医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量的质量控制
医用X射线诊断设备影像质量控制检测研究
医用X射线诊断设备影像质量控制检测研究医用X射线诊断设备是医疗机构中常用的诊断工具之一，其影像质量直接关系到医生对患者病情的准确判断。
因此，对医用X射线诊断设备的影像质量进行控制和检测非常重要。
本文将对医用X射线诊断设备影像质量控制检测研究进行探讨。
首先，对于医用X射线诊断设备，影像质量控制是一个系统工程，包括硬件设备的质量、技术人员的素质、设备操作的规范等多个方面。
因此，不仅需要对硬件设备进行技术评估和质量控制，还需要对操作人员的培训和素质进行规范管理。
其次，影像质量的测量指标主要包括图像的分辨率、对比度、噪声水平等。
其中，分辨率是指系统对物体细节的显示能力，通常用线对线分辨力来表示。
对比度是指图像中不同组织之间的亮度差异程度，可以通过调整设备参数和增加曝光量来改善。
噪声水平是指图像中的杂乱信号，可以通过调整设备参数和减小曝光量来降低噪声。
对于影像质量的控制，主要有以下几个方面：1.设备参数的调整：医用X射线诊断设备有许多可调参数，包括曝光量、对比度、增益、滤波器等。
通过合理地调整和优化这些参数，可以提高图像的质量。
2.辐射剂量的控制：X射线辐射对人体有一定的危害，因此需要控制辐射剂量。
可以通过选择合适的曝光技术和设备参数，以及合理地使用滤波器，来减少辐射剂量。
3.质量保证和质量控制要求的制定：医院应建立完善的质量保证和质量控制机制，制定相应的质量控制要求。
对医疗机构的X射线影像质量进行定期检测和评估，发现问题及时进行处理和改进。
4.技术人员的培训和素质提升：技术人员是保证影像质量的关键，需要持续不断地提升自身的技术水平，了解最新的影像质量控制技术和方法，并规范操作流程。
总之，医用X射线诊断设备影像质量控制检测研究是一个重要而复杂的课题，需要医疗机构、技术人员以及相关部门的共同努力。
通过合理的设备参数调整、辐射剂量控制、质量控制要求的制定和技术人员的培训、素质提升等措施，可以提高医用X射线诊断设备的影像质量，为医生的诊断提供准确的依据，为患者的健康保驾护航。
医用电子直线加速器性能检测操作细则
医用电子直线加速器性能检测操作细则医用电子直线加速器（linear accelerator，简称linac）是一种常见的医学设备，用于放射治疗和放射外科手术。
为了确保linac的性能达到预期的标准，需要进行定期的性能检测。
下面是医用电子直线加速器性能检测操作细则的详细说明。
1.检测前准备：a. 确保linac处于关闭状态，并断开电源。
b.清洁设备表面，确保没有积尘或污垢。
c.检查设备接线是否正常，并确认线路没有松动或断裂。
d.根据设备说明书，准备和确认正确的检测工具和设备。
2.输出能量检测：a.使用适当的检测器，测量直线加速器的输出能量。
这可以通过旋转输入装置和调整参数来实现。
b.通过测量和比较加速器的输出与标准输出，确定能量输出的准确性。
c.进行辐射输出的剂量测量，以确认剂量输出是否与标准值相符。
3.治疗时间和脉冲宽度检测：a. 使用定时器检测linac的治疗时间，确保它与设定的时间相符。
b.使用适当的设备和工具来测量脉冲宽度。
通过比较测量值和标准值，确定脉冲宽度的准确性。
4.位置精度检测：a.使用适当的工具和设备来测量加速器的不同部件的位置精度。
这包括束流位置，传输器位置和治疗机械臂位置。
b.将测量结果与标准值进行比较，以确保加速器的位置精度符合规定标准。
5.光学系统检测：a.使用适当的测量工具和装置，对加速器的光学系统进行检测，包括激光器和光学限位器。
b.根据设备的规格，检查激光器的焦点位置和光束准直度，以确保其正常工作。
6.安全系统检测：a.测试加速器的安全系统，包括辐射监测仪、安全开关和自动停机器。
b.确保安全系统能够应对紧急情况，并防止辐射超标，保护患者和操作人员安全。
7.数据记录和分析：a.将所有的测量结果记录下来，并与标准值进行比较。
b.对于任何不符合标准的测量结果，进行分析和调查，并根据需要采取纠正措施。
8.维护和保养：a. 根据设备说明书和制造商建议，定期对linac进行维护和保养。
医用X射线诊断设备质量控制检测 ppt
▪ GB/T 19042.5-2006 《医用成像部门的评价及例行试验 第3-5部分： X射线计算机体层摄影设备成像性能验收试验》
▪ YY/T 0062-2004 x射线管组件固有滤过的测定 ▪ YY/T 0063-2007 医用诊断X射线管组件－焦点特性
准诊断X射线设备 辐射防护通用要求 ▪ GB 9706.24-2005 医用电气设备 第2-45部分：乳腺X射线摄影设备
及乳腺摄影立体定位装置 安全专用要求 ▪ GB 9706.18-2006 医用电气设备 第二部分：X射线计算机体层摄影
设备安全专用要求
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X射线的发现
1895年11月，德国物理学家伦琴在维尔茨 堡大学的实验室里，拉上物理实验室厚厚 的窗帘，屋子里一片漆黑，伦琴摸黑顺利 做完了实验。但是，在冲洗才做完的实验 照片时，他发现放在放电管旁边的一盒照 相底片曝光了……
1895 X射线被发现（伦琴）
1896 荧光透视技术 (爱迪生 – GE)
1913 钨灯丝X射线管取代阴离子X射线管
1930 增感屏
1938 旋转阳极球管
1954
影像增强器
1960 X射线TV透视
1972 X线CT
1980 数字摄影
1982 CR（计算机摄影）
1982 PACS
1983…… ……….
