复旦大学附属眼耳鼻喉科医院介绍
孙兴怀-视野检查在青光眼诊治中的应用(20140712上海)
两次基线检查 VFI趋势图 VFI斜率 进展分析图
当前检查 GPA警示语
Sun Xinghuai
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
Single Field Analysis-GPA (带GPA的单视野分析） 进展分析图 GPA警示语 基线检查日期 前两次随访日期
当前检查
Sun Xinghuai
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
异常视野——暗点
• 在一条等视线所包绕的范围内，任何一个超阈值的 光标在每一位点都应当能被分辨出并给予做出应答，
而不能分辨的位点，敏感性减弱，阈值增高，就形
成暗点（Scotoma）。 • 在此暗点区域内，如增加光标强度或改换其他颜色 的光标可以分辨是相对暗点，如最大亮度光标亦不
HFA检查策略
全阈值 24-2 30-2 程序
阈 值 检 策略 测 程 序
SITA标准 SITA快速 FASTPAC
10-2
黄斑阈值 60-2
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检查程序
可靠性指数 患者资料
单 次 视 野 分 析数值图ຫໍສະໝຸດ 灰度图 青光眼半球 视野分析
整体偏差图
模式偏差图 视野指数
能分辨是为绝对暗点。
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各种常见的异常视野表现
• 中央暗点
位于中央固视区
• 哑铃状暗点
位于中央固视区与生 理盲点相连接，盲 中央暗点
• 旁中央暗点
中心5~25°的Bjerrum 区，向生理盲点上或 下方延伸，直径大于 5 °，深度大于5dB。
Sun Xinghuai
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各医院有名的内部制剂【最新精选】
协和硅霜、中医院的红纱条、北医三院的鼻炎三号……很多医院都有一些包装简单、价格便宜、疗效却非常好的“小物件”，这些“小物件”虽小，但年头长，名声大，对于小儿、老人、妇女的一些皮肤、鼻炎、咳嗽、咽炎等却是个“宝贝”，好处就是简便验廉，很多患者甚至不远千里来到医院“求购”。
这些“小物件”的规范名字应是“内部制剂”。
本期，我们搜集了国内较为知名的十余种内部制剂，感兴趣的读者不妨留意并备不时之需。
名词解释：内部制剂：临床用的药品（成药）一般分两类：一类是经国家药监部门批准上市销售的药品，批准文号统一为“国药准字××××”；还有一类为医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂，简称为医疗机构制剂或医院制剂，如“京药制字××××”，但只能凭处方在本医疗机构使用。
■皮肤病北京中医医院：红纱条适应症：治疗感染性疮面、顽固难愈性皮肤溃疡，如痈、疽、糖尿病足坏疽、褥疮等健康时报记者郑帆影红纱条在皮肤溃疡界可是个“明星”，北京中医医院赴四川汶川抗震救灾带上了“红纱条”，使许多伤口溃烂感染的伤员避免了截肢的厄运。
北京中医院中医外科主任董建勋介绍，红纱条的年纪和北京中医医院差不多大，1956年建院就有了，安全使用大概57年了。
红纱条是小名，大名叫朱红膏纱条，是把能活血生肌的朱红膏涂抹在纱条上，激发气血运行，刺激创面肉芽组织生长，激活生长缓慢或不生长的创面。
截止到2008年，就有近 1 0万人次的临床应用，充分证实疗效高安全性好。
需要注意的是，使用“红纱条”初期，疮面常出现脓性分泌物增多，并不是感染加重，而是疮面修复过程启动的标志之一。
北京协和医院：精心硅霜适应症：皮肤干裂、瘙痒健康时报记者吴润果上世纪70年代，总有不少人会专程到协和医院去购买几支给家人备着。
