么样的变化（增强—由于上方肺组织受压，属压迫性肺不张） 45肺气肿患者可见（桶状胸、语颤减弱、叩诊高清音、呼气延长、听觉语音减弱） 46大量胸腔积液可见（患侧饱满、气管推向健侧、语颤减弱或消失、实音或浊音、呼吸音消失、听觉语音减弱或消失） 47肺叩诊呈鼓音见于（肺空洞） 48代谢性酸中毒，肺泡呼吸音可以（增强） 49大叶性肺炎实变期，病变部位可闻及（支气管呼吸音） 50湿锣音遍布肺野常见于（急性肺水肿） 51胸膜增厚可引起（患侧凹陷、气管拉向患侧、扣浊音、呼吸音减弱、听觉语音减弱消失。） 52肺气肿的叩诊音（高清音） 53肺叩诊呈浊音可见（肺实变、阻塞性肺不张、压迫性肺不张、胸腔积液、胸膜增厚） 54肺功能正常的诊断标准（） 5520岁男性，用力后突发左侧胸痛，伴进行性呼吸困难，诊断（自发性气胸） 56老年患者，有慢性支气管炎病史，近几日呼吸困难，发热，双肋间隙饱满，呈坐位呼吸，诊断（慢性喘息性支气管炎急性发作） 57呼吸性酸中毒的血气分析（PH7.4，Pa CO2：20mmHg.） 58大量痰液见于（支气管扩张） 59铁锈色痰见于（大叶性肺炎） 60病人有轻度缺氧，缺氧指标是（血氧分压远比血氧饱和度敏感） 61大咯血是指24小时咯血量在（>500ml） 6230岁患者，咳铁锈色痰。诊断（大叶性肺炎） 6370岁女性，咳粉红色泡沫痰，诊断（急性左心衰竭） 64引起发热的最常见最直接的物质（致热源） 65确定深昏迷最有价值的体征（对疼痛刺激无反应） 66正常叩诊音包括（鼓音、清音、实音、浊音） 67主动脉瓣区的位置（1、胸骨右缘第2肋间隙；2、胸骨左缘第3、4肋间隙） 68第二心音的特点（时限短、音弱、调高） 69吸气时脉搏明显减弱或消失的称为（奇脉） 70九分法中右侧腹部的器官是（升结肠、空肠、部分十二指肠、右肾下部） 71下静脉阻塞时会出现（脐水平以下腹壁血流方向向上） 72乙肝恢复期，表明患者感染过HBV，病毒多已清除的指标是（抗—HbS） 73结核性脑膜炎的脑脊液呈（透明毛玻璃样） 74锥体束征包括（巴宾斯基征、奥本海姆征） 75脾肿大的甲乙线是（左锁骨中线上，左肋弓缘至脾脏下缘的距离） 76海洋性贫血常见（靶形细胞增多） 77急性白血病与慢性白血病的主要区别（骨髓白血病细胞所处的阶段） 78凝血三期中，共同途径是指（第二三期） 79内源性凝血途径的始动因子是（XII因子） 80无尿是指24小时尿量少于（100ml） 81患者尿液中有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，诊断（碳酸盐结晶） 82多发性骨髓瘤的患者可见（溢出性蛋白尿） 83血淀粉酶活性增高而尿淀粉酶正常应考虑（胰腺癌） 84反应肾小管病变严重的管型是（腊样管型） 85最能反应肾小球滤过功能的是（大量蛋白尿） 86能较早反应肾小球滤过功能的是（内生肌酐清除率） 87一肾脏病患者，血内生肌酐清除率为40ML/分,应诊断(氮质血症期) 88昼夜尿比重试验参考值（24小时尿量为1000～2000ml，昼尿量与夜尿量之比为3～4：1，夜尿量＜750ml，尿液最高比重在1.020以上，最高比重与最低比重之差，不应少于0.009） 89泌尿系统疾病首选的检查是（尿常规） 90白蛋白减少到（25g/L以下）易产生腹水 91ATP明显上升的因素（肝硬化活动期）ALP 92尿胆原增多见于（肝细胞性黄疸，溶血性疾病） 93铅中毒诊断时血细胞的变化（碱性点彩红细胞增多） 94正常外周血中性粒细胞的分叶多为（3叶） 95中性粒细胞核右移代表（预后不良） 96什么不见于嗜酸性粒细胞增多（流行性腮腺炎） 97中型粒细胞增多常见的原因（急性感染或感染） 98白细胞总数增多代表（感染、严重组织损伤、急性大出血溶血） 99可引起中性粒细胞减少的疾病（伤寒、脾功能亢进） 100中毒颗粒可见于（中性粒细胞） 101网织红细胞减少见于（再生障碍性贫血） 102伤寒病白细胞分类中最有诊断意义的是（嗜酸性粒细胞减少） 103病理性血沉增快代表（恶性肿瘤、高蛋白血症、贫血、损伤及坏死、各种炎症） 104确定骨髓增生程度主要依据（成熟红细胞：有核细胞） 105正常骨髓红细胞与有核红细胞之比为（20：1） 106红细胞的发育规律（胞由大变小、核由大变小、仁由大变小、浆由少变多） 107再生障碍性贫血的特点（全血细胞减少） 108正常骨髓中粒红比值是（3：1） 109正常骨髓增生程度是（增生活跃） 110周围血涂片中出现幼红细胞说明（溶血性贫血） 111粪便隐血试验持续阳性常见于（胃癌） 112胃液乳酸定性试验阳性反映见于（幽门梗阻） 113胃液呈咖啡残渣样外观见于（胃Ca） 114十二指肠引流液镜检见粘液成螺旋状排列，应考虑（胆道感染） 115脑脊液呈毛玻璃样混浊见于（结核性脑膜炎） 116脑脊液中氯化物明显减少见于（结核性脑膜炎？） 117正常脑脊液中葡萄糖含量（2.5~4.5mmol/L） 118脑脊液细菌检查染色阳性，应诊断（新型隐球菌脑膜炎） 119区别癌性胸腔积液核良性胸腔积液最有价值的是（细胞计数及分类型） 120血清钾增高见于（急性肾衰竭） 121血清钠增高见于（肾上腺皮质功能亢进） 122血清氯化钠增高见于（呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒） 123急性心肌梗死血清肌酸激酶达到高峰的时间（12~36h） 124血清乳酸脱氢酶增高可见于（肝脏疾病、急性心肌梗死、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤）