平阳霉素治疗血管瘤和血管畸形
平阳霉素碘化油混合物治疗面部静脉畸形的优点
平阳霉素碘化油混合物治疗面部静脉畸形的优点目的：探索平阳霉素碘化油乳剂介入治疗面部静脉畸形的应用价值。
方法：利用介入方法将平阳霉素碘化油乳剂注入瘤体内，通过透视及摄取平片，观察对面部静脉畸形患者的治疗效果，记录治疗前后瘤体变化，临床症状和体征的改变及并发症发生情况。
结果，经2-6次治疗后均治愈，瘤体消失，随访6个月，无严重并发症发生，病情稳定。
结论：平阳霉素碘化油乳剂可使药液流动缓慢，平阳霉素碘化油乳剂治疗面部静脉畸形安全有效。
标签：平阳霉素面部静脉畸形面部静脉畸形是颜面部血管性病变中最常见的先天性血管畸形，严重影响患者面貌，平阳霉素因具有疗效显著，疗程短，操作简单等优点临床上已广泛用于治疗血管瘤和静脉畸形。
治疗方法上多采用瘤体内直接注射，易出现各种并发症及不良反应，如发热、局部坏死、过敏性休克、抽搐等。
我们采用平阳霉素碘化油混合物治疗面部静脉畸形患者，取得较好效果。
临床资料和方法所选病例为颈面部、舌体、眶周、颌下、唇部静脉畸形，瘤体最小2.0cm*3.0cm*2.5cm，最大10.0cm*7.0cm*6.5cm。
所有病例均由临床彩超和数字减影血管造影（DSA）确诊为静脉畸形。
有几例患者曾局部注射血管硬化剂治疗效果不明显。
我们用平阳霉素碘化油乳剂介入治疗面部静脉畸形，所有病例第一次治疗时，采用seldinger技术，经皮右侧股动脉穿刺，用cobra导管行双侧颈内动脉颈外动脉DSA，造影剂为欧派克，在明确病变供血动脉后，行选择性插管造影，进一步了解病变范围，有无动静脉瘘，有无与颈内动脉分支沟通的异常交通支。
确定导管选择进入瘤体供血动脉后，先经导管注入利多卡因1-4ml。
然后在x线电视监视下按平阳霉素每公斤0.2-0.3给药。
按体积比1：1加入超液化碘油，混合成乳剂后瘤体内注入，观察有无快速回流现象。
注射完毕拔除导管和导管鞘，术毕穿刺部位压迫止血10分钟后加压包扎。
30天后复诊瘤体尚未完全消失者行后续多次治疗，后续治疗在透视下于瘤体局部经皮穿刺注射，两次治疗间隔时间为30天，持续治疗直至瘤体消失。
平阳霉素治疗血管瘤与脉管畸形的不良反应分析
平阳霉素治疗血管瘤与脉管畸形的不良反应分析寿柏泉;寿卫东;杨震;张森林;董震【期刊名称】《中国口腔颌面外科杂志》【年(卷),期】2008(6)1【摘要】目的:总结平阳霉素(PYM)治疗血管瘤与脉管畸形的不良反应,为临床应用PYM治疗血管瘤和脉管畸形提供参考。
方法:回顾1991年1月-2007年1月间采用PYM治疗血管瘤与脉管畸形的所有病例。
其中190例发生不良反应,对不良反应的类型和原因进行分析。
结果:采用PYM治疗血管瘤和脉管畸形1685例,发生不良反应190例,其中食欲缺乏68例,发热60例,皮疹23例,过敏性休克1例;血管瘤或脉管畸形局部坏死性溃疡38例,发生于口腔颌面部12例,躯干10例,四肢16例;36例经抗感染、换药痊愈,2例经皮瓣移植治愈。
结论:注射PYM前先肌注地塞米松,可预防或减少发热和过敏反应。
注射PYM后发生的局部坏死性溃疡,一般均可治愈,但上、下肢等血运较差的皮肤病变,PYM的剂量不宜超过3mg,浓度应在1∶2～1:3(1mg:2ml～1mg:3ml),作放射状注射,可避免因PYM一处聚积而致病变坏死。
