高血压与肥胖因素关系研究
高血压的风险因素和控制方法
家人可以与患者一起进行健康的生活方式调整，例如鼓励他们保持健康的饮食、规律运动、戒烟限酒等，共同创造一个健康的生活环境。
药物管理和定期体检
家人可以帮助患者按时服药，提醒他们定期体检，及时发现和处理可能出现的健康问题。
高血压患者的自我管理技巧
血压监测
定期监测血压，了解血压变化规律。记录血压值，便于医生调整治疗方案。
肥胖是高血压的重要风险因素之一。运动可以帮助减轻体重，从而降低血压，改善高血压状况。
增强心肺功能
运动可以增强心肺功能，提高身体的整体健康水平。健康的体魄有助于抵御高血压的危害，并更好地控制血压。
压力和高血压的关系
压力与血压升高
压力会导致肾上腺素分泌增加，血管收缩，血压升高。长期处于压力状态，会增加患高血压的风险。
健康生活方式
保持健康体重、低盐饮食、规律运动、戒烟限酒，降低血压，减少并发症。
定期体检
定期检查心血管等指标，及早发现问题，及时采取措施，预防并发症发生。
高血压防控的社会责任
1
1. 提高公众意识
通过宣传教育，让大众了解高血压的危害和预防方法。
2
2. 推动医疗资源建设
加强基层医疗机构高血压防控能力建设，提高早期筛查和规范治疗水平。
除了血压测量之外，医生还会进行身体检查、询问病史以及进行一些辅助检查，例如心电图、眼底检查等，以进一步确定高血压的诊断。
高血压的常见原因
遗传因素
家族史中高血压患者较多，更容易患上高血压。基因突变或多基因遗传可能增加患病风险。
生活方式
不健康的饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒、压力过大等都会增加患高血压的风险。
慢性疾病与高血压的关系
糖尿病
糖尿病患者容易患高血压，高血压也会加重糖尿病并发症，如视网膜病变、肾病等。
高血压的发病机理研究
高血压的发病机理研究高血压是一种常见的心血管疾病，严重危害人们的健康。
为了更好地了解高血压的发病机理，许多研究人员致力于研究高血压的原因和影响因素。
本文将通过探讨高血压的发病机理、相关的遗传因素以及环境因素，来全面了解高血压的形成过程。
1. 高血压的定义和诊断标准高血压是指人体动脉血压持续增高，超过正常范围。
根据世界卫生组织的标准，成年人静息时收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg 被认为是高血压。
2. 高血压的发病机理高血压的发病机理非常复杂，涉及多个生理过程和机制。
其中，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的紊乱是高血压形成的重要原因之一。
该系统调节血压和体液平衡，当RAAS系统过度激活时，会导致血管收缩、钠潴留和血容量增加，从而引发高血压的发生。
3. 高血压与遗传因素的关系遗传因素在高血压的发病机理中扮演着重要的角色。
研究发现，高血压在一定程度上具有家族聚集性，即亲属间高血压的患病率较普通人群更高。
这提示遗传因素在高血压的形成中起到一定的作用。
许多研究已经鉴定了与高血压相关的基因变异，例如RAAS系统中的基因突变和血管紧张素转换酶等基因的多态性。
4. 环境因素对高血压的影响除了遗传因素外，环境因素也对高血压的发生和发展起着至关重要的作用。
不健康的生活方式，如高盐饮食、高脂饮食、缺乏体育锻炼和过度的体重等，都与高血压的风险增加密切相关。
此外，吸烟、长期暴露于噪音和压力等外界环境因素也可能对高血压的形成产生负面影响。
5. 其他相关因素除了遗传因素和环境因素外，一些其他因素也可能对高血压的形成起到一定的促进作用。
例如，年龄、性别、种族、肥胖和代谢综合征等都与高血压的发生有关。
特定病症，如肾脏疾病、内分泌紊乱和自身免疫性疾病也可能导致高血压。
6. 高血压的并发症高血压是一种慢性疾病，如果不及时治疗和控制，会引发许多严重并发症，如心脏病、脑卒中、肾脏疾病和视网膜病变等。
这些并发症对患者的生活质量和寿命都造成了严重的影响。
