脑出血患者肺部感染的原因及护理对策
急性脑卒中并肺部感染的原因分析与护理对策
蛛网膜下腔出血 １ ２ 例； 住院时问 ７ ～１ ２ ７ ｄ ， 平均 ２ ４ ｄ 。
２ 危 险 因 素
高了吸痰效果 ， 通 气 功 能 障 碍 明 显 改 善 ］ 。吸 痰 时 间 不 超 过 １ ５ Ｓ ， 压力 ４ ０ ． Ｏ ～５ ３ ． ３ ｋ Ｐ ａ ， 插 管时不 可有负 压 ， 以 免 损 伤 呼 吸 道 。吸 痰 过 程 中 ， 仔 细观察 患者 的反应 ， 如 面色 、 呼吸 、 心 率、 血 氧 饱 和度 及 吸 痰 的 量 及 性 质 等 。 （ ４ ） 口腔 护 理 可 减 少 口、 咽部 细菌 定 植 ， 对 吸 人 性 肺 炎 有 预 防 作 用 。用 生 理 盐 水
【 关键词】 急性脑卒 中； 肺部感 染 ； 危 险 因素 ； 护 理 对 策
【 中 图分 类 号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ １ ０ ８ — ０ ２
急性 脑卒 中是 神经 内科 的常 见病 ， 起 病 急， 并 发 症 多。
棉 球 清 洗 口腔 ２ ～ ３次 ／ ｄ 。必要 时根 据 培 养 选 用 漱 口液。
（ ５ ） 指 导 患者 进 行 呼 吸 功 能 锻 炼 ， 呼 吸 功 能 锻 炼 可 增 加 呼 吸
意 识 障碍 是 急 性 脑 卒 中患 者 并 发 肺 部 感 染 的 主 要 因素 。 吞 咽 障碍 是 肺 部 感 染 的 重 要 危 险 因 素 ， 由于 神经肌 肉损 伤 ，
急性 脑卒 中病 死 率 的 重 要 措 施 。 １ 临 Ｏ ６ 我 院神经 科 住 院 的 １ １ ２例 急 性 脑 卒 中并发肺部感染患者 ， 男 ７ ８例 ， 女３ ４例 ； 年龄 ４ ６ ～８ ９岁 ， 平 均７ ０ ． １ 岁； 其中脑出血 ５ ８例 ， 脑血栓 ２ ２例 ， 脑 梗死 ２ Ｏ例 ，
脑出血患者护理——论文
脑出血患者临床分析与护理【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高，脑出血病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重。
对脑出血患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，所以对新入院的患者稳定情绪，绝对卧床休息。
密切观察，防止感染，控制并发症，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。
恢复期加强功能锻炼，促进机体早日康复。
能使病人更好地接受治疗和护理，减少并发症的发生，提高了治疗效果，促进了早日康复。
【关键词】脑出血合理护理脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，是临床上常见的一种脑血管疾病，易并发多种并发症。
肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，它不仅会加重患者的病情，又可以引起细菌感染，同时也是脑出血患者多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一。
因此，重视脑出血患者肺部感染的防范及护理是神经科护理人员的首要任务。
为了减少脑出血患者的死亡率，提高患者的救治率，我院神经内科对多例脑出血并发肺部感染患者，就临床资料、发生率、病因及预后进行临床分析，整理了护理对策。
一、临床资料一般资料：2008年1月2010年4月在我院神经内科住院治疗，符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准，且均经过头颅CT扫描证实为脑出血并发肺部感染的患者53例，其中男38例，女15例。
年龄60~85岁。
出血部位：基底节区15例，额叶7例，颞叶3例，小脑12例，脑干10例，丘脑6例。
最大出血量达100 ml。
根据《医院感染学》制定的医院感染标准，所有肺部感染病例均出现下述项目中三项以上：(1)呼吸道症状有咳嗽、痰多和/或脓痰，呼吸深快。
(2)肺部听诊有干湿啰音。
（3）体温及周围白细胞增高。
(4)X线胸片呈炎性改变。
(5)痰培养发现致病菌。