从军用产品，到院内制剂，再走向商业化生产，精心硅霜也算是有些传奇色彩了。
孙兴怀-视野检查在青光眼诊治过程中的合理应用(20140712上海)
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
异常视野——暗点
• 在一条等视线所包绕的范围内，任何一个超阈值的 光标在每一位点都应当能被分辨出并给予做出应答，
而不能分辨的位点，敏感性减弱，阈值增高，就形
成暗点（Scotoma）。 • 在此暗点区域内，如增加光标强度或改换其他颜色 的光标可以分辨是相对暗点，如最大亮度光标亦不
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自动视野计阅读要点
• 视野中央正常变异较小，中央20°以内的暗点
多为病理性的，25～30 °上下方暗点常为眼
睑遮盖所致，30 °以外正常变异较大；
• 相邻几点阈值改变才有诊断意义；
• 可重复检出的暗点才能确诊缺损；
• 概率图可早期辅助诊断。
Sun Xinghuai
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• 若有疑问，重复同一检查
• 最后将视野与其它检查结果结合作出诊断
Sun Xinghuai
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分析视野
• 与正常值间无明显偏差的情况下判断一个
视野检查结果正常与否将十分困难，原因
如下:
测量值存在波动 正常与异常视野数据间存在重叠部分
• 如何发现病理性改变？
Sun Xinghuai
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各种常见的异常视野表现
• 鼻侧阶梯 鼻侧水平径线处上下方视野损害不 一致，发生错位或缺损深度不 一致，局部等视线内陷。
• 弓形暗点
Bjerrum暗点，与生理盲点相 连，从固视点上或下向周 边呈弧形扩展，鼻侧宽于 颞侧。
Sun Xinghuai
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各种常见的异常视野表现
每一位点所检测的实际阈值和期望值之间的差值。与 正常人群视野经验概率值比较后，并对视野中央与周边 敏感度的生理性衰减进行矫正，调整了某些疾病（例如 白内障或小瞳孔）所导致的普遍光敏感度下降所得，可 确认暗点，使局部暗点分析更加灵活。 • 符号颜色越暗，与标准阈值之间的差值越大。
全国最好医院综合排名
一、全国最好医院综合排名No.1 北京协和医院No.2 广州中山一院No.3 上海华山医院No.4 解放军总院（301医院）No.5 上海瑞金医院No.6 北京天坛医院No.7 西安西京医院No.8 上海仁济医院No.9 广东省人民医院No.10 武汉同济医院二、全国最好的神经内科医院No.1 北京宣武医院No.2 吉林大学第一临床医院No.3 北京中医药大学附属东直门医院No.4 北京天坛医院No.5 北京协和医院No.6 河北医科大学第二医院No.7 北京军区总院No.8 上海市中医医院No.9 复旦大学医学院儿科医院No.10 浙江省中医院三、全国最好的神经外科医院No.1 北京天坛医院No.2 上海华山医院No.3 哈尔滨医科大学第一临床医院No.4 西安唐都医院No.5 上海长征医院No.6 广州珠江医院No.7 上海仁济医院No.8 北京大学航天中心医院No.9 重庆新桥医院No.10 浙江大学附属第二医院四、全国最好的肿瘤科医院No.1 中山大学肿瘤医院No.2 中国医学科学院肿瘤医院No.3 天津市肿瘤医院No.4 复旦大学附属肿瘤医院No.5 第二军医大学东方肝胆外科医院No.6 北京肿瘤医院No.7 湖南省肿瘤医院No.8 第一军医大学附属南方医院No.9 广东省人民医院No.10 