临床实验室应认识自动化与安全性
ISO15189：2012新版医学实验室认可规范
（2）范围
ISO15189：2007
本准则规定了医学实验室 质量和能力的专用要求。
ISO15189：2012
本准则规定了医学实验室质量和能力 的要求。本准则可用于医学实验室建 立质量管理体系和评估自己的能力， 也可用于实验室客户、监管机构和认 可机构确认或承认医学实验室的能力。
注：国际、国家或地区法规或要求也可能适用于本准则中的特定内容。
并。引入“应急措施”的概念；此外还增加了“应确定不 符合的程度”以及“定期评审不符合记录以分析趋势并启 动纠正措施”等要求。 “评估纠正措施的需求以确保不符合不会再次发生”的 要求。
10 ） 纠正措施： 原版的 3 个小条款在新版中合并。增加了
ISO15189：2012的新变化 3、具体变化
（4）管理要求 11）预防措施：新版中不再分小条款，并对预防措施程序规
ISO15189：2012的新变化 3、具体变化
（5）技术要求
2）设施和环境条件：
① 原版中lO个条款调整为6条；增加“总则”。 ② 新版对设施的要求进行分类规定，更加清晰
也更易于实验室实施。
ISO15189：2012的新变化 3、具体变化
（5）技术要求 3） 实验室设备：
① 标题改为“实验室设备、试剂和耗材”，以“注”的方式 对设备和试剂、耗材的范围进行了说明。 ② 新版中分别对“设备”及“试剂和耗材”规定了要求，其 中试剂和耗材的要求是新版增加的内容，利于实验室对设 备和试剂耗材分别进行有效管理。 ③ 原版5.6中的溯源要求移入此条，因溯源性是对分析系统(包 括设备和试剂)的基本要求，所以调整条款后更加合理。
ISO15189：2012
修改部分： 1、标题变更为“评估和审核”， 增加“总则”。 2、增加了关于“评估”的内容， 包括“申请、程序和样品要求 适宜性的定期评审、用户反馈 的评审、员工建议、风险管理、 质量指标”等方面。 3、对于“审核”，除内审外， 还增加了外部机构的审核。除 了“内部审核”，各类评估活 动能够从多角度、多维度对实 验室管理体系进行评价，及时 识别改进机会。 管新 理版 的增 主加 动的 性这 和些 灵内 活容 性可 ︒强 化 实 验 室
实验室自动化系统在医学实验室认可工作中的应用
利用 了 自动 化 检 测 系 统 、 验 室 信 息 系 统 。现 结 合 本 院 检 验 中 实 心 的实 际情 况 ， 要介 绍 实 验 室认 可 的 基 本 概 念 、 简 内容 、 义 及 意 引进 实 验 室 自动 化 系 统 在 实 验 室 Ｃ ＡＬ认 可 工 作 中 临 床 应 用 Ｎ
室 （ ｌ ｉ ｌａ ｏ ａｏ ｙ 定 义 为 ：以诊 断 、 防 、 疗 人 体 疾 病 或 ｃｉ ｃ ｂ ｒｔｒ ） ｎ ａｌ 预 治
ｔｒ ｕｏ ｔ ｎｓｓｅ Ｌ ） 指 为 了 实 现 临 床 实 验 室 内某 ｏｙａ ｔｍａｉ ｙｔｍ， ＡＳ 是 ｏ
一
评 估 人 体 健 康 为 目的 ， 取 自人 体 的 标 本 进 行 生 物 学 、 生 物 对 微
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检 验 医 学 与 临床 ２ ０ ０ ８年 ４月 第 ５卷 第 ８期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｒ ０ ８ Ｖｏ ５ Ｎｏ８ ａ ｄ Ｃ ｉ Ａｐ ｉ ２ ０ ， ｌ ， ｎ ｌ
・
４９ ・ ５
实 验 室 自动 化 系 统 在 医 学 实 验 室 认 可 工 作 中 的 应 用
近几 年 国 内 医 学 实 验 室 引 入 了 ＩＯ１ １ ９国 际 标 准 作 为 建 立 Ｓ ５８