通过护理干预后，53例中，治愈29例，好转16例，死亡8例，有效率为90％以上。
死亡原因为呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭。
8例死亡病例中，6例发生在脑出血后2周内，4例发生在第3～4周。
肺部感染的护理措施
肺部感染的护理措施1. 引言肺部感染，俗称肺炎，是指肺部组织受到病原微生物感染引起的炎症反应。
肺部感染非常常见，并且可以严重威胁患者的生命。
因此，对于肺部感染患者的护理十分重要。
本文将介绍肺部感染的护理措施，旨在帮助护理人员提供最佳的护理服务。
2. 肺部感染的护理原则肺部感染的护理应遵循以下原则：•确定病原微生物，选择正确的抗生素治疗；•维持气道通畅，促进痰液排出；•提供足够的氧气供应；•平衡液体和电解质，解除发热；•减轻疼痛和不适；•提供充分的休息和营养。
3. 护理措施3.1 监测关键参数护理人员应定期监测以下关键参数：•体温：持续监测患者的体温，及时发现和处理发热情况；•呼吸频率：记录患者的呼吸频率，观察有无呼吸困难等症状；•血压：定期测量血压，评估患者的循环状态；•血氧饱和度：使用脉搏氧饱和度仪监测患者的血氧饱和度，确保足够的氧气供应。
3.2 维持气道通畅•定期辅助痰液排出：提醒患者做深呼吸和咳嗽操，或进行气管抽吸，以帮助清除肺部痰液；•使用雾化吸入治疗：根据医嘱和患者的实际情况，使用雾化吸入药物来缓解支气管痉挛，减少痰液黏稠度；•维持适宜的体位：根据患者的具体情况，如呼吸困难程度或胸部X 光结果，调整患者的体位，以促进痰液排出。
3.3 提供足够的氧气供应•给氧：根据患者的血氧饱和度和呼吸状况，调整给氧浓度和流量，确保足够的氧气供应；•观察氧气疗效：密切观察患者的呼吸状态、精神状态和皮肤颜色等，评估氧气疗效。
3.4 平衡液体和电解质•维持水化：根据医嘱和患者的实际情况，适当补充液体，维持患者的水化状态；•监测电解质平衡：定期测量血清电解质，特别注意血钾水平，及时纠正异常。
3.5 减轻疼痛和不适•给予适当的镇痛药物：根据医嘱和患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，减轻患者的疼痛；•提供舒适的环境：注意调整室内温度，保持室内通风良好，提供舒适的环境，减轻患者的不适。
3.6 提供充分的休息和营养•规律作息：帮助患者保持规律的作息时间，保证充足的休息；•提供营养支持：根据患者的口服能力，给予适当的营养支持，保证患者的营养需求。
肺部感染的护理措施
肺部感染的护理措施关键信息1、护理目标：促进肺部感染患者的康复，减轻症状，预防并发症。
2、护理措施：包括病情观察、呼吸道护理、体位护理、饮食护理等。
3、护理人员职责：具备专业知识和技能，严格遵守护理操作规程。
4、患者配合事项：积极配合护理，按时服药，注意休息。
11 病情观察111 密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每 4 小时记录一次，如有异常及时报告医生。
112 观察患者的咳嗽、咳痰情况，包括痰液的颜色、量、性质等，记录咳嗽的频率和程度。
113 注意患者有无呼吸困难、胸痛、发绀等症状，评估呼吸功能。
12 呼吸道护理121 鼓励患者有效咳嗽和深呼吸，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。
122 对于痰液黏稠不易咳出的患者，给予雾化吸入治疗，稀释痰液。
123 按照医嘱给予祛痰药物，并观察药物的疗效和不良反应。
13 体位护理131 协助患者采取舒适的体位，如半卧位或高枕卧位，以利于呼吸。
132 定期为患者更换体位，避免长时间压迫同一部位，预防压疮的发生。
14 饮食护理141 给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力。
142 鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于 1500ml，以保持呼吸道湿润，利于痰液排出。
143 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽和咳痰症状。
15 心理护理151 关心患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰。