北京市广安门医院五、全国最好的心血管病专科医院No.1 北京阜外医院No.2 北京安贞医院No.3 北京协和医院No.4 上海长海医院No.5 武汉协和医院心血管疾病研究所No.6 上海新华医院No.7 哈尔滨医科大学第一临床医学院No.8 西安西京医院No.9 广东省心血管病医院霍英东心脏中心No.10 武汉亚洲心脏病医院六、全国最好的耳鼻喉科医院No.1 北京同仁医院No.2 北京协和医院No.3 解放军总院（301医院）No.4 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院No.5 上海仁济医院（西部）No.6 山东大学齐鲁医院No.7 海军总医院No.8 中山大学肿瘤医院No.9 郑州大学第一附属医院No.10 湖北省人民医院七、全国最好的眼科医院No.1 北京同仁医院No.2 北京协和医院No.3 中山医科大学中山眼科中心No.4 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院No.5 天津眼科医院No.6 温州医学院附属眼视光医院No.7 山西省眼科医院No.8 解放军总院（301医院）No.9 西京医院No.10 北京大学人民医院八、全国最好的骨科医院No.1 北京积水潭医院No.2 解放军总院（301医院）No.3 上海长征医院No.4 北京大学第三医院No.5 广州军区广州总院No.6 上海瑞金医院No.7 北京大学人民医院No.8 山西医科大学第二医院No.9 广州中医药大学第一附属医院No.10 宁波市第二医院九、全国最好的妇产科医院No.1 北京协和医院No.2 复旦大学附属妇产科医院No.3 北京妇产医院No.4 武汉同济医院No.5 四川大学华西第二医院（华西妇产儿童医院）No.6 上海仁济医院No.7 广州中山一院No.8 广州中医药大学附属第一医院No.9 黑龙江中医药大学附属第一医院No.10 青海红十字医院十、全国最好的烧伤科医院No.1 北京积水潭医院No.2 重庆西南医院No.3 北京解放军304医院No.4 上海瑞金医院No.5 上海长海医院No.6 甘肃省人民医院No.7 西安西京医院No.8 天津市第四医院No.9 广州中山一院No.10 长沙湘雅医院十一、全国最好的口腔科医院No.1 四川大学华西口腔医院No.2 北京大学口腔医院No.3 上海市第九人民医院No.4 第四军医大学附属秦都口腔医院No.5 武汉大学附属口腔医院No.6 北京协和医院No.7 天津市口腔医院No.8 广东省口腔医院No.9 中山大学附属光华口腔医院No.10 浙江大学医学院附属二院十二、全国最好的消化内科医院No.1 广州南方医院No.2 上海仁济医院No.3 北京协和医院No.4 北京军区总院No.5 西安西京医院No.6 复旦大学附属中山医院No.7 浙江省中医院No.8 浙江大学医学院附属第一医院No.9 重庆医科大学第二医院No.10 北京地坛医院十三、全国最好的呼吸内科医院No.1 武汉同济医院No.2 广州医学院第一附属医院No.3 北京协和医院No.4 重庆新桥医院No.5 北京红十字朝阳医院No.6 中国医科大学附属一院No.7 江西中医学院附属医院No.8 四川大学华西医院No.9 北京东直门医院No.10 山西医科大学第一附属医院十四、全国最好的内分泌科医院No.1协和医院No.2上海仁济医院No.3长沙湘雅二院No.4天津医科大学代谢病医院No.5上海市瑞金医院No.6中山大学附属第一医院No.7福建医科大学附属协和医院No.8安徽医科大学第一附属医院No.9北京中医药大学东方医院No.10广西医科大学附属第一医院十五、全国最好的儿科医院No.1上海市新华医院No.2北京儿童医院No.3北京大学第一医院No.4重庆医科大学附属儿童医院No.5复旦大学附属儿童医院No.6南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）No.7西安市西京医院No.8湖北十堰市太和医院No.9济南市儿童医院No.10天津市肿瘤医院儿童肿瘤科十六、全国最好的肝病医院No.1 解放军第三0二医院No.2 北京大学人民医院肝病研究所及肝脏外科No.3 解放军总医院消化科肝胆外科No.4 第二军医大学肝胆外科医院及长海医院No.5 复旦大学附属中山医院肝癌研究所No.6 首都医科大学附属北京佑安医院No.7 北京军区总医院肝病广安门医院不隶属于北京市，它是中央直属的!