心脑血管的家庭急救课件

发生急性心梗后立即送医院急救治疗， 常用方法有：
药物溶栓
支架
做完支架局部发生阻塞
心脏搭桥
五、重视脑血管病早期信号
• 据大量医学数据统计，一半以上脑中风发生在 春季，因此称脑中风是春季流行病，此季节稍 有不慎，就会导致疾病。
• 一过性的头晕 • 一过性的头痛 • 一过性的视物不清 • 一过性的语言不利 • 一过性的半侧肢体麻木 • 连续性的打哈欠，一般在脑梗出现前5-7天会
我国脑卒中居高不下，心梗快速上升，存在着心脑 血管病的巨大后备军: 中青年高血压逐渐增加
一、什么是心脑血管病
心 心脑血管病 动脉粥样硬化
脑
冠心病 脑中风
二、什么是动脉粥样硬化
• 动脉粥样硬化是指人体动脉血管内膜沉积 了形似粥样的脂质，并形成斑块造成动脉 壁增厚、变硬、管腔狭窄甚至闭塞。
正常冠状动脉切面
20年不会发生梗
易损
塞。
斑 块
不稳定的斑块脂
肪核大，纤维帽
薄，都随时会引
起梗塞，就像身
体里的一颗定时 局部
炸弹。
血栓
闭合 血栓
Leabharlann Baidu
动脉粥样硬化 （AS)
稳 定 斑 块
ACS等 AT事件
动脉粥样硬化（血栓形成）
四、重视心血管病早期信号
我们的心脏很辛苦
每次心跳 每分钟 每小时
输出血量70毫升 4900毫升 按每分钟70次心率计算 294000毫升
强调了心肺 复苏术中脑 和神经系统 功能的恢复， 诞生了心肺 脑复苏的新 标准
发展为心 肺复苏学， 每隔5年更 新心肺复 苏指南
Las Vegas（拉斯维加斯 ）：
心脏猝死抢救成功率是全世 界最高 （74%）
Las Vegas 的经验： ◆ 重视 当地人口密集的公共场所都会放置
心脏除颤仪等急救设施
四、重视心血管病早期信号
6、情绪激动时心跳加快，有明显胸部不适感； 7、走路稍久或稍快，就胸闷气喘、心跳加快； 8、胸部偶有刺痛，一般1—2秒即可消失； 9、爬楼或做一些原本很容易的活动，感到特别累，
需歇几次才能完成，且感到胸闷气短； 10、浑身无力，不愿说话。
心绞痛和心梗的鉴别
心绞痛特点
心肌梗塞特点
冠状动脉粥样硬化切面
产生动脉硬化发展过程
正常的冠状动脉 轻度高血脂斑块形成 动脉粥样硬化
（40岁）
管腔重度狭窄
三、动脉粥样硬化与哪些常见因素有关
高血压病 血脂异常 糖尿病 吸烟酗酒 肥胖 饮食结构不合理及活动量减少等。
动脉粥样硬化斑块形成？
正
稳定的斑块纤维 常
帽厚脂肪核小，
动 脉
一般会稳定10-
出现此症状
脑出血和脑血栓的鉴别
脑出血
脑血栓
1、50岁、常有动脉 1、50岁 、常有动脉硬化、
日本：消防厅每年印发急救手册，举办急救知识 讲座进行教育，听众每年达15万人。
德国：把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶 员获得驾驶执照的依据之一。
中国：心肺复苏初级急救知识的普及率不到1％， 猝死抢救成功率不到万分之一。
院前死亡率近70%
全美统计
350000 100000
猝死病人 尝试做 CPR
冠心病发作服用硝酸甘油
• 冠心病急性发作后，要舌下含服硝酸甘油片，它 能迅速崩解被人体吸收，扩张血管，瞬间救命。
• 硝酸甘油片应该放在离自己一臂长的位置以内， 便于随时拿到。紧急时可以咬碎让它尽快融化， 当大脑的血管扩张时，会出现头晕、头胀。
• 所以服用此药要注意采取坐靠的姿势， 不要站立时服用，以防突然跌倒。
心脑血管的家庭急救课件
心肺复苏发展简史
2000
1950 1960 1966 1985
2005 2010
美国的 Peter Safar和 James Elam 医生开始采 用人工呼吸 来复苏病人
封闭式胸 部心脏按 压与人工 呼吸相结 合，心肺 复苏术诞 生
ZOLL提出 电击除颤， 和人工呼 吸胸外按 压构成了 现代心肺 复苏术
40000 20000
到达医院病人 活着出医院
12000
没有或很少有后遗 症
院外死亡率高的原因
1、最初目击者不懂急救方法。 2、在呼叫急救人员及等待过程中耽误时间，
失去最佳抢救时机。 3、最初目击者做出错误处理。
由此可见：掌握急救知识 及时施救很重要
为什么猝死人数骤增
《中国慢性病报告》表明，中国人群慢性病死 亡占总死亡比例呈持续上升趋势，1991年慢性病 死亡占总死亡比例为73.8％，2000年上升到了 80.9％，死亡人数近600万。1991～2000年，支气 管肺癌、肝癌、乳腺癌、脑血管病、冠心病、糖 尿病死亡率均呈上升趋势，此6种慢性病占总死亡 人数的35.76％。目前，慢性病已经成为全世界几 乎所有国家成人的最主要死因。
抢救冠心病发作的注意事项
• 冠心病急性发作的人都是牙关紧闭，怎么把硝酸 甘油塞进他的嘴里呢？
• 可以用钥匙、皮带扣、勺子、螺丝刀从后槽牙位 置撬开嘴，但不能用筷子、眼镜腿，人的咬肌每 平方厘米有440公斤力量，眼镜腿之类的东西根本 撬不开，筷子如果断了则容易滑进气道。
• 对急性发作的冠心病患者，千万不要一下子放平 在地。要让他靠着坐着，可以放倒，但要有30度 的角。
胸痛部位
胸骨后
胸骨后或其他部位
胸痛时间 3～5分钟
＞15分钟
胸痛性质 压迫、紧缩性；可放射 压迫、紧缩性；可放射
缓解办法 含硝酸甘油有效
含硝酸甘油效果差
并发症
一般无
心律失常、休克、猝死
冠心病的发作
• 判断急性冠心病发作的方法很简单， 三个动作：
• 拧眉、咬牙、捂胸。 • 有时伴有心慌、气短、
头晕和濒死的恐惧感。
◆ 普及 当地法律规定年满18岁的青年都要
学会急救，复苏知识灌输到了公众
猝死： 是指平素健康的人或病情稳定或正在
改善中的患者，突然发生意料之外的循环、 呼吸停止，在发病后6小时内死亡。
特点:①死亡急骤，②死亡出人意料，③自 然死亡或非暴力死亡，死得不明不白
心肺复苏的国民普及率
美国：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接 受这一救生术，每年20万猝死者接受现场 心肺复苏初级急救7万人获救。
每24小时
7056000毫升 相当于14112瓶 用卡车拉
四、重视心血管病早期信号
• 临床有55%的病人，发病都是有先兆的。 • 心血管病的早期信号 1、经常感到心慌、胸闷； 2、劳累时感到心前区疼痛或左背部放射痛； 3、晨起时如果一下子坐起，胸部特别不适； 4、进食后胸骨后憋胀得厉害，有时冒冷汗； 5、晚上睡觉胸闷难忍，不能平卧；