疫情期间院感存在问题原因分析及整改措施4篇

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院感原因分析整改措施范文(通用3篇)

院感原因分析整改措施范文(通用3篇)

院感原因分析整改措施范文(通用3篇)院感原因分析整改措施篇1 院感科在院长和分管院长的正确领导下,医务科、护理部的大力协助下,认真落实医院感染各项制度、措施,使医院感染管理更加系统化、规范化、措施化。

现结合实际,将半年工作总结如下:一、院感质量管理为规范医院感染管理工作,结合二级综合医院评审标准,本年度对相关制度进行修订更新;进一步规范科室感染管理工作,明确了科室感染监控小组的职责。

日常工作中,在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作的前提下,认真排查安全隐患,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、icu等重点部门的医院感染管理工作,制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施,并常规进行督导、检查,严防医院感染爆发的发生。

二、教育培训1.医院感染管理专职人员于2023年4月14日至4月18日参加了由四川省人民医院感染质量控制中心举办的软、硬试内镜医院感染控制培训班;5月27日至5月31日参加四川大学华西医院感染监测高级培训班并取得相应管理岗位培训合格证。

通过培训提高了管理专职人员自身素质,医院感染管理更加科学化、规范化。

2.与2023年1月17日对全院职工进行院内感染诊断标准的培训; 4月24日对全院职工进行医院感染基础知识、消毒隔离、手卫生知识、医疗废物管理、职业防护等培训;通过培训,提高医务人员医院感染相关知识的掌握,有效预防和控制医院感染。

3.于2023年3月17日、4月23日对新进人员进行医院感染基础知识培训。

三、监测1.为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,院感科加强了院感采样监测,尤其是对手术室、供应室、icu等重点科室,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的消毒灭菌等环节入手,每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手及消毒液等,对不合格部门、科室查找原因,择期再进行相关监测。

