覆膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的护理
腹主动脉瘤护理常规及健康教育
腹主动脉瘤护理常规及健康教育腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，以腹主动脉局限性、永久性扩张为特点，瘤体一旦破裂常危及生命，临床上以位于肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。
【护理常规】1.术前（1）体位：绝对卧床，避免腰腹过屈、深蹲等不当的体位，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等，以免引起腹压增高，诱发瘤体破裂。
（2）病情观察：给予心电监护，密切观察患者心率、血压、意识情况，腹部及腰背部是否膨隆;对较大的或疼痛严重的腹主动脉瘤患者要警惕随时有破裂的可能，一旦患者感到疼痛加剧或范围扩大，面色苍白、冷汗、血压下降等症状，应及时报告医师，采取紧急措施。
2.术后（1）腹主动脉瘤人工血管置换术后护理常规①体位：手术24h后取低半卧位，床头抬高15°，防止人工血管扭曲、受压等;术后7d内绝对卧床休息，翻身时采用滚轴式翻身法;7d后根据病情协助下地活动。
②病情观察：观察患者的血压、脉搏变化，监测中心静脉压，指导输液量及速度，防止心力衰竭、肺水肿发生，血压控制在130/90mmHg 左右;术后避免情绪激动，必要时应用镇痛药，避免血压波动过大。
③伤口护理：观察切口敷料情况，给予腹带包扎，减轻翻身和咳嗽时的张力，减轻疼痛。
④呼吸道的护理：全身麻醉术后由于呼吸道分泌物增多，加之腹部切口疼痛及胃管刺激、咳嗽无力等原因，极易引起肺部感染及肺不张，因此应协助患者床上翻身、叩背，给予雾化吸入，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症发生。
⑤并发症的观察及护理出血：如患者突然出现剧烈的腹痛、大汗淋漓、呼吸急促、面色苍白、脉搏细速、血压下降等症状时，应立即报告医师处理;嘱患者避免突然坐起、强扭上身、剧烈咳嗽等，以减少引发出血的诱因。
急性肾衰竭：术后应维持有效循环血容量，保持尿管通畅，严密观察并记录尿量，每小时尿量≥25ml，遵医嘱及时复查肾功能。
⑥心理护理：护理人员应多与患者沟通，关心体贴患者，加强心理疏导，避免精神紧张导致血压升高。
覆膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤患者的围手术期护理
吸情况,发现呼吸异常及时通知医师。
4.3 保持静脉输液通畅。
遵医嘱使用阿托品,在静滴解毒剂的同时适量输液,以补充水分和丢失的电解质,注意输液的速度、成分,防止肺水肿、脑水肿。
4.4 维持生命体征的稳定,避免合并症的发生。
密切观察病情,每10min 检查、记录生命体征1次,详细记录体温、脉搏、呼吸、瞳孔大小及皮肤、口腔流涎、神志、尿量、有无眼泪等情况。
4.5 阿托品应早期、足量、反复给药,直至阿托品化,在用阿托品过程中,注意达到“化量”指标,当瞳孔散大,不再缩小,面色转红,皮肤干燥、心率增快、肺水肿好转时,开始减少阿托品用量。
