2010年新农合工作总结
工作总结:新农合工作总结

工作总结:新农合工作总结引言概述:新农合是中国农村居民医疗保险制度的重要组成部份,旨在解决农村居民医疗保障问题。
作为新农合工作的一员,我在过去一段时间里积极参预并负责相关工作。
本文将对我在新农合工作中所做的工作进行总结,以及所取得的成绩和经验。
一、新农合政策宣传与推广1.1 宣传材料制作:我负责制作了一系列新农合政策宣传材料,包括宣传册、海报等,以便更好地向农村居民传达政策内容和保障范围。
1.2 宣传活动组织:我策划并组织了一次大型宣传活动,通过在农村社区举办健康知识讲座和义诊活动,向农村居民普及新农合政策,提高他们的参保意识和知识水平。
1.3 媒体宣传:我与当地媒体合作,通过新闻报导和电视广告等方式,将新农合政策的重要性和优势传递给更多的农村居民,以便他们积极参预新农合。
二、新农合参保管理2.1 参保登记:我负责农村居民的新农合参保登记工作,确保信息的准确录入,并及时更新。
2.2 缴费管理:我与财务部门密切合作,监督和管理新农合参保人员的缴费情况,确保缴费及时、准确。
2.3 信息核对:我定期进行参保信息核对工作,与相关部门核对农村居民的医疗费用报销情况,确保报销的准确性和及时性。
三、新农合服务质量提升3.1 投诉处理:我负责处理农村居民的投诉和意见反馈,及时解决问题,改进服务质量。
3.2 服务宣传:我与医院合作,制作宣传册和海报,向农村居民介绍医院的服务项目和优势,提高他们对医疗服务的信任度。
3.3 服务评估:我定期组织对参保人员的满意度调查,采集意见和建议,以便改进服务质量和提升用户体验。
四、新农合政策研究与改进4.1 政策研究:我关注新农合政策的最新动态和变化,定期研究政策文本,以便更好地理解和应用政策。
4.2 政策解读:我定期组织内部培训,对新农合政策进行解读和宣讲,以提高工作人员对政策的理解和应用能力。
4.3 政策改进建议:我与上级部门保持密切联系,及时反馈工作中的问题和难点,并提出改进建议,以促进新农合政策的完善和优化。
乡镇新农合工作总结_新农合年终工作总结

乡镇新农合工作总结_新农合年终工作总结本年度,在乡镇新农合工作中,我主要负责组织和实施乡镇居民的新农合相关工作,以下是我的年终工作总结:一、工作绩效在过去的一年里,我按照上级要求,积极投入到新农合工作中。
在宣传新农合政策方面,我组织了多次宣讲和咨询活动,向农民普及新农合的政策和权益。
我也在农户入户登记和缴费方面提供了帮助和指导,确保了农民的权益得到保障。
二、问题与解决在工作中,我也遇到了一些问题。
由于农村地理环境复杂,有些地方交通不便,导致一些农户无法及时办理入户登记和缴费手续。
针对这个问题,我与乡镇政府合作,提供免费的交通工具,解决了这些农户的困扰。
部分农户对新农合政策了解不够,缴费的积极性不高。
为了解决这个问题,我采取了宣传和培训的方式,向农户普及新农合的政策和权益,加强他们的意识,提高了缴费的积极性。
三、创新与建议为了更好地开展乡镇新农合工作,我提出以下创新与建议:1. 加强与相关部门的合作:乡镇新农合工作涉及到多个部门和机构,为了提高工作效率,需要与相关部门建立更密切的合作关系,共同解决问题。
2. 制定细化的宣传计划:根据不同农户的需求,制定细化的宣传计划,通过多种形式进行宣传,提高农民对新农合的认知度。
3. 建立健全的监督机制:加强对农民缴费情况的监督和管理,建立健全的追溯机制,确保资金使用的透明和合理。
四、个人收获与展望在乡镇新农合工作中,我收获了很多。
通过与农民的接触,增加了对农村居民需求的了解,提高了组织协调能力和沟通能力。
在新的一年里,我将继续努力,积极推进新农合工作,为乡镇居民提供更好的服务。
通过一年的工作,我对乡镇新农合工作有了更深入的了解,并且在工作中积累了丰富的经验。