1 6月接受县疾控中心对我院环境卫生学、消毒、灭菌效果及使用中的消毒剂、灭菌剂抽样监测2次,包括科室空气、物表、医务人员的手抽样监测,合格率100%。

关于院感存在问题原因分析及整改措施

关于院感存在问题原因分析及整改措施

关于院感存在问题原因分析及整改措施院感(医院感染)是指患者在医院接受诊疗过程中因各种原因导致的新出现的、或局限于医院内的感染。

院感问题的存在是一个严重的健康管理问题,会给患者的康复和医院的声誉带来极大的影响。

本文将分析院感存在的问题原因,并提出相关的整改措施。

一、院感存在的问题原因分析:1.医疗过程的交叉感染:医院内病人众多,各种疾病患者混合在一起,感染机会增加。

医务人员和患者之间的接触方式多样,传输途径广泛。

而医务人员操作不当,消毒措施不到位,导致感染传播。

2.医疗设备的清洁不彻底:医疗设备使用频繁,很容易造成交叉感染。

设备清洁不彻底或不符合消毒规范的处理方式,可能会成为细菌滋生的场所。

3.空气传播的感染:医院内患者密集,病原体悬浮在空气中,通过呼吸道传播给其他患者。

就诊区域的空气流通不畅,设备老化或不符合要求,空气质量不达标,容易引发院感。

4.医院环境不洁净:医院是公共场所,人员流动性大,易受外界病菌污染。

清洁人员清扫不彻底,消毒措施不科学,导致医院环境不洁净。

二、院感问题的整改措施:1.加强职工培训和规范操作:医务人员是院感问题的重要环节,应加强对其的培训和教育,提高其对院感问题的认知和敏感性。

规范操作流程,提高操作规范意识,降低院感传播风险。

2.进一步加强医疗设备的清洁和消毒:建立设备清洁和消毒标准,加强对医疗设备的维护和管理,确保设备的清洁和消毒到位。

在设备共享使用之前进行消毒,以避免交叉感染的发生。

3.完善医院环境管理制度:建立健全环境管理制度,加强对医院环境的监管和治理。

增加清洁人员数量,提高其服务质量,确保医院环境整洁、干净。

定期检测空气质量,改善空气流通系统,降低院内空气传播感染的风险。

4.宣传教育:通过多种渠道向患者和医务人员普及院感问题的相关知识,提高其对院感问题的重视程度。

组织专题讲座和讨论会,分享院感问题的案例,以提高大家的警觉性。

5.审查和改进医院管理制度:保障医院管理制度的科学性和规范性。

检验科院感自查问题及整改措施记录

检验科院感自查问题及整改措施记录

检验科院感自查问题及整改措施记录引言:作为一个检验科的院感责任人,在疫情期间,我们的工作任务更加重要和紧迫。

为了保障医院内部的院感安全,我们进行了一次自查,并针对发现的问题制定了整改措施。

本文将记录下我们检验科院感自查的问题及整改措施的过程。

一、自查问题分析:1.1 感染防控措施不到位:我们发现,一些医护人员并没有按照规范穿戴个人防护装备。

有些医生、护士在与患者接触后并没有及时更换手套,或者在检验过程中没有戴手套。

同时,一些医护人员在操作前也没有彻底洗手,这给院内感染的防控工作带来了一定隐患。

1.2 废弃物处理不当:我们发现,在一些实验室中,废弃物的分类、处理不够规范,这就会增加交叉感染的风险。

一些废弃物没有及时进行密闭封装,导致污染物可能对医护人员和环境造成污染。

1.3 缺乏消毒措施:我们发现,在一些仪器设备上,消毒措施不够到位。

有些设备不及时清洗和消毒,直接使用导致交叉感染的风险加大。

二、整改措施:为了解决上述问题,我们制定了一系列的整改措施。

2.1 加强培训与教育:我们制定了一套培训计划,对所有医护人员进行院感知识的培训,特别是强调了穿戴个人防护装备和手卫生的重要性。

培训还包括废弃物的处理和消毒措施的正确使用方法。

通过培训,增强了医护人员对院感防控的重视和自我保护意识。

2.2 规范个人防护装备的佩戴和更换:我们制定了具体的操作规程,明确了医护人员在与患者接触前后应该佩戴和更换的个人防护装备,比如手套、口罩、防护服等。

并进行了反复的培训和交流,确保医护人员正确地佩戴和更换个人防护装备。

2.3 完善废弃物处理措施:我们要求每个实验室设立分类储存废弃物的垃圾桶,并将其进行正确分类处理。

同时,加强了对医护人员的宣传和教育,提高了大家对废弃物分类处理的重视和自主性。

2.4 加强设备清洗和消毒:我们对所有仪器设备的清洗和消毒流程进行了规范化。

每位操作人员在使用完仪器后都要进行清洗和消毒,并做好记录。

同时,定期对仪器设备进行维护和保养,确保其正常运行,并降低交叉感染的风险。

科室院感存在问题原因分析及整改措施精选

科室院感存在问题原因分析及整改措施精选

科室院感存在问题原因分析及整改措施精选科室院感存在问题原因分析及整改措施一、引言院感(Hospital-acquired infection,简称HAI)是指在医院或其他卫生保健机构内治疗期间,非住院患者或住院患者感染的疾病。

