急性高容量血液稀释结合控制性降压对老年直肠癌根治术患者术后认知功能的影响
两种血液稀释方法对直肠癌患者围术期T淋巴细胞亚群的影响
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｋｅ ｏ ｄ ］Ｈｅ ｄｌｔ ｎ ｍ ｎｔ；Ｔ ｌ ｐ ｏｙ ｓ ｅｔｌ ａ ｃｒ ｍｏ ｉ ｉ ；Ｉ ｍｕ ｉ ｕｏ ｙ －ｙ ｈ ｃｔ ；Ｒ ｃ ｎ ｅ ｍ ｅ ａｃ 肿瘤 患 者围 术期 的免疫 功 能状 态与 术后肿 瘤 １ ％￣ 多卡 因 和 ０１ ％布 比卡 因混合 溶 液 ３ｍＬ试 ． １ ６ Ｊ ．５
ａｅｓ ｐ ｒｓｅ ｅｏｅｏ ｅａｉｎ Ａ ｕｅｈ ｐ ｒｏｅ ｃｈ ｍｏ ｉ ｔ ｎ （ ｒ ｕ ｐ ｅ ｓｄｂ ｆｒ ｐ ｒｔ ． ｃ ｔ ｙ ｅｖ ｌｍｉ ｅ ｄｌ ｉ ｏ ｕ ｏ ＡＨＨ） ｃ ｍｂｎ ｄｗ ｔ ｏ ｔｏｌｄｈ ｐ ｔｎ ｉｎ ｏ ｉｅ ｉ ｃ ｎｒｌ ｙ ｏｅ ｓ ｈ ｅ ｏ
压均可改善围术期 Ｔ淋 巴细胞免疫功能．
［ 关键 词］血液稀释 ；免疫 ；Ｔ淋 巴细胞 ；直肠癌
［ 中图分类号］Ｒ ９ ．１ ［ ３ ２１ 文献标识码］Ａ ［ 编号］１０ —４ ０ （０ １ ８ ０ ３ ５ 文章 ０ ３ ７ ６ ２ １）０ —０ ７ —０
Ｅｆ ｅ ｔ ｆＤｉ ｅ ｅ ｍ ｏ ｉｕ ｉ ｃ ｎｉ ｕｅ ｎ ｆ ｃ ｓ ｏ ｆ ｒ ｎｔＨｅ ｄ ｌ ｔ ｏｎ Ｔｅ ｈ ｑ ｓ ｏ Ｔ－ ｙ ｐ ｃ ｔ ｕｂ ｅ ｓ ｏ ｔ ｅ ｓｗｉ ｈ Ｒｅ ｔ ｌＣａ ｅ ｎ ｌ ｍ ｈｏ ｙ ｅ Ｓ ｓ ｔ ｆＰａ ｉ ｎｔ ｔ ｃ ａ ｎｃ ｒ ｉ Ｐｅ ｏ ｅ ａ ｉ ｒ ｏ ｒ ｐ ｒ ｔｖｅ Ｐｅ ｉ ｄ
昆 明 医 学 院 学 报
２ １ ，（ ） ７ — ７ ０ １ ８ ：３ ７
ＣＮ ３—１ ４ ／ ５ ０ ９ Ｒ
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｉｇ Ｍ ｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ ｏ ｒ ａ ｆＫｕ ｍ ｎ ｄ ｃ ｌＵｎｖ ｒ ｉ ｙ
目标导向液体治疗对老年高血压患者行控制性降压鼻内镜手术术后谵妄的影响
目标导向液体治疗对老年高血压患者行控制性降压鼻内镜手术术后谵妄的影响曾凯;梁敏;杨晨;李艳珍;林献忠;林财珠【摘要】目的探讨通过观察目标导向液体治疗(GDFT)对老年高血压患者行控制性降压鼻内镜手术(ESS)围手术期血流动力学、组织灌注及炎症因子的影响及对其术后谵妄(POD)的影响.方法选择原发性高血压病老年患者(≥65岁)、择期行ESS手术者60例,随机分为目标导向液体治疗组(G组)和常规液体治疗组(C组),观察2组患者手术前30 min(T0)、手术开始(T1)、手术开始后1 h(T2)、术毕(T3)、术后6 h(T4)、术后12 h(T5)、术后24 h(T 6)血流动力学、组织灌注、脑氧饱和度及炎症因子等指标,于术后24,48,72 h通过谵妄等级评定量表-修正版评定POD的发生率,统计术后并发症情况以及术后住院时间.结果与C组比较,G组术中及术后血流动力学更稳定,低血压事件的发生例数更少(P<0.05);G组术中总输液量更少[(1465±308)m L v s(1879±496)m L,P<0.05],胶体输液量增多[(758±160)mL vs(304±145)mL,P<0.05];G组的POD发生率为6.67％,C组为33.33％,差别有统计学意义(P<0.05);2组近期并发症(如肺部感染、肺水肿、心力衰竭等)、死亡率及脑血管意外等方面比较,差别无统计学意义(P>0.05);但G组住院时间更短[(5.2±1.3)d vs(7.5±1.5)d,P<0.05].结论 GDFT对老年高血压病患者行控制性降压鼻内镜手术可以稳定患者围术期血流动力学,改善组织灌注,减轻炎症反应,降低POD的发生率,缩短住院日.