利用X射线具有穿透性、荧光性和摄影效 应的特性，使人体在介质上形成影像，由 于人体组织有密度和厚度的差别，当X射 线穿透人体不同组织时， X射线被吸收的 程度不同，所以到达介质上的X线量就有 差异，形成黑白对比不同的影像，为医生 的诊断提供依据。
医用直线加速器的质量保证和质量控制
医用直线加速器的质量保证和质量控制刘鹏;于维海;肖开敏【摘要】医用直线加速器为实行放射治疗的主要设备,结构复杂、精密度高、使用频率高,做好医用直线加速器的质量保证和质量控制工作是放射治疗能够精确安全进行的关键.本文对医用直线加速器常规性能指标的检测、日常保养和维护等内容做了介绍.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2010(025)009【总页数】2页(P97-98)【关键词】医用直线加速器;质量保证;质量控制;放射治疗【作者】刘鹏;于维海;肖开敏【作者单位】青岛海慈医疗集团,器械科,山东青岛266000;青岛海慈医疗集团,器械科,山东青岛266000;青岛海慈医疗集团,器械科,山东青岛266000【正文语种】中文【中图分类】TL53;R815.6恶性肿瘤放射治疗的根本目标在于给予肿瘤区域足够的精确的治疗剂量，而周围正常组织和重要器官受照射最少，以提高肿瘤的局部控制率，减少正常组织的放射并发症，保护重要器官。
精确放射治疗的发展，使得放射治疗设备的质量保证和质量控制工作日益受到专业人士的重视。
医用直线加速器作为实行放射治疗的主要设备，能否做好质量保证和质量控制，使之可靠稳定地运行，是保证高质量放射治疗精确实施的前提条件[1]。
1 医用直线加速器的性能指标[2]医用直线加速器在安装验收时，对其性能指标进行了严格的测量，但这些性能指标可能随着使用时间的延长而发生变化，必须定期对它们进行检测和校准。
1.1 能量射野中心轴上百分深度剂量值的大小直接反应了能量的高低。
通过对射野中心轴上两个不同深度处剂量比值的测量，以确定能量的稳定性。
可以用水模体内10cm×10cm射野在标称源皮距下10cm深度处的百分深度剂量值表示，或用两种不同深度处（如d=10cm及d=20cm）的百分深度剂量比值表示。
医用直线加速器的X射线和电子束的能量应每月或修理后进行测量。
1.2 输出剂量常用检测设备包括剂量仪、0.6cc指形电离室和（30×30×30）cm3小水箱。
医用X射线诊断设备质量控制检测
计划P
执行D
1
改进A 检查C
计划P
执行D
计划P
执行D
2
改进A 检查C
3
改进A 检查C
质量管理（PDCA循环）
X射线诊断影像 质量保证
管理组织体系 标准规程方法
设备
人员
记录、评价 、改进
管电压指示的偏离 曝光时间指示的偏离 输出量 输出量重复性 输出量线性
有用线束半值层
自动照射量控制响应 自动照射量控制重复性
影像光密度法 空气比释动能法
人工选择管电压 自动选择管电压
SID值的偏离 有用线束垂直度偏离 光野与照射野四边的偏离 光野与照射野中心的偏离 照射野与影像接收器的偏离
滤线栅与有用线束中心对准
15 有效焦点尺寸（例2.0mm）
技术要求（状态检测） ±5%或±5kV
±10％(≥0.1 S) ±2ms或±15％(＜0.1S)
基线值±20％ ±10％ ±10％
≥2.3mmAl (80kV) ±20％ ±20％ ±1.5％ ≤3°
任一边±1cm内 ≤1cm
任一边在±1cm内 中心点密度最高，两边密度对称
第二十四条 医疗机构应当制定与本单位从事的放射诊疗项目相适 应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范。
质量保证：为获得稳定的高质量的x射线影像，同时又使 人员的受照剂量和所需费用达到合理的最低水平所采取的 有计划的系统行动。
质量控制：通过对x射线诊断设备的性能检测和维护，对 X射线影像形成过程的监测和校正行动，保证影像质量的 技术。
主要检测设备
医用电子直线加速器X线辐射的防护
医用电子直线加速器X线辐射的防护目的：探讨防护措施对医用电子直线加速器X线辐射的影响。
方法：选取2014年6月-2015年8月笔者所在医院行放疗的手术室，占地面积36.8 m2，于常规放疗治疗中对医护人员实施手术室的辐射防护和护理管理干预，测定手术室周围房间医用电子直线加速器的X线辐射水平，统计分析干预前后的X线辐射水平。
结果：干预后手术室周围房间医用电子直线加速器的X线辐射水平明显低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：医用电子直线加速器运行会导致周围辐射略有上升，实施手术室中的辐射防护和护理管理干预可有效降低其工作场的X线辐射水平，有利于提高医务人员的工作效率和增强其辐射防护的意识，避免或减少医务人员的辐射损害。
标签：医用电子直线加速器；X射线；辐射防护；护理管理随着医学影像技术的迅速发展，医学直线加速器作为一种治疗肿瘤的设备，亦被广泛应用于手术放射治疗中。
但因医学直线加速器能量输出大，而且辐射力强，在提高手术质量的同时也带来了负面的影响，其中最为严重的是手术室X 射线辐射污染的问题[1]。
研究显示，X射线可通过电离辐射的方式对人体正常组织细胞造成各种不同程度的损伤，可诱导多种严重疾病发生，严重危害人们的生命健康[2-3]。
近年来，有关手术室X射线辐射污染和辐射防护的问题受到人们的广泛关注[4]。
