452间苯三酚联合滋肾育胎丸治疗孕20周前先兆流产80例临床探讨
论间苯三酚在临床上保胎治疗的争议
DOI ：10.3868/j.issn.2095-1558.2019.04.012·综述·基金项目：南方医科大学南方医院院长基金（2017B012）；南方医科大学2018年度大学生创新训练项目（201812121133）作者单位：510515广州，南方医科大学南方医院妇产科通讯作者：黎静，E-mail ：lijing7405@间苯三酚在临床上被广泛应用，具有抗癌、抗炎、抗菌、抗病毒、抗氧化等药理作用［1］，多年前便开始用于缓解胃肠道、泌尿道等痉挛性疼痛［2-3］。
此外，间苯三酚在妇产科领域内也被广泛应用，在分娩过程中可有效缩短第一产程时间、促进分娩进程、提高阴道分娩成功率［4］；在妊娠期高血压疾病方面可降低D-二聚体和血管紧张素Ⅱ指数［5］；也可用于治疗痛经、先兆流产、先兆早产及软化宫颈等［6］；同时研究发现在生殖领域内，间苯三酚可有效抑制子宫收缩，提高妊娠成功率及改善妊娠结局［7］。
近年来，随着高龄妊娠人数增加及社会环境因素改变，在妊娠12～20周出现先兆流产的患者数量急剧上升。
但目前指南中只有孕激素可用于治疗妊娠20周前的先兆流产，其他保胎药物未能纳入指南中，但孕激素起效缓慢，且对有宫缩的孕妇保胎效果欠佳。
因此，妊娠12～20周的先兆流产患者的治疗陷入临床困境。
同时目前常用的抑制宫缩药物都存在较多不良反应及禁忌证，当孕妇存在这些禁论间苯三酚在临床上保胎治疗的争议唐琼黎静【摘要】间苯三酚是一种平滑肌解痉药，可用于治疗各种急性痉挛性疼痛，由于妊娠20周以前的先兆流产目前除了孕激素外，没有其他药物可以选择，因此有学者把它当成子宫收缩抑制剂，用于治疗先兆流产，尤其是妊娠20周前出现的先兆流产，以期延长孕周，改善妊娠结局。
国内多数研究表明，间苯三酚可有效抑制子宫收缩，治疗先兆流产及先兆早产。
就疗效及安全性而言，间苯三酚较其他保胎治疗药物有一定优势，但间苯三酚并不属于保胎药物范畴，因此，其用于治疗先兆流产及先兆早产的可行性仍存在争议。
黄体酮、滋肾育胎丸、间苯三酚联合治疗复发性流产
以推 广 。
【 关键词】 黄体 酮；滋 肾育胎丸 ；间苯三酚 ；复发性流产
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ２ １ 文 献标 识 码 ：Ａ ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ６ ５ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ４ ２ ６
ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｐｏ ｎｔ ａ ｎ ｅｏ ｕｓ ａ ｂｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ ６０ ｐａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ ｗｉ ｈ ｔ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎｔ ｓ ｐｏ ｎｔ ｎｅ ａ ｏ ｕｓ ａ ｂｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｏｕ ｒ ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｎｅ ２０１ １ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ２ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｎｄ ａ ｒ ｎ ｄ ａ ｏ ｍｌ ｙ ｄｉ ｖ ｉ ｄｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏｕ ｐｓ ．Ｔｈｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏｌ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｏ ｎｌ ｙ ｈａ ｄ ｐｒ ｏ ｇ ｅｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｎｅ ａ ｎ ｄ Ｚｉ ｓ ｈ ｅ ｎ Ｙｕ ｔ ａ ｉ ｐ ｉ ｌ ｌ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎａ ｎ ｃ ｙ．Ｔｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｇ ｒ ｏｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖｅ ｄ ｔ ｈｅ ｐｒ ｏ ｇｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｚｉ ｓ ｈｅ ｎ Ｙｕｔ ａ ｉ ｐｉ ｌ ｌ ｏｒ ｆ ３ ｍ ｏ ｎｔ ｈｓ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎａ ｎ ｃ ｙ ａ ｎｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎａ ｎｃ ｙ ，ａ ｎｄ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｔ ｈｅ
间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效和安全性分析
间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效和安全性分析晚期先兆流产是指怀孕20周至28周的孕妇出现持续阴道出血、腹痛或腹部不适等症状，且宫颈口已经扩张，子宫收缩明显增强。
这是一种常见的妊娠并发症，严重者可能会导致胎儿死亡或妊娠终止。
在医学上，晚期先兆流产也被称为晚期流产。
而间苯三酚联合硫酸镁是目前常用于治疗晚期先兆流产的一种常见方案。
当患者出现晚期先兆流产的症状时，及时的使用间苯三酚联合硫酸镁治疗可以有效减轻患者的症状，提高胎儿存活率。
本文旨在分析间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效和安全性。
一、间苯三酚联合硫酸镁的临床疗效1. 症状缓解：间苯三酚具有镇静、镇痛、抗痉挛的作用，能够有效地缓解患者的腹痛、腹部不适等症状，使患者的整体症状得到明显改善。
2. 胎儿存活率提高：硫酸镁是一种组织胺释放抑制剂，可以减少子宫平滑肌对组织胺的敏感性，从而抑制子宫收缩，延长妊娠时间，提高胎儿的存活率。
3. 减少并发症：晚期先兆流产如果得不到及时有效的治疗，容易引发严重的并发症，如子宫内感染、出血等。
间苯三酚联合硫酸镁可以有效地减少并发症的发生，降低患者的并发症风险。
通过临床观察和研究发现，间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效是显著的，能够有效地缓解患者的症状，提高胎儿的存活率，减少并发症的发生。
1. 不良反应少：间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的不良反应较少，一般仅表现为头晕、恶心、呕吐等轻微不适症状，严重不良反应极少见。
2. 监测控制及时：在使用间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产时，医护人员会对患者进行严密的监测，一旦出现不良反应，可以及时采取措施进行处理，保障患者的安全。
3. 用药适应症明确：间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的适应症和用药剂量都已有明确规定，医生会根据患者的具体情况进行合理的药物选择和剂量控制，减少药物不良反应的发生。
通过对间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的安全性分析发现，此疗法的不良反应较少，且在严格监测下能够得到及时有效的控制，用药适应症明确，能够确保患者在治疗中的安全性。
间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效观察
间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效观察目的探讨间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。
方法选择2011年9月—2013年7月间于该院就诊并治疗的先兆流产妊娠期妇女96例，采用随机数字表法分组，分别采用苯三酚联合黄体酮及单纯黄体酮肌注治疗，统计两组妊娠期妇女症状缓解及消失时间、血孕酮水平、保胎成功率及不良反应发生情况。
结果联合治疗组患者的症状缓解时间及消失时间均较黄体酮组显著缩短（P＜0.01）；治疗后，两组妊娠期妇女的血孕酮水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），而联合治疗组较黄体酮组的升高程度更加明显（P＜0.05）；联合治疗组的保胎成功率显著升高（P＜0.01）；两组间不良反应发生率间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论采用间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产具有良好的疗效，提高了保胎成功率，且安全性好。