【期刊名称】《福建医科大学学报》【年(卷),期】2018(052)006【总页数】8页(P408-415)【关键词】补液疗法;老年人;内窥镜检查;耳鼻咽喉科学;高血压;降压,控制性【作者】曾凯;梁敏;杨晨;李艳珍;林献忠;林财珠【作者单位】福建医科大学附属第一医院麻醉科 ,福州 350005;福建医科大学附属第一医院麻醉科 ,福州 350005;福建医科大学附属第一医院麻醉科 ,福州350005;福建医科大学附属第一医院麻醉科 ,福州 350005;福建医科大学附属第一医院麻醉科 ,福州 350005;福建医科大学附属第一医院麻醉科 ,福州 350005【正文语种】中文【中图分类】R459.3;R76;R765.4术后谵妄(postoperative delirium，POD)是指在术后24～72 h发生的急性、可逆的神经系统并发症，老年人发病率高，多表现为意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱，分为活动亢进性(25%)、活动抑制型(50%)和混合型(25%)三种类型，目前发病机制仍不明了，普遍认为是中枢神经系统退变、手术创伤、麻醉应激等多种因素共同作用的结果。
6%羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对老年病人血液流变学的影响
（ 编辑
章
木）
６ 羟 乙基 淀粉 急 性 高容 量 血液 稀 释 对 老年 病 人血 液 流 变 学 的影 响 ％
田阿 勇 白 涛 王俊 科 （ 中国医科 大学 附属 第一 医 院麻 醉科 ， 宁 沈 阳 １００ ） 辽 １０ １
［ 中图分类号 ］ Ｒ １ ． ６４２
［ 文献标 识码］ Ａ
［ 文章编号］ １０ － ０ （０ ８ ０ － ７ － ０５９ ２ ２ ０ ８０ ９ ２ ２ Ｊ ７ ０
急 性 高 容 量 血 液 稀 释 （ ｃｔ ｈｐ ｒｏ ｍ ｃｈ ｍ ｄｌ ｉ ， ａｕｅ ｙｅｖｌ ｉ ｅ ｏｉ ｔ ｎ ｅ ｕｏ
在为期 １ 的规律性适宜 （ 年 中等 ） 强度有氧运动干预 中 ， 由 于运动持续 时间和周期均较 长 ， 使运动 中能量 的消耗 主要 由糖 和脂肪氧化分解来提供 ， 脂肪的动用可直 接改善与 腹部肥胖综
４ 刘天舒 ， 王吉耀 ， 陈世耀 ． 肪肝危 险 因素 调查——上海 市高 校体 脂 检结果分析 ［］ 肝脏 ， ９ ； ： ０１ Ｊ． １ ６ ｌ １ 一 ９ ２ ．
萄糖转运磷酸 化作 用加 强 ， 肉和肝脏 还 会 吸收 大量 的葡萄 肌 糖， 变成糖 原 ， 以补 充消 耗 的能 源 ， 安静 状 态下 血糖 水 平降 使
低。
价 ［］ Ｊ ．中国健康 教育 ，００ １ （ ０ ：８ － ２０ ； １ ）５ ４６ ６ ．
２ 徐志章 ．现代腹部超声诊断学［ ．北京 ： Ｍ］ 科学 出版社 ，０ １ １９ ２ ０ ：５ ． ３ 雷宇春 ， 柏耀华 ．脂肪肝患者运动后 血脂及肝脏声像 图变化 ［ ］ Ｊ ．中 国运动医学杂志 ．０ ０ １ ３ ２ ０ ２ ０ ；９（ ）：５ ．
急性高容性血液稀释联合控制性降压在骨科手术中的应用
急性高容性血液稀释联合控制性降压在骨科手术中的应用目的观察急性高容性血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)在骨科手术患者血液动力学影响,减少手术出血量和输血量。
对于节约用血减少或避免血源性传染病的效果及安全性进行临床观察与评估。
方法择期骨科手术患者40例分成两组,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组,每组20例,A组为AHH联合CH,B组为对照组,二组患者均采用全身麻醉,术中连续监测中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和尿量。
A组患者在诱导后切皮前实施AHH+CH,快速输注6%羟乙基淀粉15 ml/kg和复方氯化钠8 ml/kg,同时用微量泵输注硝酸甘油0.5~1 μg/(kg·min),MAP控制在60~70 mm Hg。
B组输注复方氯化钠。
观察记录术前,AHH后,术毕,术后24 h的心率(HR)血红蛋白(Hb)红细胞(RBC)红细胞比积(HCT)血小板(PLT)中心静脉压(CVP)平均动脉压(MAP)的变化。