丽水市城镇机关干部肥胖与血脂、血糖、血压的相关性研究
高血压指 Ｓ Ｐ ４ ｍＨｇ １ｍｍ／ｇ ． ３ Ｂ ≥１ ０ｍ （ ４ ＝０ １３
ｋ ａ和／ Ｄ Ｐ ０ｍｍｎ Ｐ ） 或 Ｂ ≥９ ｇ或 近 ２周 内服降 压药者 ， 血脂异 常
指 血清 Ｔ Ｇ水平≥ １７ ．０ｍｍｏ Ｌ和／ Ｔ ｌ ／ 或 Ｃ水平 ≥５ １ ． ７ｍｍｏ几 ｌ
干部 的体检资料作 回顾 性研究 ， 现将结果 报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 以 ２ ０ ． ０ ４年度丽水 市城 镇机关 干部的体检资料 作 回顾性研究 ， 测定 Ｔ ＴＣ、 ＤＬ—Ｃ和 Ｇ Ｕ。受 检人数 ８２４ Ｇ、 Ｈ Ｌ ９
人 ， 中男 ５４ ８人 ， ２７ ６人 ； 龄 ２ 其 ９ 女 ９ 年 ０岁 －７ ０岁 （ １８ ４ ．８岁 ±
ｏ ｓ ｕ ｔ ｆＬｉｈ ｉｃｉ ｙ
贝克曼质控组合进行 质控评 价和失 控处理 ； 间质评 价省部 级 室 质控检查结果 为优秀等级 。
ＧＬ Ｕ测定 均为空腹采静脉血 ， 血生化指标 的测 定在标 准化 的实
何一芳， 叶小丽
ＨｅＹ ｆｎ ， ｅＸｉ ｌ（ ｅ ｔａ Ｈｏｐｔｌ ｆＬｓｕ ｉ ｉ ｇ Ｙ ａ ｉ Ｃ ｎｒｌ ｓｉ ｉ ｉ ｔ ａ ｏ ａｏ ｈ Ｃｙ
要求进 行培训 ， 律采 用水 银 柱式 血压 计检 测 。血 Ｔ ＴＣ和 一 Ｇ、
ｂ ｏ ｄ ｉ ｉｓ ｂ ｏ ｄ ｕ ａ ， ａ ｄ ｌ ｏ 验室 中进行 ， 自动生化 分析仪进行检测 ， ｌｏ ｌ ｄ ， ｌｏ ｓ ｇ ｒ ｐ ｎ ｂ ｏ ｄ 用全 室内质控按照卫生 ｐｒ ｓ ｒ ｆ ｇ ｖ ｎ ｅｓ ｕ ｅ ｏ ｏ ｅｒ ｍｅｎ ｆｉ ａ ｓ ｉ ｏ 部 临检 质控 要求采用贝 克曼公 司批号 为 Ｍ４ ７ ２ ， ０ ６ １的 ｔｏ ｆ ｃｉ ｌ ｎ ｔ ｗｎ ０ ６ ０ Ｍ４ ７ ２
肥胖与代谢性疾病的关联性研究
肥胖与代谢性疾病的关联性研究肥胖与代谢性疾病之间存在着密切的关系。
随着现代社会生活方式的改变，肥胖问题成为了全球范围内的公共卫生挑战。
本文将探讨肥胖与代谢性疾病之间的关联性，并从遗传、环境和生活习惯等方面进行分析。
一、肥胖与心血管疾病的关联性众所周知，心血管疾病是导致死亡的主要原因之一。
而肥胖则被认为是心血管疾病的重要危险因素之一。
研究表明，肥胖会导致血压升高、血脂异常以及胰岛素抵抗等情况，从而增加心血管疾病的发病风险。
此外，肥胖还会引发动脉粥样硬化等疾病，进一步加重心血管负担。
二、肥胖与糖尿病的关联性糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是血糖水平异常升高。
研究发现，肥胖是引发2型糖尿病的主要因素之一。
肥胖会导致胰岛素抵抗，进而使人体细胞对胰岛素的敏感性降低，造成血糖无法正常调节。
此外，肥胖还会引发脂肪组织对胰岛素的异常分泌，使血糖水平进一步升高。
三、肥胖与脂肪肝的关联性脂肪肝是肝脏脂肪堆积过多而引起的一种疾病。
肥胖是导致脂肪肝的主要危险因素之一。
肥胖会使脂肪酸堆积在肝脏内，形成脂肪团，进而导致脂肪肝的发生。
肥胖引起的脂肪肝不仅仅是一种结构性改变，还与代谢功能异常有关，如胰岛素抵抗、脂代谢紊乱等，从而进一步增加脂肪肝的发生风险。
四、肥胖与代谢综合征的关联性代谢综合征是指由腹型肥胖、高血压、高血脂及糖耐量异常构成的一组代谢紊乱症候群。
肥胖与代谢综合征之间的关联性非常紧密。
肥胖是促进代谢综合征发生的重要因素，而代谢综合征又进一步加剧了肥胖的程度和危险性。
研究表明，肥胖者容易伴随着高血脂、高血压等情况，从而增加了代谢综合征的发生风险。
综上所述，肥胖与代谢性疾病之间存在着紧密的关联性。
肥胖不仅仅会影响个体外貌，更重要的是增加了心血管疾病、糖尿病、脂肪肝以及代谢综合征等疾病的发生风险。
因此，预防和管理肥胖问题对于预防和控制代谢性疾病具有重要意义。
合理饮食、定期运动以及保持适当的体重都是预防肥胖和代谢性疾病的有效措施。
