《基础护理》第十二章 静脉输液和输血
护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法
护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法静脉输液的目的是补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。
常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。
下面是yjbys店铺为大家带来的关于静脉输液法的知识，欢迎阅读。
一、静脉输液法(一)静脉输液的目的1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。
常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。
2.补充营养，供给热能。
常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。
3.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。
常用于各种中毒、严重感染等病人。
4.补充血容量，改善微循环，维持血压。
常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。
5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。
(二)常用溶液和作用1.晶体溶液(1)葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。
(2)等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。
(3)碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。
(4)高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。
2.胶体溶液(1)右旋糖酐：常用的溶液分两种：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。
(2)水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。
(3)浓缩白蛋白注射液：可提高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。
3.静脉营养液用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。
常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
(三)常用静脉输液法1.周围静脉输液法包括密闭式输液法、静脉留置针输液法。
(1)操作方法1)密闭式输液法①根据医嘱，带止血带、输液架至病人床旁，呼唤病人进行核对，向清醒病人解释输液的目的、注意事项，以取得病人合作，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便、排尿。
基础护理学第静脉输液和输血
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
(四 ) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 自 行 下 降
11 输液目 的
四、输液故障排除技术
若茂菲氏滴管内液面自行下降，应检 查上端输液管与茂菲氏滴管的衔接是否紧 密，有无漏气或裂隙，必要时更换输液管。
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
五、输液反应与护理
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输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
( 三)
发 热 静 反 脉 应 炎
护 理 症 措 状 施
（1）局部用50%硫酸镁溶液热湿敷 （2）患肢抬高并制动 （3）超短波理疗，每日1次 （4）合并感染，根据医嘱给予抗生素治 疗 对刺激性强、浓度高的药物稀释后输入 静脉内置管时间不宜过长 严格执行无菌技术操作 返回 有计划的更换穿刺部位
先盐后糖 先晶后胶
•
•
先快后慢
液种交替
静脉补钾四不宜：
（1）不宜过早：尿量＞30ml/h
（2）不宜过浓：不超过0.3% （3）不宜过快：成人30-40滴/分 （4）不宜过多：成人每天总量不超过5g
•
见尿补钾
4
静脉输液法
常用输液部位：
• •
上肢浅静脉，其中手背静脉网是首选。 下肢浅静脉
•
•
头皮静脉：3岁以下小儿静脉输液首选部位。
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
（1）立即停止输液，通知医生 病人取端坐位，双腿下垂 （2）给予高流量氧气吸入 用20%～30%乙醇湿化氧气
静脉输液和输血总结PPT课件
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静脉输液法
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常用溶液
基本知识
静脉高营养溶液 供给热量，维持正氮平衡，供给
多种维生素及矿物质。
复方氨基酸溶液 脂肪乳
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中分子右旋糖酐的主要作用是( ) A.保持酸碱平衡 B.补充营养和水分 C.提高血浆胶体渗透压 D.补充蛋白质 E.降低血液粘稠度，改善微循环
面
自
行
下
降
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头皮静脉不包括（ ） A.额静脉 B.颞浅静脉 C.头静脉 D.枕静脉 E.耳后静脉
输液中发现针头确已阻塞，正确的处理方法是（ ） A.调整针头位置 B.更换针头重新穿刺 C.用手挤压头端的输液管
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输液过程中巡视发现液体滴入不畅，轻轻挤压茂 菲滴管有阻力，检查无回血，正确的处理是
A．提高输液瓶 B．调整肢体位置 C．加压 输液
D．再进针少许 E．拔针更换针头重新穿刺
