项痹中医护理方案护理ppt课件
项痹中医护理方案护理
情况的处理。
未来研究方向与展望
深入研究机制
进一步探讨项痹中医护理方案 的作用机制，从细胞、分子水
平深入了解其疗效原理。
优化护理措施
根据临床实践和患者反馈，不 断优化和改进中医护理方案， 提高护理效果。
扩大适用范围
将中医护理方案应用于更多类 型的颈椎病患者，观察其疗效 和适用性。
国际化推广
将中医护理方案进行翻译和整 理，向国际推广，促进中医药
度等。
பைடு நூலகம்
医疗费用
调查患者对医疗费用的满意度 ，包括费用的透明度和合理性
。
临床效果比较
对照组与实验组
将接受中医护理方案的患者与接受常规护理的患者进行比较，观 察两组的临床效果。
不同病程患者
观察不同病程的患者接受中医护理方案后的临床效果，分析病程对 治疗效果的影响。
不同中医证型患者
观察不同中医证型的患者接受中医护理方案后的临床效果，分析证 型对治疗效果的影响。
。
增加营养摄入
适当增加蛋白质、维生素和矿物质 的摄入，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水 果等。
控制饮酒
饮酒会加重病情，应尽量避免或限 制饮酒。
运动护理
适当锻炼
适当进行颈部肌肉锻炼， 如颈部伸展运动、颈部按 摩等，有助于缓解项痹症 状。
避免剧烈运动
避免剧烈的颈部活动和突 然扭转头部等动作，以免 加重病情。
配合中药熏洗
健康教育的实施与改进
个性化教育
根据患者的病情和需求，制定个性化的健康教育方案，提高患者 的健康意识和自我管理能力。
定期评估与反馈
定期评估患者的健康状况和教育效果，及时调整教育方案，提高 教育效果和质量。
互动与讨论
鼓励患者及家属参与讨论，共同制定和实施护理计划，提高患者 的主动性和参与度。
项痹中医护理方案
项痹中医护理方案1. 引言项痹是一种常见的疾病，主要表现为颈部及上肢肌肉、韧带和关节的僵硬、疼痛和功能障碍。
传统中医理论认为，项痹是由于风寒湿邪侵入风窜于颈项部，导致气血不畅所致。
针对项痹的中医护理方案以疏风散寒、活血通络为基本原则，能够有效缓解疼痛，改善症状。
2. 中医护理方案2.1 中药治疗中药治疗是项痹中医护理的重要组成部分。
以下是一些常用的中药方剂，可以根据患者具体症状选择合适的方剂：•羌活败毒散：具有祛风散寒、活血通络的作用，可用于治疗寒湿型项痹。
•桂枝加附子汤：具有温阳通络的作用，适用于寒凝痹阻型项痹。
•神曲风寒颗粒：含有神曲、苍术、厚朴等草药，能够祛风散寒、疏通经络。
患者可以根据医生的建议，在中药店购买相应的中药制剂，并按照说明进行饮用。
2.2 穴位按摩穴位按摩是一种常用的中医治疗方法，可以刺激相应穴位，促进气血运行，缓解项痹疼痛。
以下是一些常用的穴位按摩方法：•风池穴：位于颈背部，两侧枕外陷中央，按压或旋转按摩3-5分钟。
•太阳穴：位于太阳耳尖和眉毛尖连线的半距离处，用力按压并进行旋转按摩3-5分钟。
•大椎穴：位于颈椎第一棘突与第二棘突之间的凹陷处，用力按压并进行旋转按摩3-5分钟。
患者可以自行按摩以上穴位，每天坚持多次，时间每次10-15分钟。
2.3 饮食调理饮食调理在中医护理中也起到重要作用。
以下是一些饮食调理建议：•多食用温性食物，如姜、葱、蒜等，可以温阳散寒。
•适量增加摄入维生素C的食物，如鲜橙、柠檬等，可以增强抵抗力。
•忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、炸鸡等，可加重症状。
2.4 生活调节除了中医治疗和饮食调理之外，适当的生活调节也很重要：•注意保暖，避免寒冷刺激，可用保暖项圈等物品。
•避免长时间保持一个姿势，可采取适当的伸展运动，缓解颈肩肌肉紧张。
•配合医师进行理疗，如针灸、艾灸等，可以改善项痹症状。
3. 注意事项在进行中医护理时，需要注意以下事项：•请在专业中医医师指导下进行治疗，避免自行使用药物和操作穴位出现意外情况。
项痹病中医护理方案..