体重管理对三高的重要性
体重管理对三高的重要性
目前，高血压、心脑血管疾病、高血脂、高血糖、脂肪肝、痛风等多发病严重困扰着人们的生活。
尽管这些疾病的成因多种多样，但是体重超标是其中的共同因素。
越来越多的研究资料表明，肥胖不仅是一种危害健康的慢性病，而且是糖尿病、高血压、高血脂症、脂肪肝等多种慢性非传染性疾病的致病因素之一。
肥胖问题已经成为当前一个不容忽视的公共卫生问题。
一、高血压
肥胖因素对高血压的影响非常明显，肥胖的人大多都有高血压。
大多数高血压病人早期没什么明显的症状。
有的病人可能有头痛、头晕、心悸、眼花和乏力等表现。
如在早期不能有效地控制血压，就有可能引发脑中风、冠心病和肾功能衰竭等疾病。
所以并不是没有高血压症状就没有高血压，有的病人即使血压很高，也不会感到身体不适。
有一个现象就是很多人并不知道自己有高血压，很多中青年会觉得这个病与自己没有关系，很多熬夜生活不规律都偷偷被盯上。
专家建议35岁以上的人，应定期测量血压，做到早发现、早预防、早治疗。
二、高血脂
喜好高脂饮食、好喝酒的人容易有高血脂。
高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。
高血脂的症状主要表现为头晕、乏力、失眠健忘等，较重者会出现肢体麻木、口角歪斜、不能说话，最终导致冠心病、脑中风等严重疾病。
三、高血糖
通高血压一样，高血糖也是慢慢发生的，部分人没有任何警示症状。
“三多一少”是明显的症状：小便多，经常口渴喝水多，饥饿感增强吃的多，而体重却在减轻。
体重管理与单纯的减肥不同，减肥是体重管理的重要课题，但不是全部课题。
原发性高血压病因、危险因素及治疗研究进展
原发性高血压病因、危险因素及治疗研究进展一、内容综述原发性高血压，作为最常见的血压升高类型，其发病机制复杂多样。
医学研究人员在这一领域进行了广泛而深入的研究，发现了许多与原发性高血压发病密切相关的因素。
这些因素可分为遗传因素、环境和生活方式两大类。
遗传因素涵盖了家族病史、遗传基因以及基因变异等多个层面；环境因素则涉及生活习惯、气候条件（如气温、湿度等）、饮食（如钠摄入量）、精神压力等。
这些因素相互作用，共同增加了患原发性高血压的风险。
生活方式的改变也对原发性高血压的发生发展产生了重要影响。
长期的不健康饮食、缺乏运动、过度的精神压力等不良习惯，都可能增加血压水平，进而诱发原发性高血压。
健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动、减少精神压力等，则有助于预防和控制原发性高血压。
随着医学科技的飞速发展，对原发性高血压的病因和治疗方法也取得了显著的进展。
在药物治疗方面，医生可以根据患者的具体情况，选择单片复方制剂（SPC）来降低药物的不良反应和提高治疗效果。
新型降压药物如肾素抑制剂、生物制剂等也在临床实践中展现出独特的治疗优势。
在非药物治疗方面，除了传统的生活方式调整外，现倡导的血压管理项目，如高血压康复计划，通过综合干预手段，旨在帮助患者更好地控制血压，降低心脑血管事件的风险。
原发性高血压的病因和危险因素是多方面的，且相互交织。
全面而深入地理解这些因素，对于制定有效的治疗策略具有重要意义。
随着医学研究的不断深入，我们有理由相信，在不久的将来，原发性高血压的防治手段将更加完善，为患者带来更好的生活质量。
1. 高血压的定义和分类原发性高血压，又称高血压病，是一种常见的长期慢性疾病，严重威胁着人类的身心健康。
其在我国的发病率逐年上升，成为影响国家经济、社会发展的重大公共卫生问题。
为了更好地理解高血压的病理机制、预防策略及治疗方法，首先需要明确高血压的定义及分类。
根据世界卫生组织（WHO）和国际高血压学会（ISH）的建议，高血压被定义为在未服用降压药物的情况下，收缩压（SBP）140毫米汞柱（mmHg）和或舒张压（DBP）90mmHg。
高血压多发的四大因素
