经期延长ppt课件 - 360文档中心

异常子宫出血PPT课件

异常子宫出血
诊疗要点 2、子宫腺肌病（ AUB-A）
可试用短效口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH-a) 治疗 3-6 个月。近期无生育要求、子宫大小小于孕 8 周大小者也可放置 LNG-IUS; 对子宫大小大于孕 8 周大小者可考虑 GnRH-a 与 LNG-IUS 联合应用。无生育要求、症状重、年龄大或药物治疗无效者可行子宫全切除术。有生育要求、子宫腺肌瘤患者可考虑局部病灶切除 +GnRH-a 治疗后再给予辅助生殖技术治疗。
排卵功能障碍相关的AUB（AUB-O）子宫内膜局部异常所致AUB（AUB-E）医源性AUB（AUB-I）
未分类AUB（AUB-N）
Munro MG, et al. Fertil Steril. 2011
异常子宫出血
月经频发、月经过多、经期延长、不规律月经的诊断：流程见图
异常子宫出血
月经过少----子宫内膜对正常量的激素不反应
卵巢雌激素分泌不足无排卵手术创伤炎症粘连
异常子宫出血
经间期出血 (IMB)：
指有规律、在可预期的月经之间发生的出血。按出血时间可分为卵泡期出血、围排卵期出血、黄体期出血。
异常子宫出血
异常子宫出血诊疗要点
1、子宫内膜息肉（AUB-P）
70%-90% 的子宫内膜息肉有 AUB 可经盆腔 B 超检查发现，最佳检查时间为周期第 10 天之前确诊需在宫腔镜下摘除行病理检查。直径 <1 cm 的息肉若无症状，可观察随诊。体积较大有症状的息肉推荐宫腔镜下息肉摘除及刮宫，盲目刮宫容易遗漏。
AUB 少见而重要的原因。确诊需行子宫内膜活检病理检查
异常子宫出血

小儿月经过多的科普知识PPT课件

为什么会发生小儿月经过多？
为什么会发生小儿月经过多？
生理因素
青春期的荷尔蒙波动会影响月经周期，导致月经过多。
雌激素和孕激素的比例失调可能是主要原因。
为什么会发生小儿月经过多？病理因素
一些疾病如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等可能导致月经过多。
遗传性血液疾病也可能影响出血情况。
为什么会发生小儿月经过多？
还可能需要超声Biblioteka 查以排除其他病变。如何诊断小儿月经过多？病因分析
医生将根据检查结果判断是否有潜在的病理原因。
必要时可以进行进一步的影像学检查。
如何治疗小儿月经过多？
如何治疗小儿月经过多？药物治疗
可根据病因使用激素类药物、止血药物等进行治疗。
医生会根据具体情况调整药物种类和剂量。
如何治疗小儿月经过多？生活方式调整
建议合理饮食、适量运动、保持良好的心态。
确保充足的休息和心理支持也非常重要。
如何治疗小儿月经过多？定期随访
需要定期随访，监测治疗效果及症状变化。
如有需要，及时调整治疗方案。
如何预防小儿月经过多？
如何预防小儿月经过多？
健康教育
加强对青少年的生理知识教育，提高自我保健意识。
通过家庭和学校共同努力，营造良好的成长环境。
小儿月经过多的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿月经过多？ 2. 为什么会发生小儿月经过多？ 3. 如何诊断小儿月经过多？ 4. 如何治疗小儿月经过多？ 5. 如何预防小儿月经过多？
什么是小儿月经过多？
什么是小儿月经过多？
定义
小儿月经过多是指在青春期前后，儿童或青少年在月经期间失血量超过正常范围。
如何预防小儿月经过多？心理关怀

异常子宫出血诊断与治疗课件PPT

要依据。
影像学检查与内镜检查
影像学检查
通过超声波、MRI等影像技术，观察子宫及周围组织的结构和异常。
内镜检查
通过宫腔镜等内镜设备，直接观察子宫内部情况，获取更准确的诊断信息。
异常子宫出血的常见病因
功能性子宫出血
定义
功能性子宫出血是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血。
病因
包括全身性因素和局部性因素，如黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落、子宫内膜局部异常等。
在必要情况下，采取手术治疗，如子宫内膜切除术、子宫切除术等。
药物治疗与物理治疗
药物治疗
通过口服或注射药物，调节激素水平，控制出血症
状，促进子宫恢复。
物理治疗
采用激光、微波等物理手段，直接作用于子宫内部，
止血并促进组织修复。
异常子宫出血的药物治疗
止血药物
止血药物种类
介绍常用的止血药物种类，如纤维蛋白原、
凝血酶等。
药物作用机制
解释止血药物如何发挥作用，如促进血液凝固、减少出血量等。
药物使用注意事项
提醒医生在使用止血药物时需要注意的事项，如剂量控制、不
良反应监测等。
激素类药物
01
药物作用
激素类药物通过调节内分泌系统，达到止血、调整月经周期等治疗效果。
02
03
适用情况
适用于因内分泌失调引起的异常子宫出血，如功能性子宫出血等。
止血与调整月经周期
01
02
止血治疗
通过药物或手术等方法，迅速控制子宫出血，防止贫血和休克
等并发症的发生。
调整月经周期
在止血的基础上，通过药物调整月经周期，恢复正常的月经功能，