【总页数】4页(P34-37)【关键词】平阳霉素;血管瘤;脉管畸形;不良反应;休克;坏死性溃疡【作者】寿柏泉;寿卫东;杨震;张森林;董震【作者单位】南京军区南京总医院口腔科;南京大学医学院附属南京市口腔医院口腔颌面外科【正文语种】中文【中图分类】R739.8【相关文献】1.平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形疗效观察及护理 [J], 江涛;梁尚争2.平阳霉素治疗颌面部血管瘤及脉管畸形的临床疗效分析 [J], 张永清;马丽3.平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的疗效观察 [J], 郭忠民;张迪添4.平阳霉素治疗血管瘤与脉管畸形严重不良反应的防治 [J], 颜光堂;梁尚争5.用平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的疗效观察 [J], 刘道华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
平阳霉素治疗颌面部血管瘤及脉管畸形的临床疗效分析
【 韩 高安 ， 纳 ， ３ 】 梁 陈悦玲 ． 自体 角膜缘联 合 羊 膜移 植 术与 联合 结膜
移 植术 治疗 复发性 胬 肉比较Ⅲ ． 眼科 新进 展 ，０ ３ ２ （）２ ０ ２ １ ２ ０ ，３３：０ — ０ ．
平 阳霉素 治疗 颌 面部血 管瘤 及脉 管 畸形 的 临床 疗效 分 析
岁 ， 均 年 龄 ５ 岁 ； 有 患 者 胬 肉头 部 伸 入 角 膜 ３ ５ ｍ， 为 障碍 或 缺乏 有关 四 单 纯 翼 状胬 肉切除 术 后局 部 角膜 缘 干细 胞未 平 ５ 所 ￣ｍ 均 。 为新 生血 管入 侵 和翼 状 胬 肉 的复发 创 造 了条 件 。 此外 受损 １ ． ２手术 方 法 ： 手术 在显 微 镜 下 进行 ， 尔 凯 因 表麻 ，％利 多 卡 改变 ， 爱 ２ 加速 翼 状 胬 肉形成 。 过 角膜 通 因局麻 ， 球 结膜 剪将 翼 状 胬肉颈 部 与角膜 缘 分离 ， 角膜 表 面 的干 细胞 还 可释 放血 管 增殖 因子 ， 用 从 撕 除 或钝 性剥 离 翼状 胬 肉头部 ，分 离切 除 翼状 胬 肉及 所 侵 犯 的 缘 干 细胞 移 植和 移行 获 得 了角膜 型上 皮修 复 ，恢 复 眼表 面完 整 结 膜组 织 ， 露巩 膜 ， 裸 烧灼 止血 。 注意 勿损 伤 内直肌 及 泪 阜 。 角 性 ， 于 角膜 缘栅 栏 和屏 障作 用得 以重 建 和发 挥 ， 利 于阻 止新 生 血 有 膜 上方 结 膜下 注射 ２ ％利多 卡 因 ０１ ｌ ． ，切 取与 植 床相 应 大 小 的 管 入 侵 和异 常结 膜源 性 组织 增 生 ，达 到 防止 翼状 胬 肉复 发 的 目 ｍ ３此手 术 必须 在 显 微镜 下进 行 ， 要求 术 者 在 行 干 细 胞移 植 时 带 角膜 缘 干细 胞 的球 结膜 移植 片 ，注 意取 材 紧贴 角膜 缘 并 尽 量 的［］ 不带结 膜 下筋 膜 组织 。上 皮面 向 上 ， 行 于鼻 侧植 床 ， 膜 缘侧 切 勿 携带 残 留 的增生 的筋膜 囊组 织 ，以保 证 移植 片能 够很 快 的 移 角 还 阻 与植床 角 膜缘 相对 应 ， 平 。用 １— 铺 ０ ０缝线 缝合 结 膜及 植 片 连 带 替代 被切 除 的病 变组 织 ， 可 促进 角膜 上 皮 的修 复 ， 止翼 状 胬 少许巩 膜 固定 在巩 膜 上 。取材 部位 无需 处 理 。
平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床观察
平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床观察作者：何丽萍来源：《医学信息》2017年第05期摘要：目的探讨平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形的疗效。