院感是医疗卫生服务活动中的一个严重问题,它会增加患者的痛苦和死亡风险,延长住院时间,增加医疗费用,并对公共卫生产生不利影响。

科室院感存在的问题直接关系到患者的健康和医疗机构的声誉,因此需要进行深入分析并采取相应措施进行整改。

二、院感存在问题分析1. 隔离措施不规范隔离是院感控制的重要手段之一,可以有效减少病原体的传播。

但是在实际操作中,许多科室的隔离措施并不规范,医护人员对于不同传染病的隔离要求不清楚,导致患者感染其他病原体的风险增加。

2. 医务人员个人卫生意识不强医务人员是医院院感控制的关键力量,但在实际工作中,个别医务人员存在个人卫生意识不强的问题。

例如,有的医生护士不戴口罩、不洗手或洗手不彻底,未按规定更换手套等,导致患者感染的风险增加。

3. 环境卫生不达标科室环境卫生状况直接关系到院感的传播。

但是许多科室的环境卫生水平相对较低,存在清洁不及时、不彻底,消毒操作不规范等问题,这给院感的传播提供了机会。

4. 患者与患者之间的交叉感染在医院中,大量病人集中在一个小范围内接受治疗,由于病人本身有较强的感染风险,容易导致病人与病人之间的交叉感染。

例如,床位间距不合理、患者接触不规范等都会增加交叉感染的风险。

5. 抗生素的不合理使用抗生素的滥用和不合理使用是导致院感的一个重要原因。

一些医务人员在面临感染疾病时可能过度开展抗生素治疗,导致病原菌产生耐药性,从而形成院感的传播源。

三、整改措施为了解决科室院感问题,我们需要采取一系列整改措施,以提高患者就诊的质量和安全性。

1. 加强院感管理人员培训院感管理需要专业化的医务人员来负责,他们需要具备良好的院感知识和管理能力。

医院可以加大对院感管理人员的培训力度,提高其专业水平,增强他们的科学管理能力。

院感自查存在问题原因分析及整改措施

院感自查存在问题原因分析及整改措施

院感自查存在问题原因分析及整改措施一、引言院感(医院感染)是指患者在医疗机构接受诊疗或住院期间产生的感染。

院感的存在严重影响患者的健康和生命安全,并增加医疗机构的治疗成本。

因此,医疗机构应该高度重视院感的预防与控制工作。

为了发现和解决存在的问题,提高院感自查自纠水平,我们进行了一次全面的院感自查,本文根据自查结果,对存在的问题原因进行分析,并提出相应的整改措施。

二、存在的问题1. 院感防控制度不健全。

医院的院感防控制度是院感防控工作的基础,但我们发现目前的制度不够完善,具体问题包括制度内容不全面、制度执行不到位等。

2. 医务人员个人防护不规范。

在自查中我们发现,部分医务人员在操作中没有正确佩戴个人防护用具,如手套、口罩和护目镜等,导致传染风险增加。

3. 患者感染风险评估不全面。

患者感染风险评估是院感防控的基本工作之一,但我们发现目前评估流程不够完善,评估指标不全面,导致一些高风险患者未及时识别和干预。

4. 消毒措施不到位。

消毒是预防院感的重要环节之一,但我们发现某些区域或设备消毒措施不够严格,不符合相关规定。

5. 医疗器械灭菌工作存在问题。

在自查中我们发现,医疗器械灭菌工作中存在一些问题,如灭菌设备不符合要求、灭菌操作不规范等,存在一定的感染风险。

6. 病房环境清洁不到位。

病房环境清洁是院感防控的重要环节之一,但我们发现部分病房存在清洁不彻底、卫生设施不完善的问题。

7. 院感培训工作不充分。

院感培训是提高医务人员院感防控水平的重要途径,但我们发现目前的培训工作不充分,培训覆盖不广。

三、问题原因分析1. 院感防控制度不健全。

造成院感防控制度不健全的原因主要包括制度编制不规范、制度宣贯不到位、制度执行不到位等。

可能的原因有:医务人员对制度价值的认识不足,重视不够;医院管理层对院感防控制度的督导力度不够。

2. 医务人员个人防护不规范。

医务人员个人防护不规范的原因可能包括个人意识不足,对个人防护的重要性认识不足;同时,医院对个人防护的培训和督导不到位,未能引起医务人员的重视。

2023院感存在问题原因分析及整改措施7篇

 2023院感存在问题原因分析及整改措施7篇

2023院感存在问题原因分析及整改措施7篇2023院感存在问题原因分析及整改措施1按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神,深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制传染病病原体,耐药菌,条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。

院领导高度重视,院长亲自组织,抓好落实,有重点,有部位,有措施的开展了院内感染管理,自查自纠工作。

一、加强组织领导、保证院内感染管理自查工作的顺利开展。

职责明确、分工负责:各临床科室专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。

由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、认真开展自查自纠,医院感染监测得到有效落实,我院的监测制度有:1、因医院无条件对空气、物表、手表进行监测故无院感监控报告。

