宫颈癌的健康教育

（八）效果评 反馈式询问病人及家属对该内容的掌握情况，是否达到有效宣教。 价 （一）评估
（二） 评估
评估病人及家属对之前健康教育的接受情况，如没掌握需继续实施 健康教育。
（二） 告知麻醉方式 告知患者麻醉方式、拟行手术（全麻腹腔镜），介绍成功案例，建 和手术大致过 立患者的信心。 程 （三） 勿佩戴任何饰品、勿化妆、需取下活动性义齿，贵重物品交家属保 自身及用物准 管。 备
价
（一）参考文献：参考外科护理学第五版本科教材与《临床护理健康教育路径》 （二）宣教模式：采用Teach-back（反馈式宣教。1、Teach-back是让患者用自己的话，说 出他掌握的知识和技能；2、不是考病人，而是检验我们是否解释清楚，宣教前先评估病人 掌握了多少，坚持缺什么再补什么；3、不要用：“您（你）听懂了吗？”、‘’您（你） 还有什么问题吗？”的提问，极力提倡采用如：“请您（你）告诉我，这个药是怎么吃的， 我想确认一下我是不是讲清楚了？”、“我想确认一下，我是否教的正确。可以做给我看 看，回家后您（你）怎样爬楼梯吗？“的提问方式……
手术 当天
1、跌倒、压疮等安全防护措施教育 （八） 安全防护与人 2、关注病人的心理与合作程度，适时进行疏导，减轻焦虑，告知疾 文关怀 病转归，使之配合治疗护理。
（九）效果评 反馈式询问病人及家属对该内容的掌握情况，是否达到有效宣教。 价 （一）评估
评估病人及家属对之前健康教育的接受情况，如没掌握需继续实施 健康教育。
术后第 一天至 出院前
（五）安全防 2、关注病人的心理与合作程度，适时进行疏导，减轻焦虑，告知疾 护与人文关怀
1、跌倒、压疮等安全防护措施教育 病转归，使之配合治疗护理。
（六）效果评 反馈式询问病人及家属对该内容的掌握情况，是否达到有效宣教。 价 （一）评估 （二） 办理出院
评估病人及家属对前段健康教育的接受程度和需求。 09:30后到护士站打印住院费用总清单、出院记录和疾病诊断书、 交住院费的红色发票到住院部一楼结账办理出院手续。
1、告知患者手术前晚沐浴更衣，清洁肚脐，做好皮肤及头发清洁。
手术 前一天
2、准备2套开衫睡衣、2条浴巾、一条弹力袜、、一盒无糖口香糖、 两个棒棒糖、一个柠檬。 1.术前禁食6-8小时、禁水4-6小时；术前饥饿时吃棒棒糖。 （四） 饮食与活动指 2、指导患者有效咳嗽、深呼吸和吹气球。
导
1、跌倒、压疮等安全防护措施教育。 （五） 安全防护与人 2、予以心理护理，关注睡眠，必要时药物帮助。 文关怀 3、如有月经来潮或感冒咳嗽及时告知医护人员。
（六）效果评 反馈式询问病人及家属对该内容的掌握情况，是否达到有效宣教。 价 （一）评估 二 麻醉床 （三） 体位与活动 （四） 预防恶心呕吐 （五） 氧气及心电监 护 （六）伤口、 管道、输液 （七） 饮食指导
评估病人及家属对健康宣教的需求及接受能力。 清晨到床边询问进食情况；睡眠情况，备氧及心电监护仪，予以心 理护理。 术后回病房即可摇高床头。活动四肢，床上翻身，踝泵运动，股四 头肌缩舒功能锻炼。 预防恶心、呕吐（柠檬）。如呕吐，头偏向一侧。 1.一般使用6小时; 2.作用及注意事项。 1、伤口及敷料；疼痛评估 2、各种留置管道的介绍：目的、注意事项 3、介绍输液种类、作用、副作用及注意事项. 饮食麻醉清醒后咀嚼口香糖；6h后喝少量温水和汤类。
宫颈癌的健康教育关键措施
宣教时 机 宣教关键点
（一） 人员介绍