和技术 要 求 两 大 方 面 提 出 了 医学 实 验 室 应 遵 守 的 要 求 。 Ｉ ０ ５ ８ 是 指 导 医学 实 验 室 建立 完 善 和 先 进 质 量 管 理 体 系 的 Ｓ １１９ 当前 最 好 、 适 用 的标 准 。 最 ３ 医 学 实 验 室 认 可 的 意 义
随 着 科 学 技术 的发 展 ， 项 高 新 技 术 、 各 自动 化 仪 器 的 广 泛 应 用 以及 信 息 技术 的 飞 速发 展 ， 验 医学 有 了 巨 大 的 变 化 ，检 检 验 科 目前 面 临 的挑 战是 如 何 进 一 步 提 高 实 验 室 的 质 量 管 理 水 平， 以确 保 实 验 室 检 验 的 质 量 。 ＩＯ１ １ ９ ２ ０ （ ） 医 学 实 验 ｓ ５ ８ ：０ ３ Ｅ 《 室 —— 质 量 和 能 力 的专 用 要 求 》 际 标 准 的发 布 ， 医 学 实 验 国 为 室 的 质量 管 理 提 供 了一 个 科 学 的方 法 ； 验 室 国家 认 可 则 为 医 实 学实 验 室 向社 会 证 明 其 能 力 和 公 正 性 提 供 了 有 效 的 途 径 ＿ １。
临床实验室管理流程
临床实验室管理流程简介临床实验室是医疗机构中的重要部门，负责进行各种实验室检测和分析工作，为医生提供准确的诊断结果和治疗建议。
为了保证实验室工作的高效和准确性，需要建立一套科学合理的管理流程。
流程概述1. 样本接收与登记：实验室应设立专门的样本接收窗口，接收医生或护士送来的样本，并进行登记，包括样本信息、送样医生、患者信息等。
2. 样本处理与分析：根据样本类型和检测项目，将样本送往相应的实验室区域进行处理和分析。
实验室应制定标准化的操作流程，确保样本在处理过程中不受污染。
3. 结果记录与审核：实验室技术人员应将检测结果准确记录并进行审核。
审核人员应具备相关专业知识和经验，确保结果的准确性和可靠性。
4. 结果报告与分发：实验室应将审核通过的结果及时生成报告，并按照医生或护士的要求进行分发。
报告可以以纸质或电子形式提供。
5. 质控与质量管理：实验室应建立一套严格的质控体系，包括内部质控和外部质控。
定期进行质控检测和评估，确保实验室的准确性和可靠性。
6. 设备维护与管理：实验室应定期对实验设备进行维护和保养，确保设备正常运行。
同时，需要建立设备管理制度，记录设备的购置、维修和报废情况。
7. 培训与继续教育：实验室技术人员应接受相关培训和继续教育，保持专业知识和技能的更新与提升。
流程优化建议- 引入信息化管理系统，实现样本追踪和结果管理的自动化，提高工作效率和准确性。
- 建立紧急样本处理机制，确保急诊样本能够及时处理和报告。
- 加强与其他科室的协作与沟通，提前了解检测需求和结果解读，减少误解和错误。
- 定期组织实验室质量管理与技术交流会议，分享经验和解决问题。
- 加强对实验室人员的激励和监督，确保工作责任心和专业素质。
结论临床实验室管理流程的科学化和规范化对于提高实验室工作质量和效率至关重要。
通过建立合理的流程和采取相应的优化措施，可以有效提升临床实验室的管理水平和服务质量。
实验室自动化和检验过程(精)
检验数据深度综合处理能力 具备基于规则的检验数据自动审核功能
检验流程的全过程管理
分析前：样本流程的管理 分析中：质量控制的管理 分析后：危急值报告和自动审核管理
分析前：样本流程的管理
通过在医嘱录入、标本采集、运送、核收过 程中的各个环节设置监测点，使用计算机系 统掌握标本流向及进行标本质量监控，并实 现与临床的自动沟通，达到标本分析前的信 息化、智能化管理
配合 提高检验人员的工作技能，培养学科交叉型技
术人才，使之符合自动化实验室运作和智能化 集中管理的需要 尽快制定LAS和软件标准
谢谢关注！
正常状态
绿灯常亮为正常状态
警告状态
红灯闪烁为告警状态 查看确认告警信息
体会：正确认识实验室自动化
LAS只是一种手段而非目的，是帮助实验室改善 服务和提高检验质量的一条途径