我将继续努力,为乡镇居民的新农合工作做出更大的贡献。
新农合工作总结

新农合工作总结引言本文档旨在对新农合工作进行总结和回顾,对过去一段时间内的工作进行评估和分析,总结出经验教训,并提出改进的建议。
工作背景新农合是指新型农村合作医疗制度,是我国农村居民医疗保障的一种重要形式。
在改革开放以来,新农合已经逐步完善,覆盖面也不断扩大。
作为新农合工作人员,我们的职责是确保新农合的正常运行,以保障农村居民的医疗保障权益。
工作内容在过去的一段时间内,我们主要开展了以下工作:1. 新农合政策宣传我们积极开展新农合政策的宣传工作,通过各种渠道向农村居民介绍新农合政策的内容和优势。
我们组织了宣传活动、制作了宣传材料,并利用电视、广播和社交媒体等渠道进行宣传。
2. 新农合参保管理我们负责对农村居民的新农合参保进行管理,包括新农合数据录入、参保资格审核和参保费用的收缴等工作。
我们确保参保数据的准确性和及时更新,并与各级政府部门进行信息共享,以便更好地服务农村居民。
3. 新农合医疗费用结算我们负责新农合医疗费用的结算工作,包括审核医疗费用报销申请、核实医疗费用的合理性和真实性,并进行相应的报销操作。
我们积极推进电子化报销系统的建设,提高报销效率和准确性。
4. 新农合抗击疫情在疫情期间,我们积极参与新农合抗击疫情的工作。
我们协助医疗机构对新农合参保人员进行健康管理和筛查工作,加强对疫情的监测和防控。
我们还对疫情期间的新农合报销政策进行了及时调整,确保参保人员能够及时享受相应的保障政策。
工作评估通过对过去一段时间的工作进行评估,我们得出以下结论:1.宣传工作取得了一定成效,农村居民对新农合政策的了解度有所提高。
然而,在某些偏远农村地区,仍然存在宣传不到位的情况。
2.参保管理工作取得了一定成果,参保数据的准确性得到了保证。
但在参保费用的收缴方面,还存在一定的问题,需要进一步加强管理和监督。
3.医疗费用结算工作相对较为顺利,报销效率有所提高。
但在核实医疗费用合理性方面,仍然存在一定的困难,需要进一步加强审核力度。
工作总结:新农合工作总结

工作总结:新农合工作总结引言概述新农合是我国农村居民医疗保险制度的重要组成部分,对农村居民的医疗保障起着重要作用。
在过去一段时间里,我在新农合工作中积累了一些经验和体会,现在对这段工作进行总结,希望能够从中发现不足之处并不断提高工作水平。
一、工作内容1.1 审核新农合参保资格在新农合工作中,首要任务是审核农村居民的参保资格。
需要仔细核对申请人的身份证明、户口簿等相关证件,确保参保资格的真实性和合法性。
1.2 登记参保信息审核通过后,需要将参保人员的信息进行登记,包括基本信息、医疗保障范围等内容。
确保信息的准确性和完整性,避免因信息不全导致的问题。
1.3 定期更新参保信息参保信息需要定期更新,包括家庭人口变动、收入情况等。
及时更新信息,确保参保人员的权益得到充分保障。
二、工作难点2.1 宣传工作不足新农合制度的宣传工作不足是当前工作中的一个难点。
农村居民对新农合的了解程度不高,需要加强宣传,提高农村居民对新农合的认识和参与意愿。
2.2 数据管理不规范数据管理是新农合工作中的重要环节,但在实际操作中存在不规范的情况。
需要建立完善的数据管理制度,确保数据的准确性和安全性。
2.3 经费管理不到位新农合的经费管理需要严格把关,但在实际操作中存在管理不到位的情况。
需要建立健全的经费管理制度,确保经费使用的合理性和透明度。
三、工作改进3.1 加强宣传工作针对宣传工作不足的问题,可以通过开展宣传活动、制作宣传资料等方式加强宣传工作,提高农村居民对新农合的认识和参与度。
3.2 完善数据管理制度针对数据管理不规范的情况,可以建立完善的数据管理制度,规范数据的录入、存储和使用流程,确保数据的准确性和安全性。