妇科常见疾病PPT课件

霉菌性阴道炎，是由白色念珠菌引起的。
有以下情况的女性易患霉菌性阴道炎： 1)大量用广谱抗生素：通常妇女阴道中寄生着许多细菌，这些不同的
菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的。广谱抗生素的大量、长期
应用，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛，霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。 2)妊娠：妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境；同时，妊娠可使细胞的免疫力下降，这就使念珠菌容易致病。
6、恶性肿瘤：如子宫颈瘤、子宫内膜癌、卵巢癌及一些会分泌女性荷尔蒙的肿瘤，造成子宫内膜的增生而形成乱经，或是子宫颈的地方直接因为肿瘤的侵袭，而造成出血。 7、子宫肿瘤：这是子宫出血第二个常见的原因，例如子宫息肉、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤等都会形成经血过量的状况，对于一些黏膜下子宫肌瘤或是子宫内膜长息肉者往往也会有大量出血的情形。
些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于
念珠菌生长。 7)患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏时，也容易发生
霉菌性阴道炎。
大约75%的女性，至少会得一次霉菌性阴道炎。由于霉菌性阴道炎的
复发率特别高，因此，必须严加防范：
(1)霉菌可通过性传播，男女双方都应注意。 (2)请勿滥用抗生素，因为抗生素可杀死阴道内的正常细菌，造成菌群失调，这就有利于霉菌生长。 (3)脚气病、灰指甲是重要的传染源。家庭中有人患此类病，一旦传播到阴道，则成为霉菌性阴道炎。
（4）宫颈糜烂、乳大、充血、水肿，有时可见息肉及宫颈腺囊肿。
盆腔炎指女性生殖道及周围组织的炎症，主要包括子宫内膜、
输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个

月经不调的治疗PPT课件

经间期出血：在两次月经之间，即“的候”之时，
发生周期性阴道流血者。
崩漏：
是指妇女在非经期阴道大量流血或持
续淋漓不断，前者称“崩中”或“经崩”；
后
者称“漏下”或“经漏”。
病因
寒热湿邪侵袭内伤七情房劳多产饮食不节劳倦过度体质因素
主要病机
脏腑功能失常血气不和影响冲任二脉损伤
肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调
• 补肾活络方 • 熟地 15g、当归15g、川芎6g、白芍15g、女贞子10g、桃仁6g、 • 旱莲草10g、菟丝子15g、茺蔚子15g、覆盆子15g、淫羊藿15g、 • 红花10g、路路通10g、紫石英30g、怀牛膝6g。 •
加减：
•
• • • •
腰痛甚：杜仲、续断、桑寄生、狗脊
复方益母草膏（安坤益母草膏）
［功能主治］调经养血，化瘀生新。用于血瘀气滞引起的月经不调，经行腹痛，量少色暗。［注意事项］孕妇忌服；产后腹痛因瘀热所致者，应配合清热解毒药物使用；月经过多或感冒时不宜服用；糖尿病患者慎服；平时月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊；忌食寒凉：生冷食物，少进油腻。
与月经产生机理有关的因素 ①督脉调节，带脉约束：
控制月经周期性的重要因素。 ②气血是化生月经的基本物质。 ③脏腑为气血之源：
心主血；肝藏血；脾统血，
胃主受纳腐熟，与脾同为生化之源；
肾藏精，精化血；
肺主一身之气，朝百脉而输布精微。故五脏安和，气血调畅，经络通畅，则血海按时满盈，经事如期。
月经产生机理图示
介绍几种月经病的中医治疗验方
痛经
1.补肾促排卵汤炒当归10g 赤芍10g 山药10g 熟地黄10g 丹皮10g 茯苓10g 川断10g 菟丝子10g 鹿角片(先煎)10g 山茱萸6g 五灵脂12g 红花6g 川芎3～6g 山楂10g

盆腔炎中医诊治PPT课件

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3．寒湿瘀滞证
治法：祛寒除湿，化瘀止痛。
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推荐方药：
①少腹逐瘀汤《医林改错》合桂枝茯苓丸《金匮要略》。小茴香、干姜、延胡索、当归、川芎、肉桂、赤芍、生蒲黄、五灵脂、制没药、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁。
②暖宫定痛汤《刘奉五妇科经验》。橘核、荔枝核、小茴香、葫芦巴、延胡索、五灵脂、蒲黄、制香附、乌药。
等病原菌。
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（二）证候诊断（1）湿热瘀结证主症：①下腹胀痛或刺痛，痛处固定；②腰骶胀痛；
③带下量多，色黄质稠或气臭。次症：①经期腹痛加重；②经期延长或月经量多；③
口腻或纳呆；④小便黄；⑤大便溏而不爽或大便干结。舌脉：舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻
或白腻，脉弦滑或弦数。以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌
脉，即可辨证为本证。
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（2）气滞血瘀证主症：①下腹胀痛或刺痛；②情志抑郁或烦躁；③带
下量多，色黄或白质稠。次症：①月经先后不定，量多或少；②经色紫暗有块
或排出不畅；③经前乳房胀痛；④情志不畅则腹痛加重；⑤脘腹胀满。舌脉：舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄，脉弦。以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。
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（3）寒湿瘀滞证主症：①下腹冷痛或刺痛；②腰骶冷痛；③带下量多，
色白质稀。次症：①形寒肢冷；②经期腹痛加重，得温则减；③
月经量少或月经错后；④经色紫黯或夹血块；⑤大便溏泄。舌脉：舌质黯或有瘀点，苔白腻，脉沉迟或沉涩。以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。
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异常子宫出血PPT医学课件