同时，合理使用医学直线加速器、加强手术室X射线辐射防护和避免或减少辐射伤害也成了手术室护理管理的重点工作[5]。
本文通过探讨手术室中的辐射防护和护理管理，旨在提高医务人员的工作效率和增强其辐射防护的意识，避免或减少医务人员的辐射损害，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月-2015年8月笔者所在医院行放疗的手术室，占地面积36.8 m2，选用蔡司intrabeam系统的医学直线加速器，射线种类为X射线，管电压：40或50 kV，管电流为5～40 μA，治疗剂量率为10 Gy/min，摆位时间10 min，治疗时间15～30 min，所有资料和数据均完整获得且真实可靠。
某医院医用电子直线加速器建设项目放射防护控制效果评价
某医院医用电子直线加速器建设项目放射防护控制效果评价摘要：以某医院医用电子直线加速器工程为例，采用数据收集、现场检测、调查分析等方法，对其进行了分析。
结果表明：本仪器的安全措施、管理措施、辐射工作人员、辐射人群年辐射照射剂量等各项指标均达到了有关规定，仪器各项性能指标均合格。
关键词：医疗电子直线加速器；辐射保护；控制效应前言为了适应病人日益增多的需要，某医院放射治疗科引进了新型的电子直线加速器，为了保证其能及时、安全地投入使用，我们对其进行了职业危害辐射防护控制效果评估。
1目标和方法本课题以医疗电子直线加速器辐射处理的区域、防护与安全设备、人员等为研究对象。
放射工作人员职业健康管理、放射卫生管理等情况进行现场检测、调查分析和资料收集。
《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》（中华人民共和国卫生部令第46号）、《放射工作人员职业健康管理办法》（中华人民共和国卫生部令第55号）、《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235—2011）、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871—2002）、《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128—2019）、《建设项目职业病危害放射防护评价规范第2部分:放射治疗装置》（GBZ128—2019）、《医用电子加速器性能和试验方法》（GB15213—2016）、《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ126—2011)，对放射工作人员职业健康管理、放射卫生管理等情况进行现场检测、调查分析和资料收集。
2结果2.1设备情况(见表1)表1放射装置参数信息装置名称医用电子直线加速器生产厂家医科达医疗器械有限公司型号/出厂序列Compact/201094号主要性能和参X线，6MV数2.2基本情况新引进的医疗电子直线加速器位于旧的医疗电子线加速器。
位于一楼放射治疗室，由加速器治疗室、加速器控制室、电源设备室组成。
加速器治疗室的上方是一个露天的平台，没有人居住，也没有建筑。
高能X线和电子束吸收剂量的测量与计算
Ｊ／Ｃ；Ｋａｔｔ 为在校准电离室时， 电离室及平衡帽对校准辐 射 （ 一般为 ６０Ｃｏ 的 ! 射线） 的吸收和散射的修正； Ｋｍ
为电离室室壁及平衡帽的材料对校准辐射空气等效
不充分而引起的修正， 这里 Ｋａｔ·ｔ Ｋｍ 数值［３］由剂量仪厂 家 给 出 Ｋａｔ·ｔ Ｋｍ＝０．９７３；Ｓｗ，ａｉｒ 为 校 准 深 度 水 对 空 气 的 平 均阻止本领比， 其体比 ＴＰＲ１０２０ 导出， 对 ６ ＭＶ Ｘ 线， 由于Ｄ２０／Ｄ１０＝
０．５８ 而知 ＳＷ， ａｉｒ＝１．１９９； 而对 １５ＭＶ Ｘ 线， 由于Ｄ２０／Ｄ１０＝
０．６５ 而知 ＳＷ，ａｉｒ＝１．０９９； Ｐｕ 为电离室扰动因子， 其数值经 查图［４］可得出 Ｐｕ＝１．００１；Ｐｃｅｌ 为 电 离 室 中 心 电 极 影 响 因
子， 由生产厂家给出 Ｐｃｅｌ＝０．９９８．另外由于公式（ １） 两边 的单位的不同， 这里 １Ｒ＝２．５８×１０－４ Ｃ／ｋｇ，而 １Ｊ／ｋｇ＝１００
－ ５６４ － ２００８ 年 ３ 月 第 ２５ 卷第 ２ 期
中国医学物理学杂志 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊ ｏｕｒ ｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐｈｙｓｉｃｓ
高能 Ｘ 线和电子束吸收剂量的测量与计算
Ｍａｒ．，２００８ Ｖｏｌ．２５． Ｎｏ．２
李 军， 张西志， 谭 飞 （ 江苏省苏北人民医院 放疗科， 江苏 扬州 ２２５００２）
收稿日期： ２００７－ ０７－ １７ 作者简介： 李军（ １９７５－ ） ， 男， 陕西周至人， 江苏省苏北人民医院放疗科
物理师兼工程师， 南京大学物理系在读硕士， 主要从事临床 放 疗 物 理 和 放 疗 设 备 维 修 。 Ｔｅｌ： ０５１４－ ８７９３７５５４， Ｅ－ ｍａｉｌ： ｌｉａｊｕｎ．２００７＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ。