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静脉输液法
五、输液反应与护理★ ★
（一）发热反应 （二）急性肺水肿（循环负荷过重） （三）静脉炎 （四）空气栓塞
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静脉输液法
（(一)）
原因
应发 热 反发 热 反 应
症状
因输入致热物质★所引起 寒战、高热、恶心、头痛
输入下列哪种溶液速度宜慢（ ） A.低分子右旋糖酐 B.5％葡萄糖溶液 C.升压药 D.抗生素 47E.生理盐水
优点：开放式输液 能灵活更换液体种类及数量
可随时添加药物 缺点：易污染
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静脉输液法
2.开放式输液法
将药液倒入开放式输液瓶内 进行输液的方法
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静脉留置针
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静脉留置针输液法 静脉留置针 又称套管针 适用于长期输液者
静脉输液与输血—静脉输液(护理学基础课件)
促150常进减%%用少减防钾葡葡蛋少止离溶萄萄白组酮子液糖质织体进糖有溶的分产入溶: 液消解生细液耗， ，胞，内。
2.等渗电解质溶液
常用溶维液用持有于体补液0复5充容.9%方水量%葡氯和和氯萄化电渗化糖钠解透钠氯溶质压溶化液，平液钠。衡溶液
3.碱性溶液
常用溶用液于有纠正5酸%中碳毒酸，氢钠溶液 调节11酸.2碱%平乳衡酸。钠溶液
治疗
氧气吸入
立即给病人吸纯氧， 采用高流量吸氧
（10L/分、100%氧）， 改善缺氧状态
4.空气栓塞
治疗
可使严用密中观心察静患脉者导病管情抽变出化空气
有异常时及时对症处理
八、输液微粒污染
输液微粒
☻ 指输入液体中的非代谢性颗粒杂质 ☻ 输入溶液中微粒的多少决定着液体的透明
度
输液微粒污染
☻ 在输液过程中，将输液微粒带入人体，对 人体造成严重危害的过程
八、输液微粒污染
输液微粒的来源
☻ 生产制作工艺不完善 ☻ 溶液瓶、橡胶塞不洁净，液体存放时间过
长 ☻ 输液器及加药用的注射器不洁净 ☻ 输液环境不洁净，切割安瓿，开瓶塞、加
药时反复穿刺橡胶塞导致橡胶塞撕裂等
八、输液微粒污染
输液微粒污染的危害
☻ 取决因素 （1）微粒的大小、形状、化学性质 （2）微粒堵塞血管的部位、血流阻断 的程度及人体对微粒的反应 等
红、肿、热、痛、 机能障碍
（三）静脉炎
预防 严格无菌 药液充分稀释混匀 减慢速度 防止外漏 更换输液部位
（三）静脉炎
治疗
用热毛巾热敷患处2/D 每次20’，95%乙醇、
患或肢50遵合可抬切%医并使高硫勿嘱感用酸理制用用染抗镁疗动手中的菌。按药患素揉者 治发， 疗炎处
基础护理静脉输血PPT课件
《基础护理学》配套多媒体课件
第8页，共41页。
四、血型及交叉配血试验
血型与红细胞凝集
－血型（blood group）
(1)ABO血型系统：A、B、AB、O (2)Rh血型系统
－红细胞凝集（agglutination） －凝集原（agglutinogen） －凝集素（agglutinin）
《基础护理学》配套多媒体课件
《基础护理学》配套多媒体课件
第27页，共41页。
发热反应的护理
预防
－严格管理血库保养液和输血用具
处理
－反应轻者：减慢输血速度 －反应重者：立即停止输血，密切观察生命体征，
给予对症处理，并及时通知医生 －必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药 －将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检
《基础护理学》配套多媒体课件
－人的血清中不存在抗Rh的天然抗体，只有当Rh 阴性者在接受Rh阳性者的血液后，才会通过体 液性免疫产生抗Rh的免疫性抗体
－通常于输血后2～4个月血清中抗Rh的抗体水平 达到高峰
－Rh系统的抗体主要是IgG，因其分子较小，能 通过胎盘
《基础护理学》配套多媒体课件
第11页，共41页。
四、血型及交叉配血试验
三、静脉输血的适应症与禁忌症
静脉输血的适应证
－各种原因引起的大出血 －贫血或低蛋白血症 －严重感染 －凝血功能障碍
《基础护理学》配套多媒体课件
第7页，共41页。
三、静脉输血的适应症与禁忌症
静脉输血的禁忌证
－急性肺水肿 －充血性心力衰竭 －肺栓塞
－恶性高血压
－真性红细胞增多症
－肾功能极度衰竭 －对输血有变态反应者
第9页，共41页。
Rh血型系统
Rh血型系统的抗原与分型
基础护理学课件-静脉输液与输血
【操作前准备】 评估患者并解释 患者、护士、用物、环境准备
【实施】
前同密闭式输液法→肩下垫枕，肩高头 低位→ 选择穿刺点，消毒，铺巾→局麻 进针→ 见回血，轻柔快速插管，助手抽 回血→ 退针，抽回血→固定→纱布包裹 于颌下 →输液毕，肝素封管→每天更换 敷料 →拔管
功后再加药，宜充分稀释。
根据病情、年龄、药物性质调节输液 滴速。
正确执行无菌操作和查对制度。 评价 操作规范，准确，能达到治疗目的。
局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。 治疗性沟通有效，病人感到安全，能
够配合。
颈外静脉穿刺输液法
适用于： 长期输液，周围静脉不易穿刺 长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药
适用于
长期不能进食或丢失大量液体者 各种原因所致的大出血 需较长时间接受化疗的患者 需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起
搏导管的患者
锁骨下静脉穿刺点定位*
穿刺点位于胸锁乳 突肌的外侧缘与锁 骨所形成的夹角的 平分线上，距顶点 0.5～1cm处
第一节 静脉输液 第二节 输 血
课时目标
掌握：常用的输液部位，常见输液故 障的排除，输液速度与时间的计算， 常见输液反应及护理 。
熟悉：静脉输液的目的、原理及常用 药物，输液微粒污染。
了解：颈外静脉和锁骨下静脉穿刺置 管输液法，输液泵的应用。
第一节 静脉输液
静脉输液定义和原理 输液的目的及常用溶液 常用输液部位和输液法 输液速度与时间的计算 常见输液故障及排除 常见输液反应及护理 输液微粒污染及预防
周围静脉输液法计划
目标/评价标准
1、患者能理解输液的目的，有安全感， 愿意接受
2、患者通过输液获得需要的药液和液体
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。