《北京各大医院擅长专科汇总》供就医挂号参考1. 北京协和医院[擅长治疗]：心血管疑难病、胃肠疾病、甲状腺疾病、糖尿病、耳聋、眩晕、肾病、呼吸系统常见/多发/疑难病2.解放军总院（301医院）[擅长治疗]：人工关节置换、传导性耳聋、人工晶体植入、肾移植、骨髓移植、X刀治疗、口腔修复、多器官功能衰竭救治、白内障，眼科激光治疗3.北京天坛医院[擅长治疗]：颅内肿瘤的手术治疗、头颅外伤的抢救及治疗、脑血管病的治疗、周围神经病及肌病、癫痫、帕金森病、遗传代谢病4.北京阜外医院擅长治疗：先天性心脏病手术治疗、冠状动脉搭桥术及支架术、瓣膜病的手术治疗5. 北京安贞医院擅长治疗：心脏移植、儿童先心病的外科治疗以及风心病、冠心病的内外科治疗6.北京同仁医院研究机构：国内耳鼻喉科权威医院、耳鼻喉科研究所、全国最大人工耳蜗植入中心擅长治疗：耳鼻喉疑难病、常见病7. 海军总医院研究机构：全军耳鼻喉科中心擅长治疗：鼻咽癌、喉癌、鼻窦疾病8.北京大学口腔医院研究机构：国家重点学科擅长治疗：口腔内科、颌面外科、口腔正畸、口腔修复9.北京地坛医院研究机构：北京市病毒传染病防治研究中心擅长治疗：各型肝炎的诊治、肝炎产妇分娩10.北京红十字朝阳医院研究机构：北京市重点学科、WHO烟草与健康合作中心、联合国开发计划署-社区康复中心擅长治疗：呼吸重症监护、心跳呼吸骤停急救11.北京东直门医院研究机构：中医呼吸科为国家中医药管理局局级重点学科、教育部重点学科擅长治疗：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺间质纤维化12.北京妇产医院研究机构：妇女保健研究中心、计划生育技术研究指导中心、WHO围产保健研究培训合作中心。
耳鼻喉CT图解讲座
耳影像学与临床（一）迟放鲁复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031耳部疾病的诊断除了临床体格检查、听力检查、前庭功能检查外，影像学检查越来越成为诊断治疗中必不可少的手段。
随着CT、MRI 的普及，耳和颞骨影像学检查已成为耳和侧颅底临床常规的辅助诊断项目。
从本期起，继续教育栏目对耳和颞骨影像学的结构、解剖名词及诊断作系统介绍。
首先介绍耳部正常CT 解剖结构，然后介绍耳部、内听道MRI解剖结构。
在了解正常结构的基础上，将介绍和分析耳和侧颅底疾病的影像学特点。
CT对骨和钙化组织显影清晰，可兼顾骨与软组织的显示，在一般耳部疾病的应用中价值较高。
MRI可多轴向成像以提供全面观察；可避免骨质干扰骨管腔内细小软组织结构的显示，而且对软组织特性反映较好，故常用于耳、内听道、侧颅底肿瘤的软组织病变检查。
CT观察骨结构以骨算法扫描最为清晰，如用普通扫描则应加骨窗(扩大窗宽，提高窗平)显示，以利观察细小骨质改变。
耳部CT常用轴位和冠位，本期重点介绍耳部轴位CT检查。
本栏目得到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院CT室罗道天教授和宋济昌副教授的支持，特此感谢。
耳部轴位又称水平位，病人仰卧，取听－毗线，于外耳孔上方10mm处，可用用130KV、100MA、3-6S、1-3MM层厚和间距用骨质窗位条件，往下连续扫描，要求扫完整个岩锥。
横断面CT对于外耳道前后壁、中耳前后内外壁、听小骨、内耳道前后壁、内耳迷路、面神经膝部和垂直段、乙状窦、静脉孔及颈动脉管等结构显示较清楚。