术中记录输液量、输血量、失血量。
结果与B组相比,A组失血量减少(P＜0.05),A组尿量增加。
与B组比较,A组CVP升高(P＜0.01),心率两组无明显变化。
结论术前AHH联合CH能够维持骨科手术患者的血液动力学稳定,明显减少出血量和异体输血。
标签：血液稀释;控制性降压;血液保护血液稀释联合控制性降压是血液保护的措施,可以有效地减少手术出血和输血量,对于节约用血,减少或避免血源性传染病有重要价值。
本研究采用AHH联合CH,用于骨科手术如全髋关节置换术、股骨干骨折内固定术此类创伤大、出血多,探讨AHH联合CH临床应用的可行性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择全髋关节置换术、股骨干骨折内固定术患者40例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,其中男性26例,女性14例,年龄20~60岁,体重51~78 kg,术前一般状态及心肝肾、凝血功能均正常,血红蛋白Hb≥110 g/l,红细胞比积HCT≥0.35,随机分为实验组(A组)和对照组(B组)。
急性高容血液稀释和控制性低血压在颅内血管手术中的应用
山 东 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报
２０ ０ ９年 ３ 卷 １
头及 双下肢抬 高 １ ～３ 。以增加 回心 血 量 ； 持 呼 ５ ０， 保
快 。老年上 消化道 出血 患者 ， 临床症状 不典 型 ， 并发
吸道通 畅 ， 意保 暖 ， 注 必要 时 氧气 吸人 ； 采血 进 行 交 叉配血 、 查血 常规 、 电解 质 等 ， 同时建 立 两 条输 液 通
的脉搏 明显增快 ， 此现 象 出现早 于其他 症状 ， 应予 以 重视 。脉搏 增快 机 理是 因肝 内 阻力 增 加 ， 门静 脉 使
供肝 的血 流量 和氧 减少 ， 自门静脉 的亲 肝 因子 和 来
［ ］ 罗莎莎 ， ． ７ 周彤 门脉高压患者上，０ ０ ３ （ ）４ ２ Ｊ． ２ ０ ，５ ７ ：０ ． ［ ］ 赵彤 ． ８ 老年上 化道大出血患者 的临床特点及护理 ［］ 齐鲁护 肖 Ｊ．
周 廷发 。 王胜钢 ， 王 飞， 石念 军
（ 临沂 市人 民医院麻 醉科 ， 山东临 沂 ２ ６ ０ ） ７ ０ ２
中图分 类号 ： １ Ｒ ６４
文献标 识码 ： １ ３
文 章编号 ：６４０４ （０８ ０—１８０ １７ —９７ ２０ ）２０ ５—３
作简 者
‘ ： ’ 。
路 ， 快输血 、 加 补液 ， 输液 时要 根据情 况 ， 正确掌握 输 注速 度 ， 防止 肺水肿 、 心衰 的发生 ； 每小 时记录 血压 、 脉搏 、 呼吸 、 入液量 、 输 出血 量及 尿量 ； 硬化患 者不 肝 易大量 输注库 血 ， 以免诱 发 肝 昏迷 。大量 出血者 禁
与感染性 发热不 同 ， 全身 中毒症状 ， 无 因此 可根据 有
急性高容量血液稀释对肝癌手术病人电解质及酸碱平衡的影响
诱导前输注万汶 １ ｌｋ ５ｍ ／ ｇ行术前 Ａ Ｈ；对 照组 （ Ｈ Ｃ组 ，５例 ） １ 输注乳酸钠林格 液（ Ｒ 。两组病人 均实施全麻复 合硬膜外麻 Ｌ） 醉， 先经第 ７～ ８胸椎常规硬膜外 穿刺 。 注入 ２ ％利多卡因 ５ｍ ， ｌ 头 向置管 ３ ５ｃ 针刺阻滞平 面出现 后再行全麻诱导 ， ． ｍ， 静注 咪 唑安定 ０ １ｍ， ｇ芬太尼 ５ ． ｒｋ ， ／ ｋ、 ｇ 阿曲库胺 ０ ６ｍ，ｋ 、 ． ｒ ｇ 异丙 ／ 芬 １ ４ｍ，ｋ ， ～ ｒ ｇ气管插管机械通气 。术 中持续静注异丙芬 ３～ ／ ５ ｍ，（ ｇ・ ） 间断经硬膜外腔追 加局麻药 ５ｍ／ 、 注芬太尼 ｒ ｋ ｈ， ／ ｌ次 静 和阿曲库胺维持麻醉肌松 。Ｖ组麻 醉诱 导前 １ ｉ ５ｍ ｎ分钟 开始
表 ２ 两 组病 人 Ｐ Ｈ Ｏ 一 Ｂ Ｋ Ｎ 、 １ Ｈ、 Ｃ 、 、 、 ａ Ｃ 在 不 同时 刻 的 变 化 比较 （ ±ｓ）
１３ 监 测 指 标 ： 组 病 人 均 监 测平 均 动 脉 压 （ Ｐ 、 率 ． 两 ＭＡ ） 心