3.3 健全经费管理制度针对经费管理不到位的问题,可以建立健全的经费管理制度,加强经费使用的监督和审计,确保经费使用的合理性和透明度。
四、工作收获4.1 提高工作效率通过工作总结和改进,可以提高工作效率,提升工作质量,为农村居民提供更好的医疗保障服务。
新农合个人工作总结9篇

新农合个人工作总结9篇第1篇示例:一、工作内容和岗位职责我所从事的新农合工作主要包括对农村居民的参保登记、资格审核、缴费管理、医保待遇享受等方面的工作。
我负责为农村居民登记入户并核对相关资料,及时更新和维护参保人员的档案信息,保证信息的真实性和完整性。
我还要负责审核参保人员的资格,确保参保人员的身份合法,并与相关部门协调,为参保人员的参保资格提供审核依据。
我还需要负责新农合缴费管理工作,确保参保人员按时、足额缴纳保费。
最重要的是,我还要负责监督并核查农村居民的医保待遇享受情况,保证医保资金的正常发放和使用,真正让农村居民享受到医疗保障的实惠。
二、工作得失与不足之处在过去一年的工作中,我深刻意识到自己工作中的得失与不足之处。
我觉得自己在工作中较为敬业,尽心尽力地完成了工作任务,能够及时、正确地为农村居民提供各项医疗保障服务。
我也发现了自己工作中的不足之处,比如在与参保人员沟通时,有时会出现沟通不畅的情况,导致信息交流不及时、不准确。
在对参保资格的审核上,我也发现了自己在审核过程中可能存在一些疏漏,需要进一步提高审查的严谨性和全面性。
我认为自己在沟通能力和审核能力方面还有待提高。
三、工作经验和收获在工作中,我不断总结工作经验,努力做到每项工作都尽善尽美。
通过不断地学习和实践,我逐渐掌握了一定的参保登记、资格审核、缴费管理等工作技能,能够熟练运用相关制度和政策,为农村居民提供更优质的服务。
在与参保人员的沟通交流中,我也积累了一定的沟通经验,学会了更好地与参保人员沟通,增进彼此的理解和信任。
通过工作,我还结识了许多优秀的同事,他们的工作经验和生活态度也让我受益匪浅。
与此我还感到自己的责任更加重大,因为我知道自己的工作直接关系到农村居民的生活质量和健康状况。
这也是我更加努力地提高自己工作水平和服务质量的动力所在。
四、工作展望和目标在未来的工作中,我将继续努力,不断提高自己的工作水平,为农村居民提供更好的医疗保障服务。
工作总结:新农合工作总结

工作总结:新农合工作总结引言概述:新农合是我国农村居民医疗保险制度的重要组成部分,旨在提供全面、公平、可持续的医疗保障。
作为新农合工作人员,我在过去一段时间内积极参与了相关工作,并取得了一定的成绩。
在本文中,我将对我的工作进行总结,以期进一步提高工作效率和质量。
一、新农合政策宣传与解释1.1 宣传工作:通过组织宣传活动、发放宣传材料等方式,向农民群众普及新农合政策的基本内容和重要意义。
1.2 解释政策:及时回答农民群众对新农合政策的疑问,解释政策条款和操作流程,确保政策的正确理解和落实。
1.3 持续改进:根据农民群众的反馈和需求,不断改进宣传方式和内容,提高政策的知晓率和参与度。
二、新农合参保管理2.1 参保登记:负责农民群众的参保登记工作,确保信息的准确录入和及时更新。
2.2 缴费管理:监督和指导农民群众按时足额缴纳新农合保费,及时处理缴费异常情况。
2.3 保险待遇核定:负责对参保农民的医疗费用进行审核和核定,确保按照政策规定及时支付医疗保险待遇。
三、新农合医疗服务监管3.1 医疗机构监督:定期对新农合定点医疗机构进行监督检查,确保医疗服务质量和安全。
3.2 医保基金管理:监督医保基金的使用情况,防止医疗机构滥用和浪费医保资金。
3.3 投诉处理:及时处理农民群众对医疗服务的投诉,保障他们的合法权益。
四、新农合政策研究与改进4.1 政策研究:参与新农合政策的研究工作,了解政策的制定背景和目的,为政策的实施提供参考意见。
4.2 政策改进:根据实际工作中的问题和困难,提出政策改进的建议,推动新农合制度的不断完善。