(收稿日期:2008205228)覆膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤患者的围手术期护理张楠(北京大学人民医院血管外科,北京100044) 关键词 腹主动脉瘤 覆膜支架 围手术期护理 中图分类号:R47316,R472 文献标识码:B 文章编号:100226975(2008)1721583202 作者简介张楠(),女,北京,大专,护师,研究方向血管外科 腹主动脉瘤是由于动脉壁破裂变性后形成永久性异常膨胀、扩张、屈曲延长,是一种常见的动脉扩张性疾病。
临床上把位于肾动脉水平以上的腹主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤,而将位于肾动脉水平以下的称为腹主动脉瘤[1]2622307。
早期诊断、早期治疗是降低该病死亡率的唯一有效手段。
由于腔内隔绝术治疗创伤小、恢复快、愈后效果满意,目前成为治疗肾下型腹主动脉瘤的首选方法。
我院2005～2006年对23例腹主动脉瘤患者进行覆膜支架腔内隔绝术,疗效满意,现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 本组23例,男性17例,女性5例,年龄34～83岁。
临床表现腹痛并伴有腹部搏动性包块13例;表现为腹部不适、饱满感、食欲下降者5例;其中15例合并高血压病史;无症状5例。
术前破裂死亡2例,保守治疗1例,其余20例全部治愈出院。
本组患者均经过C T 、腹部B 超明确诊断,动脉瘤直径在4.5～8cm 。
腹主动脉瘤护理常规
腹主动脉瘤护理常规【相关知识】腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）指各种原因导致腹主动脉管腔永久性局限性扩张，大于正常直径0.5 倍以上，95%以上发生在肾动脉以下，而其中75%的患者并无临床症状。
【治疗原则】1. 药物治疗：控制血压、心率、血脂，戒烟等措施可一定程度上控制动脉瘤直径的增加.2. 手术治疗：腹主动脉瘤切除、人工血管置换术。
3. 腔内治疗：由于现在人口老龄化、动脉硬化等因素，AAA 己不再是少见疾病，该病发病隐匿，突发破裂，病死率极高。
随着医学的日新月异，腹主动脉瘤的腔内隔绝术己成AAA 的首选治疗方法。
腹主动脉瘤腔内隔绝术是指经股动脉导入人造血管内支架并固定于动脉壁上，将血流与动脉瘤壁隔绝，消除血流对动脉瘤的冲击,防止瘤体进一步增大或破裂。
该手术具有创伤小，并发症少，恢复快，死亡率低的特点。
本章主要讲述腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理。
【护理】一、术前护理（一）术前评估1. 健康史和相关因素（1）有无家族史（2）生活方式：吸烟、饮酒史（3）年龄、职业、身高、体重、营养状况（高血脂）、排便情况（4）过去史、近期手术史、目前用药情况（高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等）（5）目前有无使腹腔内压力骤升的因素：如剧烈咳嗽、用力排便、腹部撞击、突然腰疼等（6）活动能力（7）全身皮肤黏膜情况2. 专科疾病症状体征（1）生命体征（2）搏动性包块：最典型体征，常位于脐周或左上腹。
（3）腹痛（4）压迫症状：消化道梗阻、输尿管梗阻等。
（5）栓塞情况。
3. 辅助检查： B 超、CT、血常规、出凝血时间。
4. 心理和社会支持状况（二）术前护理措施1. 血管外科术前常规护理。
2. 休息与活动嘱患者绝对卧床休息，避免用力活动，如剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的话动，腹压增加会导致动脉瘤破裂而危及生命，并且避免屈髋动作。