具体宣教内容 1、坚持护士文明礼仪，态度温和，宣教规范。 2、核对病人身份并自我介绍。 3、科室团队介绍（科主任、护士长、主管医生及责任护士等） 评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力。
入院当 天至术 前2天
对患者进行一般评估(生命体征、健康史等)、专科评估(阴道流血、 阴道排液等)和风险评估(感染、输尿管阻塞及肾积水、)，讲解基本 治疗方法(根据宫颈癌的临床分期选择合适的手术方式或放化疗）和 ERAS的目的。 1.配餐间24小时提供热水、微波炉可以随时使用。为了用电安全,请 不要在病区内使用大功率电器如电炉，电饭煲等,请及时拔除手机充 电器。 （三） 2.床头有呼叫铃，有需要可以按铃告诉我们。 环境及 3．保证病室安静、清洁、安全的环境,病区内禁止吸烟。请勿大声 制度介绍 喧哗，尽量固定陪护人员,减少探视次数和人数。 4．为了治疗护理措施的落实,住院期间请勿外出、外宿。如必须请 假外出，请征得主管医生同意,并在护士站填写请假承诺书。 5.请妥善保管好您的贵重物品、现金,证件等。 1、抽血：早晨需要抽血，请保持空腹抽血，从今晚10：00之后就不 要吃东西喝水了，抽血时间为明早5:30~~7:00。 2、大小便标本留取：小便留取中段尿液在透明杯里，大便用棉签取 （四） 蚕豆大小，如果大便有脓、血或鼻涕样物，应取脓血及粘液部分， 检验、检查项 然后放入标本盒里。请于周一至周五早晨十点前将大小便标本留 目 好，放至北边走廊尽头黄色盒子里，周六下午及周日为休息时间。 3、介绍术前阴道冲洗上药的目的、方式、时间。 4、相关检查目的及配合要点：如液基细胞学检查、HPV测定、阴道 镜检查、B超、心电图、X线检查、血液生化检查等。 常见药物有抗生素如青霉素，头孢类等，应在医生或护士指导下遵 （五） 医嘱使用药物。用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不 用药指导 适、血痰，应立即告诉医护人员。讲解常用化疗药物（多西他赛， 紫杉醇、顺铂，卡铂等等）的注意事项。 1、指导患者进高蛋白、高维生素食物，提高机体对手术的耐受性。 （六） 2、指导患者有效咳嗽、深呼吸和吹气球。 饮食与活动指 3、指导患者术前充分休息，教会患者术后按床上翻身—活动四肢— 导 坐起—下床活动四个步骤逐步进行活动。 1、跌倒、压疮等安全防护措施教育。 （七） 安全防护与人 2、关注病人的心理与合作程度，适时进行疏导，减轻焦虑，告知疾 文关怀 病转归，使之配合治疗护理与饮食指导：高蛋白、高维生素、清淡易消化饮 食，避免辛辣刺激和油腻食物。 2.注意卧床休息，可适当散步运动，但须避免重体力劳动，不能抱 （三） 出院健康教育 小孩、长期下蹲、抬举，提重物等。 3.一个月内禁止盆浴，三个月内禁性生活，勤换内裤，注意观察阴 道流血的情况，术后两周内会有少量流血，如果超过月经量，要及 时来医院就诊。。 4.特殊管道（如尿管）带管出院的注意事项介绍。 （四）效果评 反馈式询问病人及家属对该内容的掌握情况，是否达到有效宣教。
1.疼痛评估; 2.活动查检表; 3.三步起床法 （二） 活动及饮食指 4、排气后进半流质饮食，排便后进普食，注意肛门排气排便情况， 导 保持良好的排便习惯。 术后第 一天至 出院前
（三） 伤口及引流 （四） 用药指导
1.指导患者可行擦浴，每日用温水擦洗外阴及尿道口2次，勿打湿手 术切口。2.留置管道目的及注意事项。 告知用药作用及注意事项，观察用药后的反应。