十八项医疗核心制度解读ppt课件
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十八项医疗核心制度培训课件
独设置医疗总值班和护理总值班。总值班人员需接受相应的培训并经考核合
格。
3.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班
表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。
4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员
不得单独值班。当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。
•.
十、查对制度
（一）定义 指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行
为和医疗器械、设施、药品等•.进行复核查对的制度。
（二）基本要求 1.医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊 疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。 2.每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两 种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。为无名 患者进行诊疗活动时，须双人核对。用电子设备辨别患者身 份时，仍需口语化查对。 3.医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有 关规定和标准执行。
八、术前讨论制度
（一）定义
指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医
师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处
置预案等进行讨论的制度。
•.
（二）基本要求 1.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须 实施术前讨论，术者必须参加。 2.术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和 全科讨论。临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围并 经医疗管理部门审定。全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持， 必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。患者手术涉及多学科或存在 可能影响手术的合并症的，应当邀请相关科室参与讨论，或事先完成相 关学科的会诊。 3.术前讨论完成后，方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。 4.术前讨论的结论应当记入病历。
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3.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班 表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。
4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员 不得单独值班。当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。
5.各级值班人员应当确保通讯畅通。 6.四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。 7.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。 8.交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。
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六、疑难病例讨论制度
（一）定义 指为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题 的病例进行讨论的制度。 （二）基本要求 1.医疗机构及临床科室应当明确疑难病例的范围，包括但不限于出 现以下情形的患者：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有 明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次 手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。 2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上 应由科主任主持，全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外 人员参加。 3. 统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录， 主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历。 4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技 术职务任职资格。
3.医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立手术医 师技术档案。
4.医疗机构应当对手术医师能力进行定期评估，根据评估 结果对手术权限进行动态调整。
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十三、新技术和新项目准入制度
（一）定义 指为保障患者安全，对于本医疗机构首次开展临床应用的医疗技术或诊疗方 法实施论证、审核、质控、评估全流程规范管理的制度。
4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员 不得单独值班。当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。
5.各级值班人员应当确保通讯畅通。 6.四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。 7.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。 8.交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。
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六、疑难病例讨论制度
（一）定义 指为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题 的病例进行讨论的制度。 （二）基本要求 1.医疗机构及临床科室应当明确疑难病例的范围，包括但不限于出 现以下情形的患者：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有 明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次 手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。 2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上 应由科主任主持，全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外 人员参加。 3. 统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录， 主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历。 4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技 术职务任职资格。
