肺癌化疗期间的护理要点
肺癌化疗患者的护理
84生垦塞囝医型!Q!Q生2旦筮≥!鲞墓!堡期￡堂!暨!点螋型堕￡堕鲤型丛型!．m!』出：!Q!Q：!型：j!t蔓Q：!兰肺癌化疗患者的护理马希褚蕾马静李宇昱王雪玉宁燕护理学论著【摘要】目的探讨肺癌化疗患者的有效护理措施。
方法总结58例肺癌化疗患者的护理经过。
结果全部患者经对症治疗、精心护理，均顺利通过化疗全程。
结论化疗是治疗肺癌的一种较为安全的方法，密切观察病情和健康的心理护理可保证化疗安全顺利实施。
【关键词】肺癌；化疗；护理N ur si ng of chem ot her apy t r eat m ent f or l ung cancer M A X i，Z H U Lei，M A Ji ng，12Y u—yu，W A N GX ue-，1‘，N I N G Y an．D epart m en t of T hor a t i c SurgeO"，Y unn an T um or H ospi t al，K unm i ng650118，C hi n a 【A bst r act】O bj ect i ve T o i n vest i gat e t he ef f ec t i ve nur s i ng m et h od of chem ot her apy t re at m e nt f orl u ng cancer．M et ho ds F i f t y—ei ght c ass e s of nur si ng of l ung c a n c e r pa t i ent s w i t h chem ot her apy w er e a n—a l yze d．R e s ul t s A l l t he pat i en t s re c ei ve d s ym pt om at i c t re at m e nt and goo d nurs i ng，succ ess ful l y pas s edt he ent i r e chem ot her apy per i od．C oncl usi ons C hem ot h er apy t re a t m ent f or l un g canoe i s a s ec ure m et h-od，c l os e obs er va t i on and m ent al he al t h ca r e，ca n e n s ur e t he s m oot h i m p l em ent at i on of c he m ot he ra py．【K ey w or ds】L ung cancer；C hem ot her apy；N ur s i ng化疗是肺癌的主要治疗手段之一，化疗药物的特殊不良反应，尤其对于晚期患者，将造成许多不良影响，加重患者的心理负担。
肺癌的护理试题及答案
肺癌的护理试题及答案 一、单选题 1. 肺癌最常见的早期症状是（ ）。 A. 咳嗽 B. 呼吸困难 C. 胸痛 D. 体重下降 答案：A
2. 肺癌的确诊主要依赖于（ ）。 A. 胸部X光片 B. CT扫描 C. 病理学检查 D. 血液检查 答案：C
3. 下列哪项不是肺癌的高危因素？（ ） A. 长期吸烟 B. 长期接触石棉 C. 家族遗传 D. 长期暴露于空气污染 答案：C
二、多选题 4. 肺癌的常见治疗方法包括（ ）。 A. 手术 B. 放疗 C. 化疗 D. 免疫治疗 E. 靶向治疗 答案：ABCDE
5. 肺癌患者护理中应注意的事项包括（ ）。 A. 定期监测生命体征 B. 鼓励患者进行深呼吸和咳嗽 C. 限制患者活动 D. 鼓励患者保持良好的营养状态 E. 定期进行心理支持 答案：ABDE
三、判断题 6. 肺癌患者应避免吸烟和饮酒。（ ） 答案：正确
7. 肺癌患者应避免接触有害物质，如石棉、煤烟等。（ ） 答案：正确