核心提示：生活中诱发高血压的因素非常多，这给我们预防高血压造成了一定的困扰，但是大家不要消极面对，一定要积极改善自己的生活方式，从测量血压开始入手抵制高血压的侵袭。
现在高血压频繁侵袭我们的健康领域，严重地影响了人们的心脑血管健康，给患者造成了巨大的健康损害。
那么，是什么原因导致高血压的发病率不断增高呢？1.身体肥胖超重随着人们的生活水平不断提高，肥胖者也在不断增多，而肥胖是诱发高血压的一个独立危险因素。
人们在正常体重下患高血压的概率为11.3%，而肥胖者患病率达到44.5%。
肥胖的人用药物控制血压相对来说比较难一些，要剂量多一些才能得到控制。
2.口味过重，摄入食盐较多钠盐的过多摄入是导致高血压的一个重要的危险因素，大家在平时的饮食中要控制每天钠盐的摄入量不超过5克。
这是因为高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压，而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。
中国北方人食盐多于南方，所以北方的高血压发病率比南方高。
3.长期大量吸烟饮酒吸烟喝酒对人体的健康影响是非常严重的，尤其是高血压，对于大量吸烟喝酒的人来说，患高血压的概率非常高。
吸烟可加速动脉粥样硬化，心跳加快，收缩压和舒张压升高。
吸烟者易患恶性高血压，且易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁影响降压药的疗效。
另外，大量饮酒也会导致血压升高。
4.精神紧张、心理压力大高血压的发病与不良的心理情绪是有非常密切的关系的，在生活中一些长期从事精神紧张度高的职业者，例如驾驶员、证券经纪人、公司职员以及新闻工作者等人群，这些人生活很不规律，精神经常处于高度紧张状态，心理压力较大，加上缺少体力活动和锻炼，其发病率比正常人群要高。
了解了高血压发病的主要原因，无论是已经知道自己患病的还是对自己病情一无所知的人群，建议都先用电子血压计测量并了解自己的血压变化情况，然后再根据这些数据向医生询问相应的治疗办法，轻度高血压可以采取食疗和运动疗法，重度患者则应加上适当的药物治疗。
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高血压的原因有哪些
高血压的原因有哪些高血压的原因有哪些1、高血压的原因之性别与年龄：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患病率无明显差别，甚至高于男性。
2、高血压的原因之不良生活习惯：大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可使血压升高。
另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。
3、高血压的原因之工作压力过重：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。
4、高血压的原因之性格：性格与血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会导致血压升高。
5、高血压的原因之遗传：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。
如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%;父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。
6、高血压的原因之超重或肥胖：体重与血压有高度的相关性。
有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。
7、高血压的原因之吸烟：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。
