体检健康表格
幼儿园健康体检表格模板
幼儿园健康体检表格模板幼儿园健康体检表格模板姓名：__________性别：__________年龄：__________ 体检日期：__________体检医生：__________家长签字：__________联系电话：__________1. 基本信息1.1 健康状况：健康/患病1.2 出生体重：__________kg1.3 出生身长：__________cm1.4 家庭住址：__________2. 体格发育状况2.1 身高：__________cm2.2 体重：__________kg2.3 BMI指数：__________2.4 头围：__________cm2.5 口腔健康状况：- 牙齿数量：__________颗- 牙齿排列情况：__________- 牙结石：有/无3. 疫苗接种情况3.1 乙肝疫苗接种：已接种/未接种3.2 百白破疫苗接种：已接种/未接种3.3 B型流感疫苗接种：已接种/未接种3.4 麻疹疫苗接种：已接种/未接种4. 感官发育4.1 视力：__________（近视/远视/正常）4.2 听力：__________（健康/听障）5. 日常生活习惯5.1 饮食习惯：- 蔬果摄入情况：每天摄入/不喜欢吃蔬果/摄入不足 - 饮水情况：每天喝水/喝水量少/常喝甜饮料5.2 睡眠情况：- 睡眠时间：每晚约__________小时- 睡眠质量：良好/偶尔失眠/常失眠5.3 运动习惯：- 每天运动时间：约__________分钟- 喜欢的运动类型：__________6. 心理和社交发展6.1 情绪状态：__________（开朗/内向/焦虑/抑郁）6.2 社交能力：__________（喜欢与其他孩子交往/害羞/孤僻）6.3 兴趣爱好：__________7. 健康问题和建议7.1 过敏史：有/无；过敏源：__________7.2 既往病史：__________7.3 用药史：__________7.4 需要特别关注的健康问题：__________7.5 体检医生意见和建议：__________注意事项：- 请如实填写以上信息，以确保体检结果准确可靠。
健康体检表excel表格
性别出生日期民族体检单位骑缝章甲 状 腺脊柱外淋 巴四肢肛 门关节科泌尿生殖器其 它血 压内神经及精神肺及呼吸道心脏及血管科肝脾其 它
视右矫正其 它 眼
家 族 史护士注册健康体检表姓 名工作单位出 生 地
体检日期: 年 月 日指定体检医院名称:
即往病史近照
医师签字:
医师签字:医师签字:化验员签字:医师签字:腹部器官乙肝表面抗原胸部X线透视心 电 图转 氨 酶医师签字:右力左视力眼 疾听右耳力左疾鼻及鼻窦疾 病
咽 喉
其 它
主 检 结 果
五 官 科
注: 1、表中内容请体检单位如实填写，不得涂改，不得弄虚作假。 2、体检后此表交注册机关。
眼耳
3、X线、心电图、肝功报告单请贴在背面。左
（以下部分请在符合的项目上用“√”表示：）结果： 1、健康或良好 2、一般或较弱 3、有慢性病（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示：） 1、心血管病 6、结核病
注册机关意见
注册机关盖章
填写日期： 年 月 日
2、脑血管病 7、糖尿病 3、慢性呼吸系统病 8、神经或精神疾病 4、慢性消化系统病 9、其它慢性病（具体） 5、慢性肾炎 体检医院盖章
主检医师签字： 填写日期： 年 月 日
健康体检表(范本)
健康体检表姓名：编号：□□-□□□□□□注：1.未标注符号的项目为所有人群必填（查）项目；2. * 为有条件的地区可选择开展项目；3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4. **如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
填表说明本表项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目：1.编号共8位，前两位为居委会（行政村）编码，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。
2.症状：项目可以多选，在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在“其它”一栏中具体描述。
3.一般状况：填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值，计算体质指数（BMI）的数值。
认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复，过1分钟后再次重复。
如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查。