方法选用平阳霉素瘤内注射治疗小儿体表血管瘤和血管畸形100例，其中血管瘤病灶123处，头面部92处，占74.80%，躯干四肢24处，占19.50%，会阴7处，占5.70%。
结果治疗后随访1年观察疗效。
治愈为52.00%，有效率41.00%，总有效率（治愈和有效率）为93.00%（93/100）。
结论平阳霉素瘤内注射治疗小儿血管瘤疗效高，疗程短，患者痛苦小，是一种简便、安全的方法。
关键词：平阳霉素；血管瘤；瘤内注射血管瘤是小儿常见的良性肿瘤，发病率高达3%～8%，因此小儿血管瘤应及时积极治疗[1]。
目前血管瘤的治疗方法很多，如激光、冷冻、手术，但效果不能令人满意；近年来，发现通过瘤体内注射平阳霉素对治疗血管瘤有良好效果，其疗程短，疗效确切，注射后瘤体逐渐萎缩，不发生坏死，不留下瘢痕，外型保存令人满意[2]。
现将我们采用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤100例，经初步观察，临床疗效较好，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集2000年1月～2008年12月本院治疗有完整资料的小儿血管瘤100例，其中男38例，女62例，年龄3月～5岁，共有血管瘤病灶123处，头面部92处，占74.80 %，躯干四肢24处，占19.50%，会阴7处，占5.70%，血管瘤面积最大5 cm×6 cm，最小0.2 cm×0.2 cm。
1.2诊断标准①症状：患处皮肤颜色异常，以红色、鲜红色、紫色、紫红色多见，常被误认为是胎记，多发于婴儿时期，其中混合型血管瘤和毛细血管瘤多数生长在皮肤的表面，并在皮肤表面透出红色，有的表面能看到曲屈盘张的血管，有些早期血管瘤的症状会出现一个或几个大小不一的肿块，不痛不痒，误以为是外伤引起的淤血，随着年龄的增长，越长越大，畸形血管的管径随之增粗，深度越来越深，治疗的难度就会越来越大，预后就相对越差。
平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤及血管畸形的效果分析
平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤及血管畸形的效果分析赵伟;刘军;宋磊【期刊名称】《组织工程与重建外科杂志》【年(卷),期】2018(014)006【摘要】目的探索平阳霉素对小儿口腔颌面部血管瘤及血管畸形的治疗效果.方法2015年1月至2018年1月,76例口腔颌面部血管瘤及血管畸形患儿根据单盲原则分为对照组(n=38)与治疗组(n=38).对照组接受地塞米松治疗,治疗组(n=38)接受平阳霉素治疗.对比两组患者的治疗效果和不良反应情况.结果治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗组与对照组治疗前瘤体面积差异不显著(P>0.05);治疗后两组患儿瘤体面积均明显减少(P<0.05),且治疗组瘤体面积显著小于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤及血管畸形,效果理想,安全性较高,值得临床推广应用.【总页数】3页(P338-340)【作者】赵伟;刘军;宋磊【作者单位】510150 广东省广州市广州医科大学附属第三医院整形美容外科;510150 广东省广州市广州医科大学附属第三医院急诊外科;510150 广东省广州市广州医科大学附属第三医院急诊外科【正文语种】中文【中图分类】R732.2【相关文献】1.平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤、血管畸形的系统评价 [J], 郑家伟;陈传俊;张志愿2.平阳霉素注射治疗小儿口腔颌面部血管瘤及血管畸形48例 [J], 赵喜珍;靳一恒;陈娟3.