现代化的设备，只有服务于临床实验室持续改 进检验质量的目的，才能产生最大价值
提高对实验室自动化的认识和驾驭能力，使之 与本实验室的实际应用相结合，才能最大程度 地发挥其优势
百分率（％） 11.2 18.6 67.3 2.9 100.0
我科在Beckman Coulter LH750血液分 析仪上通过对800份病人样本的复片，制定 了30条适应本医院情况的复片规则。
800例血液常规检验的评估结果
真阳性 假阳性 真阴性 假阴性 总样本数
样本数
99 114 570 17 800
质控违品反水质平控规则 黄色警告标志
仪器状态
分析后:自动审核和危急值报告管理
基于规则的自动确认审核检验报告 危急值报告
自动审核检验报告
临床实验室管理学名词解释和大题整理【最新版】
临床实验室管理学名词解释和大题整理1.临床实验室临床实验室是指为提供诊断、预防、治疗疾病信息，或为评价人类健康，对源自人体的物质进行生物学、微生物学、血清学、化学、免疫血液学、生物物理学、细胞学、病理学及其他方面检查的机构2.分析前阶段从临床医生开出检验医嘱开始，到分析检验程序终止的阶段，包括检验申请、患者的准备、原始样本的采集和运送到实验室3.分析后阶段患者的样本分析后检验结果的发出到临床应用这一阶段，包括检验结果的正确审核和发出，检验人员对结果的合理解释及咨询服务的过程4.测量不确定度由于测量误差的存在，而对被测量值不能肯定的程度，它表征被测量的真值所处的量值范围5.室内质控运用设定的判断限或控制规则对控制图上的测定值(控制值)进行评估，以判断分析质量是否在预期的控制范围内6.13s控制规则1个控制测定值超过x±3s控制限，即失控，此规则对随机误差敏感7.室内质控的目的检测、控制本实验室测定工作的精密度，并检测其准确度的改变，提高常规测定工作批间或批内样本检测结果的一致性。
8.全面质量管理从临床医生开出检验医嘱开始到实验室完成分析检测结束，包括检验申请、患者的准备、样本的采集、样本检测、报告的审核、临床的咨询、意见的处理等全过程中一系列保证检验质量的方法和措施9.室间评价多家实验室分析同一样本并由外部独立机构收集和反馈实验室上报的结果评价实验室操作的过程10.统计质量控制又名统计过程控制，简称SQC，指应用统计方法对过程中的各个阶段进行监控与诊断，从而达到改进与保证产品质量的目的11.循证医学遵循现代最佳医学研究的证据，将其应用于临床对患者进行科学诊治决策的一门学问12.POCT中文名:床旁实验，是随着近年来医学检测技术的进步和发展而迅速成熟起来的一种检测手段13.实验室信息系统(LIS)集现代化管理思想与基于计算机的数据处理技术、数据存储技术、宽带传输网络技术、自动化仪器分析技术为一体，用于实验室的信息管理与控制14.数据一般指没有经过组织、加工处理的资料，可以以数值的形式出现，也可以表现为非数值形式，包括文字、符号、图像等15.信息指经过分类、加工、整理、分析后的数据16.电渗法当水流过电极板时，水中的悬浮物、胶体在直流电场的作用下加速沉降，水中溶解的盐类电解析出，从而使水纯化17.三极水用于一般化学分析试验、自动化仪器的冲洗、实验器材洗涤、配置微生物培养基等，三级水可用反渗或离子交换等方法制备18.实验室认可通过授权的认可机构对实验室的管理能力和技术能力按照约定的标准进行评价，并将结果向社会公布以正式承认其能力的活动19.生物危害源临床实验室生物危害源主要是由病原微生物引起的，由于实验人员处理大量病原微生物，很容易引起感染，这些病原微生物包括细菌、病毒、真菌、寄生虫20.实验室生物安全防护在实验室环境下处理和保存感染性物质的过程中采用一系列的防护措施，包括一级防护和二级防护1.临床试验管理学的内容(1)组织管理(2)质量管理(3)人力资源管理(4)仪器设备和试剂管理(5)环境管理(6)经济管理(7)信息管理(8)生物安全管理2.什么是分析后阶段分析后阶段主要是指患者的样本分析后检验结果的发出到临床应用这一阶段，包括检验结果的正确审核和发出，检验人员对结果的合理解释及咨询服务的过程。