注意保护腹部，避免外力撞击,禁止热敷、按摩腹部。
一例腹主动脉瘤及双侧髂总动脉瘤患者行覆膜支架置入术的护理
１ ７８・
《 津 护 理 ｝ｏ ２年 ６月 第 ２ 天 ２１ Ｏ卷 ３期
１ ９ 需 要输 血 。遵 医嘱做 型鉴定 ， ０／ Ｌ， 凶血 型前 后正 反定 型不 符 ． ３输 血 的 护 理 遂 做 血 型 血 清 学 鉴 定 。 血 型 鉴 定 结 果 为 临 床 少 见 的 ＡＢ 亚 型 ． 遵 ３１该 患 者 的 血型 特 殊 ， 此将 其 血型 严 格 交班 ， 当班 护 一 掌 ． 因 使 ： 医嘱输 注 “ 型洗涤 和照 射红细 胞 及“ ” 照射 ｌ小 板 ， Ｏ” ＡＢ 型 ｌ 『 Ｌ 经过 给 握 该 患 者 血型 及 Ｉ 制 品 种类 ， 实 核 对 洗涤 红 细 胞及 照射 Ｉ 小 Ｉ 『 Ｌ 切 ｌ ｌ Ｌ 予 严格 交 接班 、 切 观察 和尽快输 注 的护 理措施 ， 注过程 顺 利 ． 板标 志 。 密天 天津
关键词 腹 主 动 脉瘤 ； 总 动 脉 瘤 ； 膜 支架 术 ； 理 髂 覆 护 文献标志码 Ｂ
３０ ５ ） ０ ３ ０
中国 分 类 号 Ｒ ７ ． ４ ３６
文 章 编 号 １０ — １３２ １ ）３ ０ ７— ２ ０ ６ ９４ （０２ ０ — １ ８ ０
被 检 血 液 在 抗 Ａ 血 清 、抗 Ｂ 粗 清 中 均 凝 集 说 明 被 检 血 液 为 ＡＢ ３３分别 于 输 血前 １ ｎ 开始 输 血后 １ ｍｉ 至 输 血结 束后 ． ５ｍｉ 、 ５ ｎ直
型 。 『 型鉴 定 采用 试 管法 ， ｌ Ｉ Ｌ 若正 定 型 （ 胞定 型 ） ＡＢ型 ， 定 ３ ｎ监 测患 者 生命 体 征 ．输 血结 束 直 至输 血 后 ４ ｈ每 小 时 １ 细 为 反 ０ ｍｉ 型 （ 清定 型 ） ＡＢ型 ， 反 定型 相 符则 ｍ型确 定 为 ＡＢ型 。但 次监 测 患者 生命 体 征 。并 在 此期 间 密切 观察 患 者病 情 变化 。观 血 为 正 该 患 者 血 型 正 定 型 为 Ａ 型 ． 定 型 为 Ａ 型 ， 者 红 细 胞 上 有 弱 察 内 容 包 括 患 者 的 一 般 表 现 、 温 、 搏 、 压 、 吸 、 尿 情 反 Ｂ 患 体 脉 血 呼 排 的 Ｂ抗 原 ， 该 患者 血 型确 定 为 ＡＢ亚 型 。在 ＡＢ 血型 系统 中 况 ， 则 Ｏ 皮肤 黏 膜情 况 、 意倾 听患 者 主诉 。输 血 过程 中患 者并 未 出 注 亚 型不 多 见 ， 往往 将 ＡＢ亚型 定 为 Ａ 型 ， 此 。要求 在 血 型鉴 定 现 输 血反 应 时 ，同 时 用几 种 方法 相 互核 对 ，以 防漏 检各 类 亚 型 ，从 而避 免 经过对 本例 患者 的护理 ， 体会 到护 士在输 注特 殊 血制品 的过 输 血错 误 Ｊ 程 中除 了遵循 一 般的 输血 护理 常 规外 ， 格交 接 班 、 别特 殊标 严 识 ２２血 制品 的选择 为 了确保 输 血安全 ， ． 输血 前 除做血 型鉴定 外 ． 志 、 切观察 和尽 快输 注是顺 利 完成特殊 Ｉ 型输 Ｉ 的重 要环 节。 密 ｌ Ｉ Ｌ Ｉ Ｉ Ｌ 还 必须 做交 叉 配血试 验 Ｊ 。一般 情 况下 ． 患者 交叉 配 血相 合 可输 参 考 文 献
腹主动脉瘤护理常规
腹主动脉瘤护理常规一.定义腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)是指肾动脉平面以下腹主动脉的局限性扩张，其直径大于正常腹主动脉直径的 1.5 倍。