4.3 政策宣传培训:组织相关人员参加培训和学习,提高他们对新农合政策的理解和应用能力。
五、工作总结与展望5.1 工作总结:回顾过去一段时间的工作,总结工作中的亮点和不足之处,为今后的工作积累经验。
5.2 工作展望:展望未来的工作目标和发展方向,提出进一步提高工作效率和质量的措施和建议。
5.3 自我提升:通过学习和培训,不断提升自己的专业能力和综合素质,更好地适应和应对新农合工作的需求。
工作总结:新农合工作总结
工作总结:新农合工作总结引言概述:新农合是中国农村居民医疗保险制度的重要组成部份,为农村居民提供了基本的医疗保障。
在过去一段时间里,我在新农合工作岗位上认真履行职责,积极开展工作,现对我所从事的新农合工作进行总结,以便更好地提高工作效率和服务质量。
一、工作内容总结1.1 对新农合政策进行深入学习和理解,掌握政策规定和操作流程。
1.2 负责新农合参保人员的信息登记、资格审核和费用报销等工作,确保数据准确性和及时性。
1.3 积极参预新农合宣传工作,提高农民对新农合政策的了解和认识。
二、工作成绩总结2.1 完成为了年度新农合参保人员信息登记工作,确保了参保人员的权益。
2.2 协助上级部门开展新农合政策宣传活动,提高了参保率和使用率。
2.3 及时处理了新农合参保人员的投诉和咨询,保障了参保人员的合法权益。
三、存在问题总结3.1 工作中存在信息录入不规范的情况,需要进一步加强数据管理和审核工作。
3.2 宣传工作还需加强,提高农民对新农合政策的认识度和参预度。
3.3 部份参保人员对新农合政策理解不够深入,需要加强对政策的解释和引导。
四、改进措施总结4.1 组织开展新农合政策培训,提高工作人员对政策的理解和操作能力。
4.2 加强与相关部门的沟通合作,共同推动新农合政策的落实和推广。
4.3 建立健全新农合工作档案和信息管理系统,提高数据管理的规范性和有效性。
五、工作展望总结5.1 继续深入学习新农合政策,不断提升工作水平和服务质量。
5.2 积极参预新农合政策的宣传和推广工作,提高参保人员的满意度和参预度。
5.3 不断改进工作方式和方法,为农民提供更加便捷和高效的新农合服务。
通过对新农合工作的总结,我深刻认识到了工作中存在的问题和不足之处,并将在今后的工作中认真改进,努力提高工作水平和服务质量,为农民提供更好的医疗保障和服务。
新农合工作总结汇报(优秀7篇)
新农合工作总结汇报(优秀7篇)新农合工作自查报告怎么写?看看吧。
一段时间的工作已经结束了,过去这段时间的辛苦拼搏,一定让你在工作中有了更多的提升!我们要做好回顾和梳理,写好工作总结哦。
以下是小编收集整理的新农合工作总结汇报,希望大家能够喜欢。
新农合工作总结汇报精选篇1根据20__年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于20__年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议一、传达县卫生局会议精神:一是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学习相干文件要认清情势引以为戒二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深进细致的自查自纠对存在题目要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的催促检查三是要求各乡镇静点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部分汇报。
二、安排整改内容:1.加强完善新农合兼顾报账文书。
2.严格标准比例。
3.严格使用基本用药。