简述药物临床试验质量控制
简述药物临床试验质量控制药物临床试验的质量管理是一个系统工程，如何抓住其内在规律，遵循国际公认的《药物临床试验质量管理规范》(Good Clinical Practice，GCP)，建立一套完整、科学、可行的管理模式，获得高水平的临床试验结果，是所有从事新药临床研究工作者的共同目标。
现笔者结合多年的临床研究工作管理经验，对药物临床试验质量的关键环节和控制措施进行探讨。
1 药物临床试验质量控制的重要性药物临床试验是指为了评价药物的疗效和安全性，在人体(患者或健康志愿者)进行的药物的系统性研究，以证实和揭示试验用药物的作用及不良反应等。
临床试验是新药研究开发的必经阶段，对评价新药的疗效和安全性起着无可替代的作用，其研究资料和结果是药品监督管理部门进行新药审批的重要内容和关键依据。
我国药物临床试验始于20 世纪70 年代末，随着对药物研发过程的熟悉，对药物研发规律的理解和实践，特别是实施GCP及国际交流的广泛开展，我国的药物临床试验经历了一个不断发展和提升的过程，逐步走向科学化、程序化、规范化。
与此同时，随着药品监督管理法规日臻完善并趋于国际标准化，人用药品注册方法的不断规范和统一，人类自我保护意识的增强，对临床试验的要求也越来越高。
按GCP标准完成临床试验的经验和教训使所有临床试验的参与者认识到，临床试验的质量是临床试验能否达到试验设计目的的关键。
2 药物临床试验质量控制的关键环节2.1 建立完善的组织管理体系在药物临床试验工作中建立完善的组织管理机构，形成科学、有效的管理体制和运行机制，有利于强化试验管理和保证试验质量。
我院成立了药物临床试验机构管理委员会、学术委员会和伦理委员会，建立了医院-机构办公室-临床专业组三级管理体系，以明确各级管理职责。
临床试验由医院统一管理，全面规范工作流程，以指导全院药物临床试验的规范实施，确保药物临床试验的科学、规范、有序。
2.2 建立健全规章制度和科学规范的标准操作规程(StandardOperating Procedures，SOP)为确保药物临床试验质量，我院强化药物临床试验的过程管理。
医院检验科整改措施
质量控制
加强检验科质量管理体系建设， 建立完善的质量控制体系，确保
检验结果的准确性和可靠性。
03
质量管理体系建设
建立完善的质量管理体系
制定全面的质量控制计划
制定标准操作流程
包括定期检查、校准和维护实验设备 ，确保实验结果的准确性和可靠性。
明确各项实验操作的标准和规范，减 少操作失误和误差。
建立实验室信息管理系统
医院检验科整改措施
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 整改措施 • 质量管理体系建设 • 信息化管理提升 • 患者满意度提升措施 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
提高医院检验科的工作效率和服务质量，确保患者得到准确、及时的检验结果 。
背景
随着医疗技术的不断发展，检验科在医院中的地位越来越重要。然而，在实际 工作中，检验科存在一些问题，如设备老化、操作不规范、报告不准确等，这 些问题直接影响了患者的诊疗效果和医院的声誉。
持续改进质量管理体系
收集反馈意见
通过医生和患者收集反馈意见，了解实验室存在的问题和不足， 制定相应的改进措施。
实施纠正措施
针对发现的问题，制定并实施相应的纠正措施，持续改进实验室质 量管理体系。
定期评估效果
定期评估质量管理体系改进的效果，总结经验和教训，不断完善和 提高实验室的管理水平和服务质量。
跨部门协作
01
加强与其他部门的协作和沟通，实现信息共享和资源整合，提
高整体医疗服务水平。
远程会诊与诊断
02