情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗？”回答“是”，或询问被检查者“你的情绪怎么样？”回答“我想不是十分好”，为抑郁粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
4. 查体：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。
如有异常请在横线上具体说明，如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。
眼科检查：视力填写具体数值。
如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
耳鼻喉科检查：听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名？”，注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
外耳检查包括：耳廓、外耳道、鼓膜，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
护士延续注册健康体检表
护士延续注册健康体检表护士延续注册健康体检表是用于护士延续注册资格的健康体检表格。
通过进行健康体检，可以评估护士的健康状况，以确保他们能够继续从事护理工作并为患者提供安全可靠的医疗服务。
本文将介绍护士延续注册健康体检表的具体内容和填写要求。
健康体检项目护士延续注册健康体检表包含了以下各项健康体检项目：1.基本信息•姓名：填写护士的姓名。
•性别：填写护士的性别。
•出生日期：填写护士的出生日期。
•身份证号码：填写护士的身份证号码。
2.体格检查•身高：测量护士的身高。
•体重：测量护士的体重。
•血压：测量护士的血压。
•心率：测量护士的心率。
•呼吸频率：测量护士的呼吸频率。
•视力：进行护眼检查，评估护士的视力。
•听力：进行听力测试，评估护士的听力。
3.血液检查•血常规：检查护士的血红蛋白、白细胞计数等指标。
•肝功能：检查护士的肝功能指标。
•肾功能：检查护士的肾功能指标。
•血脂：检查护士的血脂指标。
•血糖：检查护士的血糖指标。
4.传染病检查•乙肝病毒表面抗原：检查护士是否携带乙肝病毒。
•丙肝病毒抗体：检查护士是否携带丙肝病毒。
•艾滋病病毒抗体：检查护士是否携带艾滋病病毒。
5.其他检查•胸部X光：进行胸部X光检查，评估护士的肺部健康情况。
•心电图：进行心电图检查，评估护士的心脏健康情况。
填写要求填写护士延续注册健康体检表时，需要注意以下事项：1.准确填写个人信息，确保信息的完整性和准确性。
2.遵循体检项目的要求进行检查，确保每一项体检项目都被正确执行。
3.填写体格检查结果时，应根据实际测量值填写，确保数据的准确性。
4.各项血液检查和传染病检查结果应填写检测指标的具体数值或阳性/阴性。
5.对于胸部X光和心电图检查，应附上相关的医疗报告或检查结果。
护士延续注册健康体检表是评估护士健康状况的重要工具。
通过正确填写和执行健康体检项目，可以确保护士能够保持良好的健康状态，以提供安全和高质量的护理服务。
希望本文介绍的护士延续注册健康体检表内容和填写要求能对相关人士有所帮助。
49 医院健康体检套餐样式表格模板
12.00 12.00
24 早餐
赠送
赠送
25 合计
1004.60 1288.10
体检注意事项：1、体检前一天晚饮食应清淡，禁食豆制品，勿饮酒。2、肝胆脾胰肾超声要求空腹，子宫附件及前列腺超声要求憋尿至膀胱充盈（女性阴式超声不需憋尿）。3、胃镜检查要求空腹，
肠镜检查需提前做肠道准备。4、无性生活史及月经期的女性请勿做妇科检查，孕期女性请勿做摄片检查。
18.80 18.80
6 甲胎蛋白AFP
27.50 27.50
6 HP幽门螺旋杆菌抗体测验
50.30 50.30
8 胸 彩正超位（片肝D胆R胰（脾不肾要门片静）
30.00 30.00
9 脉）
175.00 175.00
7 CEA（癌胚抗原） 8 血清肿瘤相关物质
22.00 22.00 107.80 107.80
体检流程：1、领取体检表并进行确认、登记2、空腹检查，餐前项目为抽血类与腹部超声检查。3、餐后检查：DR照片、心电图、动脉硬化、彩色经颅多普勒、骨密度测定、特殊检查及专科检查等；4、
体检指引单交回前台，总检专家根据检查结果全面评估。
10.00 10.00
19 妇科+白带常规
8.00
20 健康风险评估
12.00 12.00
20 TCT液基薄片
159.50
21 早餐
赠送
赠送
21 身体体重血压检测
赠送
赠送
22 合计
687.80 728.80
22 抽血、耗材
