加速器吸收剂量的校准
医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量的质量控制
Ｖ ｒ ｎｃ ｎｃ ３ Ｘ 医用 直 线 加 速 器 ， 有 左 右 各 ４ ａｉ ｌ ａ２ Ｅ ａ ｉ 带 ０片等
中心 处 宽 １ ｍ 的 叶 片组 合 构 成 的 多 叶 准 直 器 ． 线 能 量 为 ｃ Ｘ射
１ 和 ６ＭＶ， 射 线 剂 量 率 为 １０ ６ ０ Ｇ ／ ｉ： ５ ＭＶ Ｘ ０ — ０ ｙｍ ｎ 电子 线 能 ｃ 量 分 别 为 ６ ９ １ 、５ １ 、２ Ｖ， 子 线剂 量 率 为 １０ １ ０ 、 、２ １ 、８ ２ Ｍｅ 电 ０ ～ ０ ０ ｅ ｙｎｎ Ｇ ／ 。源 轴 距 １ ０Ｃ１等 中心 处 最 大 射 野 为 ４ ｍ ４ ｉ ｆ ０ ， Ｈ ０ｃ ｘ ０ｃ ｍ。
ｃ ｎ ｒ ｌｆｒｔ ｅ ｄ ｔｒ ｎ ｔ ｎ ｏ ｘ ｏ ｅ ｏ ｅ ｆｒ ｈ ｇ ｎ ｒ ｙ Ｘ— ａ ｎ ｍｅ ｉ ａ ｌ ｃｒ ｎ ｌ ｅ ｒａ ｃ ｌ ｒｔ ｒｃ ｎ ｂ ｓ ｄ ｉ ｏ ｔ ｏ ｈ ｅｅ ｍｉ ａｉ ｆｅ ｐ ｒ ｄ ｄ ｓ ｉｈ ｅ ｅ ｇ ｒ ｙ ｏ ｄｃ ｌｅ ｅ ｔ ｉ ａ ｃ ｅ ｅ ａｏ ａ ｅ ｕ ｅ ｎ ｏ ｏ ｔ ｏ ｏ ｎ
的稳 定 性 及 治 疗 实施 的 准 确性 和精 度 。方 法 ： 绍 国 际原 子 能 机 构 第 ２ ７号技 术报 告 ， 用 电子 直 线 加 速 器 高 能 ｘ射 介 ７ 医 线在 水 模 体 中吸 收 剂 量 的 公 式及 检 测 方 法 ， 量 监 测仪 读 数 的 刻 度 ， 皮距 Ｓ Ｄ 照射 、 剂 源 Ｓ 源轴 距 肼 Ｄ 等 中心 给 角 照射 处
ｉ ａ ｉｔ ｎ ａ ｄ ｏ ｒｅ ａ ｌ ｉ ａ ｃ ｒａ ｉｔ ｎ ａ ｄ ｄ ｔ ｒｃ ｓ ｗ ｒ ｎｒｄ ｃ ｄ ｅ ｕｔ ｈ ｉｒ ｃ ｎｅ ｔａ ｄ ｔｓ ｒ ｄａｉ ｎ ｓｕｃ ｘｅ ｄｓ ｎ ｅ ｉ ｄａｉ ｎ ａａ ｐｏ ｅｓ ｅｅ ｉｔ ｕ ｅ ．Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｅ ｍａｏ ｏ ｔｎ ｎ ｅ ｔ ｒ ｏ ｔ ｒ ｏ ｏ ｓ
关注医用电子直线加速器的使用风险
关注医用电子直线加速器的使用风险医用电子直线加速器是利用微波电场对电子进行加速，产生高能射线的医疗设备，可以产生高能X射线和/或电子束，广泛应用于各种肿瘤的远距离外照射放射治疗。
主要由主机系统（主电源、脉冲调制器、固定机架、旋转机架、治疗头）、治疗床和控制台组成。
高能X射线具有高穿透性、较低皮肤剂量等特点，适用于治疗深部肿瘤。
电子束具有一定的射程特性，穿透能力较低，用于治疗浅表肿瘤。
自2010年1月1日至2013年6月20日，国家药品不良反应监测中心共收到涉及医用电子直线加速器的可疑不良事件报告223份，其中严重伤害报告99份，主要为放射治疗引发的并发症，表现为白细胞减少、血小板减少、脱发、放射性皮炎（皮肤溃疡、红肿、色素沉着等）、非照射部位炎症（口腔黏膜炎、食管黏膜炎等）、恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻等。
其中报告白细胞减少的53例，占全部严重伤害病例的53.5%；报告皮肤溃疡20例，占20.2%，皮肤红肿8例，占8.1%，报告恶心、呕吐11例，占11.1%。
