正确的指尖采血方法
实验一血液标本的采集.
3．胶塞穿刺针上的乳胶套能防止滴血，采血时不能取下。
4．一次性真空采血管使用前勿松动其管塞，以防采血量不准。
5．如有需抗凝标本，先采集抗凝标本，血液采集后需及时上下颠倒6次~7次充分摇匀。
6．．如需多管血样，待第一管采集完毕，将穿刺针拔出刺入另一采血管即可。应按以下顺序采血：血培养管、无抗凝剂管、凝血象管、其他有抗凝剂管。
8．加样取下注射器针头，将血液沿管壁缓缓注入试管中（抗凝血需立即轻轻颠倒混匀），盖紧试管塞备用。
注意事项
1．在采集血液标本前，受检者应尽量保持平静，减少运动，住院患者应尽量在早晨卧床时取血。应向病人耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理。如遇个别病人进针或采血后发生眩晕，应立即拔出针头让其平卧休息片刻，即可恢复。必要时可给患者嗅吸芳香酊、针刺（或拇指压掐）人中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。如有其他情况，应立即找医生共同处理。
3．消毒皮肤后，应待乙醇挥发后采血，否则流出的血液会四处扩散而不成滴。
4．进出针速度要迅速，且有足够深度2~3mm，稍加挤压以血液能流出为宜。
5．如血流不畅，可以用左手自采血部位远端向指尖稍施压使血液流出，切勿在采血部位附近用力挤压，以免造成组织液混入，影响结果准确性。
6．应使用经过校正或由临床检验中心核准的一次性血红蛋白吸管（误差≤1%）吸取血液。
2．采血一般通常选择肘前静脉，如此处静脉不明显，可采用手背、手腕、腘窝和外踝部静脉。幼儿可采用颈外静脉。如遇肥胖患者，静脉暴露不明显，可以左手示指经碘酒、乙醇消毒后，在采血部位触摸，发现静脉走向后凭手感的方向与深度试探性穿刺。
3．根据用血量可选用2ml、5ml、10ml等不同刻度的一次性注射器。
静脉血采集标本
静脉血采集标本：WHO推荐毛细血管采血法的部位以中指或无名指尖内侧为宜。
一般成人以左手无名指，婴幼儿可从拇指或足跟处采血。
目的：全血标本：是抗凝血标本，主要用于临床血液学检査，例如血细胞计数和分类、形态学检査等。
血浆标本：抗凝血经离心所得上清液称为血浆，血浆里含有凝血因子I，适合于内分泌激素、血栓和止血检测等。
血清标本：不加抗凝剂的血，经离心所得上清液称为血清，多适合于临床化学和免疫学的监测，如测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。
血培养标本：培养检测血液中的病原菌。
方法及注意事项：1.空腹采血:血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。
指导病人晚餐后禁食，空腹约12～14小时。
理想的采血时间是早晨7:00～8:00。
2.采血部位：外周血:一般选取左手无名指内侧采血。
检验微量全血时，成人从耳垂或指尖取血，婴儿从大脚趾或脚跟取血。
静脉血:成人取肘部静脉，肥胖者可用腕背静脉;婴儿常用颈部静脉、股静脉或前囟静脉窦；刚出生的婴儿可收集脐带血；输液病人采血应避免在输液的同侧上肢或下肢采血(输液病人在不能停输的情况下静脉采血一定要注意远端原则)，即在对侧手静脉采血。
如同时两只手都输液，可以于下肢静脉采血，或者在滴注位置的上游采血。
3.注射器及针头不用酒精消毒。
采血部位皮肤消毒直径不少于5cm。
扎止血带不可过紧、压迫时间不宜过长，以不超过40秒为宜。
注入顺序：血培养一无添加剂管一凝血管一枸橼酸钠管一肝素管一EDTA 管一草酸盐管—氟化钠管。
勿将泡沫注入。
4.穿刺时一旦出现局部血肿，立即拔出针头，按压局部，另选其他静脉重新穿刺。
采血结束，先拔真空管，后拔去针头，再按压止血。
拔针局部按压1~2分钟；凝血功能障碍病人拔针后按压时间延长至10分钟5.一般血培养取血5ml，对亚急性细菌性心内膜炎病人，采血10-15ml。
6.血培养瓶如有多种，先注入厌氧瓶，再注入需氧瓶。
不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较
不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较血常规检验是临床常用的一种诊断方法，通过检测血液中的各项指标，可以帮助医生评估疾病的类型和程度。
采血是进行血常规检验的重要步骤之一，不同的采血方法在临床应用中存在一定的比较。
常见的采血方法有以下几种：1.静脉采血：静脉采血是常见的采血方法之一，通过针刺体表静脉，将静脉血采样。