标签：间苯三酚；黄体酮；先兆流产；不良反应随着环境恶化、工作压力增大、生活习惯变化以及遗传、生理因素的影响，先兆流产作为妊娠早期多发的并发症状，其发病率逐年升高，占到妊娠的10%～18%，严重威胁着妇女的身体健康[1]。
因此，寻找合理安全的先兆流产治疗方案，达到有效保胎并继续妊娠成为妇产科亟待解决的问题。
目前，保守治疗多通过给予叶酸、维生素等治疗，虽然可有效增加妊娠期妇女血孕酮水平，但并不能达到理想的疗效[2]。
该研究对比分析了该院2011年9月—2013年7月间苯三酚联合黄体酮及单纯黄体酮治疗的临床效果，以期为先兆流产的临床治疗提供理论依据，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择于该院就诊并治疗的先兆流产妊娠期妇女96例为研究对象，所有患者均符合以下条件：（1）孕周在16周以下；（2）行B超检查确定为宫内妊娠；（3）患者多表现为腰腹部疼痛，少量阴道出血，白带暗红色或出现血性等症状，参照《妇产科学》[3]关于先兆流产的诊断标准进行确诊；（4）排除严重心、肝、肾功能障碍者及患有出血性疾病、宫内感染、甲状腺功能异常等病患者，同时患者均无严重精神疾病；（5）所有患者均自愿签署知情同意书，愿意参与该研究。
间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产的临床价值体会
1302019.08临床经验间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产的临床价值体会肖泽兰海南省洋浦经济开发区医院妇产科 海南省洋浦经济开发区 578101【摘 要】目的：探讨间苯三酚联合黄体酮对先兆流产的治疗效果。
方法：选取在2015年8月到2017年5月，就诊治疗的先兆流产患者74例，依据动态随机化原则均分为观察组（n=37，间苯三酚联合黄体酮）和对照组（n=37，黄体酮注射液）。
记录两组保胎成功率、临床症状改善情况、治疗前后P（血清孕酮）和血清CA125水平。
结果：1）观察组保胎成功率81.0%（30/37）高于对照组59.45%（22/37），组间对比有统计学意义（p<0.05）；2）观察组阴道流血改善总有效率89.19%高于对照组67.57%（p<0.05）；3）治疗前两组P 以及血清CA125水平对比无统计学意义（p>0.05），治疗后，观察组改善指标优于对照组，组间对比差异性显著（p<0.05）。
结论：先兆流产患者行间苯三酚联合黄体酮治疗的效果要优于单药治疗。
【关键词】先兆流产；间苯三酚；黄体酮；治疗价值；效果分析妊娠期<20周时，女性因内外因素的干扰极易出现先兆流产情况[1]。
临床常见特征为阴道流血、腰腹部酸痛、盆腔检查胎膜完整、无妊娠物，此病症如不及时救治，或被忽视，将引发难治性流产。
当前，临床对先兆流产患者多采取保守治疗，如微生物补充，黄体酮和叶酸补充等，但是效果甚微。
因此本文以2018年3月-2019年4月为选取区间，纳入74例先兆流产患者，分析间苯三酚+黄体酮治疗的有效价值。
1 资料、治疗方式1.1 临床数据选取本院先兆流产患者，选取时间范围在2015年8月8日到2017年5月12日。
采用动态随机化原则将74例患者分为观察组和对照组，每组37例。
纳入依据：①《妇产科学》为诊断标准确诊先兆流产病症[2]；②超声检查确诊；③ 孕周<20周，停经后阴道出血，白带为暗红色，腰腹部疼痛，宫颈口未开。
间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效和安全性分析
间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效和安全性分析晚期先兆流产是指怀孕20周以后出现出血、腹痛等症状，胎儿存活的机会较小，需要积极处理，以减少母体及胎儿的并发症。
间苯三酚是一种抗凝血药物，能够抑制子宫内膜的出血，起到止血作用。
硫酸镁可以通过适当的加速胎儿的肺部发育，降低早产儿的死亡率。
本研究旨在探讨间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效和安全性。
方法：选择2018年1月至2020年1月在我科住院的105例晚期先兆流产患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例，观察组给予间苯三酚联合硫酸镁治疗，对照组给予常规的止血、保胎治疗，比较两组治疗效果和并发症发生情况。