项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案一、常见证候要点（一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。
舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
（二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。
舌质暗，脉弦。
（三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。
舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
（四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。
舌红少苔，脉弦。
（五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。
舌淡苔少，脉细弱。
二、常见症状/证候施护（一）颈肩疼痛1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。
2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。
3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。
4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。
痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。
5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数。
6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。
（二）眩晕1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。
2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。
3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。
4.指导患者正确佩戴颈托。
5.遵医嘱给予耳穴贴压（耳穴埋豆）、中药离子导入等治疗。
（三）肢体麻木1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。
2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。
3.注意肢体保暖。
4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。
5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。
（四）颈肩及上肢活动受限1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。
2.患者生活用品放置应便于取用。
3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。
项痹
项痹（颈椎病）中医护理常规一.疾病名称中医名称：项痹西医名称：颈椎病二.定义：颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。
三.分型为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。
四、临床表现：（1）颈肩痛（2）颈部活动受限（3）手指麻木（4）头晕、恶心（5）瘫痪五、护理评估：（1）发病史，诱发因素（2）疼痛部位，程度（3）评估颈部功能，双上肢感觉和肌力（4）生活自理能力和心理社会状况（5）辩证分型：太阳经输不利型，痹证型，肝肾不足型六、一般护理（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。
（2）保持病房整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境。
七、病情观察（1）注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。
（2）注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。
（3）注意观察头晕、恶心与头痛等情况。
（4）注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。
（5）注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。
八：临症（证）施护（1）保守治疗1）脊柱（定点）旋转手法①做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除紧张情绪，并做好体位示教。
②手法治疗后应绝对卧床休息1-2小时，轴样翻身，颈部制动。
③下床时须戴颈托，固定颈部，以保持颈椎稳定性。
④避免久坐久站，注意休息。
2）针灸疗法①严格无菌技术操作，以防感染。
②做好解释工作，消除患者紧张情绪。
选择合理体位暴露腧穴，方便操作，注意保暖。
③密切观察患者反映，若出现头晕目眩，面色苍白等情况，应立即停止针刺并将针全部拔出，平卧休息，注意保暖。
④剧烈运动或未进食者应休息后在治疗。
3) 牵引疗法①做好心理护理，缓解患者紧张情绪，讲解牵引的原理使患者有一定了解。
②牵引过程中随时观察患者反应，及时调整牵引的力度。
③牵引后绝对卧床休息，保持心情舒畅。
4) 拔火罐①向患者讲解治疗的、向患者讲解治疗的原理，温通经络、祛风散寒、消肿止痛。
②根据治疗部位和火罐大小、材质、负压的力度不同，选择合适的火罐。
项痹病中医护理方案
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案一、常见证候要点(一)风寒痹阻:颈、肩、上肢窜痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。
舌淡红,苔薄白,脉弦紧。
(二)血瘀气滞:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木。
舌质暗,脉弦。
(三)痰湿阻络:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木,纳呆。
舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。
(四)肝肾不足:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤、舌红少苔,脉弦。
(五)气血亏虚:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力。
舌淡苔少,脉细弱。
二、常见症状/证候施护(一)颈肩疼痛１、疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位得关系,做好疼痛评分。
2。
慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。
3。
配合医师行颈椎牵引,及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。
4、遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗、痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗、5、根据疼痛规律,对夜间疼痛甚者,适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数、6、遵医嘱正确应用镇痛药,并观察用药后反应及效果。
(二)眩晕1。
评估眩晕得性质、发作或持续时间,及与体位改变得关系。
2。
避免诱发眩晕加重得姿势或体位。
3、做好防护,外出有人陪同,动作应缓慢,避免快速转头、低头,防跌倒。
4。
指导患者正确佩戴颈托。
5.遵医嘱给予耳穴贴压(耳穴埋豆)、中药离子导入等治疗、(三)肢体麻木1。
评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位得关系。
2。
指导患者主动活动麻木肢体,可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位,减轻或缓解症状。
3、注意肢体保暖。
4。
遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗,避免烫伤或意外损伤。
5.遵医嘱行颈椎牵引,及时巡视观察患者有无不适,如有麻木加重,告知医师,适当调整牵引角度、重量、时间等。
(四)颈肩及上肢活动受限1。
评估活动受限得范围与患者生活自理能力。
2。
患者生活用品放置应便于取用、3.指导协助患者正确得体位移动,按摩活动受限肢体,提高患者舒适度。
项痹病中医护理方案..