优点是采血量大，适合大部分血常规项目。
同时，静脉采血对操作者的技术要求相对较高，需要有一定的操作经验。
2.指尖采血：指尖采血是将针尖刺破患者指尖，在指尖上放置一个小型预采血帽，通过对指尖进行轻轻的压迫，让血液自由流入显微管或试管中。
指尖采血的优点是简便易行，对于一些特殊人群，如婴幼儿、儿童、老年人等，采血较为方便快捷。
但指尖采血采血量较小，不适合一些特殊检查项目，如骨髓涂片检查等。
3.动脉采血：动脉采血是将针刺破体表动脉，采集动脉血样。
动脉采血的优点是血样为氧合血，对一些有严重肺部疾病或低氧血症的患者尤其有意义。
但动脉采血技术要求高，操作难度大，而且采血过程中可能会引起出血或感染等并发症。
1.检验结果的准确性：不同的采血方法对检验结果的准确性有一定影响。
静脉采血得到的是静滞血，可以较好地反映体内的血液成分，故较为准确。
指尖采血和动脉采血得到的是微量血样，容易受到一些因素的干扰，如外界温度、局部循环等，故相对较不准确。
2.采血过程的舒适度：不同的采血方法对患者的舒适度有一定影响。
静脉采血对患者的刺激较大，可能会引起不适或疼痛感。
指尖采血与动脉采血对患者的刺激较小，一般不会引起明显的疼痛。
3.采血的操作难度和安全性：静脉采血的操作技术要求较高，需要有一定的经验和专业知识。
指尖采血和动脉采血的操作相对较简单，适用于采集微量血样。
但动脉采血的并发症风险较高，如出血、感染等。
4.采血成本：不同采血方法的成本也有所差异。
静脉采血需要一次性使用的采集器具，成本较高。
指尖采血和动脉采血的成本相对较低。
便携式指尖血糖仪使用操作规范
便携式指尖血糖仪使用操作规范血糖仪：达乐CNP22F09419血糖仪操作流程1、操作前准备：（1）检查试纸条有效期、有无受潮；查对血糖仪设置号码与测试片号码是否一致。
（2）检查采血针。
（3）准备酒精棉棒2根及干棉棒2根。
（4）将试纸条插入血糖仪测试区，屏幕显示滴血符号。
2、评估手指皮肤情况，选取采血部位，一般选择末梢血运丰富的手指或脚趾。
3、酒精消毒皮肤，消毒范围第一指（趾）节两侧、指肚、指甲、指缝。
同方法消毒第二遍。
4、戴酒精晾干后，拔下针帽，对准采血部位处按压采血针。
5、用干棉棒擦去第一滴血。
6、让血自然流出，直至试纸条吸满血液为止。
7、伤口用干棉棒擦净血迹，按压数秒钟。
8、血糖仪读出血糖数值后，拔除测试片，弃去采血针头。
9、记录血糖结果，并通知医师。
血糖仪器保养计划1、随时保证电量充足，定点放置。
2、使用中的血糖仪每日使用75%酒精擦拭。
有明显污染时，随时进行擦拭消毒，多重耐药菌感染及特殊感染的病人连续使用时每天上、下午各消毒一次。
使用完清洁消毒后存放备用。
4、每日使用标准液进行校准并有记录。
5、备用机时每周开机一次检测是否正常工作，并使用半湿抹布清洁除尘。
注意事项1.不要用碘酒或者碘伏消毒，否则血糖值会偏高。
2.消毒液一定要擦干净，否则可使血液稀释降低结果。
3.要确定试纸插到最底，不要用手直接接触试纸。
4.用力插试纸的时候，注意不要损坏或折弯试纸。
5.将检测试纸插入仪器后，一定要在3分钟内完成操作过程。
超过3分钟，仪器将自动关机，不能进行检测，必须将试纸拔出再重新插入仪器，此时重新开始3分钟的检测状态计时。
6.注意观察不同患者的血液流动性，一定要保证足够的吸血量，如吸血量不足，听到哨音响后再吸血则无效。
7.检测过程中尽量避免十米之内无电极干扰物(如使用手机、开电视)。
8.采血中不要过度挤压创口，可以在采血前将手臂自然下垂10-15秒或按摩手指2-3次以促进血液循环。
选择手指的一侧采集足量血。
扎指血,你了解吗
扎指血，你了解吗作者：杜仲来源：《健康必读·下旬刊》2020年第07期【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）07-21--021 什么是扎指血？临床上常说的扎指血一般指毛细血管全血，主要包括红细胞及血浆，采集方式为将手指扎破挤血进行化验。
采取指血进行血常规检查时，主要检查血液中各种细胞成份及比例有无异常，若数值偏高或偏低都具有一定的临床意义。
2 扎指血可以检查什么？临床上采集指血，主要是进行血常规检查，是一种常见的实验室检查。
主要包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度及血小板计数等。
通过血常规检查，可以为医生提供准确的诊断依据，还可以评判治疗效果，调整用药方案等[1]。
若血常规检查结果中，白细胞计数上升，可能与细菌感染或血液型疾病有关;若血红蛋白浓度及红细胞计数下降，可能与贫血有关;若血小板计数下降，可能与出血性疾病有关。