医用电子直线加速器结构复杂，故障率较高。
常见故障有机械故障（如多叶准直器故障、限位开关损坏）、电气故障（如自动稳频故障、剂量异常、电离室损坏、磁控管损坏、测距灯/光野灯损坏）和软件故障（如电脑死机、网络传输故障）。
这些故障的发生将导致设备无法正常运行，某些情况下可能导致患者或操作者受到伤害。
医用电子直线加速器可能对人体造成的伤害还包括旋转机架伤人、射线剂量设置不准确等。
旋转机架在旋转时，如果在旋转运动范围内有治疗床或人，则可能会损坏设备，或造成人员伤亡。
在治疗患者前，治疗人员必须对剂量系统进行校准，以确定吸收剂量。
剂量参数校准值与射束的能量和类型相关，并与治疗条件相关。
不准确的校准可能导致患者接受过量射线照射或治疗不充分。
为促进医用电子直线加速器的安全使用，减少不良事件重复发生造成伤害的风险，提醒医务人员应严格掌握放射治疗的适应症，按照相关规章制度及说明书要求维护、操作、使用电子直线加速器，制定科学合理的治疗方案。
基于国际原子能机构277和381报告对直线加速器双模式光子线和电子线输出量校准研究
基于国际原子能机构277和381报告对直线加速器双模式光子线和电子线输出量校准研究景周;陈幼芬;程杭;蔡佳彬;张磊;康德华【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2024(21)1【摘要】目的:基于国际原子能机构(IAEA)TRS 277和TRS 381《高能电子束和光子束中使用平行电离室的国际剂量测定操作规范》报告,校准加速器配置的不同档能量射线水中的吸收剂量,确保临床放疗中直线加速器输出剂量的精确性。
方法:采用ElektaInfinity直线加速器,光子线能量6 MV分别为均整(FF)模式和非均整(FFF)模式;电子线能量分别为4、6、8、10、12和15 MeV。
根据IAEATRS277和TRS381报告,使用PTW剂量仪、PTW30013指型电离室和PTW34001平行板电离室分别进行光子线和电子线水中输出剂量的校准,对各步骤的误差进行分析,对比采用不同标准对直线加速器的输出量水中校准的准确性。
结果:6 MV的FF模式和FFF模式光子线在水中最大剂量点处的输出量分别为1.003和1.008 cGy/MU;4、6、8、10、12和15 MeV的电子线每档能量在水中最大剂量点处的输出量分别为1.003、1.002、0.998、0.999、1.000和1.003 cGy/MU。
每档能量的射线在水中最大剂量点处的输出量校准为1 MU对应1 cCy,误差<1%。
结论:根据IAEA TRS277号和TRS381号报告对直线加速器的输出剂量在水中进行校准,可以保证直线加速器的输出剂量的准确性。
【总页数】5页(P29-33)【作者】景周;陈幼芬;程杭;蔡佳彬;张磊;康德华【作者单位】余姚市人民医院放疗技术科;浙江省肿瘤医院放射物理科;中山大学肿瘤防治中心放疗科【正文语种】中文【中图分类】R812【相关文献】1.基于IAEA277号报告对Versa HD直线加速器的剂量校准2.基于IAEA398号报告进行直线加速器输出量校准的实践与探索3.IAEA TRS398与TRS277应用于加速器输出量校准的比较4.基于IAEA 277和398报告在直线加速器FFF模式下绝对剂量校准结果对比5.北京地区医用加速器高能光子水吸收剂量398、277报告的量值验证因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