通过信息管理系统实现远程会诊和诊断功能，为基层医疗机构
提供更便捷、高效的医疗服务。
科研与教学支持
03
利用信息管理系统为科研和教学提供支持，促进医学研究和人
临床实验室分区和布局
交流。
数据管理
加强实验数据的管理和分析，为 临床诊断和治疗提供科学依据。
远程监控
通过远程监控技术，实时监测实 验室的运行状态和实验过程。
实验室人才培养和团队建设
人才培养
加强实验室工作人员的培训和进修，提高其专业 素质和技术水平。
团队建设
注重实验室内部的团队建设，提高团队协作能力 和创新精神。
01
临床实验室的未来 发展趋势
智能化实验室建设
自动化设备
引入先进的自动化设备， 提高实验室工作效率，减 少人工误差。
智能化系统
建立智能化实验室管理系 统，实现实验数据的实时 采集、分析和处理。
机器人技术
应用机器人技术进行样本 处理、试剂配制等重复性 工作，减轻工作人员负担 。
实验室信息化管理
信息化平台
实验室事故应急处理
01
02
03
应急预案制定
针对可能发生的实验室事 故，制定相应的应急预案 ，包括事故报告、处置措 施、人员疏散等环节。
紧急联络机制
建立紧急联络机制，确保 实验室人员能够在事故发 生时及时报告并寻求帮助 。
应急演练与培训
定期进行应急演练和培训 ，提高实验室人员的应急 响应能力和自我保护意识 。
直线式布局
实验室沿一条直线布置，适用 于实验流程较为简单、实验间
相互独立的情况。
环形布局
实验室呈环形布置，适用于实 验流程较为复杂、实验间相互
依赖的情况。
模块化布局
将实验室划分为若干个模块， 每个模块具有相对独立的功能
区域，便于管理和扩展。
混合式布局
结合直线式、环形和模块化布 局的特点，根据实验室的具体
临床实验室质控培训
质控是保证实验室检测质量的关键措施，通过对检测过程的有效控制，可以降 低误差、提高检测结果的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供可靠的依据 。
质控的基本原则
01
02
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定期性原则
质控工作应定期进行，根据实 验室检测项目的特点和要求， 制定合理的质控计划和频次。
规范性原则
质控操作应遵循规范和标准， 确保质控数据的准确性和可比
随着技术的进步，临床实验室质控将更加依赖自动化和智能化的 设备，提高检测的准确性和效率。
精准医疗质控
随着精准医疗的发展，质控技术将更加注重个体差异，实现个性 化检测和精准诊断。
实时监测与远程监控
通过实时监测和远程监控技术，实现实验室质控的全程跟踪和及 时反馈，提高质量控制的效果。
质控管理模式的创新
提高检测准确性
通过有效的质控措施， 减少检测误差，提高临
床诊断的准确性。
确保结果可靠性
质控有助于保证检测结 果的稳定性和可靠性， 为临床医生提供可靠的
诊断依据。
提升实验室水平
加强质控培训和管理， 有助于提高临床实验室 的整体水平，提升医疗
服务质量。
增强患者信任度
可靠的质控体系有助于 增加患者对实验室的信 任度，提高医疗服务的
自动化数据追溯
实现自动化数据追溯，确保数据可 追溯性和可靠性。
信息化质控技术
信息化管理系统
信息化质控报告
建立信息化管理系统，实现实验数据 和质控数据的集中管理和分析。
生成信息化质控报告，提供全面、准 确的实验和质控信息。
数据挖掘与分析
利用数据挖掘和分析技术，发现实验 误差和异常情况，提高质量控制水平 。
处理异常数据
医学实验室学研究临床实验室检查和诊断方法
医学实验室学研究临床实验室检查和诊断方法医学实验室学是医学领域中至关重要的学科，它涉及到临床实验室检查和诊断方法的研究与应用。
临床实验室检查是一项关键的医学服务，帮助医生做出正确的诊断和制定有效的治疗计划，从而保障患者的健康。