2、对使用中的消毒剂(酒精、碘伏、戌二醛等)每月监测一次。

3、对紫外线灯的强度每月监测一次。

4、压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)每月监测。

5、一次性物品(注射器、输液器等)用后即在作初步浸泡处理,然后统一回收作严重毁形及焚烧等一系列无害化处理。

6、手术室、产房、严格区分清洁区、半清洁区、污染区,并有相应的配套设施。

设施、工作流程、医疗器械、器具、人员着装符合《规范》要求。

医疗废物管理方面:1、医疗废物产生地分类收集、运送暂储存地、去向管理规范,有登记。

一次性医疗用品储存、使用及残骸去向管理规范。

2、有相关工作人员职业卫生、安全防护措施及知识培训。

手卫生管理方面:1、有医院的手卫生制度,并有具体落实措施。

2、抽查5名医务人员手卫生知识掌握情况,均熟悉手卫生知识。

3、洗手设施符合要求。

通过自查我们还存在诸多问题:1、职工院内感染知识与控制意识浅薄,个别医务人员无菌操作执行不够严格。

2、部分科室消毒硬件配备不全,消毒、灭菌观念有待加强。

院感质控内容及存在问题原因分析和整改措施范文

院感质控内容及存在问题原因分析和整改措施范文

院感质控内容及存在问题原因分析和整改措施范文一、院感质控内容院感质控,即医院感染质量控制,是指医院为了预防和控制医院感染而采取的一系列措施和活动。

其内容包括以下几个方面:1. 环境卫生控制:包括清洁消毒、医疗废物处理、空气质量控制等方面。

医院环境的清洁、无菌是预防院感的基础。

2. 患者隔离管理:对疑似或确诊感染的患者进行隔离,防止感染的交叉传播。

3. 手卫生管理:包括医护人员的手消毒、洗手等操作规范,并通过培训和宣传活动提高医护人员的手卫生意识。

4. 医疗器械消毒和灭菌:对医疗器械进行彻底的消毒和灭菌,确保医疗操作的安全性。

5. 抗菌药物合理使用:通过抗菌药物的合理使用,减少细菌对抗菌药物的耐药性,防止细菌的传播和感染。

6. 医院感染监测和上报:对院感病例进行监测和上报,及时发现和控制感染的传播。

二、存在问题原因分析尽管医院对院感质控工作进行了一定的管理和规范,但仍然存在着一些问题。

以下是几个常见的问题及原因分析:1. 环境卫生不达标:医院环境卫生除了合理的清洁和消毒措施外,还需要对各项措施的执行情况进行监督和检查。

如果监管不到位,或者人员培训不足,都会导致环境卫生不达标。

2. 手卫生操作不规范:医护人员在医疗操作前后应进行手卫生操作,但是在实际工作中,操作不规范的情况时有发生。

原因可能是医护人员对手卫生重要性的认识不足,或者时间紧迫等。

3. 医疗器械消毒不彻底:医疗器械消毒是预防感染的重要措施之一,但是患者用过的器械可能没有经过彻底的消毒和灭菌。

原因可能是设备不足、操作不规范等。

4. 抗菌药物滥用:抗菌药物的滥用是导致细菌耐药性增强的一个主要原因。

医护人员对抗菌药物的合理使用理念不够深入,或者患者对抗菌药物的需求过高,导致抗菌药物的滥用。

三、整改措施为了解决上述存在的问题,需要进行一系列的整改措施:1. 加强培训和宣传:通过组织医护人员的培训,提高他们的感染控制知识和操作技巧。

同时,通过宣传活动,提高患者对院感质控的意识和重视程度。

院感质控检查存在问题原因分析及整改措施(2024版)

院感质控检查存在问题原因分析及整改措施(2024版)