结果：观察组总有效率为96.2%，显著高于对照组的84.6%，观察组的治疗效果明显优于对照组，P<0.05，观察组术后并发症发生率为5.8%，低于对照组的15.4%，P<0.05。
观察组胎儿存活率为86.5%，而对照组仅为73.1%，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间苯三酚与硫酸镁治疗后的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。
结论：间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产疗效显著，且安全性好，可有效降低孕妇的出血风险，提高胎儿的存活率。
间苯三酚联合硫酸镁可以作为晚期先兆流产的一种首选治疗方案。
引言晚期先兆流产是指怀孕20周以后出现出血、腹痛等症状，由于此时胎儿已经比较大，对母体的损害也比较严重，如果不及时处理，容易引起母体并发症，如出血过多、感染等，同时也会增加胎儿的死亡率。
晚期先兆流产的治疗显得尤为重要。
材料与方法临床资料：选取2018年1月至2020年1月在我科住院的105例晚期先兆流产患者为研究对象，均符合晚期先兆流产的诊断标准，包括出血、腹痛等症状，孕周大于20周。
有明显子宫收缩和宫缩痛，和（或）宫颈口已开出现活产征象。
选择的患者无其他疾病，排除出血性疾病、重度贫血、其他器官疾病以及对间苯三酚和硫酸镁过敏的病史。
间苯三酚联合绒毛膜促性腺激素对先兆流产患者的影响
西藏医药２０１９年第４０卷第２期（总１４３期）９０及促炎细胞因子，其表达水平高低，可直接预测心血管事件发生[15]。
NP-proBNP 是预测左室舒张末期压力独立预测因子，在起到心肌衰竭诊断及预后中起到 重要作用。
本文研究结果发现，观察组患者LVESD、LVEDD 较低，LVEF 较高；提示，大剂量阿托伐他汀在改善冠心病性心力衰竭患者心功能方面的作用较大。
观察组患者临床总有效率高，说明大剂量阿托伐他汀能显著提高冠心病性心力衰竭临床疗效，有利于病情康复观察组患者血浆hs-CRP、NP-proBNP 水平较低，说明大剂量的阿托伐他汀可显著降低血浆hs-CRP、NP-proBNP 水平，提示大剂量的阿托伐他汀可显著改冠心病性心力衰竭患者炎症反应，缓解心肌衰竭。
观察组患者心理衰竭再住院率较低,心功能改善率较高；提示，大剂量的阿托伐他汀能显著改善预后，改善心功能，减少再住院情况。
综上所述，大剂量阿托伐他汀治疗冠心病性心力衰竭临床疗效较好，能显著改善患者心功能，提高预后，可推荐使用。
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间苯三酚联合盐酸利托君治疗孕20_周以上先兆流产的保胎效果及对P、β-HCG、E2_的影响
间苯三酚联合盐酸利托君治疗孕20周以上先兆流产的保胎效果及对P 、β-HCG 、E2的影响郭卫，龚琴长安医院妇产科，陕西西安710016【摘要】目的研究间苯三酚联合盐酸利托君治疗孕20周以上先兆流产的保胎效果及对孕妇血清血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)水平的影响。
方法回顾性分析2019年2月至2022年2月期间长安医院妇产科接诊的86例孕20周以上先兆流产孕妇的临床资料，根据不同的治疗方法将其分为对照组42例和研究组44例。
两组孕妇均给予基础治疗，在此基础上对照组给予间苯三酚治疗，研究组给予间苯三酚联合盐酸利托君治疗。
两组孕妇均连续治疗7d ，比较两组孕妇的保胎成功率、宫缩消退时间、临床症状消退时间、治疗前与治疗7d 后的血清P 、β-HCG 、E2、血清白细胞介素-6(IL -6)、白细胞介素-10(IL -10)、白细胞介素-17(IL -17)水平及不良反应发生情况。
结果研究组孕妇的保胎成功率为95.24%，明显高于对照组的72.73%，差异有统计学意义(P <0.05)；研究组孕妇的宫缩消退时间、临床症状消退时间分别为(7.06±1.12)h 、(52.06±7.21)h ，明显短于对照组的(9.28±1.02)h 、(77.46±8.43)h ，差异均具有统计学意义(P <0.05)；治疗前，两组孕妇的血清P 、β-HCG 、E2水平比较差异均无统计学意义(P >0.05)，治疗后，两组孕妇的血清P 、β-HCG 、E2水平均明显升高，且研究组孕妇分别为(78.24±9.13)ng/mL 、(78482.43±1058.19)mIU/mL 、(669.56±45.21)pg/mL ，明显高于对照组的(67.92±9.16)ng/mL 、(66854.64±1062.49)mIU/mL 、(615.46±41.38)pg/mL ，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗前，两组孕妇的血清IL -6、IL -10、IL -17水平比较差异均无统计学意义(P >0.05)，治疗后，两组孕妇的血清IL -6、IL -10、IL -17水平均明显降低，且研究组孕妇分别为(11.54±2.03)pg/mL 、(28.19±2.41)pg/mL 、(12.19±2.07)pg/mL ，明显低于对照组的(15.27±2.43)pg/mL 、(36.53±3.15)pg/mL 、(16.95±2.48)pg/mL ，差异均有统计学意义(P <0.05)；研究组孕妇的不良反应总发生率为13.64%，略高于对照组的7.14%，但差异无统计学意义(P >0.05)。