四、简答题 8. 描述肺癌患者术后的护理措施。 答案：术后护理措施包括： - 监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率和氧饱和度。 - 观察伤口愈合情况，预防感染。 - 鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，以促进肺部通气和排痰。 - 鼓励患者进行适当的活动，以防止肺部并发症。 - 提供营养支持，帮助患者恢复体力。 - 提供心理支持，帮助患者应对术后的情绪变化。
9. 肺癌患者化疗期间应注意哪些护理要点？ 答案：化疗期间的护理要点包括： - 监测化疗药物的副作用，如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等。 - 观察患者的血常规，预防感染和出血。 - 提供营养支持，鼓励患者摄入高蛋白、高热量的食物。 - 提供心理支持，帮助患者应对化疗带来的情绪波动。 - 教育患者和家属有关化疗的知识，提高他们的自我护理能力。
五、案例分析题 10. 患者，男性，58岁，吸烟史30年，因咳嗽、咳痰、痰中带血丝就诊，经检查确诊为肺癌。请分析该患者的护理需求。 答案：该患者的护理需求包括： - 心理护理：患者可能因诊断为肺癌而感到焦虑和恐惧，需要提供心理支持和教育，帮助其了解疾病和治疗过程。 - 生活护理：患者可能因病情影响日常生活，需要帮助其进行日常生活活动。 - 疼痛管理：患者可能会有疼痛，需要评估疼痛程度并采取相应的疼痛管理措施。 - 呼吸道管理：患者可能因咳嗽、咳痰等症状需要进行呼吸道管理，如雾化吸入、排痰等。 - 营养支持：患者可能因疾病影响食欲，需要提供营养指导和支持。 - 教育指导：教育患者和家属有关肺癌的知识，以及如何进行自我护理和家庭护理。
肺癌化疗常见注意事项
剂量
用法
325mg/m² 100mg
25-30 mg/m² 120 mg/m²
135-175 mg/m² 325mg/m²
75 mg/m² 75 mg/m²
75 mg/m² 25 mg/m² 100 mg/m²
静滴 第1天 静滴 第1-5天 静滴 第1-5天 静滴第1,29天 静滴 第1天 静滴 第2天 静滴 第1天 静滴 第1天 静滴 第1天 静滴 第1-8天
污染安瓿与药液应放置专用袋中封闭，以防蒸发污染室 内空气，一次性物品如口罩、帽子等可用高温焚烧处理， 一次性注射器、输液器、针头等用后放专用袋中密封处 理。
化疗病人的各类标本和排泄物，避免直接接触，必须戴 手套处理。
护理
化疗前准备： 各项检查基本正常 且WBC>4×109/L ，方可进行化疗
化疗中的观察与护 理： 1、静脉选择 2、饮食护理 3、勤巡视病房，观 察局部穿刺情况及 药物反应
★单药有效率在15%以下的药物： 环磷酰胺（CTX）、氯乙环己亚硝脲（CCNU）、
阿 霉 素 （ ADM ） 、 氟 脲 嘧 啶 （ 5-Fu ） 、 甲 氨 蝶 呤 （ MTX）。
常用化疗方案
小细胞肺癌（SCLC）
CE
21天重复
CAE
21天重复
IEP
21天重复
卡铂 100 mg/m² 静滴 第1-3天 足叶乙甙 120 mg/m²静滴 第1-3天
紫杉醇 135 mg/m² 静滴 第1天(1小时) 足叶乙甙 50 mg PO 第1-10天
常用化疗方案
非小细胞肺癌（NSCLC）
方案 周期 CE 21天
NP 28天PC 21天DP 21天DN
多西紫 杉醇单 药
肺癌化疗的护理体会
同 ，评 价得 出证 据 真实 可 靠 。
用 循证 护 理 可提 高 了护 理人 员 的综 合 素 质 ，使 护 理人 员 善 于 发
２．４护 理 措施 ：（１）用 枕 每 １Ｈ变 动 体 位 一 次 ，以 患者 舒 适 为 准 、 现 问题 ，勤 于 寻 找证 据 ，并 将适 合 的护 理 用 于 临 床 ，将 科 研 结 果
渐增 高 。由于 肺 癌 的早期 诊 断 较为 困难 ，大多 数 患者 就诊 时 已属 性 化疗 药物 ，采 用 此 种方 法 安全 性最 大 。如 果 患者 经 济情 况有
晚 期 。化 疗是 目前肺 癌 的 主要 治疗 手 段 ，而化 疗 引起 的各 种 副反 限 ，输 液 时 宜选 择粗 直 、有 弹性 的血 管 穿刺 ，避 开 手 背 、手 腕 、肘