PALM：（结构改变，影像学和／或病理检查）
Polyp (息肉) Adenomyosis (子宫腺肌症) Leiomyoma (平滑肌瘤)黏膜下（SM）／其他（O） Malignancy hyperplasia （恶性肿瘤和增生）
COEIN:（无结构改变）
Coagulopathy (凝血病) Ovulatory disorders(排卵障碍) Endometrium (子宫内膜) Iatrogenic (医源性) Not yet classicfed (未分类)
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确诊需病理检查，临床上可根据典型症状及体征、血CA125水平增高做出初步诊断。盆腔超声检查可辅助诊断，有条件者可行 MRI检查。
治疗视患者年龄、症状、有无生育要求决定，分药物治疗和手术治疗。
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三、AUB-L（子宫平滑肌瘤）
根据生长部位，子宫平滑肌瘤可分为影响宫腔形态的黏膜下肌瘤与其他肌瘤，前者最可能引起AUB。子宫肌瘤可无症状、仅在查体时发现，但也常表现为经期延长或月经过多。
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经间期出血（IMB）
指有规律、在可预期的月经之间发生的出血，包括随机出现和每个周期固定时间出现的出血。
按出血时间可分为卵泡期出血、围排卵期出血、黄体期出血。
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诊断流程
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AUB九类病因的临床表现、诊断与处理
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一、AUB-P（子宫内膜息肉）
可单发或多发，AUB原因中21%～39%为子宫内膜息肉。中年后、肥胖、高血压、使用他莫昔芬（其他名称：三苯氧胺）的妇女容易出现。
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六、AUB-O（排卵障碍）
排卵障碍包括稀发排卵、无排卵及黄体功能不足，主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起，常见于青春期、绝经过渡期，生育期也可因PCOS、肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等引起。

月经不调课件.ppt

（五）辩证依据 1. 脾气虚弱：久病素体虚弱或脾肾损伤
史；两次月经不足21天，色淡、质清稀，体倦乏力，食少便溏；舌淡，苔白腻，脉虚缓.
2. 肾气虚症：先天肾气不足或胎产房労过频史，多见于青春期或绝经期前，月经提前七天以上，色淡、质稀，腰膝酸痛，小便清长，舌淡黯，苔薄白，脉沉细.
3.阴虚血热：素体阴虚，或久病或多产房劳史，月经先期，量少色红，形瘦，颧红，五心烦热舌瘦色红，少苔，脉细数.
虚寒症 —— 温经扶阳，养血调经实寒症 —— 温经散寒，活血调经 4．气滞血瘀症—— 理气行滞，活血调经 5．痰湿症 —— 燥湿化痰、活血调经
（五）辩证依据： 1.肾虚症 —有房劳多产史，月经先后不定，量少质稀，其色淡暗，腰膝酸软，小便频数。舌淡，苔薄白，脉沉细. 2．血虚：经期错后，月经量少，色淡清，小腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白或萎黄，舌淡苔薄，脉细无力.
4.阳盛血热：素体阳虚，或过食辛热阳之品，或感受热邪史；月经提前，量多质稠，其色深红，烦热口渴，便秘尿黄；舌红，苔黄，脉滑数或洪数
5. 肝郁血热：精神抑郁史；经期超前，血量多，紫红有块，心烦易怒，口苦咽干，喜叹息，舌黯红，苔黄，脉弦数.
二月经后期
定义：月经周期每月退后7天以上，甚至
40-50天一潮，连续2个周期以上者又称月经延
上述原因均至月经不调
（二）诊断要点 1．病史：情志、盆腔炎、慢性炎症 2．妇科表现：月经周期缩短，或＜21
天连续2次以上. 3．检查：妇检、B型超声、BBT、诊刮
、阴道细胞检查、卵巢功能测定等.排除肿瘤等器质性病变.
（三）鉴别诊断与月经期间出血、月经先后无定期相鉴别（四）辨证分型 1．气虚：脾气虚弱症— 补脾益气、固冲调经肾气虚症 — 补肾益气、固冲调经 2．血热：阴虚血热 — 养阴清热调经阳盛血热— 清热泻火、凉血调经肝郁血热 — 疏肝解郁、清热调经