此外，采取指血，还可以测血糖，判断患者血糖值有无异常。
3 扎指血一般选择哪根手指？众所周知，采集血液标本分为皮肤采血、静脉采血、真空采血三种，目前临床上主要应用前两种采血方式。
而皮肤采血中常用方法为采指血，又名为毛细血管采血，主要是收集微静脉、微动脉及毛细血管混合血，包括细胞间质、细胞内液等。
因此，在收集指血时，需舍弃手指流出的第一滴血，否则可能混入组织液，造成结果偏差。
此外，扎指血时一般建议选择左手无名指，若该手指受伤无法采血，可以选择其他手指，选择此手指采血主要有以下几种原因。
指尖部位的毛细血管网十分丰富，没有较大静脉或动脉，因此在指尖部位采血，不仅可以满足临床需要，还能避免大量出血。
日常生活中，大部分人习惯使用右手，所以左手空闲时间较多，在左手采血，可以减少对手部功能的影响。
对人体来讲，拇指、食指、小指应用较多，且中指在日常活动中承担的力量比无名指大，因此，扎指血时建议选择无名指。
拇指及小指的滑膜囊与掌心深部直接相连，采血后可能发生感染。
末梢采血为什么优先选择左手无名指指尖
经验交流243末梢采血为什么优先选择左手无名指指尖王 慧四川省射洪市金华中心卫生院 629213末梢血主要是从皮肤部位进行采血，这种采血方式又被称为毛细血管采血法，是对微动脉、微静脉以及毛细血管的混合全血进行采集的主要方式。
末梢血可以用于多种化验，像检测血糖、感染指标，如C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等，也可以用来检测血常规。
医院里常规的末梢血检查是检查血常规的，也叫血细胞计数分析，是用来检测血液中的白细胞、红细胞、血小板等各个细胞组分的计数及百分比。
可用于各种贫血、白血病、不明原因的发热、不明原因的血栓等疾病的辅助诊断。
大家都知道，血常规最临床上最常用的四大辅助检查之一，也是最普遍的检查了，只有一到医院看病，都少不了血常规检查，通过血常规检查为临床上提供诊断治疗的依据。
但是，只要采血，医生十有八九都选择病人左手无名指指尖的尺侧刺血，你知道，为什么会采末梢血要在病人的左手无名指呢？希望通过下面相关知识的介绍对你了有所帮助》1.适用于用血量小的化验项目比如血常规、化验血型、血小板计数、血红蛋白测定、血糖试纸条法、微量法血沉（潘氏法血沉）、微量红细胞压积测定、疟原虫检查等，临床上对于这些用血量在 0.1 毫升的单项血液检验项目，除特殊情况，一般都会选择轻扎病人左手无名指指尖的方式来采血。
随着医学科学技术的发展，很多生化及免疫项目也可以用末梢血进行检查了，指尖采血时，左手无名指是较佳的采血部位。
2.方便医务人员操作，且比较安全人的手是最灵活的一个运动器官，它可以随便的伸缩，运动自如、又裸露在人体体表部位，在医务人员采血时又能很好的、主动地给予配合。
另外，在手指的末端有非常丰富的毛细血管网，便于微小的动脉血和静脉血通过手指，以保证手指血液营养的供应，并保证血液的回流至心脏。
因此临床上采血选用手指部位，既可以避免大量出血，又能满足临床采血检查的需求。
3.手指指尖采血不影响到病人的日常工作及功能采手指血给病人造的创伤很小，不需要作特殊处理，完全可以自行痊愈，自行愈合时间只约需要1-2天。
血液的收集与保存
血液的收集与保存血液是身体中至关重要的液体之一，它承载着氧气、营养物质和细胞等生命所需的物质，同时也参与了免疫、凝血等重要的生理过程。
因此，血液的收集与保存对于临床医学和科学研究具有重要意义。
本文将讨论血液的收集与保存的相关内容。
一、血液的收集1. 血液样本的采集方法血液样本采集是对于个体血液进行采集以供分析、检测或其他用途的过程。
一般而言，血液样本的采集主要包括静脉采血和指尖采血两种方式。
静脉采血是通过静脉穿刺将血液采集到采血管中，常见的静脉采血部位有手臂的肘窝处。
在采血前，需要先清洁和消毒采血部位，使用注射器或针头将血液抽取到采血管中。
而指尖采血则是通过刺破患者指尖的皮肤表面，将血液收集到采血管或试管中。
这种方式常见于对小儿或新生儿进行血液采集。
2. 采集前的准备工作在进行血液样本采集之前，有一些准备工作需要注意。
首先，采样器具和消毒物品需要提前准备妥当，以确保采样过程的卫生和安全。
其次，应提醒患者采集前尽量避免进食或摄入过多的水，以避免采集到影响检测结果的物质。
此外，采集前还需要向患者解释采集过程，并获得其知情和同意。
二、血液的保存1. 血液保存的目的血液的保存是为了确保采集到的血液在一定时间内保持其功能和形态的完整性，以满足后续的临床需求或科学研究。
