呼吸内科试题及答案2模板

题目部分，(卷面共有57题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18.0分)

(3分)[1]

A、急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰

B、急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰

C、长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰

D、反复发热，咯血，并大量脓痰

E、咽部发痒，干咳，无痰

(1)肺脓肿表现为( )

(2)支气管扩张合并感染表现为( )

(3)肺炎球菌肺炎表现为( )

(5分)[2]

A、抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢c-AMP的分解

B、β受体兴奋剂

C、保护肥大细胞或嗜碱粒细胞膜作用，减少生物活性物质的释放

D、减少c-GMP浓度，使生物活性物质释放减少

E、提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体

(1)氨茶碱( )

(2)舒喘灵( )

(3)地塞米松( )

(4)色甘酸二钠( )

(5)山莨菪碱(654-2) ( )

(5分)[3]

A、粟粒性肺结核

B、结核性空洞

C、结核球

D、结核性胸腔积液

E、淋巴瘤

(1)与周围型肺癌应鉴别的是( )

(2)与中央型肺癌应鉴别的是( )

(3)与弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是( )

(4)与癌性胸腔积液应鉴别的是( )

(5)与癌性空洞应鉴别的是( )

(2分)[4]

A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、原发性支气管肺癌

E、肺脓肿

(1)慢性起病，病程长，症状进行性加重是( )

(2)发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是( )

(3分)[5]

A、2HREZ/HR

B、3HRZ/9HR

C、3HRZ+左氧氟沙星/9HR

D、3HRE+左氧氟沙星/9HR

E、3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR

(1)糖尿病史2年，平素血糖控制良好，血、尿常规、肝肾功能均正常，体检发现左上肺斑片影，诊断为肺结核，宜采用的化疗方案为( )

(2)糖尿病史10年，平素血糖控制不佳，曾眼底出血2次，本次就诊发现肺结核，痰菌阳性，在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为( )

(3)糖尿病史10年，肺结核2年，痰菌阳性，对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感，血常规正常，尿蛋白(++)，肝功能正常。宜选用的化疗方案为( )

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共13.0分)

(2分)[1]

男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×10/L。

(1)为明确诊断，下列哪项检查最为重要( )

A、PPD试验

B、痰检抗酸杆菌

C、痰找癌细胞

D、痰细菌培养

E、胸部CT

(2)需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案( )

A、胸膜炎治疗用药情况

B、此次病后诊断经过

C、此前健康体检状况

D、青霉素过敏史

E、家庭有无类似病人

(6分)[2]

患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH 7.46，PaO56mmHg。PaCO28mmHg。

(1)肺栓塞可有哪些化验异常( )

A、CPK升高

B、LDH升高

C、PaO降低，PaCO升高

D、D-Dimer阳性

E、以上均可出现

(2)诊断肺栓塞的金标准为( )

A、通气-灌注扫描

B、肺CT扫描

C、下肢血管多普勒超声检查

D、肺动脉造影

E、D-二聚体升高

(3)肺栓塞时ECG可有哪些改变( )

A、电轴右偏

B、顺钟向转位

c、右束支传导阻滞

D、ST-T弓背向上抬高

E、以上全可出现

(4)发生肺栓塞最常见的原因是( )

A、长期卧床

B、恶性肿瘤

C、腹部手术

D、分娩

E、下肢深静脉血栓

(5)下列哪些临床表现与肺栓塞有关( )

A、胸痛

B、呼吸困难

C、咯血

D、晕厥

E、以上全是

(6)大面积肺栓塞治疗，可降低死亡率的治疗方法是( )

A、肝素抗凝治疗

B、r-tPA溶栓治疗

C、急诊手术治疗

D、卧床休息

E、吸氧

(5分)[3]

男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH O，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。

(1)应考虑( )

A、病毒性脑膜炎

B、脑肿瘤

C、结核性脑膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

(2)结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是 ( )

A、异烟肼+地塞米松

B、链霉素

C、卡哪霉素

D、对氨基水杨酸钠

E、丁胺卡哪霉素

(3)患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg，每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项( )

A、肥胖

B、血糖升高

C、低血压

D、骨质疏松

E、诱发感染