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案一、常见证候要点(一)风寒痹阻:颈、肩、上肢窜痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。
舌淡红,苔薄白,脉弦紧。
(二)血瘀气滞:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木、舌质暗,脉弦。
(三)痰湿阻络:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木,纳呆。
舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。
(四)肝肾不足:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤。
舌红少苔,脉弦。
(五)气血亏虚:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力、舌淡苔少,脉细弱、二、常见症状/证候施护(一)颈肩疼痛1。
疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位得关系,做好疼痛评分。
2。
慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。
3、配合医师行颈椎牵引,及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况、４.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗、痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。
５。
根据疼痛规律,对夜间疼痛甚者,适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数。
6、遵医嘱正确应用镇痛药,并观察用药后反应及效果。
(二)眩晕１。
评估眩晕得性质、发作或持续时间,及与体位改变得关系。
2。
避免诱发眩晕加重得姿势或体位、3、做好防护,外出有人陪同,动作应缓慢,避免快速转头、低头,防跌倒。
4、指导患者正确佩戴颈托、5、遵医嘱给予耳穴贴压(耳穴埋豆)、中药离子导入等治疗。
(三)肢体麻木1、评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位得关系。
２。
指导患者主动活动麻木肢体,可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位,减轻或缓解症状。
3。
注意肢体保暖。
4、遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗,避免烫伤或意外损伤。
5、遵医嘱行颈椎牵引,及时巡视观察患者有无不适,如有麻木加重,告知医师,适当调整牵引角度、重量、时间等。
(四)颈肩及上肢活动受限1。
评估活动受限得范围与患者生活自理能力。
２.患者生活用品放置应便于取用。
3。
指导协助患者正确得体位移动,按摩活动受限肢体,提高患者舒适度。
项痹病
项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案一、常见证候要点（一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。
舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
（二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。
舌质暗，脉弦。
（三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。
舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
（四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。
舌红少苔，脉弦。
（五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。
舌淡苔少，脉细弱。
二、常见症状/证候施护（一）颈肩疼痛1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。
2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。
3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。
4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。
痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。
5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数。
6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。
（二）眩晕1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。
2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。
3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。
4.指导患者正确佩戴颈托。
5.遵医嘱给予耳穴贴压（耳穴埋豆）、中药离子导入等治疗。
（三）肢体麻木1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。
2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。
3.注意肢体保暖。
4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。
5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。
（四）颈肩及上肢活动受限1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。
2.患者生活用品放置应便于取用。
3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。
颈椎病中医护理方案ppt课件
（四）情志护理 1、向患者介绍本病的发生发展和转归，取得患者的理解和 配合。多于患者沟通，了解其心理社会情况，及时消除不 良情绪。 2、介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。 3、给患者必要的生活协助。
பைடு நூலகம்