平阳霉素对小儿口腔颌面部血管瘤及血管畸形的疗效观察 [J], 庄曦4.平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤、血管畸形的系统评价 [J], 郑家伟;陈传俊;张志愿5.平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤及血管畸形315例 [J], 吴卫华;赵艳丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
平阳霉素治疗口腔颌面颈部海绵状血管瘤32例临床体会
平阳霉素治疗口腔颌面颈部海绵状血管瘤32例临床体会易相平【摘要】口腔颌面颈部血管瘤发病率较高,约占全身血管瘤的60％.血管瘤是口腔科多发病常见病.其中以海绵状血管瘤最多.海绵状血管瘤是由衬有内皮细胞无数血窦所组成,血窦大小、形态不一,形如海绵结构.海绵状血管瘤好发于唇、颊、舌、颈、口底、眼脸及腮腺等部位.由于有一些发病部位特殊,不能手术治疗或手术不方便.作者自2004年2月至2011年2月采用平阳霉素治疗口腔颌面颈部血管瘤32例,临床效果满意,现报告如下.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2011(035)012【总页数】2页(P1121-1122)【作者】易相平【作者单位】贵州省黔南州人民医院口腔科,都匀558000【正文语种】中文【中图分类】R739.81口腔颌面颈部血管瘤发病率较高，约占全身血管瘤的60%。
血管瘤是口腔科多发病常见病。
其中以海绵状血管瘤最多。
海绵状血管瘤是由衬有内皮细胞无数血窦所组成，血窦大小、形态不一，形如海绵结构。
海绵状血管瘤好发于唇、颊、舌、颈、口底、眼脸及腮腺等部位。
由于有一些发病部位特殊，不能手术治疗或手术不方便。
作者自2004年2月至2011年2月采用平阳霉素治疗口腔颌面颈部血管瘤32例，临床效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组32例患者，男14例，女18例，年龄2～42岁，平均年龄9岁。
最大瘤结6.4cm×5.8cm，最小0.6cm×0.5cm，平均2.6cm×2.4cm。
发病部位：唇部：8例，占25%；舌部：6例，占18.7%；颊部：4例，占12.5%；眼脸：3例，占9.4%；颌下颈部：6例，占18.7%；腮腺区：5例，占15.6%。
1.2 治疗方法对确诊为口腔颌面颈部海绵状血管瘤后，无其它疾病及系统疾病，无平阳霉素和利多卡因过敏史，作胸片、血常规、肝肾功能检查正常患者，即可进行平阳霉素治疗。
取天津太河制药有限公司生产的平阳霉素8mg／支，粉剂，用2%利多卡因5mL注射液稀释。
平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形疗效观察
Ｉｊ ｃｉｎ ｏ ｉｇ ａ ｇ ｃｎ ａ ｄ ｔａ ｉｌｎ ｒ ｕ ｅ ｆ ｉｌ ｅ ｎ ｉｍａ ａ ｄ ｖ ｓ ｕａ ｎｅ ｔ ｆ ｎ ｙ ｎ ｍｙ ｉ ｎ ｉｍｃｏｏ ｅ ｆ ｐ ｒｃａ ｍａ ｇｏ ｎ ａ ｃ ｌｒ ｏ ｐ ｒ ｏｓ ｉ ｈ
ｍ ａｌ ｍ ａ ｉ ｓ ｆ ｏｒ ｔ ｏｎ
平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形疗效观察
范 东良 刘庆 丰 ２陈石 海 孙轶 群 唐 铮 赵 雪 ， ７ ， ， ，
（． １本钢总 医院整形外科 辽宁 本溪 １７ ０ ２ 广西 医科大学一 附院整形外科 ） １ ０ ０；．