行 全身 化疗 过 程 中 ，针 对 其 产生 不 同 的副 反应 采 取相 应 的 护理 应 ，化 疗前 遵 医 嘱予 肌 注 胃复安 或 昂丹 司 琼静 脉 注 射 ，以预 防 呕
措 施 ，取 得 满意 的效果 。现介 绍 如下 。
吐 ，给 予 心 理 支 持 ，鼓 励 患 者大 量 饮 水 ，以减 轻 药 物 对 消 化 道粘
入 治疗 后产 生 不 同程 度 的排 尿 困难 、尿 潴 留 。
用 循 证护 理 指导 护 理实 践 ，需要 以临 床 护理 问题 为 基 础 ，需
２．３证 据评 价 ：上述 理 论证 据 经调 查 专科 医生 、护 士 、专家 普 遍认 要 寻 找与 问题 相 关 的文 献作 为 依 据 ，并 运 用 于 临床 。在 Ｉ商床 上 使
醇 、顺 铂 、泽菲 、卡 铂 、依 托泊 苷 、长 春瑞 滨 等 。
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化疗健康宣教护理课件
家属心理准备与支持
1 2 3
了解化疗过程
家属应了解患者所接受的化疗方案、可能出现的 副作用以及注意事项，以便更好地提供护理和支 持。
情绪管理
家属需保持积极乐观的心态，给患者传递正能量 ，同时也要学会处理自己的情绪，避免将负面情 绪传递给患者。
寻求专业支持
如有需要，家属可以寻求心理咨询或参加相关培 训，以提升自己的护理技能和心理承受能力。
的食物。
心脏毒性
总结词
心脏毒性是某些化疗药物 的副作用，可能导致心肌 损伤和心律失常。
心肌损伤
表现为心肌酶谱升高和心 电图异常，需密切监测心 功能。
心律失常
需进行心电图监测，必要 时使用抗心律失常药物治 疗。
肝肾毒性
总结词
肝肾毒性是化疗药物的常见副作用，可能导致肝 功能和肾功能损伤。
肝功能损伤
表现为肝功能异常和黄疸，需定期监测肝功能。
家属在患者护理中的角色与注意事项
日常照顾
家属需协助患者完成日常生活护理，如饮食、起居、个人卫生等 。
监测病情
密切关注患者的病情变化和化疗副作用，如出现异常情况及时就医 。
遵医嘱护理
遵循医生的建议，按时给患者服药、送医检查，确保治疗的有效性 。
家属如何协助患者康复与预防复发
营养支持
根据医生建议，为患者提供科学合理的饮食搭配，保证营 养摄入。
适度锻炼
鼓励患者在身体状况允许的范围内进行适度的锻炼，以增 强体质和免疫力。
定期复查
督促患者按时进行复查，以便及时发现病情变化和复发迹 象。
通，保持室内清洁卫生。
定期检查
定期进行血常规、尿常规等检查 ，及早发现感染迹象，及时处理
。
预防呕吐的护理
化疗病人的护理常规
化疗病人的护理一、护理评估1、评估患者的病情、生命体征、治疗用药情况、既往史等。
2、评估患者的生理、心理状况，自理能力。
3、评估患者对疾病的认知程度、心理承受能力及合作情况。
4、观察患者化疗后副反应。
二、护理措施1、协助做好化疗前血象、骨髓象检查。
2、饮食护理：加强营养，给予清淡，易消化饮食，并注意补充水分。
恶心、呕吐者，少量多餐，进可口的食物，经常漱口。
合理安排用药时间、分散注意力、创造良好的进餐环境，或遵医嘱给予止吐药物。
对不能进食者，遵医嘱补液以防电解质紊乱。
3、病情观察：观察化疗药物的不良反应，如胃肠道反应、脱发、口腔炎，膀胱炎等，观察有无心慌胸闷等心脏毒性反应，注意心率、心律的变化，遵医嘱对症处理。
4、用药护理：化疗药物应现配现用，剂量准确，注射时防止外渗，应先用盐水穿刺再注药，输注完毕用盐水冲后拔针。
5、预防感染：限制探视，加强无菌操作，有条件的患者应安排在无菌层流病房进行治疗，加强基础护理，避免受凉。
6、心理护理：（1）耐心倾听患者的主诉，取得其信任，鼓励患者克服化疗副反应。
（2）帮助患者度过脱发等所造成的心理危险期。
三、健康指导要点1、鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，禁食刺激性及坚硬食物，以防损害口腔及消化道粘膜；鼓励患者吃自己喜欢的食物，保证营养及液体的摄入。