保存时间的长短取决于所采集血液的用途和具体要求。
2. 血液保存的方法血液的保存方法根据不同的需求和目的可以细分为多种类型，以下是几种常见的保存方法：(1) 鲜血保存：将采集到的血液直接放置在防凝剂试管或其他容器中，通过适当的保存条件（如温度和湿度）来保持血液的活性和稳定性。
这种保存方式适用于某些检测项目的现场或临时需求。
(2) 冷冻保存：将血液样本保存在低温环境中，如冷冻箱或液氮罐中。
冷冻可以有效延长血液保存时间，并减缓血液中活性物质的退化。
冷冻保存适用于例如血型鉴定、无菌检测等长期保存及特殊用途的血液样本。
(3) 分离保存：将采集到的血液样本进行离心分离，将血液中的各个成分分开保存。
指尖血糖监测操作流程
指尖血糖监测操作流程目的： 1、评估糖尿病患者糖代谢杂乱的程度，拟订合理的降糖方案2、反应降糖治疗成效并指导治疗方案的调整。
标准 评分标操作流程及质量标准分 准（ 10 环境准备：病房寂静、整齐、齐整、光芒充分 护士准备：着装齐整、洗手、戴口罩准备用物准备：治疗盘（内放 70%乙醇、棉签）、微量血糖仪 1 台，一次性采血针 1 个，血糖试纸 1 片放于试纸筒内，弯盘，笔，记录单。
评估 患者血液循环状况，身体能否存在影响血糖的要素，采血部位的皮肤状况， 有无酒精过敏史，合作程度。
操使用前认真检查仪器，功能能否正常。
作 流检查试纸有效期， 调整仪器内的试纸型号与所用的程试纸号码同样0）3一项不5 合要求—110少一项用物—15 一项不合要求—156 一项携用物至病人床旁， 再次核对，做好解说，获得合。
6不辅助病人准备并洁净好双手，取舒坦的体位; 酒精合消毒指侧待干，采血手下垂摇动 10 次（促使血液15要循环，一般冬季常采纳此法，夏季可略）。
求-2翻开血糖仪，取一张试纸，绷紧皮肤，采血针紧贴15皮肤按下，采血（方法：从掌跟向指尖挤，挤出一大滴血。
切忌挤压针尖处以防组织液挤出影响血糖结果）。
一次滴满试纸的规定范围；棉签按压手指，直至不6出血为止，核对；放好血糖仪和采血针；读数并见告患者（血糖过低6或过高应通知医生）。
关机，整理用物、床单位，交代注意事项; 洗手记5录，用物办理，切合院感要求。
质关爱病人，护患交流有效，程序正确、操作娴熟8一项不量合要求评—1定理5一项不论合要求提—1问1、尽量不选择指腹部位为针刺部位注2、不行强力挤压皮肤意3、严格无菌技术操作事4、试纸放于试纸筒内保留，不行放于阴凉湿润的项地方5、采血时从掌跟向指尖挤，挤出一大滴血。
切忌挤压针尖处，以防组织液挤出影响血糖结果。
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采血方法
二 采血方法
血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。
毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
一）、静脉采血法
采血部位：肘静脉；手背部手腕部等体表静脉；幼儿可采用颈外静脉采血。
采血器材：一次性注射器，真空定量采血装置
注意事项：
（ 1 ） 防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，
组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈
等。若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。体内溶血属合格标本，但
应在报告单上注明。
（ 2 ） 避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间
最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。
（ 3 ） 若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手
术对侧手臂采血。
（ 4 ） 采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。一般采取
直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 ％～ 15 ％。因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或
卧位），以及体位的一致性。
（ 5 ） 采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。