瓦里安加速器IGRT过程中患者吸收剂量的研究
安全的。治疗过程 中应选择合适的图像引导方式和扫描参数 ， 确保患者的治疗 准确和安全 。 关键词： 图像引导放射治疗 ；吸收剂量； Ｂ 系统 ； ＰＤ系统 ＯＩ ＥＩ
Ｄ 编码 ： ｏ：０３ ６￣ｉｎ１０－ ０ Ｘ２ １． ． ２ ＯＩ ｄ ｉ１． ９ ．ｓ． ５ ２ ２ ．０ ０ ６０ ９ ｓ ０ ０ ０ 中图分类号 ： ８ ５ Ｒ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：１０— ０ Ｘ（０ ００ － ２ ７ ０ ０ ５ ２ ２ ２ １ ）６ ２ ０－ ３
ｖ ｒｆ ａ ｏ ． ｒ ｇｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｉｏ ｉｇ ｔｅａ ｐｏ ｒ ｔ ｉ ｇ －ｕｄ ｅｉ ｃｔ ｎ Ｄｕ ｉ ｒ ｔ ｎ ｐ ｓ ｉｎｎ ，ｈ ｐ ｒ ｐ ａ ｍａ ｅｇ ｉｅｍｅ ｏ ｓａ ｄｓａ ｎ ｇｐ ｒｍｅ ｒ ｈ ｕｄｂ ｓ ｌｃ ｄｉ ｉ ｉ ｎ ｅ ｔ ｉｅ ｈ ｔ ｄ ｎ ｃｎ ｉ ｎ ａａ ｔ ｓｓ ｏ ｌ ｅ ｅ ｅｔ ｎ ｅ ｅ
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Ａ ｓｒｃ： Ｏｂｅｆ ｅ ｏ ｍ ａｕｃ ｔｅ ａｓｒ ｄ ｄ ｓ ｏ ａｅｔ ｂ ｉｅｅｔｉ ｇ－ｕｄ ｃ ｏ ｓ ｅ ｏ ｓ ｗ ｂｔａｔ ｊｃ ｖ：Ｔ ｃｓｒ ｈ ｂｏｂ ｏｅ ｆｐｔ ｎ ｙ ｄｆ ｒｎ ｍａｅｇ ｉ ｍ ｔ ｄ．Ｍ ｔ ｄ ：Ｔ ｏ ｉ ｅ ｉ ｓ ｅ ｈ ｈ
直线加速器校验源管理制度
直线加速器校验源管理制度一、前言直线加速器是医疗机构中常见的一种医疗设备，用于放射治疗和诊断。
在临床应用中，直线加速器的安全性和准确性至关重要，因此对其校验源进行有效的管理非常重要。
直线加速器校验源管理制度是为了规范直线加速器校验源的管理，提高医疗设备的安全性和准确性而制定的。
本制度旨在确保直线加速器校验源管理工作的规范性和有效性，保障医疗机构的放射治疗和诊断工作的安全。
二、适用范围本制度适用于所有使用直线加速器的医疗机构，包括医院、诊所、放射治疗中心等。
三、主管部门直线加速器校验源管理工作由医疗机构的放射治疗科或其他相关科室负责，由专业技术人员负责具体的操作和管理。
四、校验源管理1. 直线加速器校验源的种类和用途直线加速器校验源主要用于进行直线加速器的校验和调试，保证其辐射剂量的准确性和一致性。
校验源主要包括线性加速器机架、机架托板、调制器、频率器、定位方舌、放射源插座等。
2. 校验源的购买和更新医疗机构应根据相关规定和标准购买符合要求的直线加速器校验源，并定期对其进行更新和更换。
校验源的购买应符合国家相关法律法规，并选择正规的生产厂家和销售商。
3. 校验源的接收和存储医疗机构应制定相关的接收程序和标准，对新购买的校验源进行检查和验收，并将其进行合理的存储和保管。
校验源应放置在干燥、通风、无辐射等条件下，避免受潮和污染。
4. 校验源的使用和操作医疗机构应安排专业技术人员对直线加速器校验源进行操作和使用，保证其安全性和准确性。
操作人员应接受相关的培训并持证上岗，严格按照操作规程进行操作，避免出现操作不当造成的安全事故。