间苯三酚在早期先兆流产中的作用
间苯三酚在早期先兆流产中的作用目的研究分析在早期先兆流产中应用间苯三酚治疗的效果，为其临床研究和治疗提供有效依据。
方法研究中共入选入组对象200例，为2012年2月-2013年12月期间，本院收治的早期先兆流产患者，根据患者治疗期间采用的不同治疗方案，将其分为两组，对照组患者100例，临床期间采用常规方式（黄体酮胶囊100mg口服bid）治疗，观察组患者100例，临床期间给予口服黄体酮口服加用间苯三酚治疗，比较两组患者的治疗效果、腹痛及阴道流血消失时间，以及P 值改变。
结果经临床治疗，观察组患者的临床有效率为96%，对照组为86%，觀察组明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。
观察组腹痛消失时间阴道流血消失时间对照组：结论对早期先兆流产患者给予间苯三酚治疗可有效缩短患者的症状消失时间，提高治疗有效率，值得临床关注和推广。
标签：间苯三酚；早期先兆流产；P水平；临床症状；有效率早期先兆流产是孕12周内常见的病症情况，约占自然流产人数的80%以上。
近年来，随着女性生活和工作压力的逐渐增加，以及环境污染问题的加剧，早期先兆流产的发病率也呈明显的上升趋势，发病率约占妊娠期女性的10%至18%。
临床中治疗早期先兆流产的药物和方式较多，均具有一定的临床疗效。
本文以近年来收治的200例早期先兆流产患者为研究对象，分析其有效的临床治疗措施。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究中入选的研究对象为本院收治的200例早期先兆流产患者，入选时间段为2012年2月-2013年12月。
根据患者治疗期间接受的不同治疗方案，将200例患者分为两组，对照组患者100例，孕周为7至12周，平均孕周（8.12±1.03）周，年龄25-35岁，年龄中位数为（27.14±3.02）岁；观察组患者100例，孕周为6.5至12周，平均孕周（8.98±2.14）周，年龄26-38岁，年龄中位数为（28.06±2.45）岁。
间苯三酚联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床观察
间苯三酚联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床观察陶鑫焱郭凯敏①符星星广东省广州市天河区中医（中心）医院妇产科510655中国图书分类号R714.21文献标识码A文章编号1001-4411（2011）17-2700-02①广州市妇女儿童医疗中心妇产科【摘要】目的：探讨间苯三酚联合地屈孕酮治疗孕20周前先兆流产的临床效果。
方法：将符合条件的患者随机分成两组：观察组使用间苯三酚联合地屈孕酮治疗，对照组单纯使用地屈孕酮治疗。
比较两组临床症状缓解及消失时间、继续妊娠率、药物不良反应。
结果：观察组与对照组相比，临床症状缓解及消失时间短、继续妊娠率高、药物不良反应少（P ＜0.05）。
结论：间苯三酚联合地屈孕酮治疗孕20周前先兆流产效果好，药物不良反应少，患者易于接受，值得临床推广应用。
【关键词】间苯三酚地屈孕酮先兆流产Clinical observation on the curative effect of phloroglucinol combined with dydro-gesterone in treatment of threatened abortionTAO Xin －Yan ，GUO Kai －Min ，FU Xing －Xing .Department of Gynecology and Obstetrics ，Hospital of Chinese Tradi-tional Medicine ，Tianhe District ，Guangzhou 510655，Guangdong ，China〔Abstract 〕Objective ：To explore the clinical effect of phloroglucinol combined with