（ 6 ） 很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。
（7）采血过程中晕厥：拔出针头，嘱其平卧，必要时可给患者嗅芳香氨酊、针刺（或拇指压掐）人
中、合谷，静点葡萄糖或口服糖水
二）、皮肤采血法（毛细血管采血法）
部位：中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或足部，特殊伤员。
器材：采血针、吸管。
步骤：消毒、穿刺、采血。
采血为何选用左手无名指
拇指与小指肌腱活动的滑液囊较多，并向手掌中间延伸，而且相互流通。发生感染时，炎症就可能向
掌心蔓延，引起手掌和另一个手指的感染，导致严重后果。食指和中指是人的功能手指，使用的机会较
多，也不宜采血。在五个手指中，只有食指和无名指的滑液囊不向手掌部位延伸，是“独立循环”，互不
相连，所以一般都在无名指上采血。
（三） 真空采血法
双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管
内。由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本的转运和保存。标准真空采
血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途。可根据需要选择相应的盛血试
管。
四） 动脉采血法
肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。在
摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成 60 °角刺入，血液将自动进入
注射器内。采血注意事项见血气分析部分。
五）方法学评价
两种采血方法的优缺点比较
毛细血管采血
缺点 标本量少，不能进行重复实验和补充实验；组织液可混入，局部炎症可得假性结果。
优点 价廉、快速、操作简便，标本可直接测定
静脉采血法
缺点 不同抗凝剂的使用，可能改变血液性质，影响有形成分的形态
优点 标本代表性强，无组织液影响，适于临床研究，可重复实验和追加其他实验
六） 质量控制
1 患者 2 采血 3溶血 4 样本处理 5 结果分析
注意事项
(1) 末梢采血时，务必清洁消毒，待干燥后穿刺，用1次性采血器。婴儿可取自脚后跟两侧处，一般
不取手指，采血中不可用力挤压，以免组织液混入血液，使血液易于凝固和稀释，出现误差。
(2)
采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差。如以结扎1min的样品结果为基数，则结扎3min，可使血
浆总蛋白增加5％，胆固醇增加5％，铁增加6％，胆红素增加8％，乳酸则不能使用止血带。
(3)
血清标本应避免溶血，并及时分离血清，如需隔日检验，应封口后冰箱储存。
(4) 采血用针头过细会使血K+
升高。
(5)
要特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果
(使相应的结果偏高，如输K+、Glu时，可使所测K+、Glu明显增高)
，或使血液稀释结果偏低。
(6) 血气和pH
值测定的血液以动脉血为原则，且不可漏气。细胞培养的样品要采用无菌技术，防止
污染。
(7)
标本采集后，必须在试管或容器上帖上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名，且应当场核
对无误。
血常规检测不同部位采血结果有差异
经手背静脉采血所测的白细胞值，与从肘正中静脉采血所测值存在显着性差异。经手背静脉采血所测
白细胞数量偏高。为此，如仅检测红细胞、血小板、血红蛋白时，可以在输液前经手背静脉采血，以减少
病人穿刺的痛苦，减少院内感染。但对于化疗病员等需准确测定白细胞数量的病人，则应从肘正中静脉采
血，以避免检查结果不准确而影响对疾病的准确评价。
血液标本的采集是分析前质量控制的重在环节，可分为毛细血管采血法和静脉采血法。需要血量较少
的检验，如手工法或半自动血细胞分析仪血细胞计数，常用毛细管采血法。需血量较多检验，如红细胞比
积、临床生化检验、全自动血细胞分析血细胞计数一般用静脉采血法。特别是全自动血细胞分析仪，无论
仪器进样品多少，为防止血样中小凝块的形成，保证仪器进样时标本能充分混匀，原则上均应使用静脉
血。毛细血管血和静脉血之间，无论细胞成分或化学组成，都存在程度不同的差异。在判断和比较所得结
果时必须予以考虑。