5. 校验源的维护和保养医疗机构应制定相关的校验源维护和保养计划，对校验源进行定期的检修和保养，保持其正常使用状态。
对于发现的校验源的损坏或失效应及时进行更换和修复。
六、校验记录和报告1. 校验记录医疗机构应对直线加速器校验源的使用和操作进行详细的记录和备份，包括校验源的购买、更新、接收、存储、使用、维护和保养等过程，保留至少五年以上。
加速器(一)
E0
1- 2
4.电场的形态可分无旋场和有旋场
5.从电场的性质看分恒定电场和交变电场 动态无旋电场
（二）基本性能指标
能量：加速器施加到带电粒子上的能量多少
单位：eV MeV GeV
流强：描述加速器输出束流中带电粒子数量多少
单位：A
发散度：描述束流几何特性
定义为束流截面尺寸与张角的乘积
6MV
25
0
5
10
15
20
25 深度（cm）
不同能量电子束射线PDD曲线
100％
80
60
40
7 10 13 16 20 22 25 28 32
20
40MeV
0
2
4
6
8 10 12 14 16 18 20 (cm)
2.辐射强度
吸收剂量(Absorbed Dose)D: 电离辐射传递给物质的平均能量。 D=dE/dm
医用电子直线加速器分类
按输出能量高低 低能、中能和高能 （医用）
类别 输出能量范围（光子） 输出射线类型 加速管安装方式
低能 4~10MV，一般为6MV
多数为竖向垂直 一般为一档X射线 安置，无对中和
偏转系统
中能
4~15MV，可提供双档 X射线，低能量档一 般为6MV
双光子+多档电子 线输出
加速管横置，有 对中和偏转系统《放射治 Nhomakorabea设备学》
加速器结构原理
概述
何乐民
放射治疗的原理
放射治疗的基本原理是当射线照射肿 瘤达到一定照射剂量时，射线对病变 细胞有抑制和杀伤作用。
射线通过直接效应和间接效应置癌细 胞于死地。
医用加速器使用测试研究论文
医用加速器使用测试研究论文医用加速器使用测试研究论文加速器的首次检测属于设备安装完毕后，使用前的验收监测，其检测项目较日常检测全面，具体包括医用加速器的X射线辐射质、辐射野的均整度、辐射野与光野的重合、辐射野的对称性、剂量示值的重复性、剂量示值的线性、剂量示值的误差等项目。
现主要介绍加速器的检测方法和步骤。
1目的为了保证医用电子加速器剂量性能的准确性和安全性，保证广大患者和医务工作者的利益和健康，依据国家有关医用电子加速器检定规程，对医院在用加速器定期进行检测，有利于维护和掌握加速器的机器性能，确保加速器的工作性能的稳定性，更好更安全地为广大患者服务。
2方法所用标准器为德国PTW-UNIDOS剂量仪，配置0．6cc的剂量电离室;配备射线束分析仪、二维水箱、0．15cc电离室和监督半导体探测器组成检测装置，对我院刚安装的江苏海明产HM-J-16-I型加速器的各工作性能的技术参数进行检测。
2．1位置摆放加速器检测过程中我们发现，电离室位置的摆放是非常重要的，直接关系到检测数据的准确性，是最关键的第一步工作。