2、饭前饭后漱口，保持口腔卫生。
3、保持皮肤清洁、干燥，预防感染的发生。
4、保持良好心态及充足的睡眠。
四、注意事项1、化疗患者尽量采用中心静脉输液，以保护血管。
2、发生静脉炎或药物外渗应及时处理。
五、护理人员行为规范（一）仪表仪容1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。
2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。
3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。
4．手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。
5．服饰：（1）工作帽固定良好，无偏斜。
（2）护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。
（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。
原发性肺癌患者化疗的护理体会
一
患者 的生命 ， 减少伤残率 ， 提高抢救 成功率 ， 具有重要 意义。
参 考 文 献
［ ］周 秀 华． 救 护 理 学． ２版 ． 京 ： 京 科 学 技 术 出版 社 ， １ 急 第 北 北
１ ０／ ×１ Ｌ时 ， 有感染的危险 ， 医嘱给予提 升 白细胞 、 则 遵 血小
１ １ 一般资料 ．
龄 ４ 一７ ｌ ９岁 ， 平均 ６ ． 。Ｋ Ｓ评分 ＞７ １５岁 Ｐ ｔ ０分 ， 治疗 前 血常 规正常 ， 肝 、 心、 肾功 能正 常。所有 患者均 经病理 学或细胞 学
证实为肺癌 。
１３ 疗效判定标准 ． 肺癌患 者 的疗 效根 据 ＷＨ Ｏ肿瘤 判定
３ ４ 预防和控制感染 ．
患者 免疫力低 下 ， 院期 间 ， 注意 住 要
பைடு நூலகம்
避免 医源性感 染。加强 口腔 、 肤 、 阴部 护 理。保持 口腔 皮 会
清洁 ， 口腔护理每 Ｅ ２次 。 口腔溃疡 疼痛 剧烈 者可用 ２ ｌ ％利
接压迫或止血带 止血 、 助 医生进 行包 扎 、 用药 物或 其他 协 应
对症处理 。
同时紧急通知心脏科做介人手术后 ， 转入重症监 护室 。４ ７例
严重大 出血患者经 快速 补液 ， 用大 动脉 止血 带止 血后 ， 应 护 送 至手术室紧急手术后 ， 转入 Ｉ Ｕ Ｃ 。１ １例患者 的静 脉输液 在 途 中由于患者躁动或 路况差 脱 出， １例气 管插 管脱 出 。因此
本病多在 ４ ０岁 以上发病 ， 发病年 龄高峰在 ６ ０—７ ９岁。男女
肺癌化疗病人的护理
肺癌化疗病人的护理作者：庄会张华华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期肺癌是目前全世界癌症死因的第一名。
2003年全世界肺癌的死亡率达到110万/年，发病率是120万/年，并且每年人数都有上升趋势。
早期症状为咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易被忽略，待到肺癌晚期时可出现各个不同脏器的转移，常常给病人带来极大的痛苦，直至威胁到生命。
化疗是治疗肺癌的主要手段之一，但在治疗和控制肺癌的同时，化疗也给患者带来一些毒副作用。
化疗会抑制骨髓造血系统，使白细胞和血小板下降，致使免疫系统遭到严重迫害，产生恶心、呕吐、脱发以及肝肾功能受损等副作用，由此带给患者的精神压力及身体负担是不可估量的[1-2]。
为了消除肺癌患者的病痛以及心理障碍，良好的护理工作是尤其必要的。
对肺癌病人化疗时作好护理工作，有效的提高治疗效果，延长了病人的生命，提高了生命的质量。
现将护理工作的具体方法及体会介绍如下。
1 临床资料我院2009年3月至2011年8月收治肺癌患者83例，其中，男性58例，女性25例，年龄最大78岁，年龄最小42岁，平均年龄为60岁。