院感质控检查存在问题原因分析及整改措施(2024版)一、引言医院感染质量控制是保障患者安全、提高医疗质量的重要环节。

随着医疗技术的不断发展和医院规模的扩大,医院感染问题日益突出。

为了确保医院感染控制的持续改进,本报告对2024年院感质控检查中存在的问题进行了深入分析,并提出相应的整改措施。

二、存在问题原因分析1. 医护人员感染控制意识不足原因分析:部分医护人员对感染控制的重视程度不够,对感染控制知识掌握不足,导致在实际操作中存在漏洞。

具体表现:未能严格遵守无菌操作规程,手卫生执行不力,对感染病例的监测和报告不及时。

2. 感染控制管理制度不完善原因分析:感染控制管理制度缺乏针对性和可操作性,部分规定过于笼统,难以落实。

具体表现:制度更新不及时,部分规定与实际工作脱节,导致执行难度大。

3. 硬件设施不完善原因分析:医院硬件设施投入不足,部分设备老化,无法满足感染控制的需要。

具体表现:手卫生设施不足,消毒设备老化,隔离措施不到位。

4. 人员配置不合理原因分析:感染控制人员配置不足,专业素质参差不齐,难以全面覆盖感染控制工作。

具体表现:感染控制人员工作负担重,难以有效开展监测和培训工作。

5. 培训与教育不足原因分析:医护人员感染控制培训不足,缺乏系统性和针对性。

具体表现:医护人员对感染控制知识掌握不全面,操作技能不熟练。

6. 监测与报告机制不健全原因分析:监测与报告机制不完善,缺乏有效的信息反馈和持续改进机制。

具体表现:感染病例监测不全面,报告不及时,难以发现和预防感染暴发。

三、整改措施1. 加强医护人员感染控制意识具体措施:定期开展感染控制培训,提高医护人员对感染控制的重视程度,加强手卫生宣传和监督。

预期效果:提高医护人员感染控制意识,减少感染病例发生。

2. 完善感染控制管理制度具体措施:修订和完善感染控制管理制度,确保制度的针对性和可操作性,加强制度的宣传和执行力度。

预期效果:提高感染控制制度的执行效率,确保感染控制工作的顺利进行。

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疫情期间院感存在问题原因分析及整改措施4篇疫情期间院感存在问题原因分析及整改措施1过去的一年,妇产科在医院感染科领导下,顺当完成了本年度的工作计划和目标,但是在工作中也显现了一些不足,现将问题分析如下:一、存在问题:1、手卫生方面:手卫生学问知晓率偏低,少部分医务人员手卫生学问缺乏。

2、安全注射方面:安全注射依从性不达标,部分工作人员安全注射的知晓率偏低,部分医务人员无菌技术把握较差。

3、医疗废物方面:生活垃圾和医疗垃圾混淆放置。

4、环境清洁方面:治疗室操作台有飞溅的药液和玻璃碎渣。

5、无菌物品方面:部分包布用的时间过长,显现破损严重。

二、原因分析:1、未定时参加手卫生培训,新进人员把握不娴熟。

2、安全注射学问欠缺。

3、科室人员对环境清洁管理制度学问缺乏,责任心不强。

4、配置药液时未适时清理台面,自我保护意识差。

5、节省成本,有破损时未适时更换。

三、改进措施:1、加强手卫生学问培训,定时抽查现场考核。

2、进行安全注射学问培训,不定时进行抽查。

3、加强责任心,严格落实环境卫生管理制度。

4、对职业暴露的学问需要加强,加强工作责任心。

5、立刻领取新的包布,更换破损包布。

今年的工作亮点是消毒灭菌效果监测合格率为100%,多重耐药菌感染率为0.妇产科全部工作人员将改进不足,争取把院感工作做的更好!该篇DOC格式医院感染工作存在问题和改进措施范文,共有344个字。

好为疫情期间院感存在问题原因分析及整改措施2 市常态化疫情防控督导检查组来我院督导检查,督导中发觉我院疫情防控工作存在着以下问题:1、发热门诊未设有独立的放射科。

发热病人与一般病人在进行影像检查时共用一个通道。

2、各项规章制度还需进一步完善、整理、健全。

3、物资储备不足,应加大采购量。

4、制度落实不到位。

如;有人员(包含个别医务人员)不佩戴口罩情况,有人员聚集现象,科室、环境消毒记录不规范。

5、新冠试验室四周无更衣室,穿三级防护无单独区域。

6、标本制备区未配备冰箱,新冠样本和提取的核酸无法保管。

7、试验室的凳子无靠背,新冠检测量大时,不能倚靠休息,建议更换。

8、试验室的紫外线灯为手控的,建议更换为计时器,便利计时消毒,适时关闭。

针对以上问题,我院积极面对,立刻整改,成立了以院长为组长的医疗机构常态化疫情防控问题整改小组,成员为各职能科室及临床科主任。

依据督导组检查过程中给与的整改建议予以逐项整改,实在如下:(1)针对“发热门诊未设有独立的放射科。

发热病人与一般病人在进行影像检查时共用一个通道”,依据我院现有实际情况,我院加强影像科防控意识及感控管理,订立发热病人CT等影像检查应急预案,确影像科南口为发热病人检查专用通道,使用后严格落实一人一消毒消毒。