不得使用非基本用药。
4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。
5.补偿凭证上加写病人电话号码。
6.做好报账文书的保存。
三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。
1.门诊病人的处方和减免情况进行进户核实力度不够。
2、部份定点医疗机构公示不到位。
3.门诊日志和处方不够规范。
4、乡村医生的能力有待进一步进步乡村医生对新型农村合作医疗相干政策及业务知识学习、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位参合农民群众相干单据丢失严重。
5.档案管理不到位使新农合材料不全整。
四、对存在题目即时下达整改报告。
限期进行整改。
通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的题目和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全增进我乡新农合工作健康发展。
新农合工作总结汇报精选篇2新农合在我院实施以来,根据上级要求,我院对新农合运行情况进行自查自纠,现将自查自咎情况汇报如下:一、工作开展情况1、我院根据上级的部署,成立的新农合管理小组,并有专职人员负责新农合的有关工作。
新农合个人工作总结范文(二篇)
新农合个人工作总结范文建立新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是政府关心农民群众的一项民生工程。
____年是我县实施新农合制度的第三年,县委、县政府高度重视新农合工作,县政府连续三年将此列为我县实施的多项民生工程之一。
因新农合是一项艰巨和复杂的社会系统工程,涉及面广、政策性和操作性强、制约因素多,且时间紧、任务重、困难多、工作量大,但在县委、县政府的正确领导下,在上级有关部门的关心、支持和精心指导下,在全县上下的共同努力下,今年以来,我县新农合总体上运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好、民生工程得以落实。
现将近半年来的新农合工作情况总结如下:一、新农合运行情况(一)农民参合情况____年全县共有____万人参合,参合率达____%。
高于全省平均参合率。
(二)基金筹集情况____年度应筹集新农合基金____万元,目前已筹集并到帐资金____万元。
其中:农民个人缴纳参合金____万元(含县民政、财政部门从医疗救助资金中统筹解决的____万元,资助了农村五保户、低保户和重点优抚对象共____万人参合),于____年____月底全部筹集到位。
县财政应配套资金____万元,于____年____月上旬全部到账;省级财政应配套补助资金____万元,____年____月底已预拨____万元,尚欠拨____万元;中央财政应配套补助资金____万元,____年____月上旬已预拨____万元,尚欠____万元。
截至____月底,____年度实际筹集到位新农合基金____万元,基金到位率为____%。
(三)基金使用情况截至____年____月____日,全县共审核补偿结算____人次,累计支付补偿金____万元,其中:大病住院____人次,住院医药费____万元,住院补偿金____万元;住院分娩____人次,住院分娩定额补偿金____万元;慢性病门诊补偿____人次,慢性病门诊补偿金____万元;一般门诊补偿____人次,一般门诊补偿金____万元。
工作总结:新农合工作总结
工作总结:新农合工作总结引言概述:新农合是中国农村居民医疗保险制度的重要组成部分,旨在提供全方位的医疗保障。
本文将对我在新农合工作中的经验和心得进行总结,以期为今后的工作提供参考和借鉴。