根据WHO的诊断标准以及患者的临床状、体征、CT、磁共振等辅助检查，所有患者均确诊为肺癌。
2 护理方法2.1 心理问题及护理对策责任护士应加强与患者的沟通交流，通过交谈中细心观察其心理状态，根据患者的心理状态及时进行针对性、个性化的心理疏导，指导其采取积极面对、乐观方式接受治疗，为患者解除疾病取得患者的信赖，帮助患者克服恐惧心理。
告知家属应多给予患者鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，减少不必要的困惑，提高病人的生活质量。
保持最佳心理状态积极接受和配合化疗。
2.2化疗前的准备每次化疗前对患者进行肝肾功能、血尿常规和心电图检查，各项检查正常方可进行化疗。
化疗药物需要通过静脉输注，且对血管和局部组织有强刺激性，液体从穿刺处针眼外渗，或强刺激性化疗药物进人血管后使血管通透性增加，对血管内膜产生强刺激或造成局部损伤，药液渗漏至皮下组织引起血管周围组织水肿、坏死、疼痛，增加患者的痛苦。
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肺癌化疗期间的护理要点
化疗作为强大的癌细胞杀伤武器，在治疗的过程中对人体也造成了一定的损害。
所以对肺癌患者进行化疗的同时，一定要做好患者的护理工作，避免出现恶性排斥反应，防止化疗后遗症的出现。
1、皮肤毒性反应的护理
对于肺癌患者化疗期间出现皮肤毒性反应的，应嘱咐患者避免搔抓，注意保持皮肤的清洁干燥，避免发生感染。
2、心律失常的护理
护理人员应在床边观察，以便及时发现问题并加以处理；用药时给予心电监护，严密观察生命体征的变化，出现变化立即报告医生并配合医生做出相应的处理，同时做好心理护理使患者感觉安全。
3、肌肉酸痛反应的护理
肌肉酸痛反应常发生于化疗2～3天，多数1周左右恢复正常。
在此期间，除按医嘱给予止痛药外，还应向患者解释清楚，让其知道这种症状是可逆的。
协助患者日常生活护理，按摩酸痛处，帮助其转移注意力，减轻其不适。
4、水肿及多浆膜腔积液的护理
主要表现为患者出现周围水肿，严重者出现浆膜腔积液。
护士应配合医生，严格执行医嘱，特别是要督促患者按医嘱使用激素，并密切观察患者体重及周围水肿变化。
出现水肿时予以评估水肿情况，每天测量水肿部位最严重时的周长，指导患者抬高下肢，增加静脉血回流，嘱患者穿宽松柔软衣服，防止擦伤皮肤。
5、消化道毒副反应的护理
消化道反应护理的质量，直接影响到化疗的进展情况和效果。
应鼓励患者少量多餐，饮食清淡。
在第3次化疗过程中，化疗病人普遍存在食欲不振，单从静脉补充不能保证病人的能量供应，不利于疾病恢复，可给病人口服多酶片，帮助消化，增进食欲。
同时，要耐心劝导、鼓励病人进食。
6、腹泻患者的护理
观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况，协助患者做好肛周皮肤护理，告知患者便后清洁肛门的重要性；指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流质，避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。
7、超敏反应
患者出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时，应立即停止给药，并予吸氧，应用肾上腺素、升压药物，直至恢复正常。
在护理过程中，要克服麻痹大意思想，严密观察，做好抢救准备。
8、预防感染
密切观察患者外周血象，每日护理查房问诊后，对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。
除做好病房、被褥消毒外，还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒；指导患者注意休息，不去其他病房走动，减少探访，避免交叉感染。
嘱患者不要随便抠鼻，防止鼻腔出血；用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血。