据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。
吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效。
8、高血压的原因之饮酒：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高。
过度饮酒还有导致中风的危险。
我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。
高血压的食疗方1、芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。
育龄期多囊卵巢综合征女性高血压与体重指数相关性研究
育龄期多囊卵巢综合征女性高血压与体重指数相关性研究雷桔红;钟凯【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2015(036)017【摘要】目的探讨育龄期多囊卵巢综合征女性的高血压患病率情况及与体重指数的关系.方法将417例育龄期多囊卵巢综合征患者按不同体重指数进行分组,分析其高血压发病率,收缩压及舒张压差异情况,并评估其高血压发病与体重的相关关系.结果正常体重组高血压发病率为0％,超重组为5.45％,Ⅰ度肥胖组为16.88％,Ⅱ度肥胖组为23.73％.与正常体重组相比,随着BMI增加多囊卵巢综合征女性高血压的发病率逐渐升高,各组间比较存在显著统计学差异(P＜0.01).20～ 29岁、30～39岁与40～ 45岁年龄组间患者的收缩压水平比较,有收缩压随体重指数的增加而升高的现象,各组间比较均有极显著统计学差异(P＜0.01),体重指数与收缩压水平有正相关性(Beta=0.412).各组间舒张压比较存在同样的变化趋势(Beta=0.240),仅30 ～ 39岁年龄组差异未达统计学意义(P=0.070).结论育龄期PCOS女性患高血压的风险随其体重指数的增加而升高,随体重指数的增加其收缩压及舒张压水平均升高.因此,在临床护理工作中对于育龄期PCOS女性尤其是肥胖型PCOS女性应着重加强高血压预防等方面的宣教.【总页数】3页(P2503-2505)【作者】雷桔红;钟凯【作者单位】518036 广东,北京大学深圳医院;518036 广东,北京大学深圳医院【正文语种】中文【相关文献】1.陕西省育龄期女性多囊卵巢综合征流行病学特点分析 [J], 高婷婷;李博;陈书强;董杰;王晓红2.育龄期肥胖女性生殖功能与多囊卵巢综合征的关系及治疗的研究进展 [J], 季海波;王卓然3.育龄期女性多囊卵巢综合征发病情况及临床特征分析 [J], 钟丽珍;艾丹4.育龄期女性多囊卵巢综合征相关因素研究 [J], 帕孜力亚·牙生; 马瑛; 占琼; 姚华5.针药联合治疗育龄期女性多囊卵巢综合征研究进展 [J], 任婷娟;朱虹丽;张璐;杨艳静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
把胖相关高血压的体液调节机制的新进展
瘦 素 是 脂 肪 源 性 的 肥 胖 （ ）基 因 编 码 的 多 肽 激 Ｏｂ
素 ，通 过 作 用 于 下 丘 脑 调 节 食 欲 和 能 量 平 衡 。 它 帮助 我
Ｓｅ ｐ ｎ等 Ｉ３ 的研 究 表 明 ，饮 食 诱 导 的肥 胖小 鼠 中血 抵 ｔｐ ａ １】 抗 素 浓 度 升 高 ，并 出现 胰 岛素 抵 抗 在 遗 传 性 肥 胖 和 胰
泻 五 种 不 同 的 疾 病 ， 在 处 于 同 一 性 质 的 病 变 阶 段 （ 候相同 ） 证 ，而 采 用 相 同 的 治 疗 方 法 ， 充 分 体 现 了祖 国 医 学 在 整体 观 念 和 辨 证论 治 原则 基 础 上 的 灵 活
阳 则 肢 体 困 重 ， 苔 白腻 。 证 属 暑 湿 头 痛 ，治 宜 清 暑 化 湿 ，
方 用 藿 香 正 气 散 加 蔓 荆 子 ， 蒿 本 ， 服 上 方 二 剂 即 愈 。 本 病