(2)进一步加强各项章制度的完善、整理、健全,各职能科室加强疫情防控相关制度的梳理,结合实际,订立符合我院的相关制度,并加强全院的学习。

(3)针对“物资储备不足,应加大采购量”问题,我院依据储备情况及防控需求,计划12月初招标采购防护服及防护口罩2000套(个)、医用外科口罩30000个及其他防护用品。

(4)加强制度管理及落实,要求全体医务人员加强防护意识,佩戴口罩。

加强进入医院人员的管理,禁止未佩戴口罩人员入内。

医院采购体温检测设备,加强体温监测。

同时加强预检分诊管理及科室的感控管理,消毒记录等规范管理。

(5)核酸试验室:新冠试验室四周无更衣室,穿三级防护无单独区域。

已联系核酸试验室的规划设计建筑人员,结合我院实际区域,进行再设计整改。

(6)核酸试验室:标本制备区未配备冰箱,新冠样本和提取的核酸无法保管。

规划设计标本制备区冰箱放置区域,加添配备冰箱。

(7)核酸试验室:椅子无靠背问题,后勤保障科已积极进行采购,完成后即更换。

(8)核酸试验室:“试验室的紫外线灯为手控的,建议更换为计时器,便利计时消毒,适时关闭”。

针对上述问题,后勤保障科结合院感部门,立刻布置人员进行更换,可以达到计时消毒,适时关闭。

今后,我院将加强常态化疫情防控管理工作,依照相关法律法规,积极落实感染防控的各项规章制度、职责及防控流程,加强预检分诊、发热门诊管理,完善核酸试验室设置,加快验收准备,争取尽早投入使用。

加强疫情防控相关学问的培训,提高全员防控意识,把疫情防控工作抓好做实。

疫情期间院感存在问题原因分析及整改措施320xx年10月29日,新冠肺炎疫情防控领导小组督查引导组对我院和村卫生室的新冠肺炎疫情防控工作进行了督查引导,并对存在的问题给我们进行了反馈,在收到反馈后,我院依据存在的问题举一反三,在全院范围和全部村卫生室进行了自查和全面整改,现将整改情况报告如下:一、存在的问题1、预检分诊制度执行不到位。

2、未设置规范的医疗废物暂存场所,产生的医疗废物与可回收医疗废物均放置于卫生间内,未供应出与医院的医疗废物转运交接登记记录。

3、村卫生室放置于预检分诊点地面的1桶鸿洁日化牌消毒液瓶身标注限用日期为2023年2月1日,已过期。

二、整改措施1、严格落实预检分诊制度和首诊负责制度。

我院实行24小时值班制,对预检分诊点值班人员进行排班值守。

严格依照国家卫生健康委《基层医疗卫生机构预检分诊操作表》开展预检分诊工作,对全部来院就诊患者进行体温检测,查验“三码”(健康码、行程码和新冠肺炎疫苗接种记录),并对全部来院人员进行信息登记。

对红黄码人员、发热患者或有流行病学史、接触史、高风险岗位从业人员等情况,且有干咳、乏力、嗅(味)觉减退、咽痛和腹泻等新冠肺炎相关临床症状的就诊患者,立刻引导患者做好个人防护,依照**新型冠状病毒肺炎疫情“闭环管控”图的要求第一时间报告并严格闭环管理或者转送至定点医院就诊。