3.医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立手术医 师技术档案。
4.医疗机构应当对手术医师能力进行定期评估，根据评估 结果对手术权限进行动态调整。
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十三、新技术和新项目准入制度
（一）定义 指为保障患者安全，对于本医疗机构首次开展临床应用的医疗技术或诊疗方 法实施论证、审核、质控、评估全流程规范管理的制度。
(新)十八项核心制度ppt课件
十八项医疗质量管理核心制度
• 一、首诊负责制度 • 二、三级查房制度 • 三、会诊制度 • 四、分级护理制度 • 五、值班和交接班制度 • 六、疑难病例讨论制度 • 七、急危重患者抢救制度 • 八、术前讨论制度 • 九、死亡病例讨论制度 • 十、查对制度 • 十一、手术安全核查制度 • 十二、手术分级管理制度 • 十三、新技术和新项目准入制度 • 十四、危急值报告制度 • 十五、病历管理制度 • 十六、抗菌药物分级管理制度 • 十七、临床用血审核制度 • 十八、信息安全管理制度等。
二、三级查房制度
三、查房内容要求 1、科主任、副主任医师查房 应及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能 体现出当前国内外最新医疗水平的进展。审查对新入院疑难病症或危重 患者的诊断、治疗计划。审查重大手术的适应症及术前准备情况。进行 必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊 疗工作中未能解决的问题。抽查医嘱和护理执行情况及病历书写质量。 2、主治医师查房 要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效 果不好的患者进行重点检查，听取医生、护士的反映、倾听患者陈述， 对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师或科主任。对下级医师的 病历书写和病程记录进行检查，及时发现问题并给予具体帮助和指导。 检查医嘱执行情况。
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四、分级护理制度
（三）二级护理 1. 病情依据 （1） 急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。 （2） 慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。 2. 护理要求 （1） 定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给测量体温、脉搏、 呼吸、血压。 （2） 协助、督促、指导患者进行生活护理。
房，但至少不少于每日两次。
3、住院医师 对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，
• 一、首诊负责制度 • 二、三级查房制度 • 三、会诊制度 • 四、分级护理制度 • 五、值班和交接班制度 • 六、疑难病例讨论制度 • 七、急危重患者抢救制度 • 八、术前讨论制度 • 九、死亡病例讨论制度 • 十、查对制度 • 十一、手术安全核查制度 • 十二、手术分级管理制度 • 十三、新技术和新项目准入制度 • 十四、危急值报告制度 • 十五、病历管理制度 • 十六、抗菌药物分级管理制度 • 十七、临床用血审核制度 • 十八、信息安全管理制度等。
二、三级查房制度
三、查房内容要求 1、科主任、副主任医师查房 应及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能 体现出当前国内外最新医疗水平的进展。审查对新入院疑难病症或危重 患者的诊断、治疗计划。审查重大手术的适应症及术前准备情况。进行 必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊 疗工作中未能解决的问题。抽查医嘱和护理执行情况及病历书写质量。 2、主治医师查房 要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效 果不好的患者进行重点检查，听取医生、护士的反映、倾听患者陈述， 对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师或科主任。对下级医师的 病历书写和病程记录进行检查，及时发现问题并给予具体帮助和指导。 检查医嘱执行情况。
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四、分级护理制度
（三）二级护理 1. 病情依据 （1） 急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。 （2） 慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。 2. 护理要求 （1） 定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给测量体温、脉搏、 呼吸、血压。 （2） 协助、督促、指导患者进行生活护理。
房，但至少不少于每日两次。
3、住院医师 对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，
最新18项医疗核心制度_PPT课件
殊检查的审查和安排，抽查病历质量，听取医护人员的工作汇报、建议或意见以及
科主任认为需要处理的其他问题。由科秘书和经管医师做好相应记录。
临床用血 管理制度
病历书写 与管理制度 危急值 管理制度
5. 危重病人查房：由主管医师以上人员或者科主任主持，对危重病人进行重点查房，
组织讨论并做出有效处理。本组医护人员、值班医师、总住院医师以及相关的其他 人员参加。由经管医师记录。
临床用血 管理制度
病历书写 与管理制度 危急值 管理制度
4. 采集标本时应查对患者姓名、性别、床号与标本标签相符，标本质量与检查 要求相符，在规定的时限内及时送检。
分级护理 制度 查房制度 查对制度 危重病人抢 救工作制度 交接班制度
查对制度
（二）输血查对制度
1. 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、 病案号、门急诊/病室、床号、血型和诊断，采集血样。
分级护理制度查房制度查对制度危重病人抢救工作制度交接班制度临床用血管理制度病历书写不管理制度危急值管理制度查房制度查对制度临床查对制度输血查对制度手术查对制度供应室查对制度分级护理制度查房制度查对制度危重病人抢救工作制度交接班制度临床用血管理制度病历书写不管理制度危急值管理制度查对制度分级护理制度查房制度查对制度危重病人抢救工作制度交接班制度临床用血管理制度病历书写不管理制度危急值管理制度一临床查对制度开具医嘱处方或者各种申请单治疗单手术单等医疗文件应查对病员姓名性别年龄床号住院号门诊号以及相关信息资料加以核实
二级护理
（2）重症患者的生活护理应由护理人员完成。
三级护理
（3）定时巡视病房，随时做好各种应急准备。
分级护理 制度 查房制度 查对制度 危重病人抢 救工作制度 交接班制度 特级护理
十八项医疗核心制度(PPT40页)
十六、抗菌药物分级管理制度
（一）定义 指根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐 药性和价格等因素，对抗菌药物临床应用 进行分级管理的制度。 （二）基本要求 1.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐 药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制 使用级、限制使用级与特殊使用级三级。 2.医疗机构应当严格按照有关规定建立本 机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药