一、实验室检查的重要性实验室检查通过对患者体液、组织或细胞的分析，可以为医生提供大量的信息，从而诊断疾病和监测治疗的效果。
在临床实践中，几乎所有的疾病都需要进行实验室检查来辅助诊断，如血液检查、尿液检查、组织病理学检查等。
实验室检查的重要性主要体现在以下几个方面：1. 提供客观的诊断依据：实验室检查结果可以直接反映患者的生理和病理状态，为医生提供一份客观的诊断依据。
2. 制定有效的治疗方案：不同疾病对应不同的实验室指标异常，通过检测这些指标可以评估疾病的严重程度、监测治疗的效果，并根据检查结果来制定相应的治疗方案。
3. 预防和筛查疾病：实验室检查在预防和筛查疾病方面发挥着重要的作用，例如乳腺癌筛查、胎儿畸形筛查等。
二、临床实验室检查的常用方法临床实验室检查涉及到多个学科和多个实验室方法，下面我们介绍一些常用的方法：1. 血液检查：血液检查是最常见、最重要的实验室检查方法之一，可以通过血液中的各项指标来了解机体的健康状况，如血细胞计数、血红蛋白测定、凝血功能检查等。
2. 尿液检查：尿液检查可以反映身体的代谢和排泄功能，常用的尿液检查项目包括尿常规、尿沉渣镜检、尿蛋白定量等。
3. 生化检验：生化检验主要通过体液中的化学物质来评估机体的生理功能，常见的生化检验项目包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等的检测。
4. 组织病理学检查：组织病理学检查通过对组织和细胞的形态学变化进行观察和分析，帮助医生明确诊断并评估疾病的预后。
5. 分子生物学检验：分子生物学检验是一种利用分子生物学技术对DNA、RNA等进行检测的方法，可以在基因组、转录组和蛋白质组的水平上研究疾病的发生机制和预后。
三、实验室质量控制和质量保证实验室检查的准确性和可靠性对于临床诊断至关重要。
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２ 瞄床试■
由于 多 人 氧 舱 都 是 空 气 加 压 舱 ，舱 内加 压 介 质 是 压 缩 空
气 。 氧 含 量为 ２％左 右 。 在 一 般 情 况 是 安 全 的 。但 有 的情 其 １ 这 况下 舱 内氧 浓 度 却 居 高 不下 （ 其 是 减 压 时 ） 尤 。根 据 Ｈｅｒ ｎｙ定
氧 浓 度 超 过 ２ ％时 ， 减 压 同时 进 行 ， 不 影 响 治疗 压 力 时 ３ 加 在 进 行 通 风 换 气 。 治疗 结束 后 ， 压 时 用 ００ ５ ａ ｎ速度 减 减 ．０ ＭＰ ／ ｍｉ
组织 中的气体越多。反之 ． 当由深处上升时 ， 气体分压值随之
降 低 ， 溶 解 于体 内 的气 体 必 然 随 之 释 出 。 出 现 问题 的原 因 ： 则
一
压 ． 时用 Ｏ０ ２ ａｍ ｎ速 度 加 压 。 行 边 减 压 ， 换 气 操 作 ， 同 ． ＭＰ ／ ｉ ０ 进 边 确 保 舱 内氧 浓 度 稳 定 于 ２ ％ 以下 。 ５
◆膏文■：
人 治疗 ； ） （ ３个 ～４个 人 进 行 治 疗 。均 实 施 常 规 的加 压 、 ３ 稳
舱 内 的氧 浓 度 升 高 主要 与 治 疗 中 间休 息 时 和 减 压 过 程 中病 人 体 内 排 出 废 氧 量增 多 有 关 ， 且 舱 内人 数 越 多 ， 浓 度 越 高 。 而 氧 我们 专 门作 过 实 验 进 行 实验 对 比分 析 ， 法 。 １空 舱 运 行 ； ） 方 （） （ ２
管 道 不 能 达 到 国家 标 准 （ ５ ） 只 有 采 取 舱 内 通 风 换 气 才 ＜２ ％ ，
能 更 好 降 低 氧 浓 度 。 们 临 床 采 用 的 方 法 是 ， 制 舱 内的病 人 我 控 数量 （ 据本舱经验 ， 根 不应 超过 ３人 ）稳 压 后 ， 治 疗 过 程 中 ， ， 在