一、工作目标的实现1.1 优化新农合政策宣传渠道在工作中,我们积极探索多种宣传渠道,如社区宣传、村委会会议等,以确保政策信息能够全面传达给农民群众。
同时,我们还通过制作宣传册、海报等宣传材料,提高了信息传递的效果。
1.2 提高新农合参保率通过与农村居民进行面对面的宣传,我们详细解释了新农合的政策内容和保障范围,解答了他们的疑问和担忧,提高了参保率。
此外,我们还积极与农村居民代表进行沟通,了解他们的需求和意见,不断改进政策,增强参保的吸引力。
1.3 加强新农合服务质量我们注重提高服务质量,通过培训提升工作人员的专业能力和服务意识。
同时,我们积极收集农民的反馈意见,及时解决他们在使用医疗保险过程中遇到的问题,提高服务的满意度。
二、问题与挑战2.1 政策宣传不到位在工作中,我们发现一些农民对新农合政策的了解程度不高,导致参保率不理想。
这要求我们加强对政策的宣传,提高农民的知晓度。
2.2 参保手续繁琐一些农民反映,新农合的参保手续繁琐,需要提供大量的材料,增加了他们的负担。
我们需要进一步简化参保手续,提高参保的便利性。
2.3 医疗服务不均衡在一些偏远地区,医疗资源有限,导致农民享受医疗保障的程度不同。
我们需要加强与医疗机构的合作,提高医疗服务的均衡性。
三、解决方案3.1 加强政策宣传力度我们将通过增加宣传材料的数量和质量,扩大宣传渠道的覆盖面,提高政策宣传的效果。
同时,我们还将利用新媒体平台,如微信公众号等,提供在线咨询和政策解读,方便农民获取信息。
3.2 简化参保手续我们将与相关部门合作,推动参保手续的简化工作,减少农民的办理时间和材料要求。
同时,我们还将加强对农民的培训,提高他们办理参保手续的能力和意识。
3.3 加强医疗资源配置我们将与卫生部门密切合作,加大对偏远地区的医疗资源投入,提高医疗服务的均衡性。
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2010年新农合工作总结
今年以来,在市委、市政府的高度重视和广大合作医疗
工作者的共同努力下,我市新农合工作取得了一定成效,已
建立起了较为完善的新农合管理模式、运行机制和服务体
系,为广大农民提供了基本医疗保障。现将我市一年来新农
合运行情况总结如下:
一、取得主要成绩
1、广泛宣传,农民积极踊跃参合。为了让广大农民充
分了解新农合政策和制度运行规则及程序,感受新农合带来
的实惠,市及各县市区一直将宣传教育作为新农合制度实施
过程中的一项重要工作来抓。一是广泛采用会议、媒体、资
料、专栏、标语、党建扶贫工作队等多种宣传方式,做到每
户一册一信,家喻户晓。二是通过受益农民现身说法,宣传
新农合好处和有关政策,消除群众的疑虑,积极引导农民自
愿参合,增强了农民的健康意识、自我保健意识和互助共济
意识。三是积极争取各级人大、政协及社会各界对新农合工
作的关注和支持,营造良好的宣传工作氛围,使农民群众实
现从“要我参加”到“我要参加”的观念转变。今年通过各
级各部门的共同努力,全市共有5191006名农民自愿参加合
作医疗,平均参合率达98.74%,较2009年提高3.95个百分
2
点,位列全省第一,各农业县市区的平均参合率突破了98%,
市城区也均超过了95%。基本实现了农业人口全参合的目标。
2、调整政策,惠及广大参合农民。为确保完成事实目
标任务,我市先后召开了各定点医院、各县市区新农合工作
研讨会,明确提出今年的工作核心就是“实现参合农民在统
筹地区内政策范围内住院实际补偿率达到60%”,所有工作均
要围绕这个核心开展。一是2009年12月,市新农合协调领
导小组向各县市区政府及有关部门下发了《关于切实做好
2010年新农合工作的通知》,在宣传筹资、调整补偿方案、
门诊统筹试点、信息化建设、定点医疗机构监管及费用控制