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医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量的质量控制曾自力【摘要】目的:分析医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量的质量控制的主要内容及测算方法,提高临床治疗的稳定性及治疗实施的准确性和精度.方法:介绍国际原子能机构第277号技术报告,医用电子直线加速器高能X射线在水模体中吸收剂量的公式及检测方法,剂量监测仪读数的刻度,源皮距SSD照射、源轴距SAD等中心给角照射处方剂量计算,数据的处理.结果:得出了医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量质量保证和质量控制的主要内容及检测方法.结论:作为加速器高能X射线输出剂量测量质量保证和质量控制的主要内容及检测方法,对各级放射治疗单位加速器高能X射线输出剂量测量质量保证体系的建立具有现实指导作用.%Objective To analyze the major content and test methods of quality assurance and quality control for the determination of exported dose for high energy X-ray on medical electron linear accelerator, and to assure clinic treatment stableness and raise clinic treatment accuracy. Methods No.277 technical reports of International Atomic Energy Agency, formula Dw (Peff)= M·Nd·SW, AIR·PU·PCEL and test methods of absorbed dose for high energy X-ray on medical electron linear accelerator, graduation of dose monitor indication, prescription dose account of source skin distance irradiation and source axle distance irradiation and data process were introduced. Results The major content and test methods of quality assurance and quality control for the determination of exported dose for high energy X—ray on medical electron linear accelerator were obtained. Conclusion The major content and test methods of quality assurance andquality control for the determination of exported dose for high energy X-ray on medical electron linear accelerator can be used in direct radiotherapy unit at different levels and establishing quality assurance system of exported dose for high energy X—ray on medical electron linear accelerator.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2011(032)002【总页数】3页(P104-106)【关键词】输出剂量;质量保证;质量控制;国际原子能机构;第277号技术报告【作者】曾自力【作者单位】545007,广西柳州,柳州市柳铁中心医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R318.6Abstract ObjectiveTo analyze the major content and test methods of quality assurance and quality control for the determination of exported dose for high energy X-ray on medical electron linear accelerator,and to assure clinic treatment stableness and raise clinic treatmentaccuracy.MethodsNo.277 technical reports of International Atomic Energy Agency,formula Dw （Peff）=M·Nd·SW,AIR·PU·PCEL and test methods