虽 为 头 痛 ， 但 属 暑 湿 头 痛 ， 故 用 芳 香 化 湿 止 痛 之 法 ，仍 见 显效 。
五 用 于 泄 泻
性 ，即
“ 病 同 治 异 ｒ ７”
泄 泻 的 病 因 ，在 外 因 方 面 ， 与 湿 盛 的关 系最 为 明显 ， 多
二 零 零 二 年 暑 月 冒雨 突 感 头 痛 如 裹 ，肢 体 困 重 ，胸 闷纳 呆 ，苔 白 腻 ，脉 濡 紧 。
因 暑 湿 交 蒸 头 痛 如 裹 ，湿 阻 气 滞 则 胸 闷 纳 呆 ，湿 困脾
党 参 Ｎ － 剂 即愈 。 本 病 为水 土 不 服 所 泄 ，但 其 症
状 表 现 仍 属 寒 湿 泄 泻 ，故 用 芳 香 化 湿 ，佐 以 健 脾 仍 见 显 效 综 上 病 例 中 有 感 冒 、 痢 疾 ，黄 疸 、 头 痛 ，泄
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1
高血压与肥胖因素关系研究
关键词：高血压、肥胖、心血管疾病
摘要：目的：探讨高血压合并肥胖者的主要影响因素,为高血压合并肥胖的防治提供理论依据。
方法 以社区医院门诊病人为基础进行病例对照研究，其中以门诊收治的高血压合并肥胖患者
372人为病例组，在同一社区人群中选择血压和体重均正常者437人为对照组；对研究对象
进行问卷调查和实验室检查。运用单因素与多因素分析方法，探讨高血压合并肥胖者的主要
影响因素。结果 高血压合并肥胖的发病危险随着年龄的增长而增加，男性高于女性；有家族
遗传倾向者发病风险明显增高，父亲肥胖（OR=504，95％CI=312～814）,父亲
高血压（OR=246，95％CI=181～335），母亲肥胖（OR=255，95％CI=1
78～364），母亲高血压（OR=214，95％CI=160～286）；膳食口味偏咸（OR=2
45，95％CI=182～329）与饮酒（OR=192，95％CI=137～268）等行为
可以增加发病风险，而坚持骑车或步行上班(OR=064，95％CI=046～089)、饮用
牛奶(OR=073，95％CI=055～097)等行为则可降低发病风险。病例组血脂异常率
高于对照组（P<001），提示高血压合并肥胖可增加血脂紊乱的风险。父亲高血压，母亲
肥胖，母亲高血压；膳食口味偏咸与饮酒等行为可以增加发病风险，而坚持骑车或步行上班
等行为则可降低发病风险。病例组血脂异常率高于对照组，提示高血压合并肥胖可增加血脂
紊乱的风险。结论 将戒烟限酒、减少食盐的摄入量，适量运动、合理膳食作为高血压合并肥
胖人群的主要预防措施；家族遗传倾向是高血压与肥胖发病的主要危险因素，应对此类高危
人群加强一、二级预防。
流行病学调查发现，体质指数(BMI)与血压水平存在明显的正相关；在以人群为基础的
前瞻性研究中，BMI始终是高血压的一个重要而且独立的危险因素。目前，高血压与肥胖均
为我国常见多发疾病，且肥胖与血脂异常关系密切，高血压合并肥胖可增加心血管疾病发生
的危险，威胁人群健康。本研究旨在探讨高血压合并肥胖者的主要影响因素，为心血管病的
防治提供依据。
1 1 1 对象
分别从北京市海淀区和陕西省西安市各1所社区医院门诊的高血压对象中收集病例，并
在同一社区中收集对照。共收集362例病例和437名对照，其中男性391人，女性408人。
病例与对照入选标准（1）病例：收缩压(SBP)≥160mmHg，或者舒张压(DBP)≥90mmHg，
或者服用降血压药物，并且体质指数（BMI）≥28，无糖尿病病史，空腹血糖7mmol/L，年
龄25～69岁。(2)对照：无高血压病史，SBP135mmHg,DBP85mmHg，BMI25，无糖尿病
病史，空腹血糖7mmol/L，年龄25～69岁。
2
122内容与方法 调查表由中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病医院心血
管病研究所群体遗传及防治研究室统一编写印制。
(1)调查内容：包括一般情况、既往病史、生活及饮食习惯、心血管疾病家族史和体检