10.00 10.00
23 优惠价
596.52 633.42
23 健康风险评估
16 妇科+白带常规
体检健康管理报告表格模板
体检健康管理报告表格模板摘要体检健康管理是现代人们非常关注的话题之一。
为了更好地掌握个人身体健康状况，许多人会定期进行体检。
而体检报告作为体检后最重要的输出结果之一，需要提供详细的身体健康指标，供人们参考，进一步完善自己的健康管理。
为了更方便地呈现和记录体检报告，本文提供一份体检健康管理报告表格模板。
该表格模板为统计多项指标的健康报告而设计。
表格内容序号项目性别年龄数据单位参考值结果1 体重女30 58.3 Kg 50 ~ 75 正常范围2 身高女30 165 cm 150 ~ 174 正常范围3 BMI值女30 21.3 K g / m²18.5 ~ 24.9 正常范围4 血压女30 118/72 mmHg 90/60 ~ 140/90 正常范围5 血糖女30 4.6 mmol/L 3.9 ~ 6.1 正常范围6 转氨酶女30 15 U/L 0 ~ 40 正常范围7 身体脂肪率女30 24.2 % <=28 正常范围表格说明1.序号：按顺序排列的项目编号。
2.项目：体检项目名称。
3.性别：适用性别。
4.年龄：适用年龄。
5.数据：具体数据数值。
6.单位：数据的单位。
7.参考值：正常数值范围，包括最低值和最高值。
8.结果：健康状态的具体结果，如正常范围等。
使用方法在使用此模板时，用户需要按照自己的个人情况，填写相应的数据。
具体步骤如下：1.记录完全体检指标数据。
2.按照体检报告表格模板的格式，填写相应的数据。
3.通过与参考值的对比，确定自己的健康状况。
4.自我评价并计划相应的健康管理措施。
5.定期进行体检，记录数据变化，进行健康评估。
结论通过使用本文提供的体检健康管理报告表格模板，人们可以更好地记录体检数据，通过健康数据的追踪与分析，全面了解个人的身体状况，及时发现问题，做出相应的健康管理和调整。
健康体检表(范本)
健康体检表编号：□□□□□□□□姓名:注：1•未标注符号的项目为所有人群必填（查）项目；2.*为有条件的地区可选择开展项目；3.* △为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4.**如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
填表说明本表项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目：1•编号共8位，前两位为居委会（行政村）编码，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。
2•症状：项目可以多选，在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在其它”一栏中具体描述。
3•—般状况：填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值，计算体质指数（BMI ）的数值。
认知功能粗筛方法：告诉被检查者我将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复，过1分钟后再次重复。
如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查。
情感状态粗筛方法：询问被检查者你经常感到伤心或抑郁吗？”回答是”，或询问被检查者你的情绪怎么样？”回答我想不是十分好”，为抑郁粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在其它异常”一栏后具体描述。
4.查体：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。
如有异常请在横线上具体说明，如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。
眼科检查：视力填写具体数值。
如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在其它异常”一栏后具体描述。
耳鼻喉科检查：听力检查在被检查者耳旁轻声耳语你叫什么姓名？”，注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
外耳检查包括：耳廓、外耳道、鼓膜，如有异常状况请在异常”一栏后具体描述。
鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查，如有异常状况请在异常”一栏后具体描述。
学生健康体检表模板