152 向患者讲解肺部感染的相关知识和护理措施，消除患者的恐惧和焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心。
16 环境护理161 保持病房内空气清新，定期通风换气，每日至少 2 次，每次 30 分钟。
162 调节室内温度和湿度，温度保持在 18-22℃，湿度保持在 50%－60%。
163 定期对病房进行消毒，减少交叉感染的机会。
17 氧疗护理171 对于有缺氧症状的患者，按照医嘱给予吸氧治疗，调节氧流量和吸氧时间。
172 密切观察吸氧效果，如患者的呼吸、面色等，如有异常及时调整氧流量。
脑出血患者医院感染分析及护理对策
１ ０ ， ８～２ ℃ 湿度 ５ ％ ～６ ％ ； ５ ０ 定期 空气培养 和细菌培养 ， 限制和 减少人员探视 ， 做好患者和家属 的卫生宣教和指导 ， 提高病房 内
的环境质量 。 ２２ ３ 做好各种留置管道 的护理 。吸痰者 使用 吸痰 管一人一 ．． 管， 尽量一次吸彻底 ， 以减少 对呼 吸道 黏膜 的刺激和损伤 ； 吸氧
理 杂 志 ，１９ ，１ ５ ： ９ ９ ５（ ） ５
脑 出血患者 医院感染分析及护理对策
何 桂 兰
（ 安徽省宁国市医院院感染科
［ 关键词 ］ 脑 出血 患者 医院感染 护理 对策
宁国 ２２ ０ ） ４ ３０
率应在 ３ ～８ 的规定范 围。脑 出血 患者 医院感染 部位 以下 ％ ％
８８． ３
华北煤炭医学院学报
２０ ０ ８年 １ １月第 １ Ｏ卷第 ６期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｄｃｌ ｎ ｅｓｙ ０８Ｎ ｖｍ ｅ ，０ห้องสมุดไป่ตู้６ ｏｔ Ｃ ｉａＣ ａ Ｍｅｉ ｉ ｒｔ ２ ０ ｏｅ ｂｒ１ （ ） ｈ ａ Ｕ ｖ ｉ
向其讲解化疗引起脱发 的原 因， 并强调脱发是暂时性 的， 治疗结 束后 头发 会再长出来。协助患者选择假发 、 巾、 围 帽子等饰物 以
２ １ 脑 出 血 患 者 医 院感 染 的 原 因 分析 ．
２ １１ 脑出血时机体处于应激状态 ， ．． 机体的防御体系处于调整 阶段 ， 机体抵抗力低下 ， 尤其脑 出血患者以中老年人居多。感染
部位 以呼吸道 为主， 出血时 中枢 神经 系统 受损 ， 脑 颅内压增高 ，
直接间接地影 响丘脑下部 功能 ， 内脏 自主神经功能紊 乱。肺 使 动脉高压 ， 肺毛细血管损伤 ， 血浆渗入肺间质 ， 响气体交换 ， 影 引 起肺水肿与呼吸衰竭 ； 全身缺血 ， 从而加重脑水肿 ， 肺淤血 ， 其恶
脑出血病人护理问题及措施
脑出血病人护理问题及措施一、脑出血的病因及症状脑出血是指脑部血管破裂导致的出血，是一种严重的神经系统疾病。
其主要病因包括高血压、动脉硬化、颈动脉粥样硬化等。
其临床表现常见的有头痛、呕吐、意识障碍等。
二、脑出血患者护理的重要性对于脑出血患者，护理是非常重要的。
因为这种疾病会伤害到患者的大脑，影响其正常生活和工作。
同时，由于这种疾病具有较高的危险性和复杂性，对于护理人员来说也存在很大的挑战。
三、护理措施1. 保持患者安静舒适由于脑出血患者需要长时间卧床休息，所以保持患者安静舒适是非常重要的。
护理人员应该经常检查患者是否处于合适的姿势，并保持床单干净整洁。
2. 管理药物脑出血患者需要长期服用药物来控制疾病的发展。
护理人员应该仔细了解患者的药物治疗方案，并按时给予药物。
同时，还要注意观察患者是否有不良反应。
3. 监测生命体征脑出血患者需要经常监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。
护理人员应该定时记录这些指标，并及时向医生汇报。
4. 保持营养均衡脑出血患者需要保持营养均衡，以促进身体康复。
护理人员应该根据医生的建议给予患者适当的饮食，并关注其饮食习惯和偏好。
5. 预防并发症脑出血患者存在着许多并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
护理人员应该密切关注患者的情况，并采取相应的预防措施。
6. 心理支持脑出血患者需要得到心理上的支持和安慰，以促进其康复。
护理人员应该与患者建立良好的关系，并及时解答其疑虑和问题。