律． 气体 在液 体 中 的溶 解 量 与 该 气 体 分 压 成 正 比。 由于 人 体 含 高 ， 溶 解 于 人 体 潜 气 则
是 ４人 舱 ， 当病 人 没有 带 好 面罩 ， 没有 与 面部 紧贴 吸氧 时 和 中 间 休 息 时 舱 内 氧 浓 度 都会 升 高 。 减 压 时 明显 上 升 ， 靠 排气 但 单
（ 电 极 或 “ 头 ” 、 大 显 示 器 组 成 ， 是 供 、 氧 系 统 中 的 氧 探 ）放 也 排 监 察 器 。它 的 灵 敏 度和 精 确 度 十 分 重 要 ， 以 ， 定 期 对 其 进 所 应 行检 查 。除 专 业 人 员测 试 外 ， 应 采 用 临 床 检 查 法 ， 打 开 氧 还 如
电接 头 。直 接 用 氧 气瓶 充 入 纯 氧 气 ，指 数 显 示 应 迅 速 上 升 直
则与舱内人数直接相关。 ３ 讨论
根 据 理论 推 理 和 对 事 故 实 例 的 分 析 ， 以看 出 火 灾 原 因 可
９％， ９ 口对 准 其 吹气 后 指 数 显 示 迅 速 下 降 直 １％左 右 。 反 复 ８ 若
浓度 。
它 的 助 燃 作 用 就 会 十 分 强 烈 。 当氧 浓 度 达 到 ４ ％时 ， 火 即 ０ 遇
可发生暴炸。 因此 ． 效 地 控 制 高压 氧舱 的氧 浓 度 就 成 为 预 防 有 火灾事故的关键。 实 验 证 明 ： 压 、 压 时 舱 内氧 浓 度 变 化 并 不 明显 ． 加 稳 我们
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２０ ０ ７年 ７月 第 ｌ ４卷 第 ｌ ９
２ ｏ ｖ０．４， ０ ７， １ １ Ｎｏ． ９ ｓｕ ｄＥ １０ ｓｅ
・
２９ ・ ５ ９
１ 检童控 一仪
控 氧 仪 是 检 测舱 内 氧浓 度 的 主要 设 备 。 主要 由传 感 器 它
实验 几 次 后 测 试 指 数 均 如此 ，再 接 回原 位 指 数 能 恢 复 到 正 常
主 要 与 火 源 和 舱 内 氧 浓 度 过 高 有关 。氧 浓 度 的增 高 是 氧 舱 不
安 全 因素 最 重 要 的 一 条 。一 旦 空 气 中 氧 浓 度 超 过 ３ ％ 以上 ， Ｏ
的 ２％左 右 。提 示 控 氧 仪 灵 敏 度很 高 ， 准 确 反 映 舱 内 的氧 １ 能
２ ％￣ ２ ％ （ 换 气 ）３个 ～４个 人 治疗 ，舱 内氧 浓 度 逐 渐 升 ２ ３ 不 ； 高． 氧 ３ 吸 Ｏ分 钟 可 高 达 ２ ％（ 量 换 气 ） 至 更 高 。 可 以证 ５ 少 甚
明 ． 内 回溜 泄 露 对 舱 内氧 浓 度 影 响 不 大 ， 舱 内氧 浓 度 升高 管 而
Ｉ 较一 日期 ： ０ ｒＤ ２忉 ＿ 蚴 Ｊ
临床 实验 室应认 识 自 动 化 与 安 全 性
鞠 萍
（ 市第二 医院 ， 黄石 湖北 黄石 ４５０） ３０２
【 ｌ】 摘 随着 ＨＶ、 肝 、 １ 乙 丙肝等传 染性疾病 的增 多 ， 实验室愈来愈 重视检 测安 全、 临床 重视 自 我保 护、 重视 样本 的处理， 注重利器损伤 、 室操作步骤的 安全性及病人与 实验 室工作人 员的安全等多个方面教 育。 实验 本文从 分析 前、
分析 中和分析后的 自动化 与安全性作 了较为全 面的叙述。实验 室 自动化意味着标准化 、 安全性的工作环境 ， 更精确的 检测 结果 ， 更快的样本周转 时间（ ＡＴ）更 少的 实验差错 。总之 ， 实验室 自动化在提 高检验 质量及 医疗水平方面显 Ｔ ， 全
压 给 氧及 减 压 治 疗 方 案 。观 察 结 果 ： 空舱 运 行 ， 内 氧 浓 度并 舱
无 明 显 升 高 ， 持 在 ２ ．％￣２ ．％ ； 人 治 疗 舱 内 氧 浓 度 在 保 １ ０ １ ５ 一
［ 何建林 ， １ 】 实用护理杂 ，０２ ｌ（）１。 ６ ２ ０，８５ ：４ －