编号【】小学生健康体检表检查医院：检查时间：健康体检表姓名：编号：□□-□□□□□□2. * 为有条件的地区可选择开展项目；3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4. **如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
填表说明本表项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目：1.编号共8位，前两位为居委会（行政村）编码，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。
2.症状：项目可以多选，在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在“其它”一栏中具体描述。
3.一般状况：填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值，计算体质指数（BMI）的数值。
认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复，过1分钟后再次重复。
如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查。
情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗？”回答“是”，或询问被检查者“你的情绪怎么样？”回答“我想不是十分好”，为抑郁粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
4. 查体：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。
如有异常请在横线上具体说明，如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。
眼科检查：视力填写具体数值。
如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
耳鼻喉科检查：听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名？”，注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
外耳检查包括：耳廓、外耳道、鼓膜，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
(word完整版)职业病健康体检表
职工职业健康体检表
体检单位:
姓名：性别：
身份证号码：婚姻状况：
工种：工龄：
毒害种类和名称：
受检人签名用人单位签章
年月日年月日
一、职业史(由受检查本人填写）
二、既往病史
三、家族病史
四、急慢性职业病史
病名：诊断日期：诊断单位：
是否痊愈：
经期
五、月经史:（初期停经时间）
周期
六、生育史：现有子女人，流产次，早产次，死产次，异常胎次
七、烟酒史：不吸烟，偶吸烟,经常吸包/天、共
年;
不饮酒、偶饮酒、经常饮酒 mL/日、共年;
八、症状（有以下症状用“+”表示，无症状用“－”表示)。
免费健康体检表
精品文档附件3农村牧区免费健康体检表编号□□□-□□□□□. 精品文档.精品文档.精品文档.精品文档4附件妇女“两癌”项目检查表1-1 农村牧区妇女乳腺癌检查项目医院乳腺临床检查表□□□□□编号□□□-检查号年龄检查日期姓名联系电话4兼有橘皮样□正常□2酒窝征□3：□1.皮肤左1 兼有□8酒窝征正常□6 □7橘皮样右：□5 糜烂□4上抬□3凹陷2.乳头左：□1正常□2 8糜烂凹陷□正常右：□5 □6上抬□7 血性乳样□74清水样□5黄色□63.溢液左：□1无□2单管□3多管□□14血性乳样清水样□12黄色□13 右：□8无□9单管□10多管□11肿块□3局限性增厚□54结节性增厚4.腺体左：□1正常□2条索状□肿块□108局限性增厚□9结节性增厚右：□6正常□7条索状□6中央□内上□5内下□2外上□3外下□45.肿块左：□1无中央□12内上□11内下□□8外上□9外下10右：□7无不用填写）1—5.5 （如左右均无肿块，则5.左5.1大小：□4. >5cm□2. 1-2cm □3. 2-5cm ：□1. <1cm右8. >5cm 6. 1-2cm □7. 2-5cm □：□5. <1cm □左不规则形分叶形□4圆形□2椭圆形□35.2.形状：：□1右不规则形□8□□6椭圆形7分叶形：□5圆形右左□6硬4软□5较硬软□2较硬□3硬：□5.3硬度：：□1右左□4不清楚：□3清楚不清楚1清楚□2 5.4边缘：：□右左4不光滑3光滑□2不光滑□ 5.4表面：：□：□1光滑左固定于胸壁□42 □较差□3固定于皮肤5.5活动度：：□1活动右□8固定于胸壁较差□7固定于皮肤：□5活动□6□2有 6.