（ Ｒ 和 中心静脉压（ Ｖ ）记录术 中出血量 和输液量 ； 别于 Ｈ ） ＣＰ， 分
００ ） Ｖ组 血 浆 ｃ 一 Ｔ ．５ ； ｌ 在 时 间点 升 高（Ｐ ＜ ．５ ； ０ ０ ） 两组 ｃ 于 Ｌ 、 均 升 高 （ ＜ ． ５ 。 结 论 １ Ｔ Ｐ ００ ） 人 机 体 电解质 及 酸 碱 平 衡 有 影 响 。
Ａ Ｈ 对 肝 癌 手 术 病 Ｈ
【 关键词 】 羟 乙基淀粉 ； ； 肝癌 血液稀释 ； 电解质 ； 平衡 酸碱
稀释前 （ 、 释后 即刻 （ 、 Ｔ ）稀 Ｔ ） 术毕 （ ） 术后 ３ｈ Ｔ ） 集桡 Ｌ 、 （ 采 动脉血和静脉血进行 血气分析及检测血清电解 质。 １４ 统计学处理 ： 用 Ｓ Ｓ １． ． 采 Ｐ Ｓ０ ０统计 软件进 行统 计学 分析 ，
急性高容量血液稀释对脑动脉瘤夹闭患者认知功能、血清S-100β和氧
下进行 手术 ， Ａ ＨＨ 组 同 时 实 施 Ａ ＨＨ， 观 察 患 者 麻 醉 诱 导 后 即刻 （ Ｔ 。 ） 、 血 液稀 释 １ ５ ｍｉ ｎ （ Ｔ ｔ ） 、 血液稀释 ６ ０ ｍ ｉ ｎ （ Ｌ） 、 手术 结 束 时（ Ｔ ） 、 术后 ３ ｄ （ Ｔ ） 时颈静 脉 血 氧饱 和 度 （ Ｓ ３ ｖ Ｏ： ） 、 脑动 静脉 血 氧 含 量差 （ Ａ Ｖ ＤＯ２ ） 、 血清 Ｓ － １ ０ ０ ｐ， 术前 、 术后 ７ ｄ时 患 者认 知 功 能（ Ｍ ＭＳ Ｅ 、 Ｌ ＯＴ ＣＡ ） ￣－ ＇Ｉ Ｇ。结 果 两组 术 中液 体 输 入 量 、 出血 量 、 尿量、 手术 时 间 比
ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｓ 一 １ ０ ０ Ｉ ３ ｝ａ ｎ ｄ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
ｃ ｅ ｒ ｅ ｂｒ ａ ｌ ａ ｎｅ ｕｒ ｙ ｓ ｍ ｃ ｌ ｉ ｐ ｐｉ ｎｇ
Ｈａ ｎ ｇ Ｌ ｉ ，Ｆ ｅ ｉ Ｗａ ｎ ｇ ，Ｙ ｕ ａ ｎ － ｃ ｈ ａ ｏ Ｗｅ ｎ ，Ｑ ｉ － ｊ ｕ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ，Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ — ｋ ａ ｉ Ｇ ａ ｎ ，Ｙ ｕ ｎ — ｈ ｕ Ｙ ｕ （ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｚ ｕ ｎ ｙ ｉ ，
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｌ ｉ ｐ ｐ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ＡＨＨ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ Ｄ ．ｅ ａ ｃ ｈ ０ ｆ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ．Ａｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
血液稀释对控制性降压下血清胱抑素C的影响
血液稀释对控制性降压下血清胱抑素C的影响李清平;吴红利;王忠岳;严敏【期刊名称】《浙江创伤外科》【年(卷),期】2011(16)6【摘要】目的探讨急性等容性血液稀释对控制性降压期间血清胱抑素( Cys-C)的影响. 方法选择40例择期脊柱手术病人,随机分为4组,对照组、控制性降压组、血液稀释组和血液稀释联合控制性降压组,每组10例.用0.01％硝普钠进行控制性降压,将MAP维持在60～70mmHg;通过静脉采血和输液进行血液稀释,将Hct降至25％～30％;测定Cys-C含量. 结果控制性降压组Cys-C含量明显升高(P＜0.05). 结论单纯控制性低血压可使肾小球滤过率(GFR)降低,而联用血液稀释则对肾功能有保护作用.