江苏省三级专科医院评价标准与细则

附件：

江苏省医院评价标准与细则

（三级传染病医院）

江苏省卫生厅

二OO九年三月

一、行政管理（120分）

二、医疗质量（160分）

※核心制度：如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血审核制度。

三、医疗技术（140分）

※医疗技术管理按医院实际科室设臵检查；并另抽查本标准以外设臵的科室评审周期内各科、各项目病历5份以上，考核质量，计入病历质量分。

※※探索性医疗技术指医疗机构引进或自主开发的在国内、省内尚未使用的新技术。

四、医疗服务（140分）

六、人才队伍（80分）

七、医院信息（80分）

九、基础设施(100分)

附件一：三级传染病医院主要质量效率统计指标

（省卫生厅根据医院发展实际对指标内容及要求实行动态调整）

附Array件

二：

三

级

传

染

病

医

院

临

床

科

室技术标准

2、“※”根据传染病收治有关规定，经地市以上卫生行政部门同意不设臵结核病科的可暂不考核。附件三：三级传染病医院医技科室技术标准

附件四：急诊抢救室基本设备