常见锻炼方法有： （1）十字操：缓慢地左右旋转及前屈后仰。（2）双手十指相叉抱 在颈后，头做缓慢的前屈和后伸，同时，双手给予一定的阻力对抗 头的运动，增强颈后部肌肉的力量。（3）颈部体操 4、锻炼的注意事项：（1）发作期应当限制运动。（2）运动应缓 慢进行，幅度由小逐步增大，避免快速运动。（3）骨质增生明显 者需慎重进行。（4）尤其手部活动应着重加以训练，避免肌肉萎 缩，从而改善手的功能。
二、常见症状/证候施护
（一）颈肩疼痛 1、了解疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好 疼痛评分。 2、慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3、配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩疼痛情况。 4、遵医嘱行中药塌渍、中药外敷、拔火罐等治疗，痛点处可行穴 位揉药或涂药治疗。 5、根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热 淹包等治疗次数。
护理难点
疼痛缓解缓慢
解决思路 1、评估疼痛的性质，部位，诱因及持续时间，与体位的关系，做 好疼痛评分。
2 、慎起居，避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3 、做好健康指导及情志护理。 4 、评估疼痛规律，必要时遵医嘱增加理疗次数。 5 、根据患者情况，改变或增添治疗方案。
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（三）特色技术
1、中药外敷 2、中药塌渍 3、拔火罐
（四）围手术期的护理
1、手术前的护理 （1）做好术前宣教，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的 配合，术前戒烟。 （2）前路手术术前3-5天开始气管推移训练，用食指、中指及环指将 气管自右向左推或拉，使气管超过正中线，牵拉的时间5-10分钟/次， 逐渐增加至30-40分钟/次，3-4次/日，而且不发生呛咳。 （3）指导患者进行深呼吸及有效的咳嗽练习，练习床上排大小便。
项痹中医护理方案护理
1.评估皮肤。 2.温度以皮肤耐受为度，不可过热，以免烫伤皮肤。 3.治疗中注意保暖及保护隐私，注意巡视和观察，如局部皮肤出现红疹、瘙痒、 泛红或水泡时，应停止治疗，报告医师并配合处理。 4.操作完毕后，记录。
中医特色治疗护理
特色技术/艾灸
1.评估皮肤情况，与病人沟通取得配合。 2.施灸过程中注意保暖及保护隐私。询问患者有无灼痛感，防止灼伤皮 肤。 3.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时 ，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，需立即报告医师，遵医嘱配 合处理。 4.施灸完毕，立即将艾柱或艾条放置熄火瓶内，熄灭艾火。 5.操作完毕后，做记录。
完善制定针灸康复科病房健康教育宣传 手册，做到每病房一册，让病员可结合自 身疾病选择翻阅内容。
辩证分型统计如下：气滞血瘀证101例，肝肾不足证 2例，寒湿阻络证1例，风寒痹阻证0例，气血亏虚证0例。
应用的主要辩证施护方法：体位护理、疼痛护理、 防跌倒评估、吸氧。
辨证施护方法应用情况（104例患者）
主要症状
病例数
辨证施护方法
实施人次 百分比（%）
颈肩疼痛 眩晕
肢体麻木
1.体位 2.按疼痛规律施护
其中应用1项中医护理技术的患者7例（占7%）； 应用2项以上中医护理技术患者97例（占93%）。
应用0例技术
0
0%
应用一项ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术
7
7%
应用2项以上技 术
97
93%
中医护理技术应用频率较高的项目是中药熏药和中药 塌渍，其次是拔罐和艾灸。 原因分析： 1、以上四项技术纳入我科疼痛疾病的常规诊疗方案，由 护理人员操作执行，因此应用的主动性高。 2、无创伤，患者易于接受。 3、操作方法简单，临床易于实施。
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案
项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。
舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
（二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。
舌质暗，脉弦。
（三）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。
舌红少苔，脉弦。
二、常见症状/证候施护（一）颈肩疼痛1.评估疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。
2.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药外敷、针灸、牵引等治疗次数。
3.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。
4.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。
5.遵医嘱行中药外敷、针灸、灸法、热奄包、中药熏蒸、推拿、红外线、中、低频等治疗。
6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。
（二）肢体麻木1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。
2.指导患者主动活动麻木肢体，可用指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。
3.注意肢体保暖。
4.遵医嘱给予中药外敷、理疗、电针、热奄包等治疗，避免烫伤或意外损伤。
5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视，观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。
（三）颈肩及上肢活动受限1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。
2.患者生活用品放置应便于取用。
3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。
4.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。
5.遵医嘱进行中药外敷、中药熏蒸、针灸、艾灸、红外线等治疗，注意防烫伤。
（四）头晕1.评估头晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。
2.避免诱发头晕加重的姿势或体位。
3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。
4.遵医嘱给予针灸、推拿等治疗。
（五）失眠、多梦1.嘱患者保持情志舒畅。
2.睡前喝温牛奶、热水泡脚。