由于头位的关系，显示的结构有时二侧不对称，需要以同一平面进行对比。
这里仅就典型的层面进行讨论。
图1.－图4.显示岩尖部和上半规管。
图5.起出现内听道。
图 6.出现耳蜗顶旋，同时在内听道外侧有一通向上鼓室的通道，是面神经迷路段。
内听道的听神经到达耳蜗为止，前庭神经止于前庭和半规管，唯有面神经向鼓室方向延伸，形成面神经迷路段。
图7.的重要结构为面神经出迷路段后有一膨大区，为膝状神经节，由此向前有一分支为岩大浅神经，向后为面神经鼓室段，此结构呈“T”型，垂直于岩大浅神经和面神经鼓室段的是面神经迷路段。
2014-15美国神经科医院排名(2014复旦版)
2014-15美国神经科医院排名最新中国最好的医院和美国最好的医院排名已出炉！这一排名将成为中国患者今后看病求医的指南。
该排名列出了包括神经内科、神经外科、肾病科、消化科等在内的多个专科全国前10位排名以及提名名单。
该排名由上海复旦大学医院管理研究所编制的《中国最佳医院综合排行榜》和《中国最佳医院专科排行榜》发布。
据了解，这个排名至今年已连续发布了5个年度。
复旦大学医院管理研究所自20 10年开始，每年推出上一年度的排行榜评比结果，在全国有30个临床专科的2047名著名专家学者参与评审。
排行榜已成为各大医院学科发展的参照标杆和患者寻医问药的科学指南，愈来愈受到全国各医疗单位以及卫生行政部门、学术机构的关注。
出国看病近年来也逐渐受到国内一部分癌症等危重患者的青睐，出国看病、赴境外就医成为了这部分高收入患者的新选择。
因此，我们特将《美国新闻与世界报道》（U.S. News & World Report）最新公布的《2014-15年美国最佳医院综合排行榜》和《2014-15年美国最佳医院专科排行榜》在此一并刊出。
纪念斯隆凯特琳癌症中心由去年的第二跃居第一，MD安德森癌症中心位列第二，排在第三的是梅奥诊所。
该排行榜涵盖了从癌症到泌尿外科16个专科的排名。
其中最好的神经科医院（含神经内科和神经外科）是梅奥诊所。
据出国看病专业服务机构 - 盛诺一家创始人兼董事长蔡强介绍：出国看病人群集中于癌症、心脏病、神经系统疾病等疾病患者，其中癌症患者居多，大概占了80%的比例。
蔡强说，《美国新闻与世界报道》推出的《最佳医院综合排行榜》和《最佳专科排行榜》在美国极具权威性和影响力，同时也是中国患者出国看病选择医院时的重要参考指南。
对于神经科（含神经内科和神经外科）的患者而言，可按图索骥选择美国排名最好的医院。
复旦大学上海医学院专业介绍
上海医学院 复旦⼤学上海医学院位于上海繁华的徐家汇东侧，她有着悠久的历史和优良的学风，享誉海内外。
随着中国教育体制改⾰，2000年4⽉原复旦⼤学（创建于1905年）与原上海医科⼤学（创建于1927年）合并，复旦⼤学上海医学院于2001年7⽉27⽇成⽴，由复旦⼤学副校长王卫平教授兼任院长。
复旦⼤学上海医学院成⽴以来⼤胆探索体制改⾰。
在⾏政管理架构上设有党委办公室、院长办公室、教学办公室、科研办公室和本科⽣、研究⽣⼯作组，负责管理和协调学院各⽅⾯⼯作。
为创办综合性⼤学的⼀流医学院，促进基础医学和临床医学融合，加快医学学科建设，由医学院的领导和各附属医院的院长组成上海医学院院务委员会，是学院的咨询决策机构。
在教学管理架构上设有27个系，有解剖与组织胚胎学系、病原⽣物学系、免疫学系、细胞与遗传医学系、⽣物化学与分⼦⽣物学系、⽣理与病理⽣理学系、药理学系、病理学系、神经⽣物学系、法医学系、内科学系、外科学系、妇产科学系、⼉科学系、神经病学系、精神卫⽣学系、⽪肤病与性病学系、影像医学系、眼科学系、⽿⿐喉科学系、肿瘤学系、康复与运动医学系、⿇醉学系、⼝腔医学系、临床诊断学系、全科医学系和中西医结合系。
学院现有国家重点学科20个；“211⼯程”建设重点学科8个；国家重点实验室1个；教育部、卫⽣部重点实验室8个；上海市重点学科2个；上海市临床医学中⼼8个。