dydrogesterone in treatment of threatened a-bortion before 20gestational weeks.Methods ：The cases according with inclusion criteria were divided into two groups randomly ：the cases in observation group were treated with phloroglucinol combined with dydrogesterone ，while the cases in control group were treated with dydro-gesterone.The remission and disappear times of clinical symptoms ，ongoing pregnancy rates and adverse reactions of drugs in the two groups were compared.Results ：Compared with control group ，the remission and disappear times of clinical symptoms shortened ，the ongoing preg-nancy rate increased and the adverse reactions of drugs decreased in observation group （P ＜0.05）.Conclusion ：The curative effect of phloroglucinol combined with dydrogesterone is good in treatment of threatened abortion ，the adverse reactions of drugs are less ，the method is easy to be accepted by the patients ，and it is worthy to be popularized.〔Key words 〕Phloroglucinol ；Dydrogesterone ；Threatened abortion先兆流产是临床常见疾病。
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452间苯三酚联合滋肾育胎丸治疗孕20周前先兆流产80例
临床探讨
【摘要】 目的 探讨间苯三酚联合滋肾育胎丸治疗孕20周前先
兆流产的临床应用价值。方法 将160例孕20周前先兆流产妇女，
随机分为两组，a组为应用间苯三酚联合滋肾育胎丸治疗80例；b
组为应用绒毛膜促性腺激素治疗80例，观察两组保胎成功率。结
果 间苯三酚联合滋肾育胎丸组症状缓解，保胎成功74例，成功率
92.5%；绒毛膜促性腺激素组症状缓解，保胎成功41例，成功率
51.25%。两组比较差别有统计学意义(p＜0.05)。结论 间苯三酚联
合滋肾育胎丸治疗孕20周前先兆流产疗效确切，值得临床推广。
【关键词】 间苯三酚；滋肾育胎丸；硫酸镁；先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血或和下腹痛，宫口未
开，胎膜未破，妊娠物未排出妊娠，尚有希望继续妊娠。属中医学
“胎漏”，胎动不安，妊娠腹痛等范畴［1］，笔者所在医院于2010
年9月至2011年11月，选择160例孕20周前具有先兆流产指征
的孕妇，进行了用药观察研究，并对结果进行分析.显示使用间苯
三酚联合滋肾育胎丸进行治疗，取得较好疗效，报告如下。1 资料
与方法
1.1 一般资料 选择160例孕20周前先兆流产需要保胎孕妇，分
成两组：研究组(a组)80例、对照组(b组)80例；孕周＜20周，年
龄21-42岁，平均年龄27.3±6.2岁，临床表现为停经后出现少量
阴道流血，常为暗红色或血性白带，流血后数小时至数日可出现轻
微下腹痛或腰骶部胀痛；宫颈口未开，无妊娠物排出；子宫大小与
停经时间相符。临床辨证均为脾肾两虚，屡孕屡堕，腰膝疲软，精
神萎糜，面部黯斑，或心悸气短，月经或有不调，或滑胎后又艰于
再孕，夜尿频多，或难寐多梦，心烦怒，口干咽燥，大便干结，脉
沉弱或细，舌质红或淡嫩，苔薄白黄。
1.2 方法
1.2.1 研究组 滋肾育胎丸是根据全国著名的中医妇科专家，广
州中医药大学罗元恺教授的经验方剂［2］，由(广州中药一厂生产
的中药制剂)，主要由菟丝子、人参、杞子、熟地、巴戟、艾叶、
阿胶等15味中药组成，经提炼浓缩制成水蜜丸，(国药准字
z44020008)，规格：60g。用法：5g口服，一日三次。间苯三酚注