of absorbed dose for high energy X-ray on medical electron linear accelerator,graduation of dose monitor indication,prescription doseaccount of source skin distance irradiation and source axle distance irradiation and data process were introduced.ResultsThe major content and test methods of quality assurance and quality control for the determination of exported dose for high energy X-ray on medical electron linear accelerator were obtained.ConclusionThe major content and test methods of quality assurance and quality control for the determination of exported dose for high energy X-ray on medical electron linear accelerator can be used in direct radiotherapy unit at different levels and establishing quality assurance system of exported dose for high energy X-ray on medical electron linear accelerator.[Chinese Medical Equipment Journal，2011，32（2）：104-106]Key words exported dose;quality assurance;quality control;International Atomic Energy Agency;No.277 Technical report放射治疗是指利用X、γ射线或其他电离辐射的放射性，使细胞及组织遭到破坏而达到治疗目的的方法。
电离辐射进入人体组织后，会发生一系列物理、化学以及生物学的变化，最后导致组织的生物学损伤，即生物效应，该效应的大小正比于组织中吸收电离辐射的能量。
这种治疗方法对幼稚和生长旺盛的肿瘤细胞作用很大，但放射性在破坏和杀死肿瘤细胞的同时，对周围正常组织细胞也有破坏作用。
确切地了解组织中吸收的电离辐射能量对评估放射治疗的疗效和副作用极其重要。
治疗设备输出剂量的精确测定是进行放射治疗最基本的物理学要素，稍有疏忽就可能会造成较大的剂量误差，直接影响到靶区剂量的准确性，从而影响放疗质量。
因此，放疗剂量测量中的质量控制是对肿瘤患者进行精确治疗不可缺少的重要环节。
现就Varian clinac23EX医用直线加速器高能X射线输出剂量测量与校准的质量控制相关内容按有关规定实施，并结合本单位的具体条件进行探讨。
Varian clinac23EX医用直线加速器，带有左右各40片等中心处宽1 cm的叶片组合构成的多叶准直器，X射线能量为15 MV和6 MV，X射线剂量率为100～600 cGy/min；电子线能量分别为 6、9、12、15、18、22 MeV，电子线剂量率为 100～1 000 cGy/min。
源轴距100 cm，等中心处最大射野为40 cm×40 cm。
测量时，环境温度为15～35℃，大气压强为 80～110 kPa，相对湿度为30%～75%；测量环境的辐射为本底，外来电磁场和机械震动等均不应引起剂量计值的显著偏差和不稳。
全自动三维扫描水箱，中国测试技术研究院生产的9606B型电离室剂量仪，剂量仪的电离室性能应符合有关规定的要求，经计量检定机构检定合格。
检测时，所用模体为标准水模体，容积为30 cm×30 cm×30 cm。
其他剂量器具：温度计、气压计的测量范围为0～50 ℃，80～110 kPa；温度计、气压计、测距尺的最小分度值分别为0.5℃、0.1 kPa和1 mm。
根据国际原子能机构（IAEA）1997年发表的第277号技术报告[1]，137Cs、60Co产生的射线和医用加速器产生的高能 X射线以及高能电子束在水模体中吸收剂量测定分2步：首先，电离室空腔中空气吸收剂量因子Nd的确定公式为：式中，Nk为电离室剂量计空气比释动能校准因子；g为X辐射产生的次级电子消耗于轫致辐射的能量占其初始能量总和的份额；Katt为仪器校准时，电离室室壁及平衡帽对校准辐射的吸收和散射的校准因子；KM为仪器校准时，电离室室壁及平衡帽的材料对校准辐射空气等效不充分而引起的修正。
其次，在未受扰动的水模体中，电离室测量有效点Peff深度处吸收剂量Dw （Peff）的确定公式为：式中，M为经温度、气压修正后的仪器读数；SW，AIR校准深度水对空气的平均阻本领比；PU扰动修正因子；PCEL中心电极影响，其数值取1。
在我国现行量值传递体系中，给出的是照射量校准因子Nx，其与Nk的关系是：式中，W/e在空气中形成每对离子（其电荷为1个电子的电荷）所消耗的平均能量，W/e质为33.97 J/C。