摆位前，先让放疗科室的物理师校正激光定位线，将水箱放到治疗床上，在水箱内缓缓加水至水箱内的下水位线(距箱底20mm处的红色水平线)，用水平仪调整水箱水平，然后向水箱内加水至满水位线，提升水箱高度，使水平激光线与水平面重合，再用水平仪验证水箱是否水平;打开光距尺，适当调整水箱的高度，使源皮距(SSD)即激光源至水面的距离为100cm;打开光野，使光野为10cm×10cm，可用10cm×10cm的坐标纸置于水面，调整机器的光野使其与坐标纸边缘重合;把电离室和监督用半导体探测器安装在水箱内的相应夹具上，用手动控制盒把电离室的几何中心调至水面，上下左右移动电离室，使光野十字线的交点与电离室的中心重合;然后将监督半导体探测器有效测量端移入光野，用来跟踪监督电离室的移动情况，并且使用监督通道对射线束稳定性进行监督修正。
医用加速器x辐射源吸收剂量检定结果扩展不确定度分析
湖北应城市“三个千百”服务县域经济发展
本报讯今年以来，湖北省应城市充分发挥财政职能作用，积极服务经济发展。
1月至11月，该市共完成财政收入9.7324亿元，占年初预算的99.4%，同比增长34.5%，增收2.4966亿元。
千方百计撬动信贷投放。
当好市委、市政府参谋助手，制订落实《关于鼓励金融部门加大信贷投入支持地方经济发展的意见》、《财政性资金存款与金融机构信贷投放挂钩办法》等政策，积极引导、鼓励、支持金融机构，加大对成长型中小企业、“三农”等领域信贷投放。
今年以来，共兑现金融机构信贷奖励资金56.6万元,调度财政性资金存款1.4亿元,有效调动了金融机构信贷积极性。
千方百计筹资搞建设。
通过经营城市、精细理财，筹集资金过亿元，支持城南新区等“一区三园”建设，支持污水管网等基础设施建设，提升了城市整体功能。
千方百计支持企业发展。
将县域经济发展专项资金5000万元全部及时投放到22家中小企业，支持企业做大做强。
帮助解决企业承兑汇票1.26亿元，兑现企业税收奖励资金、安排中小企业担保贴息、中小企业发展专项资金1397万元，极大缓解了企业资金困难，有力地支持了企业发展。
安排华
能热电联产、国家矿山公园等重大项目经费2520万元，为争取重大项目落户和顺利开工建设创造了良好条件。
医用直线加速器质量控制要点分析
医用直线加速器质量控制要点分析发表时间：2019-04-02T15:05:26.657Z 来源：《医师在线》2018年11月22期作者：冯伟[导读] 医用直线加速器是一种粒子型加速器，主要用于生物医学中，具体是用于肿瘤患者的放射性治疗中，并发挥了重要作用。
（新疆维吾尔自治区人民医院；新疆乌鲁木齐830001）【摘要】医用直线加速器是一种粒子型加速器，主要用于生物医学中，具体是用于肿瘤患者的放射性治疗中，并发挥了重要作用。
但是因为医用直线加速器的精密度较高、仪器复杂，而且使用频次也很高，因此其质量控制工作尤其重要。
本文对直线加速器的控制要点进行了分析，并介绍了其日常和定期的保养手段，具有重要意义。
【关键词】医用直线加速器；质量控制；要点；[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0318-01治疗恶性肿瘤的过程非常复杂，采用放射性治疗主要是为了保证肿瘤区域的治疗剂量充分，同时还要保证位于肿瘤周边的一些器官以及其他正常的身体组织尽量小的接受到照射量，也就是说通过局部控制手段控制肿瘤，防止肿瘤患者因为治疗破坏人体其他的重要器官，出现其他的并发症。
在治疗过程中，对治疗质量影响非常关键的因素就是直线加速器，因此，近些年来，对医用直线加速器质量控制的研究非常多。
1. 医用直线加速器控制要点在对安装结束的医用直线加速器进行验收时，要对其各项性能指标进行测量，保证各项指标都符合要求。