［ 摘要】 目的： 探讨平 阳霉素加 曲安奈德局部 注射 治疗体表血 管瘤及血管畸形的疗效 。方法： 收集我科 ２ ０ ０４年 ３月 ２ ０ ０８年 １ 月以平阳霉素加 曲安奈德 注射 治疗体表血管瘤 、 管畸 形 １０例 （１ 个皮损 ） 血 ５ ２ ３ 的临床 资料进行分析 。 结果 ： 经过 ４个 月 一４ 年 随访， 治愈 １ ６ 显效 １ 例， ２ ７例， 无效 ７ 治愈率达 ８ ． ３ 。结论 ： 阳霉素加 曲安奈德局部注射 治疗体表血管瘤及血管畸形 例， ３％ ３ 平
ｈ ｍａ ｇｏ ｎ ｖ ｓ ｕ ｒ ｅ ｎ ｉｍａ ａ ｄ ａ ｃ ｌ ｍａ ｏｍａｉｎ ． Ｍｅｈ ｄ Ｌ ｃ ｌｉｅ ｔ ｎ ｔ ｐｎ ｙ ｎ ｍｙ ｉ ｎ ｔａ ｉｏ ｎ ｓ ａ ｌｒ ｔ ｓ ｆ ｏ ｔ ｏ ｓ ｏ ａ ｎ ｃｉ ｗｉ ｊ ｏ ｈ ｉ ａ ｇ ｃｎ ｇ ａ ｄ ｒ ｍｃｎ ｌ ｅ ｗａ ｉ ｏ
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平阳霉素局部注射并手术切除治疗血管瘤和血管畸形
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［］ ８ｔ肃生， 刚， 梁 张志华， 改 良的乳晕 去表皮双三角皮 瓣填充支撑 等．
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［］ ３汪希， 张余光， 杨群， 乳晕双瓣旋转法矫 正重度乳头 内陷［ ． 等． Ｊ 实用 ］
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论著 ・
平 阳霉 素局 部 注射 并 手 术 切 除治 疗 血管 瘤 和 血管 畸 形
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平阳霉素治疗血管瘤和血管畸形
血管瘤是小儿常见的良性肿瘤，发病率高达3%～8%。
虽然小儿血管瘤有一定的自然消退率，但仍有相当数量的血管瘤持续发展，引起许多并发症。
根据临床观察，血管瘤多见于女性，多数在出生后第1～4周出现，80%为单发，20%为多发，以头面部最多，约占60%以上。
血管瘤在患儿出生后的最初几个月内生长迅速，以后逐渐变慢。
另一种与血管瘤表现相似的病变为血管畸形，属于发育畸形而不是真性肿瘤。
此种畸形绝大多数在出生时即出现，随患儿生长逐渐长大，并终身持续生长，可合并骨骼变形、肥大或破坏等改变。
尽管部分血管瘤可自行消退，但对有并发症或某些特殊部位的血管瘤，例如颌面、唇、舌、鼻尖、眼睑等部位，由于影响美观和功能，应及时进行积极治疗。
对于血管畸形，则应尽早治疗，不能等待观察。
目前血管瘤、血管畸形的治疗方法很多，但疗效均不够满意。
近年来发现，瘤内注射平阳霉素（平阳星），对某些血管瘤或畸形有良好效果。
其疗程短，疗效确切，注射后瘤体逐渐萎缩，不发生坏死，不留瘢痕，外形保存令人满意，特别适合于五官、颜面等特殊部位中小型血管瘤或畸形的治疗。
一般来说，毛细血管瘤和混合型血管瘤具有幼稚胚胎血管内皮细胞的特征，瘤内注射平阳霉素可迅速抑制内皮细胞增生，促使血管瘤消退。
注射方法为平阳霉素8mg，用注射盐水稀释，用4号半皮试针从瘤体周边注药，至瘤体表面稍变苍白为止。
每次用药量不宜过多。
对低流速静脉畸形（海绵状血管瘤），药物浓度要高，穿刺瘤体抽出鲜血后注药。
由于瘤体内血流交换缓慢，药物注入瘤体后易积聚在局部，高浓度的平阳霉素可破坏瘤体内皮细胞，使肿瘤萎缩、消退。
瘤内注射平阳霉素一般用药量少，药物全身吸收少且缓慢，不良反应很少，必要时可重复注射，对于颜面部中小型血管瘤或血管畸形，不失为目前较好的保守治疗方法。
除血管瘤或血管畸形以外，平阳霉素对淋巴管瘤也有良好治疗效果，尤其对囊性淋巴管瘤，可达到完全治愈。