十一、手术安全核查制度
（一）定义 指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开 手术室前对患者身份、手术部位、手术方 式等进行多方参与的核查，以保障患者安 全的制度。 （二）基本要求 1.医疗机构应当建立手术安全核查制度和 标准化流程。 2.手术安全核查过程和内容按国家有关规 定执行。
十二、手术分级管理制度
十五、病历管理制度
2.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、 准确、及时、完整、规范，并明确病历书 写的格式、内容和时限。 3.实施电子病历的医疗机构，应当建立电 子病历的建立、记录、修改、使用、存储、 传输、质控、安全等级保护等管理制度。 4.医疗机构应当保障病历资料安全，病历 内容记录与修改信息可追溯。 5.鼓励推行病历无纸化。
九、死亡病例讨论制度
2.死亡病例讨论应当在全科范围内进行，由 科主任主持，必要时邀请医疗管理部门和 相关科室参加。 3.死亡病例讨论情况应当按照本机构统一 制定的模板进行专册记录，由主持人审核 并签字。死亡病例讨论结果应当记入病历。 4.医疗机构应当及时对全部死亡病例进行 汇总分析，并提出持续改进意见。
五、值班和交接班制度
（一）定义 指医疗机构及其医务人员通过值班和交接 班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。
（二）基本要求 1.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系， 包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗 支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保 证常态运行。 2.医疗机构实行医院总值班制度，有条件 的医院可以在医院总值班外，单独设置医
十八项医疗核心制度培训课件
十八项医疗核心制度
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❖ 主任(副主任）医师查房
❖ 查房次数：每周查房1-2次
❖ 查房内容：要解决疑难病例及问题，审查对 新入院及重危患者的诊断、诊疗计划；决定 重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、 医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护 理的意见；进行必要的教学工作；决定患者 出院、转院等
十八项医疗核心制度
一类手术 手术过程简单，手术难度低的普通常见小手术。
十八项医疗核心制度
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正常手术审批权限
手术类型
审批条件
四类手术
由科主任审批，高年资副主任医师以上人 员签发手术通知单，科主任根据科内讨论 情况，签署意见后报医务科和由业务副院 长审批。
三类手术
由科主任审批，副主任医师以上人员签发 手术通知单，报医务科备案。
十八项医疗核心制度
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手术分类
（各专业手术分类详见专门资料）
根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，手术分类如下：
手术类 型
要求
四类手术 手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。
三类手术 二类手术
手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重 大手术。
手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等 手术。
法或建议； 结合临床病例考核下级医师“三基”知识。
十八项医疗核心制度
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三、疑难病例讨论制度
十八项医疗核心制度
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❖ ●讨论对象— 疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严 重等病例。
❖ ●主持人— 科主任或主任医师（副主任医师）
❖ ●参加人员— 有关人员
十八项医疗核心制度
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❖ 主管医师职责—
十八项医疗核心制度
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2.三级医师查房制度
●科室大查房队列示意图
右侧
左侧
床头
主查者
汇报者
高级
患
中级
高级
者
初级
高级
床尾
护理人员
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3.疑难病例讨论制度
要点
●讨论对象—
疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情 严重等病例
●主持人—
科主任或主任医师（副主任医师）
●参加人员—
有关人员
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3.疑难病例讨论制度
要点
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4.会诊制度
●院外外出会诊制度
①拟请我院医师外出会诊和手术的医院，应出具医疗行政部门 的邀请函（用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的，应当及时 补办书面手续）给我院医务科，非正常上班时间与总值班联系。内 容包括拟会诊患者病历摘要、拟请专家姓名、会诊目的、理由、时 间和费用等情况，必要时应和拟请专家直接通话交流情况。
③清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号， 如不符合要求，不得使用。
④给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过 反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种 药物时，要注意配伍禁忌。
●要求— 时限：24小时内 资质：主治医师以上人员
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4.会诊制度
●全院会诊制度
●会诊对象—病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫
生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。
●申请人及申请程序—
科室主任提出，报医务科同意或由医务科指定并决定会诊日期
●要求—
● 准备：会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员 报医务科，由其通知有关科室人员参加。 ●主持人：由医务科或申请会诊科室主任主持召开，必要时请业务副院长 参加。 ●记录：主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。
十八项医疗核心制度培训新版 ppt课件
源共享，提高诊疗效率和质量。
实践与案例五：急危重患者抢救制度
总结词
保障急危重患者得到及时、有效的抢救
详细描述
急危重患者抢救制度要求医疗机构建立完善的急危重 患者抢救流程和机制。在实践中，医生需根据患者病 情变化，及时启动抢救程序，组织多学科协作救治。 同时，医疗机构还需建立应急预案，确保在紧急情况 下能够迅速调动资源，为患者提供及时、有效的抢救 服务。
医疗服务。
实践与案例二：三级医师查房制度
要点一
总结词
要点二
详细描述
确保患者得到专业、规范的医疗服务