二。
症状、体征(一) 症状: 腹部肿块、腹痛、压迫症状、缺血症状、破裂症状。
(二) 体征：腹部可触及搏动性肿块，瘤体表面闻及吹风样收缩期杂音，并可扪及收缩期震颤。
三．护理问题(一) 急性疼痛与动脉瘤形成、扩展或破裂有关。
(二) 出血风险与动脉瘤破裂及手术创伤有关。
四．护理措施(一)非手术疗法1.休息与活动: 绝对卧床休息。
2.合理饮食: 低盐低脂饮食，食物应富含纤维素，保持大便通畅，避免进食油煎油炸类食品及动物内脏脂肪、花生干果，以免增加血液粘稠度。
3.控制血压: 控制血压是预防助动脉瘤破裂的关键，手术前宜控制在 120/80mmHg 以下。
4.控制疼痛: 患着主诉疼痛时应高度重视，警惕瘤体破裂。
详细询问疼痛的性质，持续的时间，及范围、程度。
遵医确应用止确药物避免疼痛导致的血压升高。
5.健康教育及心理护理: 术前应加强心理护理及健康教育。
避免导致瘤体破裂的因素。
6.戒烟：指导呼吸功能训练；指导下肢踝泵运动，预防DVT。
五．健康教育(一) 休息与活动: 卧床休息，避免剧烈活动。
(二) 饮食的护理：低盐、低脂、高纤维素饮食，多饮水，防止便秘、避免进食油煎油炸类食品及动物内脏内脏、花生干果，以免增加血液粘稠度。
(三) 用药指导: 遵医嘱服用降压、抗血小板聚集及抗凝药物。
定期检测血压及凝血功能，根据监测结果调整药物剂量。
(四) 指导自我检测: 主要是并发症的监测，发现异常及时就诊。
(五) 定期随访: 嘱患者定期门诊复查。
如有不适随诊。
血管覆膜支架植入治疗胸腹主动脉瘤患者的护理
血管覆膜支架植入治疗胸腹主动脉瘤患者的护理
付华静;张彦舫
【期刊名称】《中国实用护理杂志：下旬版》
【年(卷),期】2007(023)007
【摘要】目的探讨血管覆膜支架植入治疗胸、腹主动脉瘤患者的临床护理要点。
方法回顾分析我院2000年5月-2004年10月采用血管覆膜支架植入术治疗胸、腹主动脉瘤7例患者的临床资料，针对术前和术后的护理要点进行总结。
结果7例患者共成功置人支架9个，术后无并发症发生。
护理要点包括：监测血压，预
防动脉瘤破裂，观察下肢血运，加强抗凝治疗的护理并辅以心理护理。
结论加强对血管覆膜支架植入患者的围手术期护理，有利于治疗成功。
【总页数】2页(P12-13)
【作者】付华静;张彦舫
【作者单位】暨南大学医学院第二附属医院,深圳市人民医院,518020
【正文语种】中文
【中图分类】R543.16
【相关文献】
1.局麻下血管覆膜支架置入治疗胸腹主动脉瘤的护理体会 [J], 韩蓓
2.血管覆膜支架植入治疗胸腹主动脉瘤患者的护理 [J], 付华静;张彦舫
3.血管内覆膜支架置入术治疗胸腹主动脉瘤的麻醉处理 [J], 解翔彬;陈霞
4.舒芬太尼在胸腹主动脉瘤覆膜支架腔内血管隔绝术中麻醉观察 [J], 甘务琼;唐培佳;官英勇
5.胸腹主动脉瘤腔内覆膜支架置入术对患者术中出血量和术后康复的影响 [J], 宁宇;陈军;冯震
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腹主动脉瘤护理
腹主动脉瘤护理【主要护理问题】1.舒适的改变与腹部疼痛、压迫不适有关。
2.部分自理能力缺陷与本病需卧床休息减少活动、手术、留置引流有关。
3.知识缺乏（特定的）与缺乏疾病及其防护、手术知识有关。
4.焦虑、恐惧与担心动脉瘤破裂出血有关。
5.疼痛与疾病发展及手术有关。
6.有感染的危险与手术及留置引流有关。
7.有体液不足的危险与手术消耗、术后禁食、肠梗阻有关。