2、规范设置医废暂存点。

我院将医疗废物暂存点设置于一楼门诊卫生间内,相对独立于医疗区和生活区。

适时清理了暂存点里的可回收医疗废物和其他杂物,确保暂存点只存放不可回收的医疗废物。

暂存点对医疗废物进行分类收集,全部配备了医疗废物黄色垃圾桶和垃圾袋。

配备专人管理医疗废物暂存点,禁止无关人员进入暂存点。

定期对暂存点的医疗废物转运至**第二人民医院并进行交接登记。

3、村卫生室规范配备消杀用品。

村预检分诊点设置于村委会院内,村卫生室的消杀用品是卫生院统一调配的。

督导检查发觉的过期消毒液是村委会放置于院内用于村委会院子喷洒消毒的消毒液,不是卫生院配备的消毒液。

29日和30日我院组织专人对我辖区全部的村卫生室的消杀用品进行了全面自查整改,确保足量的消杀用品并全部在有效期内。

我院给村卫生室配备的84消毒液生产厂家为德州安卫士消毒制品有限公司,有效期为2023年8月1日。

我院将以此次督导检查为契机,高度负责,依照上级的工作要求和部署,进一步落实好新冠肺炎疫情防控的各项工作。

疫情期间院感存在问题原因分析及整改措施4某某市卫生健康委:20xx年7月24日省政府督查室疫情防控督查到的问题有:未测温、未要求扫场所码、未佩戴口罩、可任意进入住院病区,对此,我院高度重视,认真反思、深刻自剖,对医院落实疫情防控措施不到位,可能带来潜在重点疫情风险后果,并严重影响了医疗卫生行业形象,我们深感愧疚和不安,特向贵委做出如下深刻检讨:一、疫情防控紧迫感不够强。

对于全面贯彻落实上级决策部署、坚决防范新冠肺炎疫情输入我院,我院的决心是下够了的,也充分了信念。

但过分地看重了防控措施的系统性和业务进展的紧要性,对落实疫情防控措施的紧迫性、严重性认得不足,把握不细,造成工作疫情防控措施落实不到位。

对此,我院主管领导深刻认得到应当负紧要责任。

二、对事对人上碰硬较真不够。

从督查发觉的问题情况反馈看,反映出我院一些院领导、部门(科室)干部责任心不强,在落实防控措施的过程中要求不严,执行不力。

针对这些问题,很多时候没有能够坚持既对事又对人、碰硬较真,失之于宽松软,紧要是相关干部责任心不强、履职尽责不到位所造成,应负相关责任。

三、针对督查所发觉我院存在的问题,我院“举一反三”立刻开展以下整改:(一)立刻召开疫情防控工作专题会议,进一步明确机构、人员、职能、目标、任务等,对存在的问题进行“举一反三”,深刻吸取教训开展自查整改工作。

(二)立刻发布院内紧急通知,各岗位、各科室必需严格落实各项疫情防控工作要求。

(三)对省政府督查室发觉我院存在的问题,进行调查并按医院规定对相关工作人员进行处理:1、对当班预检分诊护士某某进行批判教育和罚款200元的处理。

2、对住院病区大外科护士长某某、科主任某某、大内科护士长某某、科主任某某进行批判教育和各罚款200元的处理。

3、对护理部(含院感)主任某某、医务科科长某某进行批判教育和各罚款100元的处理。

4、对院长某某进行惩罚50元的处理。

5、实在整改措施(1)预检分诊严格对每一位病人及家属、员工进入医院进行测体温,督促扫码,规范佩戴口罩,进行有效沟通,对不搭配的病人及家属,请保安帮忙挡住,出医院门口也要督促病人及家属佩戴好口罩出门,仍不服从医院管理的,进行报警处理。

(2)严格做好病区管理,固定病区筛查员,对进入医院的病人、家属、探视人员(原则不允许探视)再次筛查,督促戴口罩,做好对探视人员的登记,对多次沟通无果的,劝其离院,拒不搭配的进行报警处理。

(3)住院病区科主任、护士长、每日多巡察病房,院感科科长每日不定时巡察医院,要求病人及家属佩做好防控工作,对多次沟通无果的,劝其离院,拒不搭配的进行报警处理。

(4)进一步加强培训,落实各项疫情防控工作要求,加强环节监督管理,对于工作中不履职的、履职不到位的,一经查实,一律依照医院规定从严、从快、从重严格处理。

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