【总页数】2页(P733-734)【作者】李清平;吴红利;王忠岳;严敏【作者单位】316000舟山,浙江省舟山市中医骨伤联合医院;316000舟山,浙江省舟山市中医骨伤联合医院;316000舟山,浙江省舟山市中医骨伤联合医院;浙江大学附属第二医院【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.老年患者无创监测下实施急性高容量血液稀释加控制性降压的安全性 [J], 史计月;韩建军;王文格;张洪林;侯宝君2.连续硬膜外麻醉下急性高容性血液稀释复合控制性降压在髋关节手术中的应用[J], 金海祥;鞠娥萍;马晓东;沈瑛瑛3.等容血液稀释联合控制性降压对颅脑手术患者神经功能的影响 [J], 耿极光; 姚宝军; 荆鸿道4.急性等容血液稀释联合控制性降压对颅脑肿瘤手术病人脑氧代谢及早期认知功能的影响 [J], 赵晓亮; 吴新华; 阿里木·司马义; 李育耕; 徐桂萍5.急性高容量血液稀释联合控制性降压对老年脊柱手术患者血管外肺水的影响 [J], 金新蒙;张传青;任芹;杨铁毅;卢明军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性高容量血液稀释对患者脑氧及脑代谢的影响
急性高容量血液稀释对患者脑氧及脑代谢的影响黄忠义;杨杰;袁琴【摘要】Objective To discuss the effect of acute hypervolemic hemodilution on cerebral oxygen and brain metabolism of patients during general anesthesia combined with epidural block. Methods 32 ASA patients were treated with AHH during general anesthesia combined with epidural block. To separately monitor and record the HR, DBP, SBP, SpO2, Hb before AHH, after AHH 15 min and 120 min, and to calculate the CaO2, CjvO2, SaO2, SjvO2, PaO2, PjvO2, CERO2, CMRGlu, D (a-jv) BG and VADL. Results The value of Hb after AHH 15min and 120min were significantly lower than that before AHH (P＜0.05). Compared with the value before AHH, the value of SjvO2 after AHH 15 min was significantly higher (P＜0.05), the value of CER O2, D (a-jv)BG after AHH 15 min were significantly lower (P＜0.05), and the value of D(a-jv) BG after AHH 120 min was significantly lower (P＜0.05). Conclusion Acute hypervolemic hemodilution is safe and reliable during general anesthesia combined with epidural block, with increasing cerebral blood flow and oxygen supply, improving microcirculation, and effectively maintaining the stability of brain metabolism.%目的通过临床研究探讨在硬膜外复合全身麻醉情况下,急性高容量血液稀释(AHH)对患者脑氧和脑代谢的影响.