8.有组织灌注异常（周围动脉、肾、胃肠、脑）的危险与动脉瘤破裂出血、术中阻断血流时间过长有关。
9.潜在并发症——肠坏死与术中血管阻断时间过长，局部血循环障碍有关。
10.潜在并发症——出血与血管瘤体破裂，术中血管吻合，病人凝血功能障碍有关。
11.潜在并发症——多脏器衰竭与手术创伤、脏器出血、介质产生、再灌注损伤有关。
12.潜在并发症——肠梗阻与手术、术后活动受限有关。
13.潜在并发症——内瘘、血栓与手术有关。
【术前护理】1.严密监测并控制病人血压在正常范围内，防止血压突然升高，引起瘤体破裂，必要时给予降血压的药物。
2.保持病人稳定情绪，防止由于情绪紧张而引起的血压升高。
3.卧床休息，防止由于剧烈活动引起的瘤体破裂。
4.减少增加腹内压的因素，如咳嗽、打喷嚏、便秘等。
5.注意有无内出血的发生，观察是否有黑便、呕血及肠鸣音的改变。
【术后护理】1.严密监测病人生命体征变化，防止出血的发生。
2.引流管的护理观察引流液的量、性质、颜色等，观察有无出血。
记录尿量，维持出入量的平衡，预防肾衰竭。
3.给予有效的肺部护理鼓励病人及时有效地排痰，预防肺部感染的发生。
4.严格无菌操作，严防人工血管感染。
5.注意下肢供血情况检查足背动脉的搏动，观察有无继发性血栓形成，观察下肢有无疼痛、皮肤苍白、皮温降低、感觉迟钝、运动障碍等缺血症状。
6.行开腹人工血管置换手术的病人要用腹带包扎，保护伤口，同时减轻活动时用力而引起的疼痛。
7.鼓励病人下地活动，注意观察病人有无肠梗阻的发生。
8.健康教育。
腹主动脉瘤护理常规及健康教育
腹主动脉瘤护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：向患者讲解术前各种治疗和护理的目的及必要性，并说明手术的安全性和必要性，以取得患者的合作，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
2）防止破裂：嘱患者卧床休息，避免突然加大腹压的运动，如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅度活动，如突然坐起、强烈扭曲上身、突然弯腰等动作。
3）观察双下肢血运：防止附壁血栓脱落造成下肢缺血。
4）训练床上大小便，防止术后因体位改变而发生尿潴留及便秘。
5）饮食指导：给予患者高蛋白、高维生素、高热量、低脂、易消化的饮食。
2.术后护理：1）体位与活动：术后24h内取平卧位，24h后可采取低半卧位，床头抬高15°，翻身时采用轴线翻身法，以防人工血管扭曲、牵拉、受压。
术后10d内绝对卧床，同时进行下肢的屈伸运动，11～14d可床上活动，14d后病情允许时可协助患者离床活动，术后1个月内避免剧烈活动。
2）饮食护理：禁食，待肛门排气后进少量流食，然后逐渐过渡到半流食、普通饮食。
3）预防肺部感染：定时翻身、叩背、雾化吸入，指导并鼓励患者做有效的咳嗽排痰。
4）监测内出血情况：密切观察患者的生命体征变化，观察引流液的性状、颜色和量。
避免患者剧烈咳嗽，使吻合口破裂。
5）预防肾功能衰竭腹主动脉瘤手术中需阻断肾动脉，应注意防止肾功能衰竭；术后留置尿管，准确记录尿量，每小时不少于25mL。
6）密切观察双下肢血运情况：观察足背动脉的搏动、皮肤温度、颜色及感觉运动情况。
7）用药期间应注意凝血机制的监测，并严密观察有无出血倾向。
8）做好基础护理：严格口腔和尿道管理，防止口腔和尿路感染；保持床单位整洁、干燥，防止发生压疮。