7. 康复训练脑出血患者需要进行康复训练，以恢复其身体功能。
护理人员应该根据医生的建议，帮助患者进行相应的康复训练。
四、护理注意事项1. 避免剧烈运动和过度劳累。
2. 定期检查血压和其他生命体征。
3. 定期进行头部CT检查。
4. 睡眠质量要好，保持足够的睡眠时间。
5. 饮食要清淡，避免过度饮酒和吸烟。
6. 避免受到剧烈刺激和情绪波动。
7. 注意个人卫生，保持环境清洁卫生。
五、总结脑出血是一种非常严重的神经系统疾病，对于护理人员来说也存在很大的挑战。
脑出血的护理完整版PPT课件
可编辑课件PPT
28
废用综合征的危险
相关因素：与脑出血 引起偏瘫所致长期卧 床有关
护理措施：1、偏瘫肢 体置于功能位，被动 活动偏瘫肢体每4h一 次，向心性按摩30分 钟每次，肢体以促进 深静脉回流，预防肌 肉萎缩
2、避免棉被、异物对 肢体造成的压力，必 要时给予支撑
护理措施：1、脑出血控 制后协助病人翻身叩背2h 一次，协助排痰，预防坠 积性肺炎。
2、遵医嘱给予头孢曲松 钠2.0g,每日2次，静脉滴 注。
3、监测体温的变化。
4、观察病人咳痰的颜色 ，遵医嘱给予雾化吸入促 进排痰。
可编辑课件PPT
26
皮肤完整性受损的危险
相关因素:与长期卧床 ，机体高代谢、高消 耗有关
可编辑课件PPT
16
治疗要点
应用止血和凝血药物：
对高血压性脑出血无效，凝血障碍性疾病 所致必须应用。 6－氨基己酸、安络血等。 H2－RA、冰盐水内加去甲肾上腺素等。
手术治疗：
开颅血肿清除术；脑室引流术 等。
可编辑课件PPT
17
护理评估
病史
高危因素、诱因、局灶和全脑症状、CT所见。
身体评估
1选择软饭半流戒糊状的粘稠食物避免稀薄液体和使用吸水管引起误吸2鼓励病人用舌的运动将食物后送以保持坐立位3060分钟防止食物反流3床旁备吸引装置如果病人呛咳误吸应立即让病人取侧卧位及时清理口鼻分泌物和呕吐物保持呼吸道通畅26肺部感染相关因素
脑出血病人的护理
ICU
唐朝辉
可编辑课件PPT
1
基本概念
脑出血，又称脑溢血，它起病急骤、病 情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管 病中最严重的一种，为目前中老年人致 死性疾病之—。
竹叶石膏汤治疗脑出血肺部感染
竹叶石膏汤治疗脑出血肺部感染作者单位：454850 河南省温县人民医院（王庚晨）;河南温县中医院（王玉瑞）通讯作者：王庚晨目的观察竹叶石膏汤治疗脑出血肺部感染的临床疗效。
方法52例患者根据药敏使用抗感染药物的同时，加用竹叶石膏汤加减。
结果治愈40例，占76.92%；死亡8例，占15.38%；自动出院4例，占7.7%。
结论竹叶石膏汤治疗脑出血肺部感染能明显改善症状，缩短病程。
标签：竹叶石膏汤；脑出血；肺部感染脑出血肺部感染是神经科临床脑出血常见并发症，是脑出血的主要死亡原因。
其病情重，病程长，治疗效果差，抗感染药物使用量大。
笔者所在科采用抗感染药物合用竹叶石膏汤治疗收到满意疗效，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年6月～2010年6月笔者所在科住院的患者52例，均经头颅CT检查证实，排除发病前肺部感染者，其中男31例，女21例；年龄35～82岁，平均58.4岁。
出血部位及出血量：基底节区33例，丘脑12例，脑干4例，大脑皮层2例，小脑1例。
破入脑室30例。
脑室铸型8例。
出血量40～108 ml。
手术前发生脑疝者18例。
既往有明确高血压病史者38例；慢性支气管炎18例；糖尿病12例。
并发症：急性呼吸衰竭15例；败血症8例；急性心衰4例。
消化道应激性溃疡出血41例，大出血3例；水电解质酸碱失衡32例，尿崩症2例；肾功能损伤24例，急性肾衰1例；肝功能损伤21例；营养不良18例。
1.2 细菌学分析38例患者气管切开后反复多次作痰培养显示：3 d以内正常菌群生长者22例，占57.8%；5 d以后显示异形枸橼酸杆菌18例，占47.36%；铜绿假单苞菌14例，占36.84%；产气肠杆菌8例，占21%；霉菌感染8例，占21%；白色念珠菌5例，占13.16%；金黄色葡萄球菌4例，占10.5%；肺炎克雷白杆菌14例，占36.84%；合并两种或三种病原微生物感染者共17例，占44.7%。
1.3 治疗方法52例患者均根据药敏结果选用抗菌素，加用竹叶石膏汤加减。