三级医师查房制度要求不同级别的医师对患者进行分层管 理，初级医师负责日常诊疗工作，中级医师负责审核和指 导初级医师的工作，高级医师负责全面监督和指导。在实 践中，各级医师需按照规定的时间间隔对患者进行查房， 了解患者病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案，以确 保患者得到专业、规范的医疗服务。
通过考试和实际操作评估，大部分医 务人员能够熟练掌握新版医疗核心制 度，并在工作中有效运用。
对未来的展望
持续更新与完善
随着医疗法规和技术的不断更新 ，医疗核心制度也需要持续修订 和完善。未来将继续关注相关变
化，及时调整培训内容。
加强实践与运用
鼓励医务人员在临床工作中积极运 用新版医疗核心制度，提高医疗质 量和安全水平。
VS
详细描述
会诊制度要求医疗机构根据患者病情和需 求，组织多学科专家进行会诊。会诊旨在 提供全面、专业的医疗服务，以满足患者 的特殊需求。会诊过程需确保患者隐私和 医疗安全。
医疗核心制度五：急危重患者抢救制度
总结词
确保急危重患者得到及时、有效的抢救，保障患者生命安全。
详细描述
急危重患者抢救制度要求医疗机构建立完善的抢救流程和机制，确保急危重患者得到及时、有效的抢救。抢救过 程中需遵循医疗规范和技术标准，确保患者生命安全和医疗质量。
实践与案例五：急危重患者抢救制度
总结词
保障急危重患者得到及时、有效的抢救
详细描述
急危重患者抢救制度要求医疗机构建立完善的急危重 患者抢救流程和机制。在实践中，医生需根据患者病 情变化，及时启动抢救程序，组织多学科协作救治。 同时，医疗机构还需建立应急预案，确保在紧急情况 下能够迅速调动资源，为患者提供及时、有效的抢救 服务。
医疗服务。
实践与案例二：三级医师查房制度
要点一
总结词
要点二
详细描述
确保患者得到专业、规范的医疗服务
三级医师查房制度要求不同级别的医师对患者进行分层管 理，初级医师负责日常诊疗工作，中级医师负责审核和指 导初级医师的工作，高级医师负责全面监督和指导。在实 践中，各级医师需按照规定的时间间隔对患者进行查房， 了解患者病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案，以确 保患者得到专业、规范的医疗服务。
通过考试和实际操作评估，大部分医 务人员能够熟练掌握新版医疗核心制 度，并在工作中有效运用。
对未来的展望
持续更新与完善
随着医疗法规和技术的不断更新 ，医疗核心制度也需要持续修订 和完善。未来将继续关注相关变
化，及时调整培训内容。
加强实践与运用
鼓励医务人员在临床工作中积极运 用新版医疗核心制度，提高医疗质 量和安全水平。
VS
详细描述
会诊制度要求医疗机构根据患者病情和需 求，组织多学科专家进行会诊。会诊旨在 提供全面、专业的医疗服务，以满足患者 的特殊需求。会诊过程需确保患者隐私和 医疗安全。
医疗核心制度五：急危重患者抢救制度
总结词
确保急危重患者得到及时、有效的抢救，保障患者生命安全。
详细描述
急危重患者抢救制度要求医疗机构建立完善的抢救流程和机制，确保急危重患者得到及时、有效的抢救。抢救过 程中需遵循医疗规范和技术标准，确保患者生命安全和医疗质量。
十八项医疗核心制度培训(共26张PPT)
七、急危重患者抢救制度
（一）定义 指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。
（二）基本要求 1.医疗机构及临床科室应当明确急危重患者的范围，包括但不限于出现以下情形的患
者：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不 稳定并有恶化倾向等。
8.交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。
六、疑难病例讨论制度
（一）定义 指为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题的病 例进行讨论的制度。
（二）基本要求 1.医疗机构及临床科室应当明确疑难病例的范围，包括但不限于出现以下 情形的患者：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期 内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命 或造成器官功能严重损害的并发症等。
2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上应由 科主任主持，全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参 加。
3. 统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录，主持人需审核 并签字。讨论的结论应当记入病历。
4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任 职资格。
5. 明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规
范流程。 6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。
三、会诊制度
（一）定义 会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗 意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度称为会诊制度。
（二）基本要求 1.按会诊范围，会诊分为机构内会诊和机构外会诊。机构内多学科会诊 应当由医疗管理部门组织。
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五、值班和交接班制度
（一）定义
指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性 的制度。
（二）基本要求
1.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以 及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。
2.医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单 独设置医疗总值班和护理总值班。总值班人员需接受相应的培训并经考核合 格。
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九、死亡病例讨论制度
（一）定义 指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服 务水平，对医疗机构内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗过程等 进行讨论的制度。
（二）基本要求 1.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周内完成。尸检病例在尸 检报告出具后1周内必须再次讨论。 2.死亡病例讨论应当在全科范围内进行，由科主任主持，必要时 邀请医疗管理部门和相关科室参加。 3.死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记 录，由主持人审核并签字。死亡病例讨论结果应当记入病历。 4.医疗机构应当及时对全部死亡病例进行汇总分析，并提出持续 改进意见。
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四、分级护理制度
（一）定义 指医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对 患者进行分级别护理的制度。 （二）基本要求 1.医疗机构应当按照国家分级护理管理相关指导原则 和护理服务工作标准，制定本机构分级护理制度。 2.原则上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级 护理、三级护理4个级别。 3.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化 动态调整护理级别。 4.患者护理级别应当明确标识。