【健康教育】1.心理护理使患者和家属了解疾病发生、发展的过程，共同树立战胜疾病的信心；避免和防治各种可能导致病情加重的诱因；使患者了解治疗方法、如何配合的具体事项等。
2.饮食指导：养成良好的饮食卫生习惯。
对55岁以上的老年人要严格控制脂肪摄入量，避免暴饮暴食常进食低脂、低糖、高纤维素、高蛋白食品及新鲜蔬菜水果。
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患者在 局麻 下行股 动脉切 开腹 主动脉瘤 覆 膜支 架腔 内隔绝 术 ， 员取 仰卧位 ， 病 双侧腹 股沟 区常规 消 毒铺 巾， 右侧 腹 股 沟 区纵 行 切 口长 约 ５ ｃ 逐 层 切 ｍ， 开皮肤 、 皮下 组织 ， 性 加锐性 分 离 出股 动脉 ， 钝 植入 ８Ｆ鞘管 ， ８Ｆ鞘管 进 入 猪 尾管 ， ｘ线 透 视 下 ， 沿 在 边造 影边推 进猪 尾 管进 入 腹主 动 脉 瘤 下方 ， 侧 肾 双 动脉 平面 上方 ， 右侧股 动脉穿 刺进黄 金标记 导管 ， 接 高压注射 器行 腹 主 动脉 造影 ， 位 造 影确 定 腹 主 动 正
脉 瘤 的 位 置 ， 量 动 脉 瘤 上 下 端 大 小 ， 猪 尾 管 进 入 测 沿
２ １ １ 心理护 理及 健康 宣教 ．． 由于腹 主动脉 瘤是 一种严 重威胁 患者生 命的疾 病 ， 内隔 绝术是 一种新 开展 的手术 方式 ， 术费用 腔 手 也 比较 高 。因此 ， 前应 向患 者及 家属 耐 心 地介 绍 术 手术过 程及术 后 注 意 事项 。建 立 良好 的 护 患关 系 ， 详细 向病 人介 绍手 术 的 目的、 法 、 意 事项 、 治 方 注 主 医师 的技 术及 成功病 例等 ， 尽量让 患者及家 属配合 。 以解 除病人 的焦 虑 心理 和 恐 惧情 绪 ， 乐观 的 情绪 以 接 受手术 治疗 。教会 患者有效 的 咳嗽 、 咳痰 方法 ， 帮 助病 人掌 握肌 肉收 缩运 动 及 下肢 伸 屈活 动的方 法 ， 预 防术后肺 部感 染及深 静脉血 栓 的形成。 ２ １２ 防止瘤体 破裂 ．． 对瘤 体较 大 或疼 痛 严重 的 患者 ， 压 的持续 升 血 高很容 易导致 动脉 瘤 破裂 ， 要警 惕 随 时有 破裂 的可 能 。要 用 心 电监护 仪 持 续坚 持 血压 、 率、 电图 ， 心 心 常规每 】 ～３ ｎ记 录 】次， ５ ０ｍｉ 病情 有变 化时 随时记 录。将 心率 控 制 在 ６ ～ ７ ｏ ５次／ ｎ 收缩 压控 制 在 ｍｉ， １ ０ ２ １ ～１ ０ｍｍＨｇ 有 效 控 制 病 情 的进 一 步 变 化 ， ， 因 血 压的变 化是动脉 瘤 破与不 破裂 的关 键。患 者应 预 防感 冒， 防止 咳嗽 ， 意 饮食 ， 止 便秘 ， 卧床 休 注 防 嘱 息 ， 免剧烈 活动 ， 避 减少 引起腹 压增高 的因 素。一旦 发现患 者 出现 腹部 疼 痛 加 剧 、 围扩 大 、 范 面色 苍 白、 出冷汗 、 脉搏加 速等情 况 时， 特别 是腹部 疼痛加剧 镇 痛 药难 以控 制 时， 及 时 通 知 医师 ， 取 紧急 措 施。 应 采 本组 患者血 压均 控 制在 治 疗 需 要范 围， 均未 发 生 动
年 １月 ～２ １ ０ ０年 １ ２月采 用血 管覆膜 支 架植入术 治疗腹 主动脉 瘤 １ ４例 患者 的临床 资料 ， 针对 术前 和术 后 的