但是其各项性能指标随着使用时间的延长必然会发生变化，因此，后期使用中还应该定期对加速器进行检测和校准。
1.1 能量能量的高低是通过测量射野中心轴上位于百分深度处的剂量值来判断的。
首先测量射野中心轴上位于不同深度处的两个剂量，根据其比值确定能量是否稳定。
能量的表示用10cm×10cm水模体内的射野在标称源皮距下深度为 10cm处深度的剂量值百分数表示[1]。
也可以选择不同的两处百分深度，用其剂量比值来表示。
辐照电子直线加速器辐射剂量测定的技术研究
能力相 当于 １０ ｃ 钴源 ， ５万 ｉ 若考虑辐照效率因
素可相 当于 ２０万 Ｃ 钴源 ， ０ ｉ 而且按照 目前 电子 直线加速器研究的进度 ， 辐照强度和功率仍在 不断发展 中， 因此辐照级强辐射场剂量测定存
在一 定难 度 ， 准和 实 际测 量 的准确 度较 差 。 校
本研究开展用化学剂量计建立电子束吸收 能量测量 的标准方法 ； 用平板 电离室建立 电子
成， 可根据辐照面积布置阵列 ， 设计有多种平衡
帽以适应不 同的辐照剂量和强度 ， 在多路终端
第３卷 ｌ
２１年 ０１
第 ９期
９月
核电子学与探测技术
Ｎ ｃｅ ｒＥ ｅ ｔ ｎｃ ｕ ｌ ａ ｌｃｒ ｉ ｓ＆ Ｄ ｔｃ ｉｎ Ｔ ｃ ｎ ｌ ｇ ｏ ｅ ｅ ｔ ｅ ｈ ｏｏ ｙ ｏ
Ｖ０ ． １ Ｎ ． １３ ｏ ９
ｓ ｐ． ２ １ ｅｔ ０１
辐 照 电子 直 线 加 速 器 辐 射 剂 量 测 定 的技 术研 究
线加速器辐射剂量测定的解决方案 ， 研制 了专
用测量系统 ， 为建立相应 电离辐射标准奠定 了
基础 。
束表 面剂量 、 电子束吸收剂量率测量的标准方
法； 用半 导体探测器阵列建立 电子束辐照均匀
性测 量 的标 准方 法 。
电子直线加 速器 利用射频 电场来加 速 电 子， 出束结 构较 为复 杂 ， 由电子枪 、 速管 、 加 真 空、 冷却水 、 流引出和控制 等系统组 成 ， 束 测定 束流的能量、 流强 、 能散度和发散度可确定电子
ｌ ６ ０３
辐照物体表面某点剂量的测定 ， 由于电子在物 质中的能量沉积是非均匀 的， 辐照物体内部辐 照剂量的精确测定 目 仍无有效手段 ， 前 如图 ４
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吸收剂量的校准问题
D w=MuN D(Sw/Sa)P u P cel，其中P cel电离中心收集极空气等效不完全校因因子，P u扰动校正因子, Sw/Sa和P u与射线质有关，可查表获得，N D=N x*(w/e)*K att*K m或N D=N K*（1-g）*Katt*Km但是通过照射量Nx算出空所剂量教准因子N D更适合国内的应用，K att*K m为电离室的参数，w/e=33.97J/C，注意一般静电仪读数是伦琴（R），因此还要乘以0.000258，转换成C/kg，你看这样计算下来的数值单位就变成了J/kg （Gy），通常还要再乘以100以转换成cGy，而(w/e)*0.000258*100=0.876,这就是伦琴-拉德转换因子的来历。
简单地说，在用水箱标定时，你可以将计量局给的N x*0.876*K att*K m*Sw,air*P u算出一个总校正因子（每档能量各有一个总校正因子），输入到剂量仪中，再将气温、气压参数输入到剂量仪中，这样你的剂量仪测量出的数据就是水中吸收剂量（cGy）了，注意在测量时应让水温与气温保持一致。