等方面作了全面而具体的安排部署。二是为切实完成事实目
标任务,市新农合协调领导小组又下发了《关于进一步调整
统一全市新农合补偿方案的通知》,全面提高了各级医院及
大病特殊门诊的补偿标准,要求各县市区务必按全市统一要
求调整到位,以提高参合农民重大疾病的保障水平。三是出
台了《衡阳市特殊慢性疾病鉴定程序和管理办法(试行)》,
规范了工作程序,防止了新农合基金的无效流失。截至11
月底,全市平均受益度为46.64% ,统筹地区内政策范围内
住院实际补偿率达到了67.71%。
3、多措并举,切实提高管理水平。我局为调动各地各
部门的工作积极性和主动能动性,采取各种方式和办法给各
地各有关单位施加压力,增加动力。主要是实行分析通报制
3
度:一是市合管办每月对全市的基金运行情况进行分析总
结,形成书面材料呈送市政府分管领导,市政府适时向各县
市区通报调度。二是市合管办将全市月报表及分析小结及时
下发到各县市区卫生局、合管办,让他们进行横向比较,清
楚自己在全市的工作位臵,自增压力。同时,市合管办不定
期召开工作调度会,或电话交流,或下县现场指导,及时通
报分析有关情况,共同研讨解决有关困难和问题。三是要求
各市级定点医院按月向市合管办报送格式报表,并将之作为
年终考核的主要依据之一。市合管办对报表及时分析通报,
督促定点医院落实费用控制措施,发现问题及时现场查处解
决。
4、落实政策,立足解决实际问题。今年省卫生厅等部
门相继出台了《湖南省农村儿童先心病免费医疗救治试点实
施方案(暂行)》、《关于进一步加大农村五保对象基本医疗
保障力度的通知》等一系列惠民政策,市合管办坚决按省厅
要求执行到位,目前先心病免费救治已兑付的有145人,还
有60余名进行了转诊申报。各地通过减免起付线等办法对
广大农村五保户加大基本医疗保障力度,在县乡两级的补助
比例均已达到或超过了75%。同时全面开展门诊统筹工作,
今年新增珠晖区、南岳区、石鼓区启动了门诊统筹兑付工作,
截至11月底,我市开展门诊统筹的县市区已达11个,共为
525547人次补偿3090.75万元,扩大了新农合的受益面。
4
二、存在的主要困难及建议
1、加大对基层经办机构的支持力度。目前各地还是按
照省卫生厅、省编办等部门联合下发的【2006】28号文件来
配备人员和工作经费,随着新农合的快速持续发展,已不能
适应现阶段的工作需求,建议省厅进一步明确人员编制性质
和工作经费的比例,确保基层经办机构正常运转。
2、尚未建立起稳定的长效筹资机制。目前,尽管筹资
难度逐年下降,但由于受农村经济、社会文化特点、农民的
价值观、合作医疗制度的宣传与实施等各种因素的影响,加
之农村点多、线长、面广,筹资成本仍然要占筹资额的10%
左右,且部分乡村干部有畏难情绪,导致筹资难、成本大的
问题。另外,一些地方由财政、集体或富裕村民替农民缴纳
个人费用,短期对提高参合率有利,但长期会导致农民缺乏
缴费和互助意识。建议在试点成功的基础上全面推广“一卡
通”,实现代扣代缴。
三、下一步工作打算
(一)探索建立筹资长效机制。积极整合各相关部门的
优势与资源,强化责任,加强宣传,突出重点,积极探索在
农民自愿、签订协议、手续健全的前提下,结合“一卡通”
从上级转移支付给农民的各项补助资金中代缴的筹资机制。
真正建立筹资的长效机制。
(二)进一步强化新农合监管,提高管理效率。一是强
化医疗保障对医疗服务的监控作用,建立健全监管制度,进
5
一步完善定点医疗机构的准入、退出制度,完善定点医疗机
构考核管理办法,引入竞争机制,实行动态监管,优胜劣汰。
二是完善支付制度,积极探索实行按人头付费、按病种付费、
总额预付等措施,减少提供者针对政策采用“对策”的难度
和空间。三是加大责任追究和处罚力度,增大违规成本,建
立激励与惩戒并重的有效约束机制,努力降低参合农民就医
成本,切实提高受益水平。