护 理 要 点 进 行 总 结 。 结 果 ：４例 患 者 共 成 功 置 入 支 架 １ 枚 ， 后 无 并 发 症 发 生 。 护 理 要 点 包 括 ： 测 血 压 ， １ ７ 术 监 预 防动脉 瘤破 裂， 观察 下肢 血运 ， 内漏的观察 及护理 ， 加强抗凝 治疗 的护理 并辅 以心理 护理。结 论 ： 强对血 加
腹主 动 脉 瘤 （ Ａ） 由于 动 脉 壁 破 裂变 性 后 ＡＡ 是 形成永 久性 异常 膨胀 、 张 、 曲延长 ， 一 种 常见 扩 屈 是 的动脉 扩张性疾 病 ， 也是 一 种严 重 威胁 病 人 生命 的 常见病 ， 近年 来发病 率有上 升趋势 ， 随着 我 国社 会人 口的老 年化 ， 其发 病 率 也会 越 来越 高 。 治疗 的 目的 是 预 防动脉瘤 破 裂 ， 延长 病 人 的生 命 。 Ｉ 上把 位 临床 于 肾动脉 水 平 以上 的 腹 主 动脉 瘤 称 为 胸 腹 主 动 脉 瘤， 而将 位于 肾动 脉 水 平 以下 的 称 为 腹 主 动脉 瘤 。 早期诊 断 、 期 治疗 是 降低 该疾 病 死 亡 率 的唯 一 有 早 效手段 。 由于覆膜 支 架腔 内隔 绝术 治疗 创 伤小 、 恢 复快 ， 目前成 为治疗 肾下 型腹主 动脉瘤 的首选 方法 。 我院从 ２ １ 年 １月 ～２ １ ００ ０ ０年 １ ２月共 收 治腹 主 动 脉瘤患 者 １ 例 ， 部 进行 了覆膜 支 架 腔 内隔绝 术 ， ４ 全 效果满 意 ， 将护理 体会报道 如下 。 现
１ 资料 与方法
１ １ 一 般 资料 ．
超硬 、 超滑导 丝 至动 脉 瘤 的上 方 ， 出猪 尾 管 ， 开 撤 切 股动 脉长 约 １ｃ 沿导 丝进 入 覆膜 支架 ， ｘ线透 ｍ， 在 视下 到达 肾动脉开 口下 方 ２ｃ 处， 慢 释放 支 架 ， ｍ 缓 撤 出支 架杆 ， 入猪 尾管再 次造 影 ， 进 显示 腹主 动脉瘤 已腔 内隔绝 ， 出导丝和 鞘管 ， ５ ｒｌｎ 撤 用 ～０ｐｏ ｅ血管 ｏ 缝线缝 合股动 脉 ， 层缝合 切 口， 逐 术毕 。
管 覆膜 支 架植入 患者的 围手术期护 理 ， 有利 于治疗的 成功。
［ 关键词 ］腹 主动脉 瘤 ； 覆膜 支 架腔 内隔绝术 ； 围手术期 护理
［ 图分 类 号 】Ｒ ７ 文 Ｂ ［ 文编 号 ］１０ —９ １２ １ ）６０ ５ —２ 论 ０ ４０ ５ （０ １０ —７８０
２ 护 理
２． 术 前 护 理 １
本组 １ ４例 ， １ 男 ０例 ， ４例 ； 龄 在 ４ ～８ 女 年 ５ ６ 岁 ， 均年 龄 ７ 平 ２岁， 临床表现腹 痛 、 部有搏 动性 包 腹 块 ９例 ； 现为腹 部不适 ， 表 饱满感 ， 食欲 不振 者 ５ 。 例 全部 患者均合 并高 血 压 史， 经 覆 膜 支架 腔 内隔绝 均 术后 全部 治 愈 出院 。本 组 患 者 术 前 均 经 过 Ｃ 腹 Ｔ、 部 Ｂ超 及 Ｄ Ａ 明确 诊断 为肾下型 动脉 瘤， Ｓ 瘤体 直径
７８ ５
内蒙 古 医 学 杂 志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ １ 年 第 ４ 卷 第 ６期 ｎ ｅ ｎｏａＭｅ ０ １ ｉ ３
覆 膜支 架腔 内隔绝 术治疗 腹 主动脉 瘤 的护理
刘 淑 艳
（ 内蒙古 医学院 附属 医院 普外科 ， 内蒙古 呼 和浩特
００５ ） １ ０ ９
［ 摘要 ］目的 ： 讨血 管覆膜 支架植入 治疗腹 主动 脉 瘤患者 的临床 护 理 要点 。方法 ： 探 回顾 分析 我 院 ２ １ ００