有博⼠后流动站4个，博⼠点29个，硕⼠点36个。
复旦⼤学上海医学院不仅拥有⼀批在国内外享有盛誉、学术造诣深、医术精湛的⽼⼀辈专家教授，还有⼀批近年来迅速成长起来的中青年学术⾻⼲和学科带头⼈。
医学专业领域曾有国家⼀级教授14名：张昌绍（药理学）、徐丰彦（⽣理学）、⾕镜汧（病理学）、黄家驷（外科学）、林兆耆（内科学）、沈克⾮（外科学）、荣独⼭（放射学）、王淑贞（妇产科学）、陈翠贞（⼉科学）、郭秉宽（眼科学）、胡懋廉（⽿⿐喉科学）、钱惪（内科学）、杨国亮（⽪肤病学）、吴绍青（肺科学）。
鼻内窥镜外科围手术期处理
明胶 海绵尽 管放置 容易 ， 且患 者痛苦较 少 ， 但取 出时
因其已软化 ， 不易完全取尽 ， 不但费事费时 ， 也易造 成新的创面， 增加患者痛苦。新型填塞材料一藻酸 钙（ —蛔】 具 有柔软 ， 目 ） 可塑性 好 ， 放置与抽 除容易 ，
术前给予镇静荆可减少患者 的紧张情绪 ， 并可 降低局部麻醉药的毒性作用 。一般术前 ２ｈ口 服鲁 米那 ０ １ ， ． ｇ儿童酌减。阿托品术前皮下注射 可减少 唾液腺分秘。对于病变不严重的患者 ， 术前可不必 常规给抗生素和激索。对于病变较重 ， 黏膜充血明 显， 多量脓涕， 鼻腔充满息 肉的患者 ， 术前应给予抗
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中国眼耳鼻喉科杂志 ２Ｏ 年第 ２ Ｏ２ 卷第 １ 期
鼻 内窥镜 外科 围 手术期 处理
郑 春 泉
（ 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 上海 ２０３） ００１
一
、
鼻内窥镜手术的术前准备
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中国眼耳鼻喉科杂 志 ２０ ０２年第 ２ 卷第 １ 期
备． 费用较高 。与局部麻醉相 比， 全身麻醉对全身的 影响较 大 ， 中 因血 管 处于松 弛状态 ， 术 故出血 相对较 多。局部麻醉可减少术中出血 ， 使术野更清晰， 更有 利于辨清病变与非病变组织 ， 使手术损伤小 ， 有利于
（ 一）详细的病史 注意 了解患者主要症状及希望解决的 问题 ， 向 患者简要介绍手术的 目的及 可能达到的效果 ， 消除 患者疑虑， 避免误解。同时 ， 应注意询问患者有无变 应性疾病 史 ． 如变应性鼻炎 、 喘及气管 支气 管炎 哮 等， 做到心中有数。注意有无全身性疾病 ， 如有心脏
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院介绍
佚名
【期刊名称】《复旦学报：医学版》
【年(卷),期】2009(36)1
【摘要】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院成立于1952年7月1日，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等专科医院。
自2000年上海医科大学与复旦大学合并后，成为复旦大学附属医院，并于2004年成为复旦大学首家通过ISO9001认证
的医院，是上海市红十字医院。
2006年获得第2冠名——上海市五官科医院。
【总页数】1页(P73-73)
【关键词】眼耳鼻喉科医院;复旦大学;ISO9001认证;上海医科大学;大学附属医院;
红十字医院;专科医院;三级甲等
【正文语种】中文
【中图分类】R764.43;R163
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3.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科门诊50210张处方中氨溴索片应用合理
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