射液由(湖北午时药业股份有限公司生产，国药准字：h20060385)，
规格：40mg/瓶。用法：120mg加入250ml葡萄糖注射液，ivdrip qd。
嘱患者卧床休息2周，禁止性生活，减少不必要的阴道检查及肛诊。
1.2.2 对照组 绒毛膜促性腺激素，每次肌注2000u，隔日一次。
疗程：早期先兆流产患者2周为1个疗程，习惯性流产患者8周为
1个疗程。
1.3 疗效判定标准［3］ 有效：用药后症状和体征消失，b超检
查胚胎、胎儿发育良好，羊水量正常，早孕者妊娠超过12周，中
孕者妊娠超过28周；显效：用药后症状和体征持续存在或稍减轻，
b超检查胚胎、胎儿发育良好，羊水量正常，早孕者妊娠超过12周，
中孕者妊娠超过28周；无效：治疗后症状加重，不能继续妊娠，
自然流产。
1.4 统计学方法 数据处理采用spss10.0统计软件，组间比较计
量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，p＜0.05为差异有统计
学意义。2 结 果
2.1 一般情况 两组对象的一般特征经统计学分析，组间无显著
性差异(p＞0.05)，见表1。
表1 两组对象一般特征
组别 例数 年龄（岁） 孕次 孕周
研究组 80 30.72±5.34 2.24±0.56 10.37±2.78
对照组 80 29.93±4.21 2.23±0.45 11.04±3.36
2.2 临床症状缓解及完全消失时间 研究组明显低于对照组，差
异有统计学意义(p＜0.05)，见表2。
表2 各组临床症状缓解及完全消失时间
组别 例数 临床症状缓解时间(h) 临床症状消失时间(h)
研究组 80 23.21±3.21 46.76±6.82
对照组 80 38.32±6.52 87.18±9.56
2.3 安胎结局 研究组继续妊娠率为92.5%(74/80)，高于对照组
的51.25%(41/80)，差异有统计学意义(p＜0.05)。
2.4 不良反应 研究组总的不良反应少，与对照组相比差异有统
计学意义(p＜0.05)，见表3。
表3 各组不良反应(例)
组别 例数 瘙痒 头痛 胃肠道不适 肝功能损害 总计
研究组 80 2 1 2 1 6
对照组 80 6 7 21 5 39
合计 160 8 8 23 6 45
3 讨 论
3.1 流产是妇产科常见疾患之一，大约占全部妊娠的15%，它主
要表现为阴道流血伴腹痛、胀坠等症状，严重者胚胎死亡而流产，
还可引起母体并发症。流产原因是多种的，在早期妊娠中53%是由
于染色体异常引起的，近年来对于流产，既往常用的孕激素疗法有
时并不见效，特别是先兆流产的治疗基本改变了以往大量长时间应
用孕激素的方法，主张患者休息，禁性生活，适当应用维生素e等
［4］。在西医保胎治疗的同时，人们也越来越关注中药保胎的疗效，
因此，在保胎的治疗方法中中医中药受到关注。
3.2 滋肾育胎丸于1983年由罗元恺教授研制，(广州中药一厂正
式生产)，由党参、续断、白术、巴戟天、何首乌、杜仲、枸杞子、
菟丝子和熟地黄等组成，具有补肾健脾、益气培元、养血安胎，强
壮身体等功效。中医方面用于肾脾两虚、冲任不固的滑胎(即西医
称之为习惯性流产和先兆流产)。避免了肌注孕激素的痛苦，去除
了由于长期应用孕激素的不良后果，经多年的临床观察在治疗先兆
早期流产方面有一定的疗效。
3.3 间苯三酚是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，与
其他平滑肌解痉药相比，特点是不具有抗胆碱作用，在解除平滑肌
痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样作用，不会引起低血压、心
率加快、心律失常等症状，对心血管功能没有影响，不良反应极少，
病人耐受性好。动物药理观察显示，它只作用于痉挛平滑肌，对正
常平滑肌影响极小［5］。由于间苯三酚具有安全系数高、无毒副作
用的优点，在妇科、产科等领域亦有极为重要的临床应用价值。目
前国内在妇产科多应用于痛经、预防宫腔操作引起的痉挛痛，促进
第一产程宫颈成熟、宫口扩张、缩短总产程、抑制产后宫缩痛等方
面。邓樑卿、田耕［6］等将间苯三酚用于治疗先兆早产及孕20周
前晚期先兆流产，并与硫酸镁相比较，认为两者治疗效果无差异，
但使用间苯三酚的副作用少。本组间苯三酚联合滋肾育胎丸治疗80
例孕20周前先兆流产，有效率达到92.5%。用药后患者可接受性好，
不良反应轻微，发生率低，停药后可自然消退。
综上所述，提示间苯三酚联合滋肾育胎丸对治疗脾肾两虚、冲任
不固所致的胎漏、胎动不安(早期先兆性流产)及防治滑胎(习惯性
流产)具有较为明确的临床疗效和安全性，值得临床推广。
参考文献
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