副乳：□1无7.腋淋巴结左：□1未触及□2触及不疑癌□3触及可疑癌右：□4未触及□5触及不疑癌□6触及可疑癌8.锁骨上淋巴结：左：□1未触及□2触及不疑癌□3触及可疑癌□5触及不疑癌触及可疑癌□ 6 未触及：□右41 9.是否需进一步检查□是钼靶1.2□天复诊月经后1.1（□2-3 X线检查）□2否.精品文档初步诊断印象：□1未见异常□2良性疾病_________ □3良性肿瘤_________□5恶性□4可疑恶性备注：.精品文档 1-2 农村牧区妇女乳腺癌检查项目-□□□□□编号□□□超号姓名年龄 B日年月检查部位检查日期线诊断临床诊断X乳腺超声描述：未见异常□14瘤样增生□3囊性增生□：□1未见增生□2小叶增生□2增生：左4瘤样增生3囊性增生□：□1未见增生□2小叶增生右□扩张伴占位□4□3局限性：□1未见扩张□2均匀性□3乳导管扩张左均匀性□3局限性□4扩张伴占位右：□1未见扩张□2乳腺肿块描述：位置：左右大小（cm）：左×右×形状：左：□1椭圆形□2圆形□3不规则右：□1椭圆形□2圆形□3不规则长径方向（与皮肤）：左：□1平行于皮肤□2不平行于皮肤右：□1平行于皮肤□2不平行于皮肤边界表现：左：□1界面锐利□2高回声晕右：□1界面锐利□2高回声晕回声类型：左：□1无回声□2强回声□3复合回声□4弱回声□5等回声右：□1无回声□2强回声□3复合回声□4弱回声□5等回声后方回声特征：左：□1无改变□2增强□3衰减□4混合型右：□1无改变□2增强□3衰减□4混合型富血流2血流分布：左：□1无□有（□病变内，□周边）□3少血流□4右：□1无□2有（□病变内，□周边）□3少血流□4富血流成角清晰边缘特征：左：□1□2不清晰□3□4微小分叶□5毛刺状□5毛刺状432□不清晰□成角□微小分叶右：□1清晰□病变外□分支状□弧形□粗大□病变内）有无左钙化：：□1□2(□点状□簇状右：□1无□2有 (□点状□簇状□弧形□分支状□粗大□病变外□病变内）周围组织左：□1导管扩张□2Coop's韧带受累□3水肿□4结构变形□5皮肤增厚□6皮肤挛缩右：□1导管扩张□2Coop's韧带受累□3水肿□4结构变形□5皮肤增厚□6皮肤挛缩特殊情况：左：□1簇状小囊肿□2复杂性囊肿□3皮下或皮肤肿物□4异物右：□1簇状小囊肿□2复杂性囊肿□3皮下或皮肤肿物□4异物腋窝淋巴结：左：□1正常□2良性□3恶性右：□1正常□2良性□3恶性超声提示：□1未见异常□2良性病变_________□3良性肿瘤________□4可疑恶性□5恶性.精品文档备注：报告书写医师：复核医师：日期：.精品文档2-1 宫颈癌检查个案登记表编号□□□-□□□□□联系电话：姓名：年龄：文化程度：1.小学及以下2.初中3.高中或中专 4.大专及以上身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□住址：县（区）乡（街道）村（社区）号.精品文档.精品文档.精品文档.精品文档 2-2 宫颈脱落细胞巴氏检查申请单以下由申请医生填写送检机构：编号□□□-□□□□□送检医生：取样日期：年月日.。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
XXXX医院
健康体检表
编 号： 年 月 日
姓 名 职业 出生时间 年 月 日
相
片
性 别 年 龄 婚 否 民 族 籍贯
电 话 单位
嗜 好 药物过敏史
既往病史
家族病史
五 官 科 眼 视 力 左 辨 色 力 医师意见：
签名：
右
砂 眼 左 其它眼疾
右
耳 听 力 左 其它耳疾
右
鼻 嗅觉 鼻及鼻窦疾病
唇 腭 咽 喉 口 吃
其 它
外
科
身 高 cm 胸 围
cm
皮 肤
医师意见：
签名：
体 重 kg 呼吸差
cm
淋 巴 甲状腺 脊 柱
四 肢 关 节
扁平
足
其 它
内 科 脉 搏 次/分 血 压 mmHg 医师意见：
发育情况 营养状况
神经系统
呼吸系统
心血管系统
腹腔脏器
化验检查
A套餐：血常规、血糖、肝功能三项、乙肝表面抗原
B套餐：血常规、血糖、肝功能三项、乙肝二对半
C套餐：血常规、血糖、肝功能五项、乙肝二对半、血脂三项、肾功三项
X线检查
胸 透：
医师签名：
体检套餐检查项目
及收费标准
选 择（ ）
A套餐（68元） B套餐（168元） C套餐（208元）
内科、外科、五官科
血常规、血糖
肝功能三项
乙肝表面抗原
胸透
内科、外科、五官科 血常规、血糖 肝功能三项 乙肝二对半 B超（肝、脾、胰、肾、胆） 心电图、胸透 内科、外科、五官科
血常规、血糖、肝功五项
乙肝二对半、血脂三项
肾功三项、心电图、胸透
B超（肝、胆、脾、胰、
肾）
体
检
结
论
负责医师签名：
（医院公章）
备 注
1、可选择专科检查项目，费用另计；
2、单位受检者如需增减检查项目，费用另计。