资料。
(2)体格检查：包括身高、体重、腰、臀、腹围，严格按照《心血管病流行病学调查方
法手册》进行〔3〕。
（3）血压测量：测定血压3次，每次间隔30s。
（4）血生化检测：被检者空腹8h后抽血、分离血清，采用全自动生化检测仪测定胆
固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖和肌酐。
（5）相关定义：吸烟指有规律地(每天至少吸1支)吸烟，且连续吸烟100d。饮酒指
有规律地(每月至少饮酒1次)饮酒。
13统计分析
采用Excel2000进行录入；应用SPSS115软件进行t检验、χ2检验、单因素分
析。将单因素分析差异有统计学意义(P005)的变量作为自变量，将是否患有高血压和肥
胖作为因变量，进行多因素Logistic回归分析。
2结果
21高血压合并肥胖的单因素分析
可见，父母患高血压和/或肥胖、膳食口味偏咸、吸烟、饮酒是增加高血压与肥胖发生
的危险因素，而坚持骑车或步行上下班、积极参加家务劳动、适量多饮用牛奶可减少高血压
合并肥胖的发生。可见，病例组的平均年龄、10年前平均体质指数（BMI）明显高于对照组；
病例组人均主食消费量高于对照组，而水果摄入量低于对照组；病例组高密度脂蛋白胆固醇
（HDL-C）明显低于对照组，而病例组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固
醇(LDL-C)水平高于对照组，差异均有统计学意义。结果还显示，男性患病比例(5064％)
高于女性(4020％),差异有统计学意义(P=0003)。而离婚丧偶、文化程度、新鲜蔬菜
与豆制品的进食量等差异无统计学意义。
22多因素Logistic回归分析 将高血压合并肥胖组(设为1)、对照组(设为0)
定为应变量，将调查表中所设的一般情况、高血压和肥胖的遗传情况，生活饮食习惯等的各
个项目设为自变量,进行Logistic回归分析。结果显示，高血压合并肥胖与父母的高血压
以及肥胖的患病情况密切相关。此外，与年龄、膳食口味偏咸、饮酒、上班用交通工具也存
在相关关系。
3讨论 高血压与肥胖均是遗传因素和环境因素长期相互作用的结果。本文结果显示，
年龄与高血压和肥胖的发生呈正相关，且男性患病风险高于女性，与国内外研究结果一致。
3
结果提示，父母亲患高血压和/或肥胖者，其患高血压合并肥胖的概率远高于父母血压和体重
正常者。而嗜盐、吸烟、饮酒是高血压的危险因素，与国内外有关报道类似〔5-7〕。父母
遗传因素无论是单因素分析，还是Logistic回归分析都显示与高血压和肥胖有较强的相关
性，与郝超等的研究结果一致〔8〕。因此，应将40岁以上且具有高血压和/或肥胖家族遗
传史的人作为高危人群，除了控制环境不良因素，积极改变不良的生活方式外，还应做好血
压和血脂水平监测，以便对高血压和血脂紊乱做到早发现、早诊断、早治疗。一般认为体育
锻炼、食用蔬菜、饮用牛奶是高血压的保护因素〔9，10〕，在本次调查中进一步得到证实。
本次调查显示，高血压合并肥胖组人群的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均高于对照组，
而高密度脂蛋白胆固醇低于对照组。病例组血脂异常的主要原因可能应归因于肥胖。因为肥
胖使脂解激素与抗脂解激素分泌失调，脂肪的合成与分解代谢均显著增多，最终造成了脂质
代谢紊乱。其中最为重要的机制是肥胖时脂蛋白脂酶活性下降，这直接导致极低密度脂蛋白
分解减少、清除障碍，但同时可使高密度脂蛋白水平降低。血脂异常易导致动脉粥样硬化，
因此，肥胖型高血压患者较单纯的高血压更易引发心血管疾病。在社区和临床防治工作中，
对肥胖型高血压患者应积极地通过减少热能摄入、适量运动来减轻体重，使其控制在正常范
围之内。必要时进行降血脂治疗，防止心血管疾病的发生和发展。
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