方法 32例ASA患者进行硬膜外复合全身麻醉下AHH术,分别于血液稀释前即刻、血液稀释后15 min和血液稀释后120 min监测并记录患者心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、血红蛋白(Hb)含量等;并根据公式计算出:动脉、颈内静脉血氧含量(CaO2、CjvO2)、血氧饱和度(Sa O2、SjvO2)及血氧分压(PaO2、PjvO2);脑氧摄取率(CERO2);脑葡萄糖摄取率(CMRGIu);动脉-颈内静脉血氧含量差[D(a-jv)BG]、血乳酸浓度差(VADL)等.结果患者Hb在血液稀释后15 min和120 min测定值均明显低于血液稀释前即刻,数据经统计学分析差异具有统计学意义(P<0.05);与血液稀释前即刻相比较,稀释后15 min SjvO2值明显升高,CERO2、D(a-jv)BG值明显下降,稀释后120 rain D(a-jv)BG值明显下降,数据经统计学分析差异具有统计学意义(P<0.05).结论临床采用硬膜外复合全身麻醉下急性高容量血液稀释安全可靠,并有利于患者脑血液流动、增加供氧量、改善微循环,同时能有效维持患者脑代谢的稳定.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(022)014【总页数】3页(P52-54)【关键词】硬膜外复合全麻;急性高容量血液稀释;血氧;脑代谢【作者】黄忠义;杨杰;袁琴【作者单位】深圳市宝安区观澜人民医院麻醉科,广东,深圳,518110;深圳市宝安区观澜人民医院麻醉科,广东,深圳,518110;深圳市宝安区观澜人民医院麻醉科,广东,深圳,518110【正文语种】中文【中图分类】R457随着医疗诊断技术的完善与全面，各类疑难患者和重症患者的数量近些年不断增加，对于临床用血量的要求也越来越高，近年来甚至出现血库缺血的现象。
右美托咪定应用于老年结直肠癌根治术中对麻醉苏醒期及神经认知功能的保护作用
右美托咪定应用于老年结直肠癌根治术中对麻醉苏醒期及神经认知功能的保护作用【摘要】目的：分析老年结直肠癌根治术中和苏醒期右美托咪定对患者神经认知功能的保护作用。
方法：本次研究对象为我院2018年1月—2021年1月期间收治的老年结直肠癌根治术病人，共78例，随机等分为观察组39例与对照组39例，观察组实施右美托咪定干预，对照组实施生理盐水干预，对两组患者手术情况和神经认知功能进行对比。
结果：术前两组认知功能评分，无显著差异（P＞0.05），观察组术后24h、72h认知功能评分高于对照组（P＜0.05），观察组手术时间、术中出血量和苏醒时间与对照组无显著差异（P＞0.05）。
结论：给予老年结直肠癌根治术病人实施右美托咪定干预能够有效改善患者神经认知功能，稳定患者血压和心率，值得临床推广。
【关键词】右美托咪定；老年结直肠癌根治术；麻醉苏醒期；神经认知功能老年直肠癌患者因为身体各项机能较差，整体对手术和麻醉的耐受性较差,对于麻醉药物的利用，也会直接影响患者的中枢神经,从而直接影响患者的术后认识[1-2]，不利于患者的生活质量提高。
右美托咪定(Dex)作为一种α2肾上腺素能受体激动剂,其具有较高的特异性，其对于患者的血流动力学稳定具有十分关键的意义，还能有效对交感神经进行抑制,对患者的脏器进行保护，其也具有镇痛和催眠等作用，起到保护神经系统的作用，调节细胞凋亡,将手术风险控制在一定范围中。
现将研究结果汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象为我院2018年1月—2021年1月期间收治的老年结直肠癌根治术病人，共78例，纳入标准：所有患者均符合老年结直肠癌根治术指征，所有患者和家属多都对本次研究的目的有所了解，并签了知情同意书。
排除标准：患者有肝肾功能疾病，患者患有其他脑部疾病，患者凝血功能异常，患者患有精神疾病，患者不配合此次研究。
随机对等分为观察组与对照组，随机等分为观察组39例与对照组39例，观察组患者男性15例，女24例，年龄在61-82岁之间，平均年龄为（69.71±3.69）岁；对照组男性患者16例，女性患者23例，年龄在